Terdapat sejumlah besar tulang dalam tubuh manusia. Terutamanya banyak daripada mereka di bahagian badan yang bergerak seperti kaki dan pergelangan tangan. Berpuluh-puluh tulang yang disambungkan oleh tendon membantu melakukan kerja yang tidak boleh diakses oleh haiwan, kecuali mungkin, kecuali monyet. Sistem kompleks tangan dan kaki, walaupun ia mempunyai sejumlah besar tisu penghubung, tertakluk kepada pelbagai kecederaan dan penyakit. Yang paling biasa ialah patah tulang. Konsep ini dikaitkan dengan patah tulang dan kemungkinan anjakan. Di tangan dan kaki, seperti yang telah disebutkan, terdapat sejumlah besar organ-organ ini yang tidak berbeza dalam saiz, jadi ia memerlukan banyak masa untuk merawatnya. Tulang navikular adalah yang paling mudah terdedah kepada penyakit dan kecederaan.
Kaki
Tulang kaki dibentangkan dalam kuantiti yang banyak. Sebahagian daripada mereka disatukan dengan nama biasa kaki. Tulang navicular tergolong dalam kumpulan ini. Ia terletak di antara tulang talus, kuboid dan tulang cuneiform perantaraan. Kawasan kaki ini, tidak termasuk jari kaki, yang paling kerap terdedah kepada patah tulang.
Tulang kaki, yang anatominya diwakili oleh tiga bahagian, agak banyak: tarsus, metatarsus dan jari. Tulang metatarsal kaki mengandungi dalam barisan danscaphoid. Ia terletak berhampiran bahagian dalam kaki. Di tepinya terdapat tuberositas tulang navikular yang diarahkan ke bawah. Dalam perubatan, ciri ini digunakan untuk menentukan gerbang yang ada pada kaki. X-ray membantu memahami komposisi bahagian badan ini.
Berus
Tulang navikular juga terletak di dalam sista. Ia merujuk kepada tulang kecil pergelangan tangan. Dialah yang paling terdedah kepada patah tulang, kerana ia terletak di pinggir telapak tangan. Menariknya, orang yang patah tulang ini tidak berasa sakit dan hanya boleh merasa lebam, walaupun kuat. Oleh itu, ia agak berbahaya. Sekiranya anda tidak berunding dengan doktor, mungkin terdapat akibat yang serius. Contohnya, scaphoid mungkin tidak sembuh dengan betul.
Pergelangan tangan terdiri daripada 8 tulang. Mereka membentuk 2 baris, setiap satunya mempunyai 4 daripadanya, terletak di antara tulang metakarpal dan lengan bawah. Tulang navikular mudah dirasai kerana lokasinya. Ia terletak di antara tendon extensor pollicis longus dan abductor longus.
Penyakit tulang kaki
Selain patah tulang, tulang navikular kaki tertakluk kepada kecederaan dan penyakit lain. Contohnya, penyakit Kellerr. Osteochondropathy boleh berfungsi sebagai pembawa penyakit ini. Ia menjejaskan semua tulang kaki. Memusnahkan tisu secara beransur-ansur. Semasa sakit, sejumlah kecil darah memasuki tulang, yang bermaksud bahawa oksigen dan nutrien tidak mencukupi. Akibatnya, sel-sel yang tidak menerima jumlah gas yang mencukupi ini dan komponen lain yang diperlukan secara beransur-ansur mati. Namun begituini berlaku, dalam kes penyakit Keller, tanpa campur tangan jangkitan.
Punca penyakit Keller
Penyakit Keller tidak boleh berlaku dengan sendirinya. Baginya, terdapat beberapa sebab yang entah bagaimana mengganggu aliran darah ke tulang. Selalunya, ini adalah kecederaan kaki, contohnya, lebam atau patah tulang yang teruk. Juga, mereka yang memakai kasut bersaiz kecil yang tidak selesa terdedah kepada penyakit ini. Osteoartritis dan arthritis adalah penyakit yang juga membawa kepada penyakit Keller. Sebagai tambahan kepada sebab di atas, kecacatan kongenital tulang kaki juga boleh menyebabkan kemerosotan. Kaki rata adalah salah satu kecacatan utama. Tetapi punca-punca yang secara langsung menjejaskan penampilan penyakit itu masih belum ditemui sehingga hari ini.
Bentuk
Tulang kaki terdedah kepada dua jenis penyakit Keller. Semuanya bergantung pada bahagian kaki mana yang tidak menerima cukup nutrien dan oksigen.
Apabila tulang navikular terjejas, penyakit ini dipanggil penyakit Keller 1. Jika darah tidak mengalir ke kepala tulang metatarsal ketiga dan kedua, yang membawa kepada perubahan mereka, maka ini dipanggil penyakit Keller 2.
Selain itu, terdapat beberapa peringkat:
- Nekrosis.
- Patah mampatan.
- Pecahan.
- Pembaikan tulang.
Pada peringkat pertama rasuk tulang mati, yang bertindak sebagai elemen struktur tulang. Selanjutnya, pembentukan bahagian baru tisu tulang berlaku, yang sering pecah kerana kekuatan yang lemah. Kemudian rasuk tulang larut. Dan peringkat terakhirsepadan sepenuhnya dengan nama.
Rawatan penyakit Keller
Tulang kaki perlu dirawat. Anatomi mereka sangat kompleks, jadi mereka tidak mudah untuk disembuhkan. Dalam penyakit Keller 1, ia adalah patah tulang navikular yang paling kerap berlaku. Ia boleh disalah anggap sebagai lebam, dan penyakit ini amat sukar untuk dikesan. Melainkan secara kebetulan orang yang sakit itu pergi ke doktor. Kemudian datang kursus rawatan. Tulang dengan nama yang sama juga ada di tangan, tetapi ia akan dipanggil penyakit Ireycer, walaupun prinsip rawatannya adalah sama.
Terapi konservatif adalah salah satu kaedah rawatan yang paling berkesan. Tuangan plaster juga digunakan. Ia tidak disyorkan untuk menggerakkan kaki itu sendiri, kerana tulang yang kecil dan tidak standard itu sukar untuk diperbaiki. Selepas mengeluarkan plaster, untuk menyelamatkan hasilnya, anda perlu berjalan di atas tongkat atau dengan tongkat untuk beberapa waktu, insoles khas dijahit untuk kanak-kanak. Ubat boleh mempercepatkan penyembuhan. Rawatan terma sangat membantu.
Tidak sah
Adalah mustahil untuk terlibat dalam pertikaian selepas mengalih keluar pelakon. Kaki memerlukan rehat yang berterusan. Terdapat juga kemungkinan gabungan yang tidak betul dan pembentukan sendi palsu, yang sukar untuk disembuhkan. Operasi akan diperlukan. Oleh itu, proses pemulihan mesti dirawat dengan perhatian yang maksimum. Di samping itu, anda hanya boleh mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, jika tidak, anda hanya boleh memburukkan lagi kaki. Anda tidak boleh mengabaikan nasihat doktor, kerana setiap orang mempunyai ciri-ciri badannya sendiri. Sesetengah tulang rapuhkelahiran, jadi mereka harus berhati-hati apabila merawat penyakit ini.
Patah tulang di lengan
Seperti yang telah disebutkan, tulang navikular tangan dan kaki lebih berisiko patah berbanding yang lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kedua-dua di kaki dan di tangan, tulang terletak di tempat yang paling kerap berlaku kecederaan. Jika kita beralih kepada statistik, maka dalam kes patah pergelangan tangan, navikularlah yang mengalami dalam 61-88% kes.
Punca patah
Tetapi kenapa tulang ini patah? Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, ramai yang cedera akibat jatuh di tangan mereka. Dalam kes ini, beban hampir sepenuhnya ditanggung oleh tulang. Patah itu sendiri juga berbeza: intra-artikular dan ekstra-artikular.
Simptom
Tulang navikular sangat kerap tercedera. Tetapi selepas patah tulang, dia boleh dikatakan tidak sakit. Kebanyakannya tidak menyedari kesulitan itu, memikirkan bahawa ia hanya lebam. Walau bagaimanapun, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin. Tulang navikular sukar dirawat, dan jika anda tidak mempunyai masa untuk menyembuhkannya, mungkin terdapat akibat yang tidak boleh diperbaiki. Malangnya, tidak semua orang pergi ke hospital. Selalunya, patah tulang ditemui secara rawak. Terdapat beberapa simptom yang boleh membantu mengenali kecederaan:
- Sakit di kawasan navikular.
- Ketidakselesaan apabila menggerakkan sendi tangan.
- Pelanjutan jejari yang agak menyakitkan.
- Bengkak pada kawasan yang terjejas.
Diagnosis
Seperti patah tulang pada pergelangan tangan, dengan kecederaan pada tulang navikular pada kaki,kaki menderita. X-ray membantu mencari punca kesakitan. Pada mulanya, unjuran 3D dijalankan pada radas, yang mana zon diperiksa dalam tiga unjuran. Pada peringkat akhir, patah tulang (fraktur) tulang navikular jelas kelihatan. Semua ini dilakukan kerana fakta bahawa tulang navicular sangat sukar untuk dirawat, ia dikelilingi oleh organ lain. Untuk menggunakan tuangan plaster dengan cekap dan tepat, unjuran 3D hanya perlu.
Terdapat kehalusan. Sebagai contoh, jari-jari harus digenggam menjadi penumbuk. Sekiranya patah tulang tidak dapat dilihat dengan serta-merta dengan X-ray, tetapi dengan semua petunjuk ia adalah, maka mangsa memakai plaster cast selama kira-kira 2 minggu, kemudian tangannya diperiksa semula. Masalahnya ialah dalam tempoh ini penyerapan berlaku dan retak akan kelihatan jelas, jika, sudah tentu, ia hadir sama sekali. Tindakan membantu mewujudkan diagnosis dan menetapkan rawatan.
Rawatan tulang
Tulang navikular di pergelangan tangan sering patah, yang amat sukar untuk dikesan. Untuk mengesan patah tulang, seseorang perlu menggunakan unjuran 3D. Tetapi rawatan patah tulang adalah lebih lama dan lebih sukar. Penyatuan tulang adalah semata-mata disebabkan oleh kalus endosteal, yang terbentuk dengan sangat perlahan dan memerlukan sejumlah besar nutrien (darah). Anjakan serpihan distal adalah mungkin. Semua perkara di atas membawa kepada pembentukan sendi palsu, dan dengan itu merumitkan rawatan yang sudah sukar.
1 arah. Merawat Kecederaan Segar
Cara paling mudah untuk menyembuhkan tulang navikular tangan ialah menggunakan tuangan plaster. Yang paling kerap ditemuiia digunakan dalam 90–95% kes. Pengenaan berlaku dari kepala tulang metacarpal hingga ke sendi siku, sementara ia wajib menangkap phalanx jari kelingking di bawah pembalut. Tangan kekal tidak bergerak, tetapi untuk kemudahan mangsa, kedudukannya kelihatan seperti sambungan sedikit. Imobilisasi tangan berlangsung kira-kira 11 minggu. Sekiranya patah tulang berlaku dengan tubercle, maka ia hanya 4 minggu. Selepas mengeluarkan tuangan plaster, X-ray adalah wajib, yang akan menunjukkan sama ada gabungan telah berlaku dengan betul. Sekiranya jurang dikesan, maka tuangan plaster digunakan semula, tetapi selama 1-2 bulan, manakala kawalan gabungan berlaku setiap bulan. Selepas tamat rawatan, kursus pemulihan berlaku.
Keburukan rawatan konservatif boleh dipanggil:
- Masa overdub.
- Pemantauan berterusan doktor.
Cara lain. Merawat kecederaan lama
Jika patah tulang ditemui hanya selepas 3 bulan, maka ia dianggap lama. Pada masa ini, sendi palsu mempunyai masa untuk berkembang. Ini merumitkan rawatan. Dengan bantuan x-ray, tapak patah ditemui, dan kehadiran rongga sista dan diastasis antara serpihan juga ditentukan. Dalam kes ini, pengenaan tuangan plaster tidak dapat membantu. Salah satu daripada banyak teknik digunakan, yang paling terkenal ialah:
- Cangkok tulang dengan cantuman kortikal.
- Cangkok tulang oleh Matti-Russe.
Cangkok tulang dengan cantuman kortikal
Kaedah ini dicipta pada tahun 1928. Ia digunakan dengan patah yang tidak bersatu dan sendi palsutulang navikular. Akses rasuk dorsal digunakan untuk anestesia semasa pembedahan. Tanpa kerosakan, tanpa menyentuh saraf radial, akses kepada sendi pergelangan tangan berlaku. Pembedahan kapsulnya membantu mengesan sendi palsu. Selepas tamat operasi, tuangan plaster digunakan dengan cara yang sama seperti yang diterangkan di atas. Ia mengambil masa kira-kira 14 hari untuk melaluinya. Kemudian jahitan dikeluarkan dan pembalut bulat digunakan. Peranan plat tulang sering dilakukan oleh cantuman span.
Cangkok tulang oleh Matti-Russe
Salah satu operasi yang paling cekap. Tetapi pada masa yang sama ia agak mudah. Baginya, medan itu berdarah, tetapi dengan itu bekalan darah praktikalnya tidak bertambah buruk. Stabilkan scaphoid dengan pin. Cantuman itu terjepit ke dalam tulang. Peletakan awal jejari menghalang serpihan daripada bercampur. Imobolisasi mengambil masa kira-kira 10 minggu. Jarum dikeluarkan hanya selepas 8 minggu.
Kaki patah
Seperti yang telah disebutkan, tulang tarsus paling mudah terdedah kepada pelbagai jenis kecederaan. Selalunya, patah tulang berlaku selepas kejatuhan mana-mana objek berat di kaki. Kadang-kadang tidak satu tulang menderita, tetapi beberapa, kerana ia terletak berdekatan antara satu sama lain dan bersaiz kecil. Seperti scaphoid pergelangan tangan, rawatan tidak boleh ditangguhkan. Walau bagaimanapun, kaki adalah lebih mudah untuk dirawat. Patah langsung tulang navikular berlaku sama ada disebabkan oleh kejatuhan objek dengan berat yang besar, atau disebabkan oleh mampatan antara yang lain. Tulang kaki agak pelbagai, anatominya termasuk berpuluh-puluh spesies.
Simptom
Adalah lebih mudah untuk mengesan patah tulang navikular kaki berbanding tangan. Dengan kecederaan seperti ini, hampir mustahil untuk bergerak secara normal, kesakitan berterusan dirasai. Di samping itu, pergerakan bulat kaki mendedahkan patah tulang akhirnya, tulang membuat dirinya terasa. Tetapi hampir selalu, kecederaan pada tulang navikular digabungkan dengan kecederaan pada tulang kaki yang lain dan, khususnya, pada tarsus.
Rawatan tulang kaki
Untuk mengetahui saiz dan lokasi retakan, cukup untuk mengambil x-ray dalam 2 unjuran, dan bukan dalam 3, seperti yang berlaku pada tulang navikular tangan. Sekiranya tiada anjakan, maka tuangan plaster biasa digunakan. Tetapi jika ia berlaku, kedudukan semula dilakukan. Dalam kes yang paling teruk, pengurangan terbuka dilakukan. Tuangan plaster bertahan selama purata 4 minggu.
Kesimpulannya, kita boleh mengatakan bahawa scaphoid lebih terdedah kepada kecederaan berbanding tulang pergelangan tangan dan kaki yang lain. Ia mengambil masa yang lama untuk sembuh dan selalunya memerlukan pembedahan. Walau bagaimanapun, gabungan tulang pada kaki adalah lebih cepat dan lebih mudah. Mencari patah tulang pada sista agak sukar, dan selalunya ia berlaku secara tidak sengaja. Tulang navikular kaki sekiranya retak sangat menyakitkan.
