Onkologi adalah salah satu masalah utama manusia moden. Walaupun tahap kemajuan yang tinggi dalam bidang perubatan, penyakit malignan terus berkembang di dalam badan kanak-kanak dan orang dewasa, meragut nyawa ramai daripada mereka. Kanser datang dalam pelbagai bentuk. Sebagai contoh, terdapat kanser tiroid medula. Ia akan dibincangkan di bawah.
Konsep penyakit
Kanser medula (nama kedua ialah tiroid) ialah sejenis kanser tiroid, di mana tumor mula menghasilkan sejumlah besar kalsitonin. Ia adalah salah satu daripada patologi sistem endokrin yang paling agresif.
Penyakit berbahaya terletak pada fakta bahawa untuk masa yang lama ia tidak menyebabkan sebarang gejala yang jelas. Sebagai contoh, gangguan ketara dalam kerja kelenjar membuatkan diri mereka terasa hanya pada peringkat terakhir, keempat.
Statistik
Kanser medulla adalah kanser tiroid ketiga paling biasa. Penyakit ini mempunyai kecenderungan untuk perkembangan pesat dan metastasis. Kumpulan utama pesakit - wakil wanitalebih 45.
Kanser medula adalah penyakit yang agak jarang berlaku. Bagi setiap 5,000 pesakit kanser, terdapat hanya 1 pesakit dengan patologi ini.
Mekanisme Perkembangan Kanser
Biasanya, sel tiroid dihasilkan mengikut keperluan untuk menggantikan sel-sel lama yang tidak lagi memenuhi fungsinya. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh faktor tertentu (termasuk keturunan), pembahagian sel yang tidak terkawal bermula, dan ia membentuk simpulan keseluruhan yang terdiri daripada sel yang tidak dibezakan dengan sifat kanser. Oleh itu, pembentukan ini menjadi tumor malignan.
Sebab pembangunan
Masih tidak diketahui dengan tepat apakah dorongan untuk perkembangan onkologi. Walau bagaimanapun, saintis mencadangkan bahawa terdapat beberapa faktor penyumbang.
- Kecenderungan keturunan. Telah lama terbukti bahawa terdapat gen yang bertanggungjawab untuk menghentikan pertumbuhan tumor. Kekalahannya adalah turun temurun. Oleh itu, jika seseorang mempunyai saudara terdekat yang menghidap kanser, dia mempunyai peningkatan risiko mendapat kanser di dalam badannya. Khususnya, ini terpakai kepada penyakit yang dikhaskan artikel ini.
- Umur selepas 45 tahun. Apabila badan semakin tua, proses pembahagian sel boleh terganggu, yang meningkatkan risiko mendapat kanser.
- Tabiat buruk. Telah terbukti bahawa nikotin dan alkohol mempunyai kesan karsinogenik yang ketara. Dengan berpantang dari bahan-bahan ini, anda bolehlindungi diri anda daripada kanser.
- Faktor profesional. Orang yang telah bersentuhan dengan bahan kimia untuk masa yang lama sangat terdedah kepada proses malignan. Ini terutama berlaku untuk pekerja yang bekerja dalam industri farmaseutikal, kimia dan seumpamanya.
- Penyinaran. Semua orang tahu bahawa pendedahan kepada sinaran memudaratkan sel-sel badan. Dalam onkologi, terdapat kes apabila pesakit menjalani terapi sinaran untuk merawat beberapa bentuk onkologi, selepas itu dia didapati menghidap kanser medulla.
- Tekanan. Adalah diketahui bahawa dalam keadaan tertekan, badan mengalami perubahan ketara, akibatnya proses pembahagian sel mungkin terganggu.
Walaupun banyak faktor, kanser medullar berlaku, sebagai peraturan, di bawah pengaruh kecenderungan keturunan. Jika seseorang menghidapnya, maka dalam kes ini, mengekalkan gaya hidup sihat tidak menjamin apa-apa.
Simptom
Kanser medulla mempunyai tempoh pendam yang panjang. Pada peringkat pertama, seseorang berasa benar-benar sihat. Lazimnya, kanser pada peringkat ini ditemui secara kebetulan pada pemeriksaan perubatan rutin oleh pakar otorinolaringologi.
Pada peringkat ini, tumor boleh menjejaskan nodus limfa serantau, saiznya sedikit meningkat. Di sinilah gejala kanser tiroid medula tahap 1 berakhir.
Namun, jika penyakit itu diabaikan pada peringkat ini, ia memulakan pertumbuhan pesat danpenyebaran metastasis.
Pada peringkat kedua, tumor menjadi lebih besar dan mula memberi tekanan pada tisu jiran, akibatnya nada suara pesakit mungkin berubah, dia mungkin mengadu sakit menekan pada laring, masalah dengan proses menelan makanan, dan senak sistematik. Kemudian, apabila kanser medullar berkembang, sintesis kalsitonin terjejas dengan ketara pada manusia, mengakibatkan kehilangan kalsium yang besar dalam badan. Ini menyebabkan perkembangan pesat osteoporosis, penipisan tulang dan perubahan dalam perkadaran badan.
Pada peringkat keempat, pesakit memperoleh penampilan ciri - pertumbuhan muncul pada leher (goiter atau struma). Tumor ini mampu menjadi keganasan cepat (metastasis). Metastasis terus merebak ke seluruh badan, fungsi organ yang terjejas terjejas dengan ketara. Hati, paru-paru dan otak paling kerap terjejas. Walaupun pada peringkat ini, pesakit mungkin tidak mempunyai gejala yang jelas, tetapi secara beransur-ansur dia mula menyedari batuk, sakit di dada, hipokondrium kanan, sakit kepala dan pening.
Kaedah Diagnostik
Untuk membuat diagnosis yang tepat, adalah dinasihatkan untuk menetapkan beberapa jenis pemeriksaan untuk pesakit yang disyaki menghidap onkologi.
- Pertama sekali, orang seperti itu harus mengambil ujian darah untuk kalsitonin, penanda tumor patologi tiroid. Ini adalah jenis kajian yang paling boleh dipercayai yang boleh mengesahkan dengan tepat kehadiran atau ketiadaan kanser tiroid medula.kelenjar. Garis panduan klinikal menyatakan bahawa tahap bahan ini dalam darah pesakit selepas pembedahan secara langsung menunjukkan prognosis kehidupan pesakit. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk membuat diagnosis definitif berdasarkan hasil analisis sahaja.
- Oleh itu, pemeriksaan ultrabunyi kelenjar tiroid juga ditetapkan - kaedah pemeriksaan mudah dan cepat yang memberikan imej organ itu sendiri dan nodus limfa serantau. Ultrasound boleh memberi jawapan tentang saiz pembentukan dan sempadannya, tetapi bukan tentang tahap keganasannya.
- Untuk ini, terdapat kaedah pemeriksaan seperti biopsi. Ia menyediakan data komprehensif tentang sifat tumor, strukturnya. Ini adalah cara yang paling tepat, kerana kebarangkalian ralat tidak melebihi 2%.
- Kaedah lain untuk mendiagnosis kanser tiroid medula ialah CT (computed tomography) dan MRI (pengimejan resonans magnetik). Mereka juga boleh digunakan untuk membuat diagnosis atau menilai keberkesanan rawatan. Di samping itu, kaedah ini memberikan imej tumor yang paling jelas, yang membolehkan pakar onkologi mendapatkan gambaran lengkap penyakit ini.
Rawatan kanser tiroid medula
Seperti banyak bentuk kanser lain, radiasi atau terapi kimia boleh digunakan untuk merawat patologi ini. Walau bagaimanapun, keutamaan dan kaedah paling berkesan ialah penyingkiran tumor atau keseluruhan organ.
Pembedahan
Kaedah ini amat berkesan padaperingkat awal penyakit, yang memberi pesakit setiap peluang untuk pulih.
Pakar bedah memotong bahagian kelenjar tiroid yang terjejas, serta nodus limfa berdekatan. Ini adalah perlu untuk mengelakkan kemungkinan berulang penyakit. Terdapat kes apabila, untuk menyelamatkan nyawa pesakit, doktor operasi terpaksa melakukan reseksi lengkap organ. Walau apa pun, selepas pembedahan, badan pesakit tidak lagi dapat menghasilkan hormon yang diperlukan sepenuhnya, jadi orang itu terpaksa mengambil ubat berasaskan tiroksin (l-thyroxine dan seumpamanya) sehingga akhir hayatnya.
Sekiranya tumor telah merebak melepasi kelenjar tiroid dan telah memberikan sejumlah besar metastasis, pembedahan tidak masuk akal. Pesakit sedemikian diberi kemoterapi.
Terapi radiasi
Penggunaannya adalah relevan dalam kes di mana keputusan biopsi menunjukkan kehadiran sel malignan dalam tisu bersebelahan dengan kelenjar tiroid. Untuk mengelakkan penyebarannya, pakar onkologi menyinari leher (khususnya tekak) dengan sinar gamma. Di samping itu, kaedah ini relevan untuk pesakit dalam tempoh selepas operasi. Semua ini akan membantu meningkatkan peluang untuk pulih sepenuhnya.
Kemoterapi
Kaedah rawatan ini ialah penggunaan ubat kumpulan perencat protein kinase. Ubat-ubatan dengan ketara menghalang aktiviti enzim ini, yang mempunyai keupayaan untuk memprovokasi berulangpenyebaran sel kanser akibat pembentukan protein dengan struktur yang tidak normal. Ubat yang paling biasa digunakan ialah Axitinib, Gefitinib dan seumpamanya. Mereka mempunyai kesan sistemik, jadi mereka sering menyebabkan loya, muntah, senak dalam bentuk cirit-birit, gangguan sistem kardiovaskular dan peningkatan tekanan. Pakar onkologi harus memberi amaran kepada pesakit tentang perkara ini dan menjalankan terapi gejala dalam rawatan kanser tiroid medula. Penyelidikan baharu, bagaimanapun, mengatakan pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang berkesan untuk penyakit itu.
Ramalan
Prognosis kanser tiroid medula selepas pembedahan adalah yang paling menguntungkan. Iaitu, peluang terbesar untuk hidup adalah pada pesakit yang telah dibedah untuk membuang kelenjar atau sebahagian daripadanya pada peringkat pertama atau kedua penyakit ini. Peluang untuk pulih terutamanya meningkat dengan terapi sinaran tambahan. Kejayaan rawatan boleh dinilai dengan ujian darah untuk tahap kalsitonin. Jika penunjuk ini telah menurun, maka penyakit itu telah surut.
Antara lain, kehadiran metastasis mempunyai kesan yang ketara terhadap prognosis. Seperti yang dinyatakan di atas, kanser tiroid medullar dicirikan oleh keagresifan yang tinggi dan kadar penyebaran fokus sekunder. Jika mereka terletak hanya di nodus limfa serantau, maka prognosis adalah kadar survival lima tahun dalam 80% pesakit. Dengan kehadiran metastasis dalam organ yang dipisahkan, angka ini tidak melebihi 20%. Walau bagaimanapun, wanita cenderung mempunyai peluang yang lebih tinggi sedikitkepada pemulihan daripada lelaki.
Kesimpulan
Kanser tiroid meduler ialah penyakit berbahaya yang dicirikan oleh perjalanan tanpa gejala yang lama dan kematian yang tinggi. Oleh itu, adalah sangat penting untuk memantau kesihatan anda dan kesihatan orang yang anda sayangi, kerap menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan dan pemeriksaan perubatan. Ini terutama berlaku untuk orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap perkembangan patologi ini. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan segera adalah satu-satunya pilihan yang mungkin untuk pemulihan penuh dan penerusan kehidupan penuh.
