Choledocholithiasis ialah istilah untuk kehadiran batu dalam saluran hempedu. Sebagai peraturan, halangan sedemikian terbentuk di pundi hempedu. Saluran adalah tiub kecil yang membawa hempedu dari pundi hempedu ke usus. Organ itu adalah pembentukan berbentuk pir yang terletak di bawah hati, di sudut kanan atas rongga perut. Lazimnya, batu kekal dalam pundi kencing atau melalui saluran hempedu biasa.
Namun, menurut hasil kajian statistik, didapati kira-kira 15% pesakit batu karang juga mempunyai batu dalam saluran hempedu.
Simptom
Choledocholithiasis ialah penyakit lembap yang mungkin tidak mengekspresikan dirinya dalam apa cara sekalipun selama berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, dalam kes di mana batu tersangkut dalam saluran dan menjadi halangan, tanda-tanda pelanggaran berikut berlaku:
- sakit di rongga perut, disetempat di bahagian atassebelah kanan atau tengah;
- suhu badan meningkat;
- jaundis (kulit dan mata menguning);
- hilang selera makan;
- loya dan muntah;
- kerusi berwarna tanah liat.
Batu dalam saluran pundi hempedu boleh menyebabkan kesakitan yang tidak teratur dan berterusan. Kadang-kadang, rasa sakit kelihatan tenang, untuk meningkat dengan mendadak selepas beberapa ketika. Sindrom sakit akut boleh menyebabkan keperluan untuk rawatan perubatan segera. Manifestasi gangguan yang paling teruk sering dikelirukan dengan tanda-tanda penyakit jantung, seperti serangan jantung.
Komplikasi
Batu dalam saluran hempedu (simptom yang pesakit diabaikan untuk masa yang lama) boleh menyebabkan jangkitan pada saluran hempedu. Bakteria yang membiak dengan cepat di kawasan lesi boleh bergerak ke dalam hati. Akibat jangkitan sedemikian menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan manusia. Selain kerosakan bakteria, komplikasi seperti sirosis kolangiolitik atau pankreatitis boleh berlaku.
Sebab
Dua jenis batu diketahui: kolesterol dan pigmen.
Pembentukan kolesterol berwarna kekuningan dan paling biasa. Para saintis percaya bahawa batu jenis ini secara beransur-ansur terbentuk daripada hempedu, yang mengandungi:
- terlalu banyak kolesterol;
- bilirubin berlebihan;
- garam hempedu tidak mencukupi.
Mendapan kolesterol juga berlaku dalam kespengosongan pundi hempedu yang tidak lengkap atau terlalu jarang berlaku.
Masih tidak diketahui dengan tepat mengapa batu pigmen terbentuk dalam saluran hempedu. Menurut doktor, ia ditemui pada pesakit yang mengalami:
- sirosis hati;
- penyakit berjangkit pada saluran hempedu;
- gangguan darah keturunan yang membawa kepada pengeluaran bilirubin yang berlebihan oleh hati.
Faktor risiko
Kumpulan risiko terutamanya termasuk orang yang mempunyai sejarah penyakit batu karang dan patologi lain yang berkaitan dengan fungsi organ penghasil hempedu dan laluan yang berkaitan dengannya. Lebih-lebih lagi, tidak jarang pesakit ini mengalami batu saluran hempedu selepas pembuangan pundi kencing. Batu karang kadangkala cukup untuk menyebabkan ketidakselesaan yang ketara dan kesakitan yang teruk.
Faktor berikut meningkatkan risiko pemendapan kolesterol dan pembentukan pigmen dalam saluran perkumuhan:
- obesiti;
- tinggi kalori, tinggi lemak, diet rendah serat;
- kehamilan;
- siaran panjang;
- berat badan cepat;
- kurang aktiviti fizikal.
Sesetengah faktor ini agak mudah diperbaiki dengan perubahan gaya hidup yang sesuai.
Keadaan yang tidak boleh diubah termasuk:
- umur: batu lebih kerap berlaku pada orang yang lebih tua;
- jantina: wanita lebih kerap menghidap penyakit ini;
- etnik: Orang Asia, Mexico dan India Amerika lebih berkemungkinan didiagnosis dengan choledocholithiasis berbanding orang lain;
- sejarah keluarga: menurut sesetengah saintis, ciri genetik mungkin memainkan peranan penting dalam perkembangan kecenderungan untuk choledocholithiasis.
Diagnosis
Jika terdapat simptom yang sesuai, doktor perlu mengesahkan kehadiran batu dalam saluran hempedu biasa. Untuk tujuan diagnostik, salah satu kajian pengimejan berikut dilakukan:
- ultrasound transabdominal - prosedur yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk memeriksa keadaan hati, pundi hempedu, limpa, buah pinggang dan pankreas;
- tomografi pengiraan perut (X-ray silang);
- ultrasound endoskopik (penyiasatan ultrasound diletakkan dalam tiub endoskopik yang fleksibel dan disalurkan melalui mulut ke dalam saluran penghadaman);
- kolangiografi retrograde endoskopik - prosedur yang membolehkan anda menyetempatkan bukan sahaja batu dalam saluran hempedu, tetapi juga fenomena patologi lain (tumor, kawasan penyempitan);
- magnetic resonance cholangiopancreatography - MRI pundi hempedu dan saluran pankreas;
- kolangiogram transhepatik perkutaneus - X-ray saluran hempedu.
Doktor anda juga boleh memerintahkan satu atau lebih ujian darah untuk memastikan anda mempunyai atau tidak mempunyai jangkitan dan memeriksa pada masa yang samakestabilan fungsi hati dan pankreas. Peperiksaan yang paling biasa ditetapkan ialah:
- kiraan darah lengkap;
- ujian bilirubin;
- analisis enzim pankreas;
- analisis hati.
Rawatan
Batu dari saluran hempedu mesti dikeluarkan untuk memastikan patensi normal dan kesakitan hilang. Doktor boleh mengesyorkan salah satu daripada prosedur berikut untuk melegakan halangan:
- pengeluaran batu;
- memecahkan pembentukan kolesterol dan pigmen kepada serpihan (litotripsi, penghancuran);
- pembedahan untuk membuang pundi hempedu dan menghalang saluran (kolesistektomi);
- pembedahan yang memotong saluran hempedu biasa untuk membuang atau memudahkan laluan batu (sphincterotomy);
- stent hempedu.
Prosedur
Sfinkterotomi bilier endoskopik kekal sebagai rawatan yang paling biasa untuk choledocholithiasis. Semasa prosedur ini, peranti khas dalam bentuk belon atau bakul diletakkan di dalam saluran hempedu yang tersumbat. Dengan bantuannya, halangan laluan dihapuskan. Kaedah ini telah terbukti berkesan dalam 85% kes.
Jika batu tidak lulus sendiri dan doktor mengesyaki bahawa sphincterotomy bilier endoskopik tidak akan mencukupi, lithotripsy ditetapkan. Dalam prosedur ini, batu dihancurkan menjadi serpihan kecil untuk menjadikannya lebih mudah untuk dikeluarkan ataupanduan solo.
Batu dalam saluran pundi hempedu mungkin bersebelahan dengan pembentukan serupa dalam organ itu sendiri. Dalam kes sedemikian, kaedah rawatan yang paling berkesan ialah penyingkiran pundi hempedu. Semasa pembedahan, doktor akan memeriksa saluran untuk memastikan ia normal.
Jika batu tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya melalui pembedahan atas sebarang sebab (atau jika anda mengalami kesakitan jangka panjang yang disebabkan oleh batu dalam saluran yang tersumbat tetapi tidak mahu mengeluarkan pundi hempedu anda), doktor anda akan mengesyorkan stent bilier. Prosedur ini terdiri daripada memasukkan tiub kecil yang meluaskan laluan dan dengan itu menghapuskan halangan dan batu dalam saluran hempedu. Pembedahan ini menjimatkan dan menyediakan pencegahan yang berkesan terhadap kes choledocholithiasis pada masa hadapan. Selain itu, stent juga boleh melindungi daripada penyakit berjangkit.
Pencegahan
Jika anda pernah mengalami kesakitan yang berkaitan dengan choledocholithiasis sekali, kemungkinan besar sindrom kesakitan akan berulang - dan lebih daripada sekali. Malah pembuangan pundi hempedu bukanlah rawatan terbaik: batu saluran hempedu mesti dibuang dengan sengaja, jika tidak, risiko gejala tipikal keadaan patologi kekal.
Walau bagaimanapun, dalam banyak kes choledocholithiasis boleh dicegah. Apa yang anda perlu lakukan ialah membuat perubahan kecil pada gaya hidup anda. Risiko penyakit dikurangkan dengan ketara oleh senaman sederhana dan sedikit perubahan dalam diet. Doktor menasihatkan berjalan sekerap mungkin dan pastikan diet anda mengandungi banyak serat tumbuhan. Pengambilan lemak tepu harus dikurangkan.
Ramalan jangka panjang
Pada tahun 2008, beberapa klinik perubatan terkenal di Kanada dan Amerika Syarikat menjalankan kajian mengikut mana kira-kira 14% pesakit mengalami gejala batu saluran hempedu sekali lagi dalam tempoh lima belas tahun selepas manifestasi pertama kesakitan biasa. sindrom dan rawatan. Jelas sekali, penyingkiran batu dari saluran hempedu tidak selalu dilakukan dengan penjagaan yang mencukupi, kerana terdapat sebab untuk mempercayai bahawa penyakit berulang dikaitkan dengan peningkatan saiz pembentukan kolesterol sisa.
Ubat rakyat
Perubatan alternatif tidak dianggap sangat berkesan dalam memerangi choledocholithiasis, namun, menurut sesetengah pakar, ubat tradisional mudah yang disediakan di rumah boleh meningkatkan aliran hempedu atau menghalang pengeluaran dan pengumpulan kolesterol yang berlebihan.
Adakah anda mengalami kesakitan dan mengesyaki bahawa ia disebabkan oleh batu dalam saluran hempedu? Apa yang perlu dilakukan jika anda masih belum berjumpa doktor? Cuba salah satu kaedah rakyat berikut.
Persediaan semulajadi
- Tuangkan satu sudu cuka sari apel ke dalam segelas jus epal dan kacau. Minum setiap kali anda merasa sakit pada pundi hempedu dan saluran. Bermaknamempunyai kesan analgesik selepas 5-15 minit.
- Tambahkan empat sudu besar jus lemon ke dalam segelas air. Minum campuran semasa perut kosong setiap pagi. Terapi berterusan selama beberapa minggu - sehingga batu karang disingkirkan sepenuhnya dari badan.
- Didihkan segelas air, tambah satu sudu teh daun pudina kering yang dihancurkan, keluarkan dari api, tutup dan curam selama lima minit. Tapis dan tambah satu sudu teh madu. Minum teh pudina suam, dua kali sehari selama 4-6 minggu, sebaiknya antara waktu makan.
- Sediakan adunan sayur. Untuk melakukan ini, memerah jus dari satu ubi bit, satu timun dan empat lobak merah bersaiz sederhana. Campurkan dan minum dua kali sehari. Ikut arahan ini selama dua minggu dan anda akan melihat betapa cepatnya keadaan anda kembali normal.
Herba perubatan
- Letakkan satu sudu teh serbuk akar dandelion kering ke dalam gelas. Tuangkan air panas ke atas, tutup dan biarkan selama lima minit. Tapis, tambah sedikit madu untuk menambah rasa. Minum teh dandelion ini dua hingga tiga kali sehari selama 1-2 minggu untuk melarutkan batu saluran selepas pembuangan pundi hempedu.
- Teh penyembuhan juga boleh dibuat daripada tumbuhan lain yang berfaedah. Tambah dua sudu teh akar marshmallow dan satu sudu teh holly mahonia kepada empat gelas air. Rebus campuran selama 15 minit, kemudian keluarkan dari api. Tambah dua sudu teh daun dandelion kering dan satu sudu teh keringdaun pudina, kemudian tanamkan teh selama 15 minit. Tapis dan minum sepanjang hari.
Selain itu, daun dandelion hijau yang lembut boleh dimakan terus, seperti dikukus atau ditambah segar pada salad sayuran.
Dandelion adalah kontraindikasi pada pesakit diabetes.
