Atropin ialah alkaloid semulajadi (komponen sesetengah tumbuhan) yang sangat terkenal. Dan, walaupun ia digunakan secara aktif dalam perubatan, ia tergolong dalam bahan toksik berbahaya (kanak-kanak berisiko). Cukuplah sekadar makan beri belladonna, biasa di kawasan kita.
Selanjutnya dalam artikel, anda akan mempelajari tentang penggunaan dan kesan atropin pada tubuh manusia, serta cara mengenal pasti keracunan dan cara menanganinya.
Alkaloid berbahaya
Jadi apakah itu atropin? Bahan ini tergolong dalam kumpulan alkaloid. Istilah alkaloid membayangkan asas heterosiklik yang mengandungi kumpulan nitrogen dan mempamerkan aktiviti biologi dalam sesetengah tumbuhan. Ringkasnya, ini adalah sebatian yang boleh menjejaskan satu cara atau yang lain pada organisma hidup. Satu tumbuhan boleh mengandungi beberapa alkaloid.
Tumbuhan yang mengandungi atropin: henbane, datura, belladonna (Belladonna), scopolia dan spesies nightshade yang lain.
Penerangan
Bahan itu adalah racun semula jadi, namun, penggunaan dos kecil atropin meluas dalam bidang perubatan.
Struktur kimia alkaloid mengklasifikasikannya sebagai serbuk kristal. Bahan ini tidak berbentuk, tidak berwarna dan tidak berbau. Ia mempunyai dua isomer. Hyoscyamine adalah levorotary, yang lebih aktif daripada atropin. Ia adalah hyoscyamine yang merupakan sebahagian daripada komposisi tumbuhan, tetapi apabila dilepaskan secara kimia, ia bertukar menjadi atropin.
Mekanisme tindakan
Alkaloid yang dimaksudkan menghalang pengaliran impuls saraf dengan menyekat reseptor. Ternyata ia adalah pesaing bahan semula jadi badan (acetylcholine), dalam keupayaan untuk mengikat hujung sensitif semasa impuls. Terdapat dua jenis penghujung sensitif: H dan M. Hanya yang terakhir disekat oleh alkaloid berbahaya.
Mekanisme tindakan atropin ialah bukannya asetilkolin, ia mengikat kepada pembentukan sel saraf tertentu.
Kesan berbeza diperhatikan bergantung pada kawasan pendedahan kepada bahan:
- Kelonggaran sel otot licin - dicatatkan dalam saluran gastrousus, bronkus, pundi kencing. Kesan ini disebabkan oleh perencatan impuls sistem saraf parasimpatetik.
- Pengurangan aktiviti rembesan kelenjar endokrin, termasuk bronkial, pencernaan, peluh, air liur, lakrimal. Kesan menindas atropin dalam kes ini adalah disebabkan oleh sekatan simpatiksistem saraf (koyak, peluh) dan parasimpatetik (bronkial, pencernaan).
- Mydriasis atau murid melebar. Sebagai antagonis, otot jejari dan bulatan iris mata mengimbangi satu sama lain. Otot orbikular iris mengendur kerana pengikatan atropin kepada reseptor kolinergik M3, dan tindakan otot radial mendominasi, ia menjadi tegang, yang membawa kepada pelebaran pupil.
- Lumpuh penginapan. Kesan santai atropin pada otot ciliary mata menyebabkan kanta menjadi rata, mengakibatkan rabun jauh.
- Peningkatan kadar denyutan jantung berlaku disebabkan oleh perencatan tindakan parasimpatetik pada nod sinoatrial. Kadangkala bradikardia (denyut jantung berkurangan) mungkin mendahului peningkatan kadar denyutan jantung, yang disebabkan oleh rangsangan pusat vagal.
- Dos bahan yang besar menjejaskan saluran badan manusia: ia mengembang, dan kulit menjadi merah. Dos kecil atropin tidak melakukan apa-apa untuk melebarkan saluran darah, tetapi boleh mengganggu ubat vasodilatasi lain.
Petunjuk untuk penggunaan atropin
Pada masa ini, terdapat tiga bentuk pelepasan dadah, bahan aktifnya ialah alkaloid belladonna:
- "Atropin" dalam bentuk tablet.
- "Atropine sulfate" - satu peratus larutan atropin untuk suntikan dalam ampul 1 ml.
- "Atropine sulfate" - satu peratus titisan mata dalam botol penitis polietilena 5 ml.
Ubat ini digunakan secara meluas dalam amalan klinikal. Ia ditetapkan untuk tujuan gastroenterologi:
- kesan santai pada kekejangan sfinkter pilorik perut;
- penindasan rembesan gastrik dalam ulser gastrik dan duodenal;
- peraliran hempedu bertakung dan pengembangan saluran dalam penyakit batu karang dan keradangan pundi hempedu.
Petunjuk untuk penggunaan atropin dalam cabang perubatan lain:
- dengan asma bronkial (menghilangkan bronkospasme);
- untuk mengurangkan rembesan peluh, lakrimal, kelenjar air liur;
- untuk kekejangan pundi kencing;
- dengan penurunan kadar denyutan jantung yang dikaitkan dengan nada vagal (berhati-hati, boleh menyebabkan peningkatan jangka pendek dalam bradikardia);
- dengan peningkatan peluh;
- untuk premedikasi dan anestesia dalam anestesiologi, semasa intubasi, pembedahan untuk menghapuskan bronkospasme dan laringospasme, untuk mengurangkan air liur;
- untuk mengurangkan nada gastrik pada x-ray.
Di manakah lagi atropin digunakan? Ia adalah penawar jika badan diracuni oleh sebatian organophosphorus / racun, ia juga digunakan untuk overdosis ubat antikolinesterase dan kolinomimetik. Di samping itu, bentuk pelepasan atropin dalam ampul digunakan dalam oftalmologi untuk melebarkan pupil dalam kajian fundus.
Dos dan kaedah pentadbiran
Atropin ditadbir secara lisan, intravena dan intramuskular, sebagai titisan mata, atau subkutan. Menurut cadangan dan ulasan perubatan, tablet Atropine ditetapkan dari 0.25 hingga 1mg sehingga tiga kali sehari. Variasi dos ditentukan oleh pendekatan individu dalam menyediakan preskripsi untuk setiap pesakit individu.
Intramuskular, intravena dan subkutaneus - dos yang sama, hanya sehingga dua kali sehari.
Titik mata hendaklah diselitkan mengikut urutan berikut: 1-2 titis tiga kali sehari. Untuk melebarkan murid untuk tujuan penyelidikan - dua titis 1-2 kali. Dos atropin pada satu masa tidak boleh melebihi 1 mg, sehari - tidak lebih daripada 3 mg.
Keterukan manifestasi keracunan atropin bergantung pada sifatnya - tidak sengaja atau bertujuan. Biasanya, orang ramai diracun selepas makan buah keluarga nightshade secara tidak sengaja.
Tanda-tanda terlebih dos
45-60 minit selepas mengambil ubat, kesan toksik atropin mula muncul. Mengikut dos, tahap keracunan boleh ringan, sederhana atau teruk. Bahan itu menjejaskan, pertama sekali, struktur otak (psikosis, halusinasi, koordinasi terjejas), barulah paru-paru dan jantung menderita.
Simptom terlebih dos atropin:
- kemerahan selaput lendir;
- mulut kering;
- kurangkan berpeluh;
- debar jantung, aritmia;
- muntah, loya;
- gementar anggota badan;
- cacat penglihatan;
- kulit kemerahan;
- bernafas;
- sembelit;
- sukar menelan, serak;
- kejang.
Semua gejala di atas muncul apabilaterlebih dos yang tidak disengajakan.
Keracunan tumbuhan yang disasarkan mempunyai simptom yang lebih teruk:
- halusinasi;
- tidak sedarkan diri;
- koma;
- lumpuh otot pernafasan;
- denyut jantung rendah, fibrilasi ventrikel atau fibrilasi atrium.
Dos maut berdaftar atropin berjulat antara 100-150mg atau 1-1.5mg setiap kilogram berat badan.
Jika dikira dalam beri belladonna, maka 4-6 keping boleh menyebabkan kematian pada kanak-kanak, yang berlaku tidak lebih awal daripada lima jam selepas penggunaan racun tumbuhan.
Mungkin ada akibat lain. Jika seseorang berada dalam koma untuk jangka masa yang lama, ingatan dan kecerdasan mungkin atrofi disebabkan oleh perubahan organik yang tidak dapat dipulihkan dalam otak.
Bagaimana untuk menyelamatkan orang yang diracun?
Keracunan dengan racun sayuran dirawat terutamanya dengan lavage gastrik dengan air, larutan julap masin (magnesium sulfat) atau kalium permanganat. Ia perlu segera memberi penawar atropin kepada orang yang telah meracuni. Antaranya: larutan aminostigmine satu peratus (2 mg), larutan galantimin setengah peratus (ubat "Nivalin" - 2 mg).
Pengenalan hendaklah diulang selepas 90 minit. Lebih kuat keracunan, lebih pendek selang antara dos penawar. Kes yang paling teruk memerlukan suntikan setiap 15 minit.
Lagi tentang cara penawar berfungsi
Aminostigmine membantu memulihkan kesedaran dengan cepat, menghilangkan pergolakan psikomotor danhalusinasi. Ia digunakan bukan sahaja dalam kes terlebih dos, ia sering digunakan untuk mengelakkan koma berulang.
Antagonis atropin lain ialah pilocarpine alkaloid. Berdasarkan itu, ubat-ubatan (titisan mata) dicipta dan digunakan dalam oftalmologi sebagai cara untuk mengurangkan tekanan intraokular. Dengan melebarkan pupil, atropin boleh menyebabkan glaukoma. Di dalam bola mata, peningkatan tekanan boleh menyebabkan detasmen retina. Dalam kes keracunan oleh tumbuhan atau sediaan yang mengandungi atropin, pilocarpine mesti diberikan dengan segera mengikut skema berikut:
- selama satu jam 1 titis pada setiap mata setiap 15 minit;
- dalam dua jam berikutnya, anda perlu meneteskan 1 titis produk setiap 30 minit;
- enam jam seterusnya anda perlu meneteskan 1 titis sejam;
- kemudian satu titis sehari setiap tujuh jam (sehingga tekanan intraokular tinggi berkurangan).
Harga ubat
"Atropin" dalam bentuk tablet dan ampul adalah ubat yang mampu dimiliki di mana-mana farmasi, tetapi ia dikeluarkan secara ketat melalui preskripsi. Di farmasi, ahli farmasi mungkin memerlukan preskripsi daripada doktor dengan dos yang tepat. Borang pelepasan dalam ampul berharga 70-90 rubel (kos satu ampul penyelesaian satu peratus), bergantung pada rantau ini. Harga "Atropin" dalam bentuk tablet turun naik sekitar 20 rubel.
Ulasan
Menurut mereka yang telah mencuba tindakan atropin pada diri mereka sendiri, ia boleh digunakan untuk merehatkan mata sepenuhnya.
Namun, perlu diingat bahawa selepas itupenggunaannya mengganggu fungsi penglihatan (untuk maksimum dua hari). Atropin telah dilaporkan oleh sesetengah orang menyebabkan sakit mata akibat peningkatan tekanan intraokular. Pada masa ini, terdapat beberapa analog dengan kesan yang lebih berkesan dan selamat. Ramai pembeli mendakwa bahawa atropin adalah ubat yang ketinggalan zaman. Orang lain bersetuju dengan pendapat ini, tetapi memihak kepada ubat itu, kerana ia melaksanakan fungsinya dengan betul dan, berbanding dengan inovasi terkini, lebih dipercayai. Dan harga atropin agak kecil. Menurut ulasan baru-baru ini, atropin boleh menyebabkan reaksi alergi. Sesetengah kanak-kanak menjadi sakit: kulit dan mata menjadi merah. Dalam kes sedemikian, rawatan perubatan segera diperlukan.
Merumuskan
Atropin, seperti yang dinyatakan sebelum ini, ialah alkaloid tumbuhan daripada keluarga nightshade.
Ubat antikolinergik ini digunakan secara meluas dalam perubatan. Ia digunakan dalam toksikologi, gastroenterologi, pulmonologi, oftalmologi, anestesiologi, kardiologi.
Terlebih dos atropin yang teruk boleh berlaku dengan belladonna atau sejumlah besar ubat. Tahap keracunan bergantung kepada jumlah bahan yang diambil. 100 mg atropin membawa maut. Aminostigmine dan galantamine adalah penawar khusus yang mesti diambil dengan segera (diberikan secara intravena berulang kali). Koma, gangguan ingatan dan kecerdasan adalah semua akibat daripada keracunan atropin.
