Lutut adalah antara sendi terbesar pada manusia, dan ia menyediakan fungsi yang sangat penting, iaitu, ia membantu seseorang bergerak secara normal. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama mereka tertakluk kepada tekanan yang ketara, kerana pada siang hari mereka perlu menanggung berat seseorang.
Reka bentuk sendi lutut agak rumit, dan mana-mana bahagiannya boleh cedera dan sakit dari semasa ke semasa. Apabila keradangan berlaku, sinovitis lutut terbentuk. Secara beransur-ansur, sendi mula menderita dengan teruk dan akhirnya berhenti berfungsi secara normal. Itulah sebabnya jika anda mengalami sakit pada sendi lutut, anda perlu segera berjumpa doktor untuk diagnosis dan rawatan.
Ciri penyakit
Sinovitis lutut adalah proses patologi yang dicirikan oleh keradangan di sinovium. Pada masa yang sama, cecair secara beransur-ansur terkumpul di dalam beg sendi.
Biasanya, membran sinovial berjalan sepenuhnyasepanjang artikulasi, dan ia mengandungi banyak kapilari yang memberikan nutrisi kepada artikulasi ini. Membran sinovial bertanggungjawab untuk pemakanan tisu rawan yang betul, membebaskan cecair.
Apabila keradangan berlaku, proses rembesan cecair sendi bertambah teruk, dan ia beransur-ansur menjadi banyak. Keradangan boleh merebak ke seluruh rongga sendi atau menjadi sebahagian.
Sinovitis lutut sering didiagnosis pada atlet. Mereka lebih berkemungkinan mengalami kecederaan. Turut berisiko ialah orang yang mengalami patologi sendi.
Spesies utama
Sinovitis lutut dibahagikan kepada berjangkit dan aseptik. Jenis penyakit pertama berlaku akibat penembusan patogen ke dalam membran sinovial. Bakteria boleh memasuki sendi melalui aliran darah atau terus ke dalam luka.
Sinovitis aseptik sendi lutut terbentuk akibat kecederaan dan pelbagai gangguan dalam badan, seperti diabetes. Selain itu, terdapat pengelasan bergantung kepada ciri-ciri cecair iaitu:
- hemorrhagic;
- serous;
- pendarahan serous;
- efusi bernanah.
Sinovitis sendi lutut terbahagi kepada:
- utama;
- menengah;
- pasca trauma.
Bentuk utama dikaitkan dengan banyak patologi lain, seperti arthritis khususnya. Sekunder berlaku terutamanya selepas kecederaan.
Patologi sedemikian boleh terbentuk dengan apa-apa kecederaan pada lutut, serta selepas pembedahan. Ini boleh menyebabkan cangkerang menjadi aktifmenghasilkan cecair, yang boleh terkumpul dalam kapsul sendi, menyebabkan sinovitis.
Peringkat penyakit
Sinovitis sendi lutut dibahagikan kepada peringkat akut dan kronik. Akut dicirikan oleh kursus yang cepat, gambaran klinikal yang jelas. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan ketara dalam saiz sendi lutut yang terjejas, sakit dan hiperemia.
Bentuk kronik dicirikan oleh kehadiran sakit akut, pemburukan berkala, serta gejala yang agak terpadam.
Punca kejadian
Ciri anatomi lutut menyediakan sejumlah kandungan sinovial yang bertindak sebagai pelincir. Disebabkan ini, bahagian artikular meluncur dengan mudah tanpa terdedah kepada terlalu banyak lelasan.
Bendalir dihasilkan oleh sel tertentu yang membentuk membran sinovial. Di bawah pengaruh komponen aktif secara biologi, norma pengeluaran cecair dilanggar.
Jumlah eksudat yang berlebihan adalah sejenis tindak balas kepada faktor yang tidak menguntungkan. Akibatnya, kebolehtelapan dinding kapal meningkat, dan komponen plasma darah menembusi mereka, tetapi daya hantar terbalik jauh lebih rendah. Itulah sebabnya cecair terkumpul dalam rongga sendi, membentuk penyusupan.
Radang yang berterusan boleh dihentikan hanya dengan kaedah perubatan atau pembedahan. Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan rakyat memberikan hasil yang baik. Bursitis retropatella atausinovitis sendi lutut boleh berlaku atas sebab-sebab seperti:
- penyakit radang sistem muskuloskeletal;
- patologi endokrin;
- reumatik;
- kencing manis;
- menopaus;
- gout;
- ekzema;
- cedera;
- lebam;
- melecur;
- penyakit autoimun.
Staphylococci dan streptokokus adalah punca biasa sinovitis berjangkit. Untuk mengelakkan jangkitan dan perkembangan komplikasi berbahaya, pada tanda-tanda awal penyakit, anda harus berjumpa doktor.
Gejala utama
Perkembangan gejala sinovitis lutut tidak terjejas oleh punca penyakit, kecuali hanya proses berjangkit akut. Mereka ditentukan oleh keamatan manifestasi yang menyakitkan dan tempoh kursus. Itulah sebabnya simptom penyakit dianggap secara berasingan untuk bentuk akut dan kronik.
Sinovitis akut dicirikan oleh perjalanan yang agak cepat dan peningkatan simptom. Pertama sekali, terdapat kesakitan, yang mempunyai ciri-ciri tertentu, iaitu:
- tidak terhad kepada satu titik sahaja;
- dengan sinovitis akut, lutut sangat sakit;
- terdapat peningkatan manifestasi yang menyakitkan pada waktu pagi dan kelemahan pada waktu petang;
- pudar sedikit semasa rehat.
Selepas tempoh yang singkat selepas munculnya sindrom kesakitan yang teruk, sedikit bengkak mungkin terbentuk di kawasan sendi yang terjejas. Tidak mustahil untuk membengkokkan sepenuhnya dan membuka sendi yang terjejas,kerana tindakan sedemikian hanya mula meningkatkan kesakitan dengan ketara. Oleh itu, pergerakan aktif di kawasan sendi agak terhad.
Jika seseorang mengalami sinovitis berjangkit akut, maka gejala tempatan mungkin disertai dengan tanda-tanda mabuk, sakit kepala, hilang selera makan, demam, kelemahan teruk. Jika rawatan tepat pada masanya tidak dijalankan, ini boleh mencetuskan pembentukan phlegmon pada sendi lutut.
Berbanding dengan bentuk akut penyakit ini, sinovitis kronik dicirikan oleh tempoh remisi dan pemburukan. Dalam beberapa tahun pertama, manifestasi yang menyakitkan adalah sama seperti dalam kursus akut. Walau bagaimanapun, selepas beberapa lama, rawan artikular mula pecah secara beransur-ansur, dan kemudian dinding kapsul sendi menjadi lebih nipis. Hasil daripada ini:
- sakit mula meningkat;
- mobiliti lutut terhad;
- terdapat ketidakstabilan sendi.
Untuk bentuk kronik, simptom demam adalah luar biasa. Semasa eksaserbasi, suhu mungkin meningkat sedikit. Dengan rawatan yang betul, seseorang hanya mempunyai tanda-tanda sederhana, yang boleh dikatakan tidak menjejaskan kualiti hidupnya.
Diagnostik
Sinovitis lutut kanan adalah yang paling biasa, dan penyakit ini memerlukan pemeriksaan yang teliti. Doktor tidak boleh membuat diagnosis hanya berdasarkan aduan pesakit, kerana gejala penyakit tidak spesifik. Ini mungkin menunjukkan kehadiran banyak penyakit. Aktiviti diagnostik termasuk:
- mengumpulkan anamnesis;
- peperiksaan oleh pakar;
- ujian makmal;
- teknik instrumental.
Apabila mendiagnosis sinovitis lutut kanan, sendi diperiksa secara visual, palpasi dilakukan, serta ujian khas. Kajian makmal termasuk analisis imunologi, biokimia dan bakteria. Selain itu, cecair sinovial dan air kencing diperiksa.
Daripada teknik instrumental, tomografi, radiografi, ultrasound dan artroskopi ditunjukkan. Kadang-kadang mereka mengambil tusukan lutut dan biopsi cecair sinovial. Selepas menjalankan semua langkah diagnostik yang diperlukan, pesakit akan didiagnosis dan rawatan yang sesuai akan ditetapkan. Di samping itu, pemeriksaan oleh pakar sempit mungkin diperlukan.
Ciri rawatan
Rawatan sinovitis lutut dijalankan bergantung pada keterukan patologi. Penyebab penyakit adalah sangat penting. Pada peringkat awal, doktor terutamanya menetapkan terapi konservatif, khususnya, imobilisasi lutut dengan ortosis atau plaster dan mengambil ubat. Sekiranya terdapat banyak cecair sendi, darah atau nanah di dalamnya, maka tusukan terapeutik diperlukan. Sinovitis lutut yang kronik dan kronik (4 tahun, contohnya), yang secara berkala membimbangkan, dirawat melalui campur tangan pembedahan.
Tusukan dilakukan untuk membersihkan rongga sendi daripada eksudat dan membawanya untuk analisis histologi, dankemudian tentukan punca penyakit dan sifat keradangan. Prosedur ini dilakukan menggunakan anestesia tempatan, jadi pesakit tidak merasakan sebarang ketidakselesaan sama sekali.
Doktor menusuk sendi lutut dengan jarum panjang nipis dan mengepam keluar kandungan daripadanya. Kemudian sendi yang terjejas dibasuh dengan pembasmi kuman. Di samping itu, jika perlu, agen antibakteria diperkenalkan. Untuk mencapai hasil terbaik, prosedur perlu diulang 3-4 kali.
Untuk menghapuskan gejala sinovitis lutut yang tidak menyenangkan, rawatan dijalankan dengan menggunakan ubat-ubatan. Mereka akan membantu menghilangkan keradangan, bengkak dan kesakitan. Bergantung kepada jenis penyakit, ubat seperti:
- ubat penahan sakit;
- anti-radang;
- antibiotik;
- kortikosteroid;
- ubat untuk melancarkan peredaran darah;
- ubat untuk merendahkan aktiviti enzim.
Turut ditunjukkan ialah imobilisasi anggota untuk mengelakkan kemusnahan sendi semasa pergerakan. Untuk ini, pembalut plaster dan pelbagai jenis peranti digunakan. Pembalut harus dipilih oleh doktor yang berkelayakan, dengan mengambil kira keterukan perjalanan penyakit.
Pesakit mungkin ditunjukkan lawatan ke fisioterapi yang membantu menghilangkan kesakitan dan keradangan pada membran sinovial, serta menormalkan proses peredaran darah. Dengan sinovitis, elektroforesis dengan ubat-ubatan, magnetoterapi, dan terapi laser sering ditetapkan.rawatan.
Pemampatan hangat boleh digunakan untuk sinovitis lutut, tetapi jika penyakit itu tidak berjangkit. Dengan kehadiran jangkitan, pemanasan adalah dilarang sama sekali. Selepas menghapuskan keradangan dan kesakitan, pesakit dipilih untuk teknik terapi senaman dan urutan terapeutik ditetapkan untuk memulihkan fungsi normal sendi.
Senaman membantu menormalkan proses peredaran darah, meningkatkan aktiviti motor dan menguatkan lagi otot. Perlu diingat bahawa selepas imobilisasi, sendi menjadi sangat lemah, jadi anda tidak boleh membebankannya terlalu banyak.
Rawatan berubat
Rawatan ubat sinovitis lutut membolehkan anda menyingkirkan faktor yang memprovokasi. Terdapat beberapa penyakit di hadapan yang tidak mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini. Ini harus termasuk seperti:
- arthritis;
- gout;
- osteoartritis.
Untuk setiap bentuk penyakit individu, rejimen terapi mereka sendiri telah dibangunkan yang membolehkan anda mengembalikan fungsi penuh sendi.
Untuk rawatan sinovitis traumatik akut, ubat seperti:
- ubat anti-radang (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide);
- perencat ulser proton (Omeprazole, Rabeprazole);
- antibakteria.
Ubat digunakan dalam bentuk tablet atau sebagai suntikan. Dengan kesakitan yang sangat teruk, suntikan disuntik terus ke dalam sendi yang terjejas, kerana ini membolehkan lebih cepatmenghilangkan kesakitan dan keradangan. Dengan terapi yang betul, gejala yang tidak menyenangkan hilang dalam kira-kira 5-11 hari. Di samping itu, kecederaan teruk mungkin memerlukan pembedahan dan tarikan seterusnya pada kaki.
Sinovitis berjangkit akut dicirikan oleh fakta bahawa, sebagai tambahan kepada cecair berlebihan, kandungan purulen dan patogen terkumpul di dalam sendi. Mereka secara beransur-ansur memusnahkan ligamen, kapsul sendi, tisu tulang rawan. Itulah sebabnya penting untuk menusuk sendi lutut tepat pada masanya dengan pengenalan pembasmi kuman. Selepas itu, antibiotik makrolid atau penisilin ditetapkan. Mereka mempunyai tahap keberkesanan yang tinggi dan membantu meminimumkan kesan sampingan. Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat seperti Erythromycin, Amoxiclav, Azithromycin, Ampicillin.
Untuk merawat sinovitis rheumatoid atau psoriatik pada lutut kiri (serta lutut kanan), adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari. Untuk ini, terapi kompleks digunakan dengan penggunaan ubat-ubatan seperti:
- ubat anti-radang bersama Omeprazole;
- chondroprotectors;
- glukokortikoid.
Untuk menghapuskan gejala sinovitis lutut dengan berkesan, rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan ketat pakar reumatologi. Terapi diri untuk bentuk penyakit ini tidak boleh diterima.
Sinovitis batuk kering adalah bentuk khas yang berkembang dengan latar belakang tuberkulosis pulmonari. Terapi dijalankan di dispensari khusus. Selepas 9 bulan rawatan, anda boleh sepenuhnyahilangkan tanda-tanda penyakit.
Teknik rakyat
Rawatan sinovitis lutut dengan ubat-ubatan rakyat digunakan agak kerap, kerana mereka, bersama-sama dengan terapi ubat, membantu dengan cepat dan berkesan mengatasi masalah yang ada. Untuk ini, alatan seperti:
- lemak beruang atau luak;
- daun kobis segar yang disapu dengan madu;
- daun pisang;
- rebusan tumbuhan ubatan;
- salap bawang putih;
- salap comfrey.
Rawatan sinovitis lutut dengan ubat-ubatan rakyat tidak dapat menghapuskan kesakitan sepenuhnya, jadi ia digunakan dalam kombinasi dengan kaedah lain. Terapi yang tepat pada masanya akan menghilangkan gejala sedia ada dengan cepat dan mencegah kecacatan.
Ramai yang berminat sama ada boleh memanaskan lutut dengan sinovitis dan cara tepat untuk melakukannya. Untuk melakukan ini, sangat penting untuk menggunakan hanya haba kering, dan juga menggunakan kompres dengan parafin. Ini membolehkan anda dengan cepat dan berkesan menghapuskan kesakitan. Dilarang sama sekali memanaskan lutut dengan sinovitis sekiranya berlaku lesi berjangkit, kerana ini akan membawa kepada perkembangannya dan perkembangan abses.
Mampat saline membantu mengatasi keradangan dan pedih. Untuk penyediaan mereka, garam laut digunakan, yang mesti dicairkan dalam air dan dibasahkan dengan kain bersih dalam larutan yang disediakan, kemudian peras sedikit dan sapukan ke kawasan yang terjejas. Semua teknik ini boleh digunakan apabila integriti kulit di tapak lesi tidak rosak.
Pembedahangangguan
Sesetengah pesakit tertanya-tanya mengapa sinovitis lutut tidak akan hilang. Mungkin cara dan kaedah konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan. Dalam kes ini, doktor menetapkan pembedahan, yang juga diperlukan dalam bentuk penyakit kronik.
Intervensi pembedahan dilakukan untuk membuang kawasan yang terjejas pada membran artikular, dan kadangkala ia dipotong sepenuhnya. Selalunya, operasi dilakukan menggunakan arthroscope. Pembedahan jenis ini dianggap paling lembut.
Pembuangan kawasan tertentu pada membran sinovial tidak berbahaya sama sekali, kerana ia pulih dengan cepat dari kawasan yang tinggal. Apabila keseluruhan membran dipotong, risiko komplikasi meningkat dan pesakit berisiko mendapat arthrosis dan arthritis.
Tempoh pemulihan
Bagaimana untuk merawat sinovitis lutut, hanya doktor yang boleh menentukan, bagaimanapun, tanpa mengira kaedah yang digunakan, tempoh pemulihan diperlukan. Untuk pemulihan yang cepat, fisioterapi dan terapi senaman ditetapkan. Senaman terapeutik membantu melancarkan peredaran darah dan menguatkan otot.
Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan senaman regangan dan relaksasi. Meningkatkan amplitud pergerakan secara beransur-ansur, membuat ayunan dengan peningkatan usaha dan ketegangan yang berterusan. Tempoh pemulihan boleh dijalankan pada hari ketiga atau keempat selepas pembedahan menggunakan teknik fisioterapi. Pesakit ditetapkan:
- magnetotherapy;
- elektroforesis;
- phonophoresis;
- terapi haba;
- rawatan lumpur;
- UHF.
Magnetotherapy membantu mempercepatkan pembaikan tisu, mengurangkan bengkak, bertindak pada badan dengan medan statik. Kursus terapi adalah 10 hari. Semasa elektroforesis, proses patologi dipengaruhi oleh impuls elektrik yang berterusan, yang menyumbang kepada penembusan pesat ubat ke tisu yang rosak. Ini membolehkan anda membubarkan benang fibrin dan menghentikan proses degenerasi membran sinovial. Kursus terapi ialah 10 hari.
Phonophoresis melibatkan pendedahan ultrasonik dalam kombinasi dengan pengenalan ubat-ubatan, yang membantu mengurangkan keradangan dan menghilangkan bengkak. Doktor memilih tempoh rawatan secara individu. Selepas menghapuskan tanda-tanda keradangan akut, UHF diperlukan. Teknik ini berdasarkan kesan medan frekuensi tinggi pada tubuh manusia untuk pemulihan lebih cepat tisu yang terjejas. Kursus terapi ialah 5-8 hari.
Komplikasi
Sinovitis yang tidak dirawat membawa kepada proses kronik. Dalam kes ini, pengeluaran cecair pelincir berhenti, tisu tulang rawan dibasuh dan osteofit terbentuk. Ini menimbulkan masalah dengan pergerakan dan prestasi fungsi sokongan.
Kecederaan pada sendi lutut mengubah postur dan gaya berjalan. Apabila bergerak, seseorang cuba untuk tidak terlalu bergantung pada anggota yang terjejas. Oleh kerana komponen yang disambung, kaki tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Seseorang berjalan dengan tongkat atau tongkat. Wilayahlutut berubah, saiznya semakin tebal.
Komplikasi penyakit ini sangat serius, terutamanya apabila bentuk purulen berlaku. Dalam kes ini, arthrosis atau arthritis mula berkembang dengan cepat. Jangkitan boleh menembusi ke dalam tisu periartikular, yang membawa kepada perkembangan fistula dan abses purulen. Mikroorganisma patogen boleh menembusi ke dalam peredaran sistemik, secara beransur-ansur berubah menjadi sepsis. Komplikasi septik membawa maut.
Dalam bentuk kronik penyakit ini, pembentukan arthrosis sekunder boleh berlaku, serta banyak perubahan patologi lain. Adalah mungkin untuk mengelakkan akibat berbahaya hanya dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pematuhan dengan cadangan perubatan. Apabila merawat sinovitis lutut, ulasan kebanyakannya positif, kerana hasil yang sangat baik boleh dicapai dengan terapi yang tepat pada masanya.
Profilaksis
Adalah agak mungkin untuk mengelakkan berlakunya sinovitis lutut, perkara yang paling penting ialah memantau kesihatan anda dan melindungi diri anda daripada kecederaan. Untuk mengelakkan berlakunya keradangan, anda mesti mengikut cadangan berikut:
- rawat proses keradangan dalam masa;
- Jumpa doktor dengan segera jika anda mengalami kecederaan lutut;
- mesti memakai pelapik lutut semasa bersukan;
- hendaklah memakai pendakap gigi apabila bekerja keras.
Pemakanan manusia adalah sangat penting, kerana ia mestilah seimbang dan sihat. Ia perlu untuk menguatkan sistem imun secara komprehensif dengan mengambil banyak vitamin. Ia tidak disyorkan untuk makan berlebihan, jadibetapa berat badan berlebihan memudaratkan keadaan lutut.
Prognosis penyakit ini sebahagian besarnya bergantung pada punca, ciri-ciri perjalanan patologi, serta terapi. Itulah sebabnya anda tidak harus menangguhkan lawatan ke doktor, kerana terapi yang tepat pada masanya meningkatkan peluang pemulihan yang berjaya.
