Statin ialah ubat yang hanya boleh dipreskripsi oleh doktor dan hanya selepas beberapa siri ujian darah yang menentukan tahap kolesterol. Dalam kes sedemikian, matlamat utama mereka adalah untuk melindungi sistem kardiovaskular daripada penyakit dan patologi yang diperolehi. Apabila memberi preskripsi ubat, doktor yang merawat wajib menasihati pesakit tentang perkara berikut:
- statin - apakah itu;
- kompleks kesan sampingan daripada mengambil ubat.
Doktor juga bercakap tentang fakta bahawa statin perlu diambil secara berterusan. Hanya dalam keadaan ini mereka benar-benar melindungi jantung dan saluran darah serta mempunyai kesan terapeutik yang ketara.
Konsep kolesterol
Kolesterol ialah lipid semulajadi: 80 peratus disintesis oleh hati dan 20 peratus dicerna melalui makanan. Peranan kolesterol dalam fungsi badan yang betul adalah agak penting: ia adalah salah satu bahan binaan di peringkat sel, mengaktifkan proses metabolik, melindungi sel daripadapendedahan kepada faktor negatif, terlibat dalam pengeluaran asid hempedu dan hormon seks. Kolesterol adalah "baik" dan "buruk". Dan dari sudut pandangan perubatan, klasifikasi ini adalah seperti berikut:
-
HDL - lipoprotein berketumpatan tinggi. Orang yang mempunyai paras kolesterol yang tinggi ini dalam darah mereka tidak terdedah kepada penyakit jantung. Lebihan HDL diangkut kembali ke hati, di mana ia menjalani sintesis, jadi ia tidak terkumpul dalam plak kolesterol dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan. Dalam kes ini, pengambilan statin tidak diperlukan, kerana badan berfungsi dengan lancar dan lancar.
- LDL - lipoprotein ketumpatan rendah. Mereka membawa bahaya utama kepada badan apabila mereka bergabung menjadi plak kolesterol. Apakah bahaya fenomena ini? Deposit aterosklerotik yang menetap di dalam saluran (di dinding), menyumbatnya, dengan itu mengganggu aliran darah. Ini membawa kepada kebuluran oksigen, strok, serangan jantung.
Statin - apakah itu?
Pada abad kedua puluh, aterosklerosis telah diiktiraf sebagai salah satu punca utama kematian, kerana ia adalah punca infarksi miokardium dan strok. Untuk masa yang lama, pendapat doktor bahawa aterosklerosis adalah proses penuaan badan yang tidak dapat dipulihkan dan semula jadi adalah salah. Penemuan statin adalah satu revolusi dalam dunia perubatan: ia mempunyai sifat menurunkan kolesterol yang kuat. Hasil kajian, yang dijalankan selama 5 tahun, adalah petunjuk berikut:
- Mengurangkan paras LDL (kolesterol jahat) sebanyak 35%.
- Meningkatkan HDL (baikkolesterol) sebanyak 8%.
- 30% pengurangan strok dan 42% pengurangan infarksi miokardium.
Statin ialah ubat yang mempercepat dan mengawal sintesis kolesterol dalam badan, mengurangkan kepekatannya dengan menghalang MMC-CoA reductase.
Siapa yang diberi statin
Menurut kajian, selepas mengambil ubat, terdapat trend positif pada pesakit yang menghidap penyakit jantung koronari kronik. Tiada bukti bahawa kesan positif statin dalam patologi dan penyakit lain wujud. Tetapi ubat-ubatan ini bukan sahaja kuratif, tetapi juga pencegahan. Oleh kerana statin adalah ubat penurun kolesterol, ia ditetapkan untuk orang dalam kategori berikut:
- Orang yang mengalami hiperkolesterolemia keluarga homozigot yang tidak bertindak balas terhadap ubat penurun lipid.
- Untuk pesakit yang menghidap penyakit jantung koronari, tanpa mengira tahap kolesterol.
- Untuk pesakit serangan jantung dan mereka yang mengalami angina.
- Untuk pesakit sindrom koronari.
- Pesakit kencing manis untuk mengawal paras kolesterol darah.
- Pesakit darah tinggi berisiko untuk penyakit kardiovaskular.
- Pesakit yang mengalami lesi vaskular aterosklerotik. Penyakit sedemikian termasuk aterosklerosis pada saluran serebrum, bahagian bawah kaki, arteri buah pinggang, serta kehadiran plak aterosklerotik dalam arteri karotid.
- Orang yang tidak menghidapi penyakit kardiovaskular, tetapidengan paras kolesterol yang tinggi dalam darah.
Statin ialah ubat yang merupakan salah satu langkah pencegahan terbaik dalam memerangi penyakit sistem kardiovaskular. Menurut statistik, di negara yang tahap jualan ubat ini meningkat, kadar kematian akibat penyakit yang dikaitkan dengan paras kolesterol darah tinggi berkurangan dengan ketara.
Untuk dan Menentang
Jadi, statin. Apakah itu dan berapa banyak yang diperlukan - kami telah mempertimbangkan di atas. Tetapi pendapat doktor tentang ubat-ubatan ini adalah samar-samar. Terdapat "kebaikan" dan "keburukan" yang munasabah mengenai ubat-ubatan ini. Walaupun fakta bahawa slogan pengiklanan berjanji untuk menyelamatkan penduduk daripada aterosklerosis dan semua penyakit yang terhasil, statin tidak selalu dan tidak berguna sama sekali. Isu penggunaannya oleh orang yang lebih tua masih menjadi kontroversi: pertama, statin adalah ubat, yang harganya tidak boleh diterima oleh semua orang; kedua, kesan sampingan boleh mendatangkan lebih banyak mudarat daripada kebaikan apabila mengambil ubat sebagai profilaksis. Berdasarkan hasil kajian klinikal yang dijalankan oleh pelbagai institusi, pakar mengatakan perkara berikut:
-
nama ubat statin Manfaat statin sebagai ubat pencegahan untuk mengurangkan risiko serangan jantung atau strok memang tinggi, tetapi kesan sampingannya membuatkan doktor berfikir dua kali sebelum memberi preskripsi kepada pesakit yang tidak pernah mengalami penyakit jantung sebelum ini.
- Berhati-hati terutamanya apabila menetapkan statin kepada orang yang mempunyaisimptom katarak atau sudah menghidap penyakit ini. Mengikut statistik, pengambilan ubat meningkatkan risiko katarak sebanyak 52%.
- Ini juga terpakai kepada orang tua yang menghidap diabetes. Pengambilan statin mencetuskan perkembangan katarak 5.6 kali lebih cepat.
Tetapi, bagaimanapun, statin terkini semakin kerap digunakan dalam amalan perubatan dan membawa faedahnya. Doktor yang berpengalaman bertanggungjawab untuk menasihati pesakit sebelum menetapkan rawatan dengan ubat-ubatan ini, mengenai isu-isu berikut:
- Statin - apakah itu?
- Apa yang diharapkan daripada mengambil ubat: faedah rawatan dan pencegahan.
- Kesan sampingan dan kesan pengambilan ubat.
- Bagaimana dan dalam dos apa untuk mengambil ubat.
Statin dan kolesterol: bahagian lain syiling
Ubat menurunkan paras kolesterol dalam darah memerlukan perubahan dalam penunjuk lain dalam badan:
- Statin mengurangkan pengeluaran bukan sahaja kolesterol, tetapi juga pendahulunya, mevalonat. Ia adalah sumber banyak bahan penting yang melaksanakan fungsi biologi dalam badan. Kekurangan bahan tersebut boleh menyebabkan penyakit lain.
- Kolestrol rendah boleh lebih berbahaya daripada kolesterol tinggi, yang membawa kepada peningkatan risiko kanser, anemia, sistem saraf dan penyakit hati.
- Menurut kajian yang dijalankan di Amerika Syarikat, peningkatan paras kolesterol diprovokasi oleh kandungan magnesium yang rendah dalam badan. Kekurangannya membawa kepada angina pectoris, hipertensi, diabetes danaritmia.
- Kolesterol "jahat" terlibat secara aktif dalam pembaikan tisu di peringkat selular. Statin boleh menyekat fungsi ini, membawa kepada myalgia (kelemahan, bengkak, sakit otot) dan juga distrofi otot.
Kesan sampingan
Kemudaratan statin semasa penggunaan jangka panjangnya dinyatakan oleh kesan sampingan seperti:
- Tindak balas alahan: gatal-gatal, ruam kulit, urtikaria, anafilaksis, eritema eksudatif, sindrom Lyell.
- Sistem penghadaman: senak, loya, muntah, hepatitis, pankreatitis, jaundis.
- Organ hematopoietik: trombositopenia.
- Sistem saraf: pening, paresthesia, amnesia, neuropati periferal, rasa tidak sihat umum, lemah.
- Sistem muskuloskeletal: kekejangan, sakit belakang, arthritis, myasis.
- Proses metabolik: hipoglikemia (penurunan gula dalam darah), risiko diabetes.
Penggunaan statin jangka panjang boleh menyebabkan insomnia, sakit kepala, mati pucuk, penambahan berat badan atau anoreksia.
Beberapa prinsip untuk memilih statin
Jika, selepas semua kebaikan dan keburukan, diputuskan untuk menetapkan statin, maka adalah wajar mempertimbangkan beberapa ciri: keserasian dengan ubat lain dan kehadiran penyakit kronik.
-
harga ubat statin Mengambil statin dengan ubat-ubatan untuk gout, diabetes dan hipertensi boleh menggandakan risiko miopati anda.
- Untuk penyakit hati kronik, anda perlu mengambil ubat denganciri keselamatan tambahan. Ini adalah rosuvastatin dan pravastatin (Pravaxol) dos rendah. Bersama-sama dengan mereka, adalah dilarang sama sekali untuk mengambil antibiotik dan alkohol.
- Untuk sakit otot yang berterusan atau senaman yang boleh menyebabkan kerosakan pada tisu otot, dinasihatkan untuk mengambil pravastatin.
- Dengan sangat berhati-hati menetapkan ubat kepada pesakit yang menghidap penyakit buah pinggang kronik. Dilarang sama sekali menggunakan statin yang toksik kepada buah pinggang: nama ubat fluvastatin ialah Lescol Forte, atorvastatin ialah Lipitor.
Jika matlamat mengambil statin adalah untuk menurunkan kolesterol berketumpatan rendah, maka ia boleh digunakan dalam kombinasi dengan asid nikotinik. Ejen yang sesuai ialah rosuvastatin atau atorvastatin.
Klasifikasi statin yang diterima secara umum
Mengenai aktiviti menurunkan kolesterol mereka, statin dibahagikan kepada 6 kumpulan:
| Kadar pengurangan kolesterol, % | Nama statin |
| 55 | rosuvastatin |
| 54 | pravastatin |
| 47 | atorvastatin |
| 38 | simvastatin |
| 29 | fluvastatin |
| 25 | lovastatin |
Statin (kami menyenaraikan nama ubat di bawah) dipilih dan ditetapkan oleh doktor berdasarkan tahap kolesteroldalam darah.
Rozuvastatin
| Nama ubat | Borang keluaran | ||
| type | berat | kuantiti pakej | |
| Crestor | meja. | 10mg | 7 dan 28 pcs |
| Rozuvastatin | meja. | 10mg | 28pcs |
| "Akorta" | meja. | 10mg | 30pcs |
| "Rozucard" | meja. | 10mg | 90pcs |
| Tevasrol | meja. | 10mg | 30pcs |
| Roxera | meja. | 10mg | 30pcs |
| Martenil | meja. | 10mg | 30pcs |
| "Rozulip" | meja. | 10mg | 28pcs |
Purata dos harian rosuvastatin ialah 5-10 mg. Bagi pesakit yang sakit teruk dalam rawatan hiperkolesterolemia keluarga, dos harian boleh mencapai 40 mg. Ia juga adalah maksimum yang dibenarkan. Dadah itu sintetik.
Pravastatin
| Namadadah | Borang keluaran | ||
| type | berat | kuantiti pakej | |
| "Lipostat" | meja. | 10mg | 28pcs |
Norma harian pravastatin ialah 20-40 mg. Dos maksimum yang dibenarkan (80 mg) tidak digunakan kerana pengetahuan tindakan yang tidak lengkap. Ubat itu separa sintetik.
Atorvastatin
Atorvastatin ialah ubat sintetik generasi ketiga. Antara statin generasinya, ia adalah yang paling berkesan, contohnya, ia adalah dua kali lebih berkesan daripada fluvastatin. Terapi awal disyorkan dengan 10-20 mg sehari. Sekiranya tiada kesan yang diingini, dos meningkat kepada 40 mg sehari. Atorvastatin juga digunakan pada dos 80 mg sehari untuk rawatan pesakit dengan sindrom koronari akut. Dadah itu sintetik.
| Nama ubat | Borang keluaran | ||
| type | berat | kuantiti pakej | |
| Atomax | meja. | 10 | 30 |
| Atorvastatin | meja. | 20 | 30 |
| Canon | meja. | 10 | 30 |
| Atoris | meja. | 10 | 100 |
| Liprimar | meja. | 10 | 30 |
| Torvacard | meja. | 10 | 30 |
| Tulip | meja. | 10 | 30 |
| Liptonorm | meja. | 20 | 30 |
Simvastatin
Simvastatin ialah ubat separa sintetik yang dua kali lebih berkesan daripada lovastatin. Dos harian awal ialah 10-20 mg, jika tiada kesan yang diingini, ia boleh ditingkatkan kepada 40 mg. Elaun harian maksimum yang dibenarkan ialah 80 mg sehari.
| Nama ubat | Borang keluaran | ||
| type | berat | kuantiti pakej | |
| Vazilip | meja. | 10 | 14 |
| Zokor | meja. | 10 | 28 |
| Ovencor | meja. | 10 | 30 |
| "Simwahexal" | meja. | 20 | 30 |
| "Simvacard" | meja. | 10 | 28 |
| Simvastatin | meja. | 10 | 20 |
| Simvastol | meja. | 10 | 28 |
| "Symvor" | meja. | 10 | 30 |
| Simgal | meja. | 10 | 28 |
| Simlo | meja. | 10 | 28 |
| Syncard | meja. | 10 | 30 |
Fluvastatin
| Nama ubat | Borang keluaran | ||
| type | berat | kuantiti pakej | |
| Lescol Forte | meja. | 80 | 28 |
Ubat sintetik fluvastatin ditetapkan pada dos 20-40 mg sehari, tetapi dos optimum ialah 80 mg sehari. Ia ditetapkan kepada pesakit yang menerima ubat sitotoksik selepas pemindahan organ.
Lovastatin
| Nama ubat | Borang keluaran | ||
| type | berat | kuantiti pakej | |
| "Cardiotatain" | meja. | 20 | 30 |
| "Koletar" | meja. | 20 | 20 |
| "Cardiostatin" | meja. | 40 | 30 |
Lovastatin ialah satu-satunya statin semulajadi. Berasal daripada kulat Aspergillus terreus. Dos awal ialah 20 mg sehari. Ia digunakan sekali, pada waktu malam, selepas makan malam. Dalam sesetengah kes, kadar harian dinaikkan kepada 40 mg sehari. Secara praktikal tidak digunakan dalam amalan perubatan kerana kemunculan ubat analog yang lebih moden.
