Dalam masa sukar kita, situasi sering berlaku apabila sesuatu peristiwa tidak sesuai dengan kepala. Lubang emosi boleh menjadi sangat dalam bagi seseorang sehingga tidak mungkin untuk keluar darinya sendiri. Dalam keadaan sedemikian, sistem saraf gagal, dan gangguan reaktif berlaku. Hasilnya mungkin pseudo-dementia. Apakah gangguan ini, apakah simptomnya, jenis dan cara merawatnya?
Mengapa terdapat pelanggaran
Punca utama psikosis reaktif ialah kehilangan sebarang nilai oleh seseorang. Mereka mungkin berkaitan dengan kehidupan dan kesihatan pesakit dan orang tersayangnya, kesejahteraan material, kebebasan peribadi, status sosial. Apabila seseorang kehilangan faedah ini atau terdapat risiko yang serius untuk kehilangannya, keadaan sedemikian mula bercanggah dengan kuat dengan keadaan emosinya, yang menyebabkan penyakit psikogenik.
Punca utama gangguan adalah tindak balas kepada tekanankeadaan. Ia berlaku apabila seseorang mengalami pergolakan emosi yang serius. Pada masa yang sama, mereka yang pernah mengalami kecederaan otak pada masa lalu, mempunyai perangai histeroid, mengalami gangguan tidur atau ketagihan alkohol, termasuk dalam kumpulan berisiko. Terutama terdedah semasa situasi tertekan adalah remaja dan orang yang menopaus. Lagipun, faktor vegetatif dikenakan ke atas keadaan jiwa.
Selain itu, penyakit ini boleh berlaku disebabkan oleh:
- Penyalahgunaan alkohol.
- Gangguan somatik komorbid.
- Kurang tidur dan keletihan kronik.
- Kerahan ketenteraan tanpa keinginan kerahan tenaga.
- Kehilangan pekerjaan.
- Masalah keluarga yang tidak dapat diselesaikan untuk masa yang lama.
- Pengkhianatan dan pengkhianatan oleh orang tersayang.
- Kematian orang tersayang (terdapat kes-kes yang lebih teruk disebabkan oleh kematian haiwan peliharaan).
- Kecurian, serangan, ancaman kepada nyawa dan kesihatan oleh pesalah.
- Mendiagnosis kanser. Adalah dipercayai bahawa kira-kira 85% pesakit mengalami penyakit psikogenik selepas diagnosis. Pada masa yang sama, keadaan tertekan menjadikan seseorang menolak walaupun peluang hipotetikal untuk pulih. Ini hanya mendekatkan kematian.
- Tindak balas bencana.
Apakah penyakit itu berbahaya?
Dengan bentuk yang berlarutan, peringkat utama pesakit (biasanya kemurungan) tidak disedari oleh kebanyakan orang di sekeliling. Pada latar belakanggangguan afektif adalah kekalahan kekal fungsi jiwa. Sekiranya pemulihan tidak berlaku, maka kompleks gejala negatif terbentuk, yang boleh dicirikan dalam diagnosis sebagai khayalan dan halusinasi. Bahaya utama mereka ialah membunuh diri atau menyebabkan kemudaratan kepada orang sakit sendiri melalui kecuaian. Selalunya, bentuk berlarutan diperhatikan dengan latar belakang situasi kejutan.
Pada orang yang tidak bersedia, psikosis berkembang agak cepat. Kawalan di mana lobus hadapan bertanggungjawab menjadi lemah. Konfigurasi sambungan saraf mengalami perubahan. Otak manusia cuba menyelesaikan situasi yang sukar baginya. Kemerosotan jiwa boleh mencapai pseudo-demensia dan purilisme, apabila seseorang menunjukkan tingkah laku bayi. Akibat yang paling teruk ialah keadaan paranoid, di mana halusinasi dan khayalan muncul dalam fikiran pesakit.
Diagnosis
Sebagai peraturan, adalah mungkin untuk mendiagnosis gangguan ini dalam masa beberapa jam selepas trauma berlaku. Dengan rawatan yang mencukupi, prognosis biasanya menguntungkan. Kemungkinan penghapusan gejala ditunjukkan oleh labiliti gejala, ketiadaan kes skizofrenia dalam keluarga. Gangguan seperti keracunan dadah, penarikan diri, skizofrenia, delusi dan gangguan afektif harus dibezakan.
Kategori utama
Keadaan ini mempunyai nama lain - gangguan psikogenik. Mengikut sifat aliran, terdapat dua jenispelanggaran data:
- Hypokinetic - keadaan di mana seseorang mengalami pengsan histeria - dia tidak bergerak, hilang keupayaan untuk bercakap.
- Hyperkinetic - sebaliknya, ia dibezakan oleh manifestasi keterujaan fizikal yang kuat. Walau bagaimanapun, dalam kedua-dua bentuk gangguan, kesedaran menjadi kabur, dan gejala vegetatif juga diperhatikan: takikardia, penurunan tekanan.
Mengikut sifat simptom, jenis psikosis reaktif berikut dibezakan:
- Akut - berlaku akibat pendedahan kepada keadaan tekanan yang serius. Contohnya, ia boleh menjadi ancaman kepada kehidupan seseorang atau berita kematian orang yang disayangi.
- Subakut - paling biasa dalam amalan psikiatri. Kesedaran tentang peristiwa yang sedang berlaku meliputi seseorang secara beransur-ansur. Selalunya, keadaan paranoid, pingsan, dan kemurungan berkembang. Keadaan ini dicirikan oleh kemurungan, sensitiviti, kerengsaan dan pencerobohan. Pesakit mungkin menjadi terlalu sensitif dan teater dalam tingkah laku mereka semasa mereka cuba sedaya upaya untuk mendapatkan perhatian.
- Berlarutan. Gejala utama jenis psikosis reaktif ini adalah tempohnya (enam bulan, setahun atau lebih). Selalunya, pesakit secara beransur-ansur mengalami gejala pseudodementia, fantasi khayalan. Sindrom puerile juga mungkin berlaku.
Dalam amalan psikiatri, terdapat beberapa varian psikosis reaktif histeria, yang simptomnya diterangkan di bawah.
Sindrom Ganser
Mewakili kekaburan kesedaran,di mana seseorang itu memberikan jawapan kepada soalan yang sama sekali tidak pada tempatnya. Dia berkelakuan menantang, dan juga tidak boleh menavigasi pada masa dan tempat.
Puerilisme
Gangguan ini dicirikan oleh tingkah laku kebudak-budakan, apabila pesakit mengekalkan beberapa kemahiran orang dewasa (merokok, menggunakan kosmetik, dll.), tetapi secara umum, tingkah lakunya menjadi serupa dengan kanak-kanak. Dia burrs, memutarbelitkan kata-kata, bermain dengan mainan, tidak boleh menjawab soalan mudah atau melakukan sebarang tindakan. Istilah "puerilisme" pertama kali diperkenalkan oleh E. Dupre pada akhir abad ke-19, yang sedang mengkaji jenis psikosis reaktif akut.
Kadang-kadang purilisme berlaku serentak dengan gejala hipokondria, apabila pesakit mula mencari tanda-tanda gangguan somatik yang berbahaya. Dalam bentuk yang berasingan, variasi perjalanan psikosis sedemikian, seperti purilisme, agak jarang berlaku.
Sindrom "liar"
Ia juga boleh menjadi salah satu kesan tekanan. Tingkah laku pesakit dengan gangguan ini menyerupai tabiat haiwan, terdapat keadaan kesedaran senja. Seseorang boleh kehilangan kawalan sepenuhnya ke atas dirinya sendiri, mula menggeram, merangkak, makan dengan tangannya. Gejala sedemikian biasanya diperhatikan pada peringkat terakhir psikosis reaktif dan mempunyai kesan degeneratif umum pada jiwa.
Perlu diingatkan bahawa reaksi kejutan afektif akut sering berlaku pada orang yang menghadapi hukuman penjara atau berada di bawah pengawasan kehakiman.
Pseudo-dementia
Jika tidak, gangguan ini dipanggil demensia palsu. Simptomnya hampir sama dengan demensia biasa, tetapi masih terdapat perbezaan. Bagi pseudodementia, ia berlaku secara tiba-tiba dan serta-merta. Puncanya, sebagai peraturan, adalah beberapa situasi yang tertekan. Pseudo-demensia dicirikan oleh gangguan ingatan dan pertuturan, kesan yang lemah. Tiada makna dalam frasa yang diucapkan oleh orang sakit. Sebagai peraturan, seseorang yang mempunyai diagnosis yang sama adalah kurang berorientasikan ruang, kelihatan tidak mencukupi. Dia mungkin memakai seluar di atas kepalanya atau cuba makan makanan mentah.
Kemurungan psikogenik
Ia juga boleh menjadi salah satu akibat serius akibat tekanan atau pengalaman sukar yang berpanjangan. Ia dinyatakan dalam peningkatan sensitiviti emosi seseorang, kecurigaan, pedantry. Pesakit cenderung untuk memberi tumpuan sepenuhnya kepada situasi negatif. Ia membuatkan mereka kelihatan bimbang, tegang.
Ciri-ciri pingsan psikogenik
Dengan gangguan ini, sebagai peraturan, gangguan berkembang dengan cepat disebabkan oleh pengalaman emosi yang paling kuat. Seseorang tidak bergerak sepenuhnya, kehilangan keupayaan untuk bergerak, bercakap. Selepas itu, dia tidak ingat apa-apa daripada apa yang berlaku.
Psikopati psikogenik
Apabila gangguan ini berlaku, orang itu jelas berada dalam keadaan gelisah. Dia mungkin secara bergilir-gilir mempunyai tanda-tanda afektif emosi yang bertentangan sepenuhnya. Sebagai contoh, dengan peristiwa tragis, ia boleh menjadi kegembiraan, dan denganpositif - rindu. Selalunya, apabila psikopati berlaku, pesakit mula terlibat dalam aktiviti ganas dan selalunya tidak perlu sama sekali.
Khayalan seperti mengigau
Ini adalah salah satu kemungkinan akibat tekanan, di mana seseorang mempunyai pemikiran dan idea yang hebat tentang kandungan khayalan. Dia mula aktif berkongsi dengan orang lain butiran penerbangannya ke bulan dan perkara hebat lain. Boleh merancang untuk mencapai perkara yang tidak realistik sama sekali. Selalunya, psikosis seperti itu berlaku pada mereka yang menjalani hukuman penjara, kerana jiwa mereka tidak dapat menerima kenyataan.
Gejala lain
Selain gangguan ini, pesakit mungkin mengalami:
- Keletihan kronik, kelesuan, penurunan keupayaan untuk bekerja.
- Gangguan makan.
- Insomnia.
Bergantung pada ciri individu, pelanggaran boleh dinyatakan pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil. Selalunya pesakit boleh "bermain" dalam orang yang bertenaga dan aktif. Perjalanan patologi biasanya lancar, dengan pemburukan berkala selepas kenangan traumatik.
Terapi
Rawatan psikosis reaktif hendaklah bertujuan untuk menghapuskan punca yang menyebabkan serangan itu pada mulanya. Sekiranya ini berjaya, maka kemungkinan besar gejala pesakit akan berkurangan dengan ketara, dan dia akan pulih. Keadaan afektif tidak memerlukan rawatan, kerana gejala hilang dengan sendirinya selepas keadaan traumatik telah diselesaikan. Apabila kejutan berlaludalam gangguan yang lebih berpanjangan, bantuan pakar psikiatri diperlukan. Dalam situasi sedemikian, rawatan hospital ditunjukkan:
- Terapi hendaklah dijalankan hanya selepas pemeriksaan dan hanya di bawah pengawasan doktor yang merawat.
- Jika berlaku pergolakan psikomotor, pesakit diberi ubat Chlorpromazine atau Levomepromazine.
- Dengan kemurungan reaktif - ubat dari kategori penenang. Ini adalah "Medazepam", "Diazepam" dan sebagainya. Antidepresan juga boleh ditetapkan - Sertraline, Amitriptyline, Fluoxetine.
- Untuk gangguan paranoid, antipsikotik ditetapkan, seperti Haloperidol.
- Dalam psikosis histeria, kedua-dua antidepresan dan antipsikotik ditunjukkan.
Rawatan ubat dijalankan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, sebelum menggunakan ubat, anda mesti berunding dengan pakar.
Pencegahan berulang psikosis reaktif
Adalah dipercayai bahawa kira-kira 80% kes pesakit mengalami gejala gangguan itu semula. Walau bagaimanapun, beberapa langkah boleh mengelakkan berulang:
- Penggunaan berterusan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang merawat. Ini adalah salah satu perkara utama untuk menghilangkan gangguan. Selepas manifestasi pertama psikosis, anda perlu mengambil ubat selama kira-kira 12 bulan.
- Psikoterapi biasa. Membantu pulih daripada psikosis, memulihkan keadaan mereka.
- Rehat tepat pada masanya, mengehadkan penggunaan kopi. Untuk ini adalah perlubuat rutin harian yang betul.
Psikosis ialah penyakit yang boleh dirawat. Jangan takut atau malu kerana keadaan anda. Lagipun, rayuan tepat pada masanya kepada doktor yang berkelayakan akan menjadi jaminan penyembuhan yang boleh dipercayai.
