Sindrom hiperkoagulasi ialah patologi yang membayangkan peningkatan pembekuan darah. Penyakit ini boleh menjadi bebas atau berkembang dengan latar belakang kecacatan bersamaan. Biasanya, penyakit ini disertai dengan kecenderungan seseorang untuk membentuk bekuan darah. Pada masa yang sama, bekuan yang terbentuk longgar dalam strukturnya dan tidak mempunyai keanjalan.
Sesetengah maklumat
Masalah pembekuan darah (koagulopati) boleh menjadi patologi dan fisiologi. Darah manusia terbentuk daripada beberapa jenis unsur yang terbentuk, serta komponen cecair. Dalam keadaan normal, komposisi bendalir adalah seimbang dan mempunyai nisbah hematokrit 4:6 memihak kepada plasma. Jika nisbah ini dialihkan ke arah zarah yang terbentuk, terdapat penebalan darah. Fenomena ini mungkin disebabkan oleh peningkatan dalam jumlah fibrinogen dan protrombin.
Pembekuan darah ialah sejenis penunjuk tindak balas badan terhadap pendarahan yang muncul. Dengan kecederaan minimum pada saluran darah, bekuan darah terbentuk dalam darah, yang sebenarnya berhentiproses pengaliran bendalir. Indeks pembekuan tidak tetap dan sebahagian besarnya bergantung pada keadaan umum badan. Dalam erti kata lain, ia boleh berubah sepanjang hayat.
Ciri
Dalam keadaan normal, pendarahan berhenti selepas 3-4 minit, dan selepas kira-kira 10-15 minit pembekuan darah berlaku. Jika ini berlaku beberapa kali lebih cepat, anda boleh mengesyaki kehadiran sindrom hiperkoagulasi. Menurut ICD-10, patologi ini diberikan kod D65.
Keadaan ini dianggap sangat berbahaya kerana boleh menyebabkan vena varikos, trombosis, strok, serangan jantung dan kerosakan lain pada organ dalaman. Disebabkan oleh darah yang terlalu pekat, badan mengalami kekurangan oksigen, yang menyebabkan kelesuan umum berlaku dan prestasi merosot. Di samping itu, kemungkinan pembekuan darah meningkat dengan ketara.
kod ICD-10 untuk sindrom hiperkoagulasi - D65.
Kejadian
Menurut petunjuk perubatan, epidemiologi penyakit ini mencapai 5-10 kes bagi setiap 100 ribu orang. Perkembangan patologi dalam urutan tetap dikaitkan dengan prevalensi tinggi faktor risiko penyakit ini.
Pelanggaran muncul dengan latar belakang keabnormalan yang diperoleh dan kongenital dalam badan. Selalunya, ia adalah tepat kerana keadaan luaran: semua jenis penyakit, pengambilan ubat mujarab yang tidak terkawal, kekurangan unsur surih dan vitamin, ketidakpatuhan terhadap rejim minum dan banyak faktor lain.
Sebabpatologi
Sindrom hiperkoagulasi biasanya tidak mempunyai simptom yang ketara. Selalunya, pesakit mengadu tentang migrain yang kerap, keletihan umum, kelesuan.
Medik secara konvensional membahagikan punca penyakit kepada kongenital dan diperolehi.
Kategori terakhir termasuk:
- tabiat buruk;
- obesiti dan berat badan tambahan;
- perubahan berkaitan usia;
- kehamilan;
- mengambil pil perancang;
- terapi gantian hormon;
- kepekatan kolesterol yang terlalu tinggi dalam darah;
- intervensi pembedahan, atau lebih tepatnya, rehatkan katil yang lama selepasnya;
- kekurangan aktiviti fizikal sepenuhnya;
- dehidrasi teruk;
- keracunan logam berat;
- hipotermia;
- pencerobohan mikrob;
- lecur kimia dan terma;
- kekurangan asid lemak Omega-3.
Bagi punca kongenital, ini termasuk keguguran yang tidak dapat dijelaskan, sejarah keluarga trombofilia, pembekuan darah berulang sebelum umur 40 tahun.
Prasyarat lain untuk pembangunan
Sindrom hiperkoagulasi paling kerap mempunyai watak semula jadi, tetapi ia mungkin berkembang dengan latar belakang pengaruh keadaan luaran. Terdapat beberapa faktor di mana penampilan penyakit tidak dikecualikan:
- neurosis dan tekanan berlarutan;
- kerosakan vaskular;
- onkologi;
- eritremia;
- antifosfolipidsindrom;
- Penyakit Wellebrand;
- sentuhan plasma dengan permukaan asing;
- trombofilia hematogen;
- hemangioma yang mengagumkan;
- selepas bersalin dan kehamilan;
- gangguan autoimun - lupus erythematosus, anemia aplastik, purpura trombositopenik;
- aterosklerosis arteri koronari;
- pendarahan banyak daripada saluran penghadaman;
- penggunaan estrogen menopaus;
- menggunakan pil perancang;
- injap jantung sintetik dan hemodialisis.
Patologi boleh dicetuskan oleh beberapa faktor sekaligus. Rawatan sindrom hiperkoagulasi sebahagian besarnya bergantung kepada punca kejadiannya.
Faktor risiko
Terdapat beberapa keadaan yang menyebabkan gangguan pendarahan. Patologi boleh dicetuskan oleh beberapa keadaan:
- Kekurangan air, dehidrasi. Darah adalah kira-kira 85% cecair, manakala plasma adalah 90%. Mengurangkan penunjuk ini memerlukan penebalan logik. Ia adalah perlu untuk memberi perhatian khusus kepada rejim minum pada musim panas. Adalah sangat penting untuk menambah rizab air semasa melakukan aktiviti fizikal.
- Fermentopati ialah penyakit yang dikaitkan dengan kekurangan enzim makanan atau pelanggaran aktivitinya. Keadaan ini menyebabkan makanan tidak dipecahkan sepenuhnya, membenarkan bahan buangan yang tidak diproses memasuki aliran darah, menyebabkan makanan menjadi pekat.
- Makanan tidak sihat. Banyak makanan mengandungi perencat protein khas yang membentuk sebatian dengan proteinase dalam sistem pencernaan. Ini menyebabkan kerosakan dalam penghadaman dan penyerapan protein. Asid amino mentah dihantar ke dalam aliran darah dan mengganggu pembekuannya. Patologi mungkin disebabkan oleh makan berlebihan karbohidrat, gula dan fruktosa.
- Kekurangan mineral dan vitamin. Vitamin larut air diperlukan untuk sintesis enzim. Kekurangan mereka menimbulkan penghadaman makanan yang lemah dan, akibatnya, hiperkoagulasi.
- Pelanggaran hati. Setiap hari, badan menghasilkan kira-kira 15-20 g protein darah yang bertanggungjawab untuk pengangkutan dan fungsi pengawalseliaan. Penyimpangan dalam biosintesis membawa kepada perubahan yang tidak normal dalam komposisi darah.
Antara lain, sindrom ini boleh dikaitkan dengan kehadiran mana-mana parasit dalam badan, hiperfungsi limpa atau kecederaan pada saluran darah.
Simptom sindrom hiperkoagulasi
Semasa kehamilan, patologi boleh nyata dengan gambaran klinikal yang jelas. Tetapi pada orang lain, peningkatan kelikatan mungkin tidak mempunyai manifestasi tertentu. Benar, terdapat banyak penyelewengan yang boleh membantu untuk mengesyaki dan mengenal pasti penyakit ini. Gejala sindrom termasuk:
- pening dengan sedikit kehilangan koordinasi;
- keletihan, kelemahan;
- migrain sakit;
- kelemahan otot;
- loya, pitam;
- insomnia;
- kehadiran masalah kronik;
- kulit kebiruan danmembran mukus, peningkatan kekeringannya;
- kaki sejuk, rasa berat dan sakit pada anggota badan;
- gangguan sensasi pada kaki dan lengan, kebas, rasa terbakar;
- kerentanan sejuk terlalu tinggi;
- sakit di kawasan jantung - kesemutan, aritmia, sesak nafas;
- meningkatkan kebimbangan, kemurungan, gangguan;
- kemerosotan penglihatan dan pendengaran, rupa tinnitus;
- mata terbakar, sebak;
- paras hemoglobin meningkat;
- pendarahan perlahan akibat luka, luka, calar;
- Keguguran, keguguran berterusan;
- kerap menguap.
Semua tanda yang diterangkan memerlukan diagnosis yang teliti. Selepas kompleks pemeriksaan makmal dan instrumental, pakar boleh mengenal pasti patologi.
Sindrom hiperkoagulasi semasa kehamilan
Pemekatan darah pada ibu mengandung boleh dijelaskan oleh faktor genetik atau pengaruh keadaan luaran. Semasa kehamilan, sindrom hiperkoagulasi muncul dengan latar belakang pengangkutan gen untuk trombofilia, obesiti, nada vaskular terjejas, ketidakaktifan fizikal, dehidrasi, tekanan, terlalu panas atau hipotermia.
Kehadiran faktor tersebut tidak semestinya menunjukkan kehamilan yang sukar. Semakin muda tubuh wanita, semakin mudah baginya untuk menghadapi pelbagai masalah dan semakin kecil kemungkinannya mengalami sindrom.
Kod untuk sindrom hiperkoagulasi pada wanita hamil mengikut ICD-10 - D65.
Peningkatan kelikatan darah boleh menyebabkankepada pelbagai komplikasi:
- perkembangan embrio tertunda;
- praeklampsia;
- kematian janin dalam rahim;
- kehamilan regresif;
- gangguan pada bila-bila masa;
- placental abruption, pendarahan tidak normal;
- kehilangan darah semasa bersalin;
- kekurangan plasenta.
Untuk mengelakkan akibat sedemikian, anda perlu merancang kehamilan anda dengan betul. Sekiranya terdapat gejala hiperkoagulasi, adalah perlu untuk mengambil pencegahan walaupun sebelum pembuahan. Walaupun dengan perubahan kecil, berkemungkinan besar kemungkinan mengandung sepenuhnya dan kelahiran anak normal. Dalam bentuk sindrom hiperkoagulasi yang teruk pada wanita hamil, bakal ibu akan menerima rawatan istimewa.
Diagnosis
Jika penyakit ini disyaki, pakar mesti mengambil anamnesis, menilai sifat simptom dan aduan pesakit, kehadiran keguguran dan faktor genetik. Kemudian ujian makmal dijalankan untuk mengesan peningkatan kelikatan darah:
- ujian darah am untuk menentukan bilangan unsur yang terbentuk, kepekatan hemoglobin;
- coagulogram untuk mendapatkan maklumat tentang keadaan sistem hemostasis, tahap pembekuan, tempoh pendarahan;
- masa tromboplastin diaktifkan untuk menilai keberkesanan laluan pembekuan.
Untuk menentukan keadaan organ dalaman dan saluran darah, diagnosis instrumental tambahan bagi sindrom hiperkoagulasi dijalankan:
- ultrasound doppler;
- MRI, ultrasound;
- phlebography.
Antara lain, doktor mesti membezakan patologi ini daripada DIC, penyakit uremik hemolitik dan tumor malignan.
Rawatan wanita hamil
Sekiranya berlaku penyelewengan yang teruk dalam sistem hemostasis semasa kehamilan, seorang wanita diberi antikoagulan: Fragmin, Heparin, Warfarin. Ubat-ubatan disuntik di bawah kulit, kursus terapi mengambil masa kira-kira 10 hari. Selepas rawatan, hemostasiogram adalah wajib.
Selain itu, agen antiplatelet boleh ditetapkan: Cardiomagnyl, Thrombo ACC, asid acetylsalicylic.
Sama-sama penting untuk mengikuti diet. Untuk mengurangkan kelikatan darah semasa hamil, adalah dinasihatkan untuk makan makanan yang tinggi vitamin E. Hidangan hendaklah direbus, direbus atau dikukus. Diet harus kaya dengan sayur-sayuran, produk tenusu, ikan dan daging.
Tetapi anda harus meninggalkan gula-gula, jeruk, tin, makanan berlemak, mufin, soda, kentang dan alkohol.
Terapi ubat
Dalam hiperkoagulasi, ubat-ubatan diperlukan untuk mencegah pembekuan darah dan mencairkan darah. Pesakit paling kerap diberi preskripsi:
- agen antiplatelet - "Trombo ACC", "Acetylsalicylic acid", "Cardiomagnyl";
- antikoagulan - "Heparin", "Warfarin","Fragmin";
- fibrinolitik - Fortelizin, Thromboflux, Streptaza;
- vitamin C, E dan P;
- antispasmodik - "Papaverine", "No-shpa", "Spazmalgon";
- ubat anti-radang - "Indomethacin", "Ibuklin";
- ubat vaskular - "Kurantil", "Pentoxifylline";
- jika jangkitan bakteria dikesan, antibiotik ditetapkan - Gordoks, Cefazolin, Azithromycin, Kontrykal;
- hormon steroid diperlukan untuk penyakit autoimun - Dexamethasone, Prednisolone.
Jika pesakit mempunyai sindrom hiperkoagulasi paraneoplastik - patologi yang timbul terhadap latar belakang tumor malignan, pembedahan dilakukan. Dalam kes yang teruk, pengenalan larutan kristaloid dan koloid, transfusi darah penderma mungkin ditunjukkan.
