Pada masa ini, laring merupakan salah satu organ manusia yang paling kompleks. Malah pada zaman dahulu, mereka mula mengkaji strukturnya dan masih melakukannya. Terdapat sejumlah besar jenis lesi laring, tetapi salah satu yang paling menarik ialah paresis pita suara. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk penurunan dalam fungsi motor otot organ ini, akibatnya terdapat pelanggaran pernafasan dan pembentukan suara. Pada masa ini, penyakit ini membentuk satu pertiga daripada semua penyakit kronik laring. Ia agak berbahaya, dan rawatan yang berkesan bergantung pada ketepatan mengenal pasti punca.
Bagaimanakah penyakit itu berkembang?
Anatomi laring menunjukkan kehadiran pita suara yang selari antara satu sama lain. Di antara mereka adalah glotis. Apabila udara dihembus melalui lubang ini, getaran terbentuk, getaran ligamen dan suara tercipta. Beginilah cara mekanisme laring berfungsi, melaksanakan fungsi fonasi.
Otot organ ini bertindak balas terhadap impuls yang datang melalui cabang-cabang kecil dari sistem saraf pusat. Sekiranya berlaku sebarang kerosakan atau patologi, maka antara otak, sistem saraf dan ototperanti itu melanggar perhubungan. Hasil daripada perkembangan peristiwa ini, paresis pita suara dan, dengan itu, laring muncul.
Tipologi penyakit
Penyakit ini terbahagi kepada tiga jenis: miopati (berkaitan dengan alat otot), neuropatik (akibat gangguan saraf laring) dan berfungsi (masalah dengan keseimbangan pengujaan dan perencatan dalam korteks serebrum).
Kekalahan alat vokal boleh bersifat unilateral atau dua hala. Di samping itu, patologi adalah kongenital dan diperolehi. Yang pertama dicirikan oleh perkembangan bentuk yang paling teruk - lumpuh laring. Mereka yang menghidap penyakit ini tidak dapat menggerakkan otot-otot organ.
Penampilan miopati
Mari kita pertimbangkan setiap jenis paresis pita suara dengan lebih terperinci. Jenis myopathic penyakit ini terbentuk akibat perubahan keradangan dalam alat laring akibat peningkatan bilangan mikroorganisma. Virus berjangkit bertindak dengan cara yang sama.
Penyakit jenis ini juga muncul apabila habuk dan bahan kotor masuk ke dalam kerongkong. Udara sejuk dan ketegangan yang berlebihan boleh menyebabkan paresis pita suara kanan atau kiri. Kadang-kadang terdapat sifat dua hala penyakit ini. Daripada simptom di sini boleh dikenal pasti:
- suara garau;
- nada bertukar;
- tidak dapat menghasilkan semula bunyi tinggi;
- pertuturan selamba;
- hanya mampu bercakap dalam bisikan.
Penampilan Neuropati
Paresis suara semacam iniligamen dan laring adalah yang paling biasa. Ia, seterusnya, dibahagikan kepada dua subspesies: persisian dan pusat. Yang pertama dicirikan oleh kerosakan atau kerosakan pada saraf laring. Dan yang kedua terbentuk akibat trauma pada batang otak dan korteks.
Jika patologi unilateral berkembang, kemudian fungsi pernafasan dan pembentuk suara berfungsi dengan normal, suara serak muncul sedikit kemudian. Pemulihan saraf laring mengambil masa beberapa bulan. Walau bagaimanapun, jika pesakit adalah penyanyi, maka dia perlu kecewa, kebolehan vokal tidak akan sama. Patologi dua hala dicirikan oleh keadaan yang sangat serius yang boleh menyebabkan sesak nafas.
Simptom:
- pernafasan bising;
- untuk memudahkan proses, pesakit dalam keadaan duduk berehat di atas sesuatu dengan tangannya;
- kulit menjadi biru.
Paparan berfungsi
Keanehan jenis paresis laring ini ialah ia menunjukkan dirinya hanya terhadap latar belakang ketidakstabilan sistem saraf. Tanda utama jenis fungsi penyakit ini adalah bisikan, berubah menjadi aphonia. Jika pesakit berminat dengan sesuatu, dia mungkin tidak menyedari bahawa suara itu hilang, kemudian muncul.
Biasanya, paresis terbentuk akibat penampilan laringitis atau penyakit lain. Pesakit khayalan, yang kini jumlahnya agak ramai, bercakap secara berbisik sehingga penyakit yang mendasarinya sembuh. Mereka sering menegur doktor bahawa mereka dirawat secara tidak betul. Biasanya pada pesakit inisimptom berikut diperhatikan:
- sakit tekak;
- detik dan geletek;
- pening dan sakit di kepala;
- insomnia.
Rawatan jenis paresis yang berfungsi pada laring mengambil masa yang agak lama. Adalah disyorkan untuk menyambungkan ahli psikoterapi atau psikoanalisis. Kadang-kadang pesakit mengadu bahawa suara mereka telah hilang (tekak tidak sakit, tidak ada suhu). Ini mungkin disebabkan oleh peringkat penyakit yang lebih lanjut.
Punca penyakit
Penyakit ini boleh disebabkan oleh banyak sebab. Paresis muncul akibat campur tangan pembedahan yang tidak berjaya pada kelenjar tiroid dan bukan sahaja. Kira-kira 6% daripada kes berakhir dengan paresis pita suara. Pelbagai kecederaan dan kerosakan pada struktur saraf, lebam di rumah dan di tempat kerja, dsb. juga boleh menyebabkan kemunculan penyakit.
Punca utama paresis pita suara ialah:
- kemunculan metastasis, tumor leher, dada, laring dan trakea;
- pembesaran kelenjar tiroid, berlaku dengan latar belakang penyakit lain;
- tumor jinak dalam laring;
- hematoma selepas kecederaan;
- strok, penyakit jantung kongenital;
- neuritis yang berlaku dengan latar belakang penyakit virus berjangkit.
Radas vokal mengalami tekanan yang serius pada orang yang terlibat dalam vokal profesional. Mereka paling kerap mengalami paresis laring. Kadangkala penyakit ini muncul akibat tekanan dan penyakit mental.
Gejala paresis pita suara
Gambar klinikal penyakit ini akan bergantung pada tahap kerosakan pada laring dan pita suara, serta pada tempoh penyakit. Tanda-tanda yang paling ketara muncul dengan paresis unilateral dengan gangguan dalam fungsi pita suara:
- suara garau;
- keletihan;
- suara hilang (tiada sakit tekak, tiada demam);
- sesak nafas;
- sakit pada tekak;
- masalah dengan mobiliti lidah;
- terasa seperti benda asing di tekak, rasa koma;
- batuk atau batuk yang ganas;
- insomnia, sakit kepala.
Terdapat kes apabila paresis tidak menunjukkan dirinya secara luaran. Dengan perkembangan peristiwa sedemikian, penyakit ini hanya dapat dikesan oleh doktor dengan pemeriksaan menyeluruh. Bagi lesi dua hala laring, mereka dicirikan oleh aphonia dan kegagalan pernafasan. Kadang-kadang terdapat batuk menyalak dengan paresis pita suara. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini berkembang dengan cepat sehingga rawatan perubatan kecemasan diperlukan selepas beberapa jam.
Diagnosis
Apabila tanda-tanda awal paresis muncul, anda harus segera menghubungi pakar otolaryngolog. Tugas utama doktor adalah untuk menentukan dengan betul punca penyakit itu. Untuk melakukan ini, anda perlu melalui beberapa peperiksaan, serta mendapatkan nasihat daripada pakar lain, sebagai contoh, pakar neurologi, ahli endokrinologi, pakar bedah, pakar psikiatri, dan lain-lain. Ia amat perlu untuk memeriksa dengan teliti sejarah perubatan pesakit dan mengetahui kehadiran operasicampur tangan.
Untuk membuat diagnosis yang betul gunakan:
- laringoskopi atau mikrolaringoskopi;
- tomografi laring, otak, dada;
- elektromiografi;
- stroboskopi dan fonografi;
- pemeriksaan ultrasound jantung dan kelenjar tiroid;
- ujian darah am dan biokimia.
Jika perubahan organik tidak dikesan, maka diagnosis "paresis fungsian laring" sering dibuat.
Kaedah rawatan
Sebenarnya, paresis pita suara hanya tertakluk kepada rawatan yang kompleks. Keanehan terapi ialah sebelum menetapkan kursus pemulihan, adalah perlu untuk mengenal pasti punca penyakit itu. Penghospitalan pesakit disyorkan untuk rawatan penuh. Rawatan paresis pita suara di hospital dijalankan menggunakan pilihan berikut:
- antihistamin, dekongestan;
- antibiotik, antivirus, vitamin;
- ubat psikotropik, nootropik;
- ubat hormon, elektroforesis;
- akupunktur, rangsangan saraf elektrik, urutan.
Sangat kerap dalam rawatan paresis adalah perlu untuk menggunakan campur tangan pembedahan. Ia digunakan dalam kehadiran tumor, parut, atau sia-sia terapi dadah. Terdapat beberapa kaedah rawatan sedemikian, yang paling biasa ialah pembedahan organ di mana punca penyakit itu terletak, dan penempatan implan.
Campur tangan pembedahan agak berkesan, tetapi bergantung pada ciri individu organisma dan tempoh penyakit. Selepas operasi, paresis pita suara surut, dan doktor mengesyorkan pesakit melakukan latihan pernafasan. Secara purata, pemulihan berlangsung kira-kira 3-4 bulan. Pada masa ini, adalah dilarang untuk memberikan beban yang kuat pada laring, kerana kemungkinan berulang.
Gimnastik semasa pemulihan
Seperti yang telah dinyatakan, doktor hampir selalu mengesyorkan untuk melatih proses pernafasan dan menggunakan phonopedia selepas pembedahan. Kaedah ini bagus pada semua peringkat rawatan. Gimnastik bertujuan untuk meningkatkan aktiviti motor ligamen dan otot. Latihan berikut agak berkesan:
- menghembus/mengeluarkan udara perlahan-lahan;
- gunakan harmonika;
- mengembungkan pipi dan meniup melalui celah.
Semasa latihan ini adalah berguna untuk melatih leher. Latihan suara disyorkan untuk dijalankan di bawah pengawasan ahli foniatri. Pesakit mesti membetulkan sebutan setiap bunyi, suku kata dan perkataan.
Pencegahan dan prognosis
Mengapa merawat penyakit jika anda boleh mencegahnya. Isu pencegahan paresis pita suara adalah sangat akut. Untuk mengelakkan kemunculan penyakit dengan kebarangkalian maksimum, anda harus melakukan perkara berikut:
- merawat patologi berjangkit dan virus dengan betul;
- elakkan mabuk;
- jangan membebankan pita suara;
- jangan kesejukan;
- ikutimenormalkan kelenjar tiroid dan organ dalaman lain.
Prognosis sangat bergantung pada punca penyakit dan kaedah rawatan. Sekiranya semua masalah telah dicegah sepenuhnya, maka dengan cara pemulihan yang betul, fungsi pernafasan dan pemisahan laring dipulihkan. Sekiranya pesakit mempunyai paresis berfungsi, dia boleh pulih sendiri. Sudah tentu, dengan pengagihan beban yang betul pada laring. Dengan perkembangan penyakit untuk masa yang lama, atrofi otot dan kehilangan suara sepenuhnya berlaku. Dalam situasi yang paling sukar, kelumpuhan laring ditunjukkan, yang boleh membawa bahaya besar kepada kesihatan.
