Apakah itu automatisme jantung? Jawapan kepada soalan ini boleh didapati dalam artikel di bawah. Selain itu, ia mengandungi maklumat tentang gangguan kesihatan manusia yang berkaitan dengan konsep yang dinamakan.
Apakah itu automatisme jantung?
Serat otot dalam tubuh manusia mempunyai keupayaan untuk bertindak balas terhadap impuls yang merengsa melalui penguncupan dan kemudian secara konsisten menghantar penguncupan ini ke seluruh struktur otot. Telah terbukti bahawa otot jantung yang terpencil mampu menghasilkan pengujaan secara bebas dan melakukan kontraksi berirama. Keupayaan ini dipanggil automatisme jantung.
Punca automatisme jantung
Anda boleh memahami apa itu automatisme hati daripada perkara berikut. Jantung mempunyai keupayaan khusus untuk menjana impuls elektrik dan kemudian menghantarnya ke struktur otot.
Nod Sinoatrial - pengumpulan sel perentak jantung jenis pertama (mengandungi kira-kira 40% mitokondria, myofibril yang terletak longgar, tiada sistem T, mengandungi sejumlah besar kalsium bebas, mempunyai kekurangan pembangunan.sarcoplasmic reticulum), terletak di dinding kanan vena kava superior, di pertemuan atrium kanan.
Nod atrioventrikular dibentuk oleh sel peralihan jenis kedua, yang mengalirkan impuls daripada nod sinoatrial, tetapi dalam keadaan khas mereka boleh menjana cas elektrik secara bebas. Sel peralihan mengandungi lebih sedikit mitokondria (20-30%) dan agak lebih myofibrils daripada sel urutan pertama. Nodus atrioventrikular terletak di septum interatrial, melaluinya pengujaan dihantar ke berkas dan kaki berkas His (ia mengandungi 20-15% mitokondria).
Serat Purkinje ialah langkah seterusnya dalam penghantaran pengujaan. Mereka bertolak kira-kira pada paras tengah septum dari setiap dua kaki berkas-Nya. Sel mereka mengandungi kira-kira 10% mitokondria dan strukturnya agak serupa dengan gentian otot jantung.
Kejadian spontan impuls elektrik berlaku dalam sel perentak nod sinoatrial, yang menguatkan gelombang pengujaan yang merangsang 60-80 pengecutan seminit. Dia adalah pemandu pesanan pertama. Kemudian gelombang yang terhasil dihantar ke struktur konduktif tahap kedua dan ketiga. Mereka mampu melakukan kedua-dua gelombang pengujaan dan secara bebas mendorong penguncupan frekuensi yang lebih rendah. Pemacu tahap kedua selepas nod sinus adalah nod atrioventricular, yang mampu secara bebas mencipta 40-50 pelepasan seminit tanpa ketiadaan aktiviti luar biasa dari nod sinus. Keterujaan lagidihantar ke struktur berkas His, yang menghasilkan semula 30-40 kontraksi seminit, kemudian cas elektrik mengalir ke kaki berkas His (25-30 denyutan seminit) dan sistem gentian Purkinje (20 denyutan seminit) dan memasuki sel otot miokardium yang berfungsi.
Biasanya, impuls daripada nod sinoatrial menindas keupayaan bebas untuk aktiviti elektrik struktur asas. Jika fungsi pemacu pesanan pertama terganggu, maka pautan bawah sistem pengendalian mengambil alih kerjanya.
Proses kimia yang memastikan automatisme jantung
Apakah automatisme jantung dari segi kimia? Di peringkat molekul, asas untuk kejadian bebas cas elektrik (potensi tindakan) pada membran sel perentak jantung adalah kehadiran impulsator yang dipanggil. Kerjanya (fungsi automatisme jantung) mengandungi tiga peringkat.
Peringkat denyut:
- Persediaan fasa pertama (hasil daripada interaksi oksigen superoksida dengan fosfolipid bercas positif pada permukaan membran sel perentak jantung, ia memperoleh cas negatif, ini melanggar potensi rehat);
- fasa kedua pengangkutan aktif kalium dan natrium, di mana cas luaran sel menjadi +30 mW;
- fasa ketiga lompatan elektrokimia - menggunakan tenaga yang berlaku semasa penggunaan spesies oksigen reaktif (oksigen terion dan hidrogen peroksida) menggunakan enzim superoksida dismutase dankatalase. Kuanta tenaga yang terhasil meningkatkan biopotential perentak jantung sehingga menyebabkan potensi tindakan.
Proses penjanaan impuls oleh sel perentak jantung semestinya berlaku dalam keadaan kehadiran oksigen molekul yang mencukupi, yang dihantar kepada mereka oleh eritrosit darah yang mengalir.
Penurunan tahap kerja atau pemberhentian sebahagian daripada fungsi satu atau lebih peringkat sistem impuls mengganggu kerja selaras sel perentak jantung, yang menyebabkan aritmia. Menyekat salah satu proses sistem ini menyebabkan serangan jantung secara tiba-tiba. Setelah memahami apa itu automatisme hati, seseorang juga boleh merealisasikan proses ini.
Pengaruh sistem saraf autonomi terhadap fungsi otot jantung
Selain keupayaannya sendiri untuk menjana impuls elektrik, kerja jantung dikawal oleh isyarat daripada ujung saraf simpatik dan parasimpatetik yang mempersarafi otot, kegagalannya boleh mengganggu automatisme jantung.
Kesan jabatan simpatik mempercepatkan kerja jantung, mempunyai kesan merangsang. Innervation simpatetik mempunyai kesan kronotropik, inotropik, dromotropik yang positif.
Di bawah tindakan utama sistem saraf parasimpatetik, proses depolarisasi sel perentak jantung menjadi perlahan (kesan perencatan), yang bermaksud bahawa kadar denyutan jantung menjadi perlahan (kesan kronotropik negatif), pengaliran di dalam jantung berkurangan (kesan dromotropik negatif), tenaga sistolikpenguncupan (kesan inotropik negatif), tetapi keceriaan jantung meningkat (kesan bathmotropik positif). Yang terakhir juga dianggap sebagai pelanggaran automatisme jantung.
Punca automatisme jantung terjejas
- Iskemia miokardium.
- Radang.
- Mabuk.
- Natrium, kalium, magnesium, ketidakseimbangan kalsium.
- Disfungsi hormon.
- Pelanggaran kesan pengakhiran simpatetik dan parasimpatetik autonomi.
Jenis aritmia akibat gangguan automatisme jantung
- Resdung tachy- dan bradikardia.
- Aritmia pernafasan (juvana).
- Aritmia extrasystolic (sinus, atrium, atrioventrikular, ventrikel).
- Tachycardia paroksismal.
Bezakan antara aritmia akibat automatisme dan pengaliran terjejas dengan pembentukan gelombang peredaran pengujaan (gelombang masuk semula) dalam satu bahagian tertentu atau beberapa bahagian jantung, mengakibatkan fibrilasi atrium atau gegaran.
Fibrilasi ventrikel ialah salah satu aritmia yang paling mengancam nyawa, mengakibatkan serangan jantung secara tiba-tiba dan kematian. Rawatan yang paling berkesan ialah defibrilasi elektrik.
Kesimpulan
Jadi, setelah mempertimbangkan apa itu automatisme jantung, kita dapat memahami pelanggaran yang mungkin berlaku sekiranya berlaku penyakit. Ini, dalamgiliran, memungkinkan untuk melawan penyakit dengan kaedah yang lebih optimum dan berkesan.
