Keperluan untuk melakukan ujian alahan untuk anestetik (pergigian, apa-apa yang digunakan untuk tujuan perubatan) boleh timbul dalam kehidupan mana-mana orang. Jika badan terdedah kepada tindak balas hipersensitiviti, ujian yang mudah dan agak murah akan menentukan dengan tepat sama ada terdapat risiko, ubat yang selamat untuk seseorang, dan yang dikaitkan dengan peningkatan kejutan anafilaksis, angioedema, dan manifestasi lain hipersensitiviti badan.
Maklumat am
Alahan kepada anestetik diperhatikan lebih kerap daripada kebanyakan ubat yang diketahui manusia. Pada tahap tertentu, kekerapan tindak balas dengan ubat penahan sakit boleh bersaing dengan antibiotik. Keanehan tindak balas alahan terhadap anestetik, terutamanya yang digunakan untuk anestesia tempatan, adalah mengancam nyawakesan pesakit dan sistemik pada badan. Pertimbangkan semuanya mengikut urutan.
Adalah kebiasaan untuk membahagikan analgesik kepada yang mempunyai kesan tempatan dan memberikan anestesia am. Kecekapan tempatan adalah ciri sebatian ester asid para-aminobenzoik yang diperuntukkan kepada kategori yang berasingan, dan kepada semua ubat lain yang digabungkan dalam kelas kedua. Kumpulan pertama termasuk ubat yang mengandungi pro-, tetra-, benzo-, chloropro-, cyclomethicaine. Kelas kedua ialah "Lidocaine" anestetik, serta sebatian biasa: ultra-, mar-, brilu-, appli-, pramo-, mepiva-, ethido-, bupivacaine. Ubat berasaskan zincochaine, diclonin tergolong dalam kategori yang sama.
Ciri-ciri alahan
Seperti yang diketahui daripada kajian kes alahan kepada anestesia, tindak balas alahan silang adalah wujud dalam kategori ubat pertama. Ini jarang ditemui dalam kategori kedua. Di antara kedua-dua kelas ini, kebarangkalian tindak balas silang dianggarkan sifar.
Seperti yang akan dijelaskan oleh pakar alahan-imunologi, penggunaan anestesia tempatan sentiasa dikaitkan dengan peningkatan risiko tindak balas buruk badan. Pada masa yang sama, tindak balas anafilaksis diperhatikan dalam peratusan kecil kes, kesan toksik langsung tempatan direkodkan lebih kerap. Kawasan pentadbiran dadah membengkak, tekanan darah pesakit berkurangan dan kekerapan dan irama degupan jantung terganggu, pengsan mungkin. Reaksi sedemikian mungkin bersifat alahan atau dijelaskan oleh orang lainmekanisme.
Peluang dan risiko
Memandangkan ia semestinya ditunjukkan dalam mana-mana arahan untuk digunakan untuk "Novocaine" dalam ampul, "Lidocaine", sebarang ubat lain yang digunakan untuk melegakan kesakitan dalam amalan perubatan, jika ada sebab untuk menganggap tidak bertoleransi terhadap analgesik, seseorang harus menolak untuk mentadbir mereka. Terdapat juga kes apabila adalah mustahil untuk mengecualikan penggunaan dadah. Ini lebih biasa dalam amalan pergigian. Satu-satunya pilihan ialah menggantikan ubat tempatan dengan ubat sistemik, tetapi ini lebih berkemungkinan menyebabkan komplikasi.
Dengan mengandaikan tindak balas badan yang tidak diingini, adalah munasabah untuk menjalankan ujian khas terlebih dahulu. Ahli alahan-imunologi menarik perhatian kepada kekurangan kesimpulan rasmi yang pasti mengenai kebolehpercayaan ujian kulit, namun mereka terutamanya mula mewujudkan kemungkinan tindak balas dengan langkah sedemikian. Setelah memilih komposisi ubat, ia digunakan untuk ujian kulit yang provokatif. Ia adalah perlu untuk menggunakan hanya ubat sedemikian, yang tidak dicirikan oleh kesan silang dengan ubat-ubatan yang sebelum ini menyebabkan tindak balas hipersensitiviti. Untuk mengecualikan keputusan negatif palsu ujian, adalah perlu untuk memastikan bahawa tiada agen dalam ubat yang boleh menyempitkan saluran darah.
Cekap dan boleh dipercayai
Mengikut arahan penggunaan yang dibangunkan oleh pengeluar analgesik ("Ubistezin" dalam pergigian, ubat lain dalam amalan perubatan) secara langsung semasa rawatananda harus menggunakan ubat tersebut, yang komposisinya mengandungi bahan yang menyempitkan saluran darah. Ini membantu mengurangkan kesan sistemik yang tidak diingini. Di samping itu, sulfit, bahan vasoconstrictive, sangat jarang mencetuskan tindak balas hipersensitiviti. Adrenalin sering digunakan sebagai bahan tambahan.
Analgesik topikal yang digunakan untuk ujian kulit seharusnya tidak termasuk ester asid paraoksibenzoik. Bahan ini lebih berkemungkinan mencetuskan tindak balas alahan.
Tindak balas anafilaksis
Adalah diketahui bahawa kebarangkalian tindak balas sedemikian semasa anestesia dianggarkan sebagai satu kes bagi setiap 5-15 ribu pesakit. Kematian dianggarkan pada purata 5%. Lebih kerap, keputusan ini menimbulkan penggunaan relaxant otot, ubat untuk anestesia induksi - semua ubat ini memulakan penjanaan histamin. Adalah diketahui bahawa lebih kerap jawapan berlaku pada penggunaan pertama. Sekiranya operasi dirancang, adalah perlu untuk menentukan sama ada sebelum ini terdapat komplikasi semasa anestesia, ubat apa yang digunakan. Pesakit pastinya perlu melakukan ujian alahan untuk ubat bius.
Kebetulan kemungkinan tindak balas alahan, yang sebelum ini diketahui, tetapi sedikit yang diperkatakan, telah mula menarik perhatian lebih ramai orang sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Ini ketara bukan sahaja dalam amalan doktor yang terpaksa bekerja dengan kes-kes yang memerlukan anestesia am. Alahan menjadi lebih biasa dalam kalangan pelanggan pergigian, dan banyak klinik enggan menerima pesakit tanpa ujian terlebih dahulu.
Dua sisi syiling yang sama
Sudah tentu, apabila menggunakan ubat-ubatan popular (contohnya, dalam pergigian - "Ubistezin"), arahan penggunaan, yang mengandungi petunjuk kemungkinan tindak balas alahan, mesti dipatuhi dengan sangat ketat, dan pengilang sentiasa menunjukkan keperluan untuk menolak ubat jika terdapat risiko alahan dinilai sebagai tinggi. Sebaliknya, kebarangkalian tindak balas hipersensitiviti dianggarkan oleh sesetengah pakar lebih tinggi daripada purata untuk semua pesakit tanpa pengecualian, dan penjagaan pergigian tanpa analgesik nampaknya tidak dapat dilaksanakan hari ini. Dalam sesetengah kes, ini disebabkan oleh ketidakselesaan pelanggan, dalam keadaan lain adalah mustahil untuk melakukan campur tangan tanpa menggunakan ubat sakit.
Selalunya, ibu bapa yang mempunyai anak kecil berminat untuk membuat ujian alahan. Memandangkan isu ini menjadi sangat relevan sejak beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat peluang untuk mendapatkan maklumat di mana-mana bandar yang lebih kurang besar. Sampel dijalankan oleh makmal khas. Ini lebih kerap dibuka di klinik pergigian besar atau penyelidikan, pusat makmal dan perkhidmatan. Kos satu kajian berbeza antara 300-1000 rubel, tanda harga tertentu ditentukan oleh bandar dan dasar penetapan harga institusi perubatan.
Bagaimana ia berfungsi?
Tidak jelas bagi orang awam apa itu alahan, apa yang boleh terjadi. Sudah tentu, semua orang tahu bahawa dalam dokumentasi yang disertakan untuk mana-mana ubat, pengilang menunjukkan bahawa produk itu boleh memprovokasijawapan yang menunjukkan peningkatan sensitiviti, tetapi daripada arahan yang disertakan bersama untuk penggunaan yang dihasilkan dalam ampul Novocain, ia adalah jauh dari sentiasa jelas betapa besar risiko sebenarnya.
Profesional mengatakan bahawa ujian adalah wajib untuk semua orang dan sepanjang masa adalah tugas yang sia-sia dan tidak berterima kasih. Tindak balas boleh berlaku tanpa diduga kepada mana-mana bahan yang digunakan dalam perubatan, termasuk ubat alahan. Keputusan negatif daripada ujian sekali teratur tidak menjamin bahawa pada masa hadapan seseorang tidak akan menghadapi keadaan yang menunjukkan hipersensitiviti.
Dan apa yang perlu dilakukan?
Ia berlaku bahawa doktor yang meminta bantuan pesakit (lebih kerap ini diperhatikan dalam pergigian) berkeras untuk menjalankan ujian alahan kulit untuk anestetik. Peristiwa sedemikian adalah sepenuhnya dalam tanggungjawab ahli alahan-imunologi. Profesional dengan pengkhususan lain tidak boleh mengambil sampel, tidak mempunyai hak sedemikian.
Jika jenis tindak balas alahan segera berlaku, jumlah alergen yang digunakan tidak penting. Sebagai peraturan, ujian alahan untuk anestetik dilakukan oleh orang yang sangat takut dengan kejutan anaphylactic. Perlu diingat bahawa walaupun sejumlah kecil ubat yang digunakan untuk kajian boleh meningkatkan tindak balas badan ini.
Adakah saya alah?
Ia berlaku bahawa seseorang memerlukan rawatan yang dirancang, manakala langkah-langkahnya melibatkan anestesia, dan pesakit sendiri tidak mempunyai sedikit punidea tentang kemungkinan tindak balas alahan yang wujud dalam tubuhnya. Dalam alahan, protokol khusus untuk menguruskan pesakit telah dibangunkan khusus untuk kes sedemikian. Ia bermula dengan tinjauan, pembentukan anamnesis. Pada masa yang sama, orang itu melaporkan tentang bahan yang diperkenalkan kepadanya sebelum ini dan tindak balas kepada mereka atau ketiadaannya, dan juga boleh mengatakan bahawa beberapa ubat tidak pernah digunakan sebelum ini. Mana-mana pilihan ini tidak memerlukan ujian alahan untuk anestetik. Jika prosedur itu menimbulkan kesan yang tidak diingini, orang itu segera diberikan bantuan profesional utama.
Jika ubat sakit sebelum ini telah mencetuskan tindak balas hipersensitiviti, doktor harus merujuk pelanggan kepada pakar alahan. Hanya selepas menjalankan aktiviti penyelidikan tambahan, mereka memulakan rawatan pesakit yang dirancang.
Sakit, saya tidak boleh
Ia berlaku bahawa seseorang datang ke pejabat doktor gigi kerana sakit gigi yang teruk dan teruk. Walaupun dalam kes ini, doktor mesti terlebih dahulu menemu bual klien, barulah memilih ubat-ubatan untuk membantu. Jika seseorang melaporkan tindak balas alahan yang diperhatikan sebelum ini, doktor tidak mempunyai hak untuk menerimanya - adalah perlu untuk mengubah hala pesakit ke hospital.
Sesetengahnya, takut dipaksa menjalani ujian bius atau dihantar ke wad lain, menyembunyikan fakta bahawa mereka sebelum ini mengalami reaksi hipersensitiviti terhadap ubat penahan sakit. Strategi ini datang dengan risiko, bukan sahaja reaksi buruk, tetapihasil maut. Sudah tentu, di mana-mana klinik, doktor mempunyai segala-galanya yang mereka perlukan untuk membantu dengan kejutan anafilaksis, namun, meletakkan diri anda dalam kedudukan yang terdedah adalah amat tidak bijak.
Ke mana hendak pergi?
Jika seseorang secara sedar ingin menjalani ujian alahan untuk anestetik, adalah perlu untuk menghubungi klinik tempat pakar alahan-imunologi yang berkelayakan bekerja. Terdapat institusi sedemikian di mana-mana penempatan besar negara kita. Terdapat bilik khusus di klinik negeri; Anda boleh mendapatkan rujukan untuk berjumpa doktor daripada GP anda. Tempoh ujian adalah kira-kira 30 minit, keputusan biasanya siap dalam seminggu. Sampel paling kerap disyorkan untuk orang yang memerlukan rawatan jangka panjang dengan ubat antimikrob dan sakit.
