Agak kerap terdapat situasi apabila seseorang memerlukan pembedahan. Beberapa dekad yang lalu, doktor menggunakan laparotomi. Dalam proses pelaksanaannya, pesakit dimasukkan ke dalam tidur yang paling dalam dengan bantuan anestesia am, selepas itu dinding perut, otot dan tisu dibedah. Seterusnya, manipulasi yang diperlukan dilakukan dan tisu dijahit dalam lapisan. Kaedah campur tangan ini mempunyai banyak keburukan dan akibat. Itulah sebabnya perkembangan perubatan tidak berhenti.
Baru-baru ini, hampir setiap institusi perubatan mempunyai semua syarat untuk campur tangan pembedahan yang lebih lembut.
Laparoskopi
Ini ialah kaedah campur tangan pembedahan atau diagnostik, selepas itu seseorang boleh cepat kembali ke rentak kehidupan biasa dan mendapat komplikasi minimum daripada manipulasi.
Laparoskopi dalam ginekologi
Menggunakan inimanipulasi telah mendapat cukup banyak populariti. Sekiranya doktor tidak dapat membuat diagnosis yang tepat untuk pesakit, maka prosedur jenis ini akan membantu dalam hal ini. Laparoskopi dalam ginekologi digunakan dalam rawatan atau penyingkiran tumor, untuk rawatan ketidaksuburan pada wanita. Selain itu, kaedah ini akan membantu menghilangkan proses pelekat setepat mungkin dan menghilangkan fokus endometriosis.
Aplikasi lain
Selain diagnosis dan rawatan patologi ginekologi, laparoskopi pundi hempedu, usus, perut dan organ lain boleh dilakukan. Selalunya, menggunakan kaedah ini, satu atau satu lagi organ atau sebahagian daripadanya dikeluarkan.
Petunjuk untuk campur tangan
Laparoskopi ialah kaedah pembetulan yang mempunyai petunjuk untuk dijalankan, seperti mana-mana campur tangan pembedahan lain:
- Pendarahan dalaman yang teruk.
- Pecah mana-mana organ.
- Ketidaksuburan wanita tanpa sebab yang diketahui.
- Tumor pada ovari, rahim atau organ perut yang lain.
- Perlu mengikat atau membuang tiub fallopio.
- Kehadiran proses pelekat yang membawa ketidakselesaan teruk kepada seseorang.
- Rawatan kehamilan ektopik.
- Apabila menghidapi endometriosis atau penyakit organ lain.
Dalam sesetengah kes, laparoskopi bukanlah pilihan rawatan terbaik dan laparotomi diperlukan.
Kontraindikasi untuk campur tangan
Laparoskopi tidak pernah dilakukan dalam kes berikut:
- Jika terdapat tahap penyakit vaskular atau jantung yang teruk.
- Semasa seseorang berada dalam keadaan koma.
- Untuk pembekuan darah yang lemah.
- Untuk selesema atau ujian teruk (kecuali kes kecemasan yang tidak boleh menunggu).
Sebelum pembedahan
Pesakit dinasihatkan menjalani pemeriksaan kecil sebelum pembedahan. Semua ujian yang diberikan kepada seseorang mesti mematuhi piawaian yang ada di hospital. Laparoskopi yang dirancang sebelum menjalankan menyediakan pemeriksaan berikut:
- Penyelidikan analisis darah umum dan biokimia.
- Penentuan pembekuan darah.
- Analisis air kencing.
- Kajian Fluorografi dan ECG.
Jika pembedahan kecemasan dilakukan, doktor dihadkan kepada senarai ujian minimum, yang termasuk:
- Ujian kumpulan darah dan pembekuan darah.
- Pengukuran tekanan.
Persediaan pesakit
Operasi berjadual biasanya dijadualkan pada sebelah petang. Sehari sebelum manipulasi, pesakit dinasihatkan untuk mengehadkan pengambilan makanan pada waktu petang. Juga, pesakit diberi enema, yang diulang pada waktu pagi sebelum pembedahan.
Pada hari di mana manipulasi dijadualkan, pesakit dilarang minum dan makan.
Memandangkan laparoskopi adalah kaedah campur tangan pembedahan yang paling menjimatkan, semasa pelaksanaannyaalat mikro digunakan dan hirisan kecil dibuat di perut.
Sebagai permulaan, pesakit dimasukkan ke dalam keadaan tidur. Pakar anestesi mengira dos ubat yang diperlukan, dengan mengambil kira jantina, berat, ketinggian dan umur pesakit. Apabila anestesia telah berfungsi, orang itu disambungkan ke alat pernafasan buatan. Ini adalah perlu supaya tiada situasi yang tidak diduga timbul semasa operasi, kerana organ perut tertakluk kepada campur tangan.
Kemudian, perut pesakit dikempiskan dengan gas khas. Ini akan membantu doktor menggerakkan instrumen dengan bebas di dalam rongga perut dan tidak menangkap pada dinding atasnya.
Kemajuan operasi
Selepas persiapan pesakit selesai, doktor membuat beberapa hirisan di perut. Jika laparoskopi sista dilakukan, maka hirisan dibuat di bahagian bawah abdomen. Jika pembedahan diperlukan pada usus, pundi hempedu atau perut, hirisan dibuat di lokasi sasaran.
Selain lubang kecil untuk instrumen, pakar bedah membuat satu hirisan, yang agak besar. Ia adalah perlu untuk pengenalan kamera video. Senggatan ini biasanya dibuat di atas atau di bawah pusar.
Selepas semua instrumen dimasukkan ke dalam dinding perut dan kamera video disambungkan dengan betul, doktor melihat imej yang beberapa kali diperbesarkan pada skrin besar. Dengan memfokuskannya, mereka melakukan manipulasi yang diperlukan dalam tubuh manusia.
Masa laparoskopi boleh berbeza dari10 minit hingga satu jam.
Status selepas operasi
Pada akhir manipulasi, doktor mengeluarkan instrumen dan manipulator dari rongga perut dan mengeluarkan sebahagian udara yang menaikkan dinding perut. Selepas itu, pesakit disedarkan dan alat kawalan dimatikan.
Doktor memeriksa keadaan refleks dan tindak balas seseorang, selepas itu dia memindahkan pesakit ke jabatan selepas pembedahan. Semua pergerakan pesakit dijalankan dengan ketat pada gurney khas dengan bantuan kakitangan perubatan.
Pada jam pertama tidak digalakkan memberi pesakit minum, kerana muntah mungkin bermula. Apabila seseorang mula pulih daripada bius, anda boleh memberinya air kosong satu teguk pada satu masa.
Selepas beberapa jam, disyorkan untuk mengangkat bahagian atas badan dan cuba duduk. Anda boleh bangun tidak lebih awal daripada lima jam selepas tamat operasi. Adalah disyorkan untuk mengambil langkah pertama selepas campur tangan dengan bantuan luar, kerana terdapat risiko tinggi kehilangan kesedaran.
Pesakit dibenarkan keluar dalam tempoh lima hari atau seminggu selepas pembedahan, tertakluk kepada kesihatan yang baik dan dinamik positif. Jahitan daripada hirisan yang dilakukan dibuang secara purata dua minggu selepas campur tangan.
Pemulihan selepas pembedahan
Jika tumor telah dirawat, maka selepas laparoskopi sista atau serpihannya dihantar untuk pemeriksaan histologi. Hanya selepas menerima keputusan, pesakit bolehrawatan susulan dijadualkan.
Apabila mengeluarkan pundi hempedu atau bahagian organ lain, pemeriksaan histologi dijalankan jika perlu untuk menjelaskan diagnosis.
Jika pembedahan dilakukan pada organ wanita, maka ovari selepas laparoskopi harus "berehat" untuk beberapa waktu. Untuk ini, doktor menetapkan ubat hormon yang diperlukan. Pesakit juga ditunjukkan mengambil ubat anti-radang dan antibakteria.
Pilihan klinik
Sebelum keutamaan diberikan kepada institusi di mana laparoskopi akan dijalankan, kos kerja dan tinggal di hospital mesti diambil kira dan dipersetujui dengan doktor yang merawat. Analisis operasi dan kos penyelenggaraan di beberapa tempat dan buat pilihan anda.
Jika pembedahan adalah kecemasan, kemungkinan besar tiada siapa yang akan bertanya tentang pilihan dan anda akan dirawat di institusi perubatan awam. Dalam kes ini, laparoskopi tidak mempunyai kos. Semua manipulasi dilakukan secara percuma dengan polisi insurans.
Akibat dan komplikasi pembedahan
Dalam kebanyakan kes, laparoskopi mempunyai kesan positif terhadap kesihatan manusia. Walau bagaimanapun, komplikasi kadangkala boleh berlaku semasa dan selepas manipulasi.
Mungkin komplikasi utama ialah pembentukan lekatan. Ini adalah akibat yang tidak dapat dielakkan daripada semua campur tangan pembedahan. Ia bernilai mengatakan bahawa semasa laparotomi, perkembangan proses pelekat berlaku lebih cepat dan adalahlebih jelas.
Satu lagi komplikasi yang mungkin berlaku semasa pembedahan ialah kecederaan pada organ jiran oleh manipulator yang dimasukkan. Akibatnya, pendarahan dalaman mungkin bermula. Itulah sebabnya, pada akhir manipulasi, doktor memeriksa rongga perut dan organ untuk kerosakan.
Selepas pembedahan, pesakit mungkin berasa sakit di bahagian tulang selangka. Ini adalah perkara biasa dan tidak bertahan lebih daripada satu minggu. Ketidakselesaan sedemikian dijelaskan oleh fakta bahawa gas "berjalan" melalui badan sedang mencari jalan keluar dan menjejaskan reseptor saraf dan tisu.
Jangan takut dengan laparoskopi yang akan datang. Ini adalah cara rawatan pembedahan yang paling lembut. Kekal selamat dan kekal sihat!
