Daripada semua penyakit pernafasan, asma bronkial yang mempunyai pelbagai bentuk dan jenis yang paling banyak. Antara tanda-tanda utama, berdehit dengan berdehit, sesak nafas, sawan batuk boleh dibezakan. Walaupun terdapat persamaan simptom, prinsip utama diagnosis adalah untuk menentukan faktor yang memprovokasi.
Tidak kira jenis asma, semua kaedah terapeutik yang digunakan adalah sama, tetapi sekiranya terdapat komplikasi, rejimen rawatan mungkin berbeza sedikit.
Klasifikasi penyakit mengikut etiologi
Mengikut kejadian mereka, doktor membezakan jenis asma seperti asal endogen, eksogen dan campuran. Dengan bentuk eksogen, tanda-tanda timbul akibat kerengsaan membran mukus organ pernafasan dengan alergen yang datang dari persekitaran luaran. Ini termasuk:
- bulu haiwan;
- debu;
- acuan;
- debunga tumbuhan.
Jenis endogenpenyakit berlaku sebagai tindak balas kepada perubahan yang berlaku dalam badan. Faktor yang memprovokasi termasuk penyakit yang tidak berjangkit dan bersifat berjangkit, tekanan dan gangguan saraf.
Jika serangan berlaku akibat pendedahan kepada beberapa rangsangan, maka jenis penyakit ini adalah jenis campuran.
Borang atopik
Asma atopik dikaitkan dengan faktor eksogen. Serangan berlaku akibat pendedahan kepada epitelium dan bulu haiwan, alergen tumbuhan. Ini adalah jenis penyakit kronik yang menghalang.
Kecenderungan genetik mempunyai peranan utama dalam perkembangan penyakit. Jenis asma ini sangat biasa, dan doktor mencatatkan peningkatan progresif dalam patologi ini. Ia sering berlaku pada lelaki dan mula berkembang pada usia kira-kira 10 tahun. Antara punca utama penyakit boleh dikenalpasti seperti:
- bulu haiwan;
- habuk rumah;
- spora cendawan;
- dadah;
- debunga tumbuhan.
Walaupun fakta bahawa gambaran klinikal semua jenis penyakit adalah lebih kurang sama, terdapat perbezaan tertentu. Asma atopik dicirikan oleh kejadian prekursor, khususnya, seperti sakit tekak, hidung berair. Selepas itu, gejala ciri mula meningkat, iaitu:
- mata merah;
- sesak nafas;
- batuk tidak produktif.
Pernafasan menjadi serak dan sukar semasa menghembus: pesakit mengambilkedudukan terpaksa untuk akses udara yang lebih baik.
Walaupun semasa remisi, keradangan berterusan pada dinding bronkus. Jika perjalanan penyakit itu berpanjangan, maka perubahan menjadi tidak dapat dipulihkan.
Borang berjangkit
Jenis asma yang berjangkit berbeza daripada yang alahan kerana dalam kes kedua, pembengkakan membran mukus dan kekejangan berlaku apabila tisu teriritasi oleh alergen. Jenis penyakit berjangkit berkembang apabila bakteria dan virus menembusi organ pernafasan. Dalam banyak kes, patogen menjadi punca permulaan perkembangan alahan. Mereka menjadikan mukosa lebih telap, melemahkan badan, yang sering membawa kepada penyakit kronik.
Bentuk asma ini agak jarang berlaku pada kanak-kanak. Ia terutamanya diperhatikan pada orang berumur 30-40 tahun. Walau bagaimanapun, semakin kerap kanak-kanak diserang selsema, semakin tinggi kemungkinan terhalang pada masa hadapan.
Pada pesakit dengan bentuk asma ini, komplikasi berkembang lebih cepat dan lebih kerap, khususnya, seperti kegagalan jantung, emfisema, pneumosklerosis. Serangan berlaku akibat kerosakan oleh bakteria dan perjalanan penyakit pernafasan. Antara manifestasi utama, seseorang boleh menunjukkan demam, demam, dan apabila batuk, kahak dengan kekotoran nanah. Sesak nafas sudah kekal, dan serangan bertambah teruk dengan kelemahan dan demam.
Bentuk tidak tipikal
Terdapat beberapa jenis asma yang tidak termasuk dalam klasifikasi biasa. Ini termasuk aspirin dan profesional. Bentuk aspirin berkembang akibat asma, kehadiran pembentukan polypous, serta pengambilan ubat-ubatan tertentu.
Hasil daripada proses patologi yang berterusan, poliektomi bermula, di mana asma berkembang. Dengan kehadiran penyakit ini, seseorang mula mengambil ubat anti-radang yang mencetuskan pemekaan sel. Serangan boleh bertahan selama 2 jam. Kerumitan rawatan terletak pada fakta bahawa pesakit sedemikian dikontraindikasikan dalam penggunaan ubat-ubatan tertentu, kerana mereka boleh meningkatkan lagi keradangan. Kejutan anaphylactic mungkin satu komplikasi.
Bentuk pekerjaan penyakit ini dikaitkan dengan spesifik kerja. Asma sering berkembang pada orang yang bekerja dengan bahan yang membebaskan imunoglobulin. Kumpulan ini termasuk bahan seperti:
- logam, polimer;
- minyak berperisa;
- alergen asal biologi;
- resin dan habuk papan;
- habuk arang batu;
- pekatan untuk pembuatan ubat-ubatan dan vaksin.
Pathogenesis penyakit sedemikian dikaitkan dengan kehadiran berterusan unsur-unsur perengsa dalam sistem pernafasan. Akibatnya, metabolisme merosot. Oleh kerana tisu sentiasa terdedah kepada kerengsaan, ia mula atrofi. Prinsip utama terapi ialah mengecualikan sentuhan dengan agen berjangkit.
Bentuk bukan alahan
Asma bukan alahan ICD 10 J45.1 berbeza kerana ia berlaku apabila terdedah kepada pelbagai rangsangan. Ke utamafaktor yang memprovokasi termasuk:
- bau cat, larutan alkohol, minyak wangi;
- udara sejuk;
- perubahan suhu dan keadaan cuaca yang berubah;
- ketawa dan hembusan nafas yang tajam.
Walaupun hakikatnya jenis penyakit ini tidak bergantung pada faktor yang memprovokasi dan berterusan seperti semua bentuk asma yang lain, perbezaan utamanya terletak pada faktor yang memprovokasi.
Pada peringkat akhir perjalanan penyakit, seseorang mula mengalami ketakutan yang sangat kuat terhadap serangan. Itulah sebabnya semasa rawatan, pakar alahan, pakar pulmonologi, ahli terapi, serta psikoterapi bekerjasama dengan pesakit.
Bentuk ketegangan fizikal
Ramai penghidap asma mengalami kejang selepas bersenam, dan bagi sesetengah orang, faktor ini menjadi punca utama serangan. Gejala dalam kes ini adalah ringan dan berlangsung kira-kira 10-15 minit, dan dalam sesetengah kes, boleh bertahan selama sejam.
Menurut kajian, punca utama serangan adalah kerengsaan pada hujung saraf. Kadangkala refleks boleh dicetuskan oleh perubahan suhu, yang diperhatikan dengan peningkatan pernafasan.
Bentuk penyakit lain
Terdapat juga jenis penyakit lain, antaranya adalah perlu untuk menyerlahkan asma berjangkit-alahan. Punca kejadiannya adalah kehadiran jangkitan kronik dalam saluran pernafasan. Bentuk asma ini sering didiagnosis pada pesakit dewasa dan sangatjarang pada kanak-kanak. Kehadiran keradangan yang berterusan menjadi punca utama perubahan struktur anatomi dan fungsi bronkus, iaitu:
- mengurangkan volumnya;
- pertambahan otot;
- meningkatkan tindak balas patologi kepada rangsangan.
Perubahan sedemikian membawa kepada masalah pernafasan yang sangat serius. Selepas beberapa ketika, tanda-tanda alahan mula berkembang. Remisi digantikan dengan tempoh eksaserbasi, di mana seseorang boleh memerhatikan perjalanan banyak patologi saluran pernafasan.
Asma campuran berlaku di bawah pengaruh faktor endogen dan eksogen dan mempunyai tanda kedua-dua jenis penyakit ini.
Bentuk jantung penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa serangan hanya berlaku pada pesakit dewasa yang mengalami kegagalan jantung atau penyakit jantung kronik yang berkaitan. Semasa perjalanannya, tidak ada penurunan dalam lumen bronkus. Sukar bernafas, bagaimanapun, ini berlaku akibat daripada berlakunya patologi jantung.
Asma malam dicirikan oleh sesak nafas dan rasa tidak sihat semasa tidur. Punca-punca bentuk penyakit ini belum lagi dikaji sepenuhnya, hanya terdapat beberapa hipotesis mengenai asal-usulnya.
Asma yang tidak ditentukan ICD 10 J45.9 berlaku terutamanya pada usia tua. Punca utamanya belum diketahui sepenuhnya, bagaimanapun, pakar percaya bahawa ia terbentuk dengan latar belakang proses keradangan yang berpanjangan dalam bronkus.
Ijazahgraviti
Mengikut keterukan asma, terdapat seperti:
- sekejap;
- cahaya;
- sederhana;
- berterusan teruk.
Apabila serangan asma terputus-putus berlaku agak jarang, kurang daripada 1 kali seminggu. Apabila menentukan keterukan, kejadian sawan semasa tidur diambil kira. Mereka boleh tidak lebih daripada 2 kali sebulan. Pada masa yang sama, perlu diambil perhatian bahawa prestasi kekal dalam julat normal.
Keterukan ringan dicirikan oleh serangan yang lebih kerap. Pada waktu siang, mereka boleh sehingga 1 kali seminggu, dan pada waktu malam - 2 kali sebulan atau lebih. Pada masa ini, kesihatan pesakit merosot secara mendadak, dia kurang tidur, keletihan dan kelemahan diperhatikan.
Apabila asma sederhana berlaku, gejala penyakit diperhatikan setiap hari. Pada waktu malam, serangan boleh lebih daripada 1 kali seminggu. Dalam tahap yang teruk, seseorang hilang sepenuhnya keupayaannya untuk bekerja, dan serangan diperhatikan setiap hari.
Gejala utama
Pesakit perlu memahami dengan tepat bagaimana asma bermula. Gejala perjalanan penyakit mungkin seperti berikut:
- batuk melemahkan berterusan;
- dehit yang kuat dengan wisel;
- sesak nafas yang teruk;
- tersedak.
Apabila orang dewasa diserang, dia perlu bernafas melalui mulutnya. Pada masa yang sama, leher, bahu dan batang badan sangat tegang. Apabila saluran pernafasan sempit, menarik nafas adalah lebih mudah daripada menghembus nafas.
Bilabronkospasme dari paru-paru tidak sepenuhnya keluar dari udara dan terdapat sedikit bengkak. Apabila orang dewasa menderita asma untuk jangka masa yang lama, apa yang dipanggil "dada merpati" berkembang.
Jika pesakit mempunyai bentuk asma yang sangat teruk, maka wisel khas tidak akan kedengaran di saluran pernafasan, kerana tiada cara untuk menarik nafas penuh, malah lebih sukar untuk menghembus nafas.
Diagnostik
Rawatan asma bronkial pada orang dewasa dan kanak-kanak hanya bermula selepas diagnosis menyeluruh. Pada mulanya, doktor melakukan pemeriksaan luaran, mengumpul sejarah perjalanan penyakit, dan juga menghantar untuk penyelidikan. Semasa membuat diagnosis, data seperti:
- kekerapan sawan;
- simptom utama;
- keputusan ujian.
Analisis kahak dan X-ray diperlukan. Teknik diagnostik khas ialah kajian pernafasan. Dalam kes ini, daya, kekerapan dan kelajuan inspirasi semestinya diambil kira. Rawatan hendaklah dijalankan hanya oleh doktor yang bertauliah, kerana dengan terapi yang tidak dilakukan dengan betul, pelbagai komplikasi boleh berlaku.
Ciri rawatan
Memandangkan garis panduan klinikal untuk asma bronkial, terapi semestinya mestilah berbilang peringkat. Mengikut pendekatan ini, jumlah rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada aktiviti proses keradangan dalam bronkus. Selepas menghapuskan hubungan dengan faktor provokatif, untuk menghapuskan kekejangan, memohondadah seperti:
- stimulan saraf dan antispasmodik;
- agonis beta-adrenergik bronkodilator;
- kortikosteroid;
- antikolinergik.
Rawatan asma bronkial pada orang dewasa mestilah menyeluruh dan jangka panjang untuk mengelakkan peralihan penyakit kepada bentuk kronik dan mencegah berlakunya komplikasi.
Pesakit mesti mempunyai alat sedut di tangan dan tahu cara menggunakannya dengan betul. Dalam asma bronkial, garis panduan klinikal untuk rawatan penyakit ini pada kanak-kanak, remaja dan dewasa membayangkan penggunaan ubat yang sama, bagaimanapun, dalam dos dan kombinasi yang berbeza. Perlu diingat bahawa ubat-ubatan dipilih secara ketat secara individu berdasarkan simptom yang sedia ada.
Adalah sangat penting untuk menyediakan penjagaan kecemasan untuk asma jantung kepada pesakit semasa pengangkutan ke hospital. Sekiranya terdapat keterlaluan pusat pernafasan, disertai dengan pernafasan yang kerap, maka ubat-ubatan dari kumpulan analgesik narkotik harus digunakan. Sekiranya terdapat pergolakan psikomotor yang kuat, antipsikotik juga ditunjukkan.
Perlu diingat bahawa penjagaan kecemasan yang tepat pada masanya untuk asma jantung akan membantu mengekalkan fungsi paru-paru dan jantung yang normal serta mengelakkan kematian. Selepas serangan dihapuskan, rawatan seterusnya dijalankan di hospital. Terapi senaman adalah penting untuk asma, bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa hanya doktor yang berkelayakan harus memilih semua latihan. Kompleks khas akan membantu menormalkan pernafasan dan memanjangkan tempoh remisi.
