Myositis ialah keradangan otot struktur atau sekumpulan gentian otot. Faktor yang memprovokasi boleh menjadi hipotermia, berjangkit, toksik atau kecederaan traumatik. Penyakit ini dinyatakan oleh kesakitan dan had amplitud pergerakan otot, penurunan atau peningkatan sensitiviti di kawasan yang terjejas, perasaan ketegangan dan ketegangan. Adalah berfaedah untuk memahami dengan lebih terperinci rawatan dan gejala myositis pada kanak-kanak (leher, belakang, dada dan jenis lain) untuk mengenal pasti dan mengatasi penyakit itu tepat pada masanya.
Sebab
Kejadian myositis pada kanak-kanak mungkin disebabkan oleh kesan mekanikal (fizikal) atau dicetuskan oleh pelbagai jangkitan dan proses keradangan dalam badan. Faktor-faktor berikut dianggap sebagai punca utama proses keradangan pada tisu otot leher kanak-kanak:
- Tinggal lama dan tidak terkawal bayi dalam draf tanpa pakaian yang sesuai (bergantung pada cuaca dan keadaan iklim).
- Miositis serviks boleh disebabkan oleh kanak-kanak yang tidak selesa,postur yang tidak semula jadi (dengan kepala yang salah dipusing, "berpusing"). Sebagai contoh, ibu bapa harus perhatikan dalam posisi apa anak itu tidur, dengan kecondongan kepala apa dia melakukan kerja rumah atau bermain alat muzik, berapa lama dan dalam posisi apa dia berada di depan komputer.
- Jika semasa kecederaan pada kanak-kanak, tisu otot leher rosak dan membengkak, maka pada masa hadapan ini boleh mencetuskan myositis akibat daripada proses keradangan pada tisu yang sembuh.
- Jika terdapat keradangan di mana-mana organ dalam badan kanak-kanak, dengan terapi yang tidak tepat pada masanya, proses ini, sebagai peraturan, merebak ke kawasan jiran, yang belum terjejas pada badan. Selain itu, myositis boleh menjadi kesinambungan daripada penyakit keradangan lain.
- Prinsip di atas boleh dikaitkan dengan fokus berjangkit. Sekiranya terdapat jangkitan pada badan kanak-kanak, patogen dengan darah dan limfa memasuki otot leher, hasilnya adalah myositis serviks dalam bentuk biasa atau purulen (bergantung kepada sama ada jangkitan itu virus atau bakteria).
- Punca myositis kronik dengan tarikan, kesakitan berterusan kadangkala boleh menjadi sejenis patologi autoimun, secara sistemik dikaitkan dengan tisu penghubung dan sendi.
Selain itu, walaupun jangkitan dengan helminths atau keracunan kimia boleh menjadi pencetus kepada perkembangan proses keradangan dalam otot (termasuk yang serviks).
Simptom
Selalunya kanak-kanak tidak dapat menggambarkan perasaannya dengan tepat dan menunjuk kepadanyapenyetempatan kesakitan, tetapi myositis adalah penyakit yang menyakitkan dan berbahaya yang tidak boleh dibiarkan tanpa rawatan. Walaupun terdapat beberapa jenis myositis, terdapat gejala biasa yang membantu orang dewasa memahami apa yang berlaku. Gejala biasa termasuk sakit yang tidak jelas lokasinya, demam terutamanya di kawasan radang, kelesuan umum dan gejala mabuk.
Manifestasi tempatan termasuk: had pergerakan akibat menembak, sakit kilat, kekejangan otot, kemerahan kulit di tempat keradangan dan suhu. Selalunya manifestasi pertama dan berbeza dapat dilihat selepas bangun. Kanak-kanak itu mula bertindak, dia tidak aktif, dan apabila bergerak, dia mula menjerit dan menangis. Suhu badan mungkin meningkat walaupun tanpa jangkitan.
Semasa pemeriksaan, sakit otot, kekejangan, sakit tajam apabila ditekan dan kemerahan tempat keradangan, serta tuberkel kecil di bawah kulit, terserlah. Dengan myositis leher, kanak-kanak tidak boleh memalingkan kepalanya, dengan myositis anggota badan dia tidak boleh menggerakkannya secara normal, dengan kerosakan pada otot-otot tulang belakang, kanak-kanak tidak boleh memusingkan badan dan kepalanya.
Leher
Dengan myositis pada otot leher pada kanak-kanak, rasa sakit muncul beberapa jam selepas pengaruh faktor yang memprovokasi. Sensasi yang menyakitkan cenderung meningkat semasa percubaan seseorang untuk memusingkan leher atau menundukkan kepala. Kemungkinan penyinaran kesakitan di otak, bahu, belakang dan tulang belikat. Kesakitan tidak berkurangan selepas tempoh tenang, jangan tinggalkan seseorang jika dia tidak bergerak. Mungkin kemerahan kulit di kawasan keradangan. Di bawah pengaruhsejuk, keadaan pesakit bertambah teruk.
Kembali
Sakit cenderung meningkat pada waktu pagi selepas kanak-kanak tidak aktif untuk masa yang lama. Pada waktu malam, terdapat peningkatan dalam pembengkakan tisu, kekejangan otot refleks. Sebagai peraturan, sakit belakang berlaku beberapa hari selepas pengaruh faktor yang memprovokasi dan berterusan untuk tempoh yang lama selepas penyingkirannya. Setiap aktiviti fizikal - senget, pusing dan pergerakan lain, disertai dengan regangan otot, membawa kepada peningkatan kesakitan.
Lengan dan kaki
Jenis ini sangat jarang berlaku tanpa penglibatan otot struktur lain yang terletak di bahagian lain badan. Yang paling biasa ialah myositis pinggul pada kanak-kanak. Paling penting, otot-otot bahagian bawah dan atas menjadi meradang dengan polimiositis. Menjadi sukar bagi pesakit untuk bergerak, angkat tangannya ke atas.
Toracic
Spesies ini mempunyai populariti yang agak luas. Sindrom kesakitan selalu menghantui seseorang, kerana orang yang sakit tidak dapat mengurangkan pergerakan dada akibat pernafasan.
Jika penyakit itu sukar, maka otot laring dan tekak terlibat dalam proses yang menyakitkan. Ini menyumbang kepada kemunculan masalah dengan menelan, batuk dan sesak nafas bergabung. Ia menjadi sukar bagi seseorang untuk menarik nafas panjang. Dalam kes yang sangat serius, penglibatan dalam proses patologi otot pernafasan dengan fibrosis lanjut tisu paru-paru berkemungkinan besar.
Mata
Menjejaskan otot 1 atau 2 mata. Kesakitan bertambah apabila anda cuba melihat ke sisi atau ke atas. Kelopak mata membengkak, tidak mungkin untuk membukanya sepenuhnya. Mungkin pembentukan exophthalmos yang tidak dinyatakan. Jika penyakit itu berlanjutan kronik, terdapat kemungkinan pembentukan miopati restriktif.
Pinggang
Selalunya, pesakit mengelirukan penyakit ini dengan lumbago, tetapi kesakitan pada myositis adalah kurang akut. Ia memakai rupa yang sakit dan tidak berhenti, walaupun orang itu berada dalam keadaan tenang. Peningkatan kesakitan berlaku dengan tekanan pada bahagian bawah belakang, serta semasa tempoh pergerakan: membongkok, memusingkan badan, dsb.
Penyakit ini harus dibezakan bukan sahaja daripada osteochondrosis, penyakit buah pinggang, tetapi juga dari hernia lumbar. Untuk melakukan ini, doktor mesti memberi perhatian khusus kepada simptom penyakit, melakukan kajian X-ray, imbasan MRI atau CT.
Diagnosis
Memperoleh anamnesis untuk mendiagnosis lebih lanjut myositis pada kanak-kanak dimulakan oleh pakar pediatrik yang harus cuba melayakkan patologi sedia ada dan merujuk ibu bapa untuk diagnosis yang tepat kepada pakar khusus - pakar reumatologi. Peringkat pertama diagnosis ialah pengumpulan aduan dan pemeriksaan luaran bayi yang sakit. Pada masa yang sama, perhatian tertumpu pada keupayaan untuk bebas memutar leher, mobiliti umum, dan kehadiran kawasan bengkak. Pada palpasi, kawasan yang paling menyakitkan dan anggaran tahap kerosakan pada otot leher ditentukan.
Untuk diagnosis akhirmyositis kanak-kanak memerlukan kaedah penyelidikan khas tambahan, iaitu:
- pensampelan darah untuk analisis umum adalah wajib;
- x-ray dan ultrasound untuk myositis yang disyaki akan membantu untuk memeriksa secara visual lokasi dan tahap kerosakan pada tisu otot leher, serta penyebaran keradangan pada tulang dan organ jiran;
- Kaedah penyelidikan perkakasan seperti electroneuromyography dan pengukuran kekuatan otot akan menentukan tahap aktiviti gentian otot di kawasan leher yang sihat dan myositis yang terjejas.
Untuk menentukan punca myositis pada kanak-kanak, doktor yang merawat mungkin perlu menjalankan ujian makmal tambahan pada organ dan sistem badan bayi yang lain.
Klasifikasi penyakit
Myositis pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah penyakit kompleks yang dicirikan oleh keradangan otot. Pada masa yang sama, myositis adalah penyakit yang, malangnya, lebih biasa pada kanak-kanak berbanding orang dewasa. Mengikut sifat perjalanan penyakit, myositis dikelaskan kepada beberapa bentuk:
- Bentuk akut penyakit ini. Bentuk perjalanan penyakit ini dicirikan oleh tempohnya, yang boleh kurang daripada tiga minggu.
- Bentuk myositis kedua ialah penyakit dengan tempoh dua hingga tiga minggu.
- Dan yang terakhir - bentuk myositis kronik, apabila rasa sakit tidak berhenti selama lebih dari tiga bulan dan pada masa yang sama terdapat pemburukan penyakit secara berkala.
Bergantung pada lokasi kesakitan, myositis terbahagi kepada dua jenis:
- miositis terhad atau setempat;
- miositis umum atau meresap.
Bergantung kepada punca penyakit pada kanak-kanak, terdapat beberapa jenis myositis.
- Berjangkit, tanpa nanah, yang berlaku akibat jangkitan virus yang masuk ke dalam badan. Ini boleh menjadi influenza, tuberkulosis atau sifilis dan brucellosis.
- Miositis purulen akut menyebabkan osteomielitis - proses pembusukan kronik.
- Miositis parasit - jangkitan parasit yang disebabkan oleh trikinosis, cysticercosis, toksoplasmosis dan sebagainya.
- Miositis toksik, yang berkembang akibat mabuk dan keracunan badan. Ini termasuk keracunan alkohol, narkotik, toksik dan keracunan dadah.
- Miositis selepas trauma berkembang disebabkan oleh tisu muskuloskeletal yang cedera, yang membawa kepada pemendapan garam.
- Miositis stadionomik - berlaku akibat hipotermia.
Bagaimana untuk merawat myositis pada kanak-kanak?
Sebelum anda mula merawat penyakit pada kanak-kanak, anda perlu membuat diagnosis terlebih dahulu, mengetahui punca penyakit itu. Mungkin kanak-kanak itu jatuh sakit akibat berada dalam draf? Mungkin hipotermia berlaku semasa berjalan di udara segar?
Sebelum anda mengetahui apakah myositis pada kanak-kanak mempunyai simptom dan rawatan, adalah baik untuk mengetahui tentang kemungkinan punca kejadiannya. Sebagai peraturan, inipenyakit ini adalah akibat daripada masuk ke dalam draf, atau terdapat ketegangan otot kerana tinggal lama dalam kedudukan badan yang salah. Ini termasuk postur yang tidak baik semasa bekerja pada komputer.
Myositis otot pada kanak-kanak boleh disebabkan akibat kecederaan, yang menimbulkan kemunculan edema dan keradangan di kawasan yang cedera. Di samping itu, ia mungkin mempunyai sifat autoimun. Patologi ini adalah akut dan mempunyai bentuk kronik. Sememangnya, rawatan dalam kes ini akan berbeza.
Peraturan utama untuk rawatan myositis pada kanak-kanak adalah penghapusan punca utama penyakit, tiada inisiatif daripada ibu bapa. Di sini perundingan pakar pediatrik dan pakar neuropatologi adalah perlu. Dalam kes luar biasa, pemeriksaan menyeluruh perlu dilakukan untuk membuat diagnosis yang tepat.
Rawatan ubat myositis serviks pada kanak-kanak dijalankan mengikut rejimen terapeutik untuk rawatan penyakit.
- Persediaan luaran (salap, gel, pemampat, dan sebagainya). Kesan mereka bertujuan untuk memulihkan peredaran darah, menghapuskan kesakitan. Kanak-kanak di bawah umur tiga tahun ditetapkan "Mentolatum Balm", "Sanitas liniment", "Menovazin". Kanak-kanak yang telah mencapai umur 14 tahun ditetapkan Deep Relief, Finalgon.
- Mengambil ubat anti-radang bukan steroid. Contohnya, Nurofen, Arofen.
- Dalam kes yang sukar, untuk menghapuskan kesakitan yang teruk, sekatan novocaine pada ujung saraf di tapak kerosakan otot digunakan dalam kombinasi dengan penggunaan anti-radang,agen antiparasit.
- Dalam kes myositis yang teruk disebabkan oleh jangkitan parasit, terapi anthelmintik khas digunakan. Sekiranya ibu bapa hilang kewaspadaan dan membiarkan penyakit itu berlarutan pada anak-anak, penyakit itu akan menjadi kronik, lebih sukar untuk menyembuhkannya.
Jika kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci, rawatan myositis leher pada kanak-kanak terdiri daripada beberapa bahagian.
Menggunakan kortikosteroid
Ia mengurangkan keradangan. Paling penting, doktor menggunakan Prednisolone untuk tujuan ini. Di samping itu, ubat-ubatan seperti Methylprednisolone, Hydrocortisone, Triamcinolone, Betamethasone, Dexamethasone boleh digunakan. Mengambil dos yang lebih tinggi bahan farmaseutikal ini memungkinkan untuk mengurangkan aktiviti sistem imun, yang akan membawa kepada pengurangan keradangan. Tetapi dalam kes ini, ancaman jangkitan dengan penyakit lain meningkat. Dos kortikosteroid dikira dalam setiap kes secara individu, dilarang menggunakan bahan ini sendiri.
Jika terapi hormon disyorkan, anda perlu melawat pakar oftalmologi sekurang-kurangnya sekali setahun. Masalahnya ialah bahan-bahan ini meningkatkan risiko pembentukan katarak. Nekrosis tulang dianggap sebagai komplikasi serius daripada pengambilan kortikosteroid, atas sebab ini, jika anda mengalami sakit tulang, anda harus segera memaklumkan kepada doktor anda.
Azathioprine dan Methotrexate
2 bahan imunosupresif ini tertumpu pada menekan fungsi yang bertanggungjawab untuk pengeluaraneritrosit dan leukosit. Penerimaan mereka memerlukan kawalan darah bulanan. Kesan sampingan termasuk keguguran rambut, masalah hati, loya, muntah, jangkitan sekunder.
"Plaquenil"
Ubat untuk rawatan myositis pada kanak-kanak melegakan keradangan dan mempamerkan kesan imunosupresif. Selalunya, ia ditetapkan untuk digunakan oleh orang tua yang menderita dermatomyositis. Untuk kanak-kanak, ia ditetapkan dalam kes yang jarang berlaku.
Imunoglobulin gamma
Ubat ini telah digunakan untuk rawatan pelbagai penyakit selama 15 tahun. Dengan myositis, ia memungkinkan untuk mengurangkan jumlah enzim (creatine phosphokinase), yang berlaku dalam darah apabila pemusnahan otot. Ubat ini adalah rasional untuk digunakan untuk myositis yang diprovokasi oleh virus. Ubat ini mampu menghasilkan sejumlah besar kesan sampingan (patologi pencernaan, meningitis aseptik, keadaan demam, sakit kepala), atas sebab ini ia digunakan jika bahan lain menjadi tidak berkesan.
"Cyclophosphamide"
Imunosupresan kuat yang digunakan hanya dalam penyakit yang teruk. Ancaman untuk membangunkan semua kesan sampingan apabila mengambil "Cyclophosphamide" meningkat.
Pemulihan
Miositis serviks adalah penyakit yang jarang berlaku. Pada kanak-kanak, ia muncul pada usia 4-5 tahun, kadang-kadang lebih awal - pada 2-3 tahun. Provokator penyakit ini adalah: jangkitan telinga, penyakit radang akut, keadaan demam, beban yang tidak betul padatulang belakang (khususnya, kawasan serviks-bahu), kerap overstrain - kekurangan aktiviti fizikal berdos. Selepas mengesahkan diagnosis, kanak-kanak itu dipilih untuk rawatan komprehensif yang selaras sepenuhnya dengan ciri-ciri umur dan tahap perkembangan pesakit. Walau bagaimanapun, penggunaan kaedah perubatan utama untuk membetulkan keadaan patologi tidak mencukupi.
Terdapat beberapa prosedur pemulihan yang mesti diselesaikan untuk penyembuhan lengkap. Senarai mereka termasuk:
- Fisioterapi - elektroforesis, pembalut tanah liat, mandian khusus, terapi getaran.
- Senaman terapeutik - dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan pakar dalam latihan terapi pemulihan. Anda boleh mengikuti kursus terapi senaman dengan rujukan daripada pakar bedah ortopedik tempatan.
- Urut - urutan terapeutik dan terapeutik dan pencegahan ditetapkan hanya selepas melengkapkan kursus penuh terapi senaman. Pendekatan ini adalah satu-satunya pendekatan yang betul, kerana ia menyatukan hasil positif semua kaedah, kesan kepada masalah.
Pencegahan
Untuk tidak perlu melalui rawatan yang panjang, penyelesaian terbaik adalah mencegah masalah – pencegahan. Pencegahan untuk myositis bukan sahaja akan menghapuskan kemungkinan mengembangkan penyakit, tetapi juga akan memberi kesan positif kepada pengukuhan keseluruhan kanak-kanak.
Perlu berpakaian kanak-kanak mengikut cuaca pada musim sejuk: selendang dan baju sejuk yang hangat tidak akan membenarkan otot membeku dan membara. Di samping itu, pada malam yang sejuk adalah perlu untuk menutup tingkap untuk mengelakkan draf. Mesti dilindungi daripada drafkanak-kanak sentiasa, bukan sahaja pada waktu malam. Selain itu, jangan biarkan kanak-kanak duduk lama berhampiran dinding sejuk, kerana peluang untuk menyejukkan otot tulang belakang adalah tinggi.
Untuk mengelakkan myositis traumatik, pendidikan jasmani yang sederhana diperlukan, yang secara harmoni berkembang dan menguatkan otot kanak-kanak. Otot yang dilatih dan disesuaikan dengan beban adalah lebih sukar untuk dicederakan dengan pergerakan yang tajam dan ceroboh. Oleh itu, sukan akan sangat membantu dalam menguatkan korset otot.
Kanak-kanak, sering duduk untuk pelajaran, lupa betapa pentingnya duduk dengan betul di tempat kerja dan berehat untuk memanaskan badan setiap jam. Postur yang tidak selesa juga menjadi salah satu punca myositis, jadi peringatan tepat pada masanya untuk memilih kedudukan yang selesa adalah perlu. Jangan lupa tentang myositis berjangkit, pencegahan yang akan menjadi rawatan tepat pada masanya untuk sebarang proses berjangkit dan pengukuhan imuniti untuk mencegah perkembangan penyakit.
