Seringkali kita mendengar ungkapan "kekurangan kardiopulmonari", tetapi tidak ramai yang pasti dapat mengatakan apakah patologi ini. Apakah jenis penyakit ini, apakah tanda dan puncanya - kami akan memikirkannya.
Kegagalan kardiopulmonari - apakah itu?
Dalam perubatan moden, kekurangan kardiopulmonari difahami sebagai keadaan di mana kegagalan jantung, iaitu ketidakupayaan jantung untuk menyediakan bekalan darah normal dalam badan, digabungkan dengan paru-paru, yang berlaku akibat tekanan darah yang berlebihan. di dalam saluran paru-paru, di mana pertukaran gas berlaku. Semua ini membawa kepada penurunan tahap oksigen dalam darah.
Dalam amalan, kekurangan pulmonari selalunya berkembang dahulu, gejala jantung menyertainya selepas beberapa ketika. Tegasnya, kompleks gejala ini boleh diperhatikan dalam banyak penyakit sistem kardiovaskular dan dalam penyakit paru-paru. Dalam perjalanannya, patologi boleh nyata dalam bentuk akut, apabila gejala meningkat dalam tempoh masa yang singkat, dan mungkin juga mempunyai pelbagai kronik, apabila kemerosotan.keadaan berlaku selama beberapa tahun atau bahkan beberapa dekad.
Punca kegagalan kardiopulmonari akut
Kekurangan pulmonari akut adalah komplikasi yang berlaku dalam beberapa keadaan yang mengancam nyawa pesakit. Ini memerlukan campur tangan perubatan segera. Sebagai peraturan, ia boleh berkembang dalam keadaan berikut:
- akibat daripada trombosis atau kekejangan arteri pulmonari;
- untuk tromboembolisme;
- dengan pneumo- atau hydrotorex;
- dengan asma bronkial yang lebih teruk, status asmatikus.
Walau bagaimanapun, patologi jantung juga boleh menyebabkan peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari. Selalunya, ini berlaku dengan kekurangan injap mitral secara tiba-tiba. Juga, punca perkembangan kekurangan pulmonari boleh menjadi kekurangan injap paru-paru, serangan jantung akut, miokarditis, kecacatan jantung pada peringkat dekompensasi, kardiomiopati. Pada masa yang sama, rongga ventrikel kiri mengembang, dan penguncupan dindingnya tidak lagi dapat menolak keseluruhan isipadu darah ke dalam lumen kapal. Sebahagian daripadanya bertakung dan meningkatkan tekanan dalam vena pulmonari. Apabila ventrikel kanan terus mengepam darah ke kapasiti penuhnya, tekanan terus meningkat, yang boleh menyebabkan edema pulmonari atau asma jantung.
Punca kegagalan kardiopulmonari kronik
Ketidakcukupan pulmonari kronik, tidak seperti bentuk akut, tumbuh dengan perlahan. Prosespertumbuhan perubahan patologi berlangsung selama beberapa tahun. Dalam kes ini, perkembangan hipertensi dalam saluran pulmonari berlaku disebabkan oleh patologi berikut:
- hipertensi idiopatik keturunan;
- aterosklerosis;
- kekurangan arteri pulmonari, yang mungkin disebabkan oleh endarteritis atau embolisme berulang dahan kecil;
- penyakit paru-paru kronik – emfisema, pleurisy, pneumosklerosis, bronkitis obstruktif;
- penyakit jantung kongenital progresif perlahan;
- gangguan injap yang diperolehi.
Kegagalan paru-paru: tahap keterukan
Disebabkan fakta bahawa bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh peningkatan yang perlahan dan selalunya hampir tidak dapat dilihat dalam gejala patologi, empat darjah keterukan penyakit ditentukan:
- I darjah - tidak ada tanda-tanda penyakit, dengan aktiviti fizikal yang biasa, tidak ada manifestasi penyakit, dengan peningkatan beban, sedikit sesak nafas muncul.
- Ijazah II - tiada gejala semasa berehat, tetapi sesak nafas dan berdebar-debar muncul dengan aktiviti fizikal yang biasa.
- III darjah - gejala ketidakcukupan muncul dengan senaman fizikal yang minimum, tetapi tidak hadir semasa rehat.
- ijazah IV - seseorang tidak boleh melakukan aktiviti fizikal yang minimum, tanda-tanda penyakit muncul semasa rehat.
Serangan akut kekurangan pulmonari boleh berkembang mengikut salah satu daripada dua pilihan - kegagalan ventrikel kanan dan kiri. Kegagalan ventrikel kiri bolehnyata sebagai edema pulmonari atau asma jantung.
Asma jantung
Ini adalah kekurangan pulmonari, gejala yang meningkat secara beransur-ansur. Pada peringkat awal, ia ditunjukkan oleh sesak nafas, yang muncul pertama kali selepas usaha fizikal, dari masa ke masa ia bertambah kuat, muncul walaupun dalam keadaan rehat. Dengan sesak nafas, tindakan penyedutan (watak inspirasi) adalah sukar. Pada masa hadapan, ia digantikan oleh serangan asma, paling kerap berlaku semasa tidur. Untuk peringkat ini, postur paksa adalah petunjuk - kepala katil yang tinggi, semasa serangan pesakit terpaksa duduk, menurunkan kakinya dari katil dan bersandar pada tangannya, sebagai tambahan kepada sesak nafas, berdebar-debar, berpeluh, dan takut kematian muncul. Batuk dalam asma jantung adalah kering, dengan pengeluaran sedikit. Kulit pucat, diucapkan sianosis segitiga nasolabial, jari. Nadi tidak teratur, lemah, tekanan berkurangan.
Mari pertimbangkan ciri-ciri asma jantung dan bronkial:
| Jantung | Bronkial | |
| Bernafas | Bising, menggelegak, boleh didengar dengan baik pada jarak | Bersiul, kering |
| Jenis sesak nafas | Berinspirasi (kesukaran menyedut) | Ekspirasi (kesukaran menghembus nafas) |
| Kahak | Scanty, dengan edema pulmonari - buih merah jambu | Banyak kahak jernih yang sukar dipisahkan |
| Auscultation | Rales lembap | Kering, semput, pernafasan lemah |
| Tindakan dadah | Penggunaan diuretik membawa kelegaan | Lebih teruk dengan diuretik |
Edem paru
Kegagalan paru-paru akut boleh menjadi rumit dengan perkembangan edema pulmonari. Ini adalah pembebasan sejumlah besar darah ke dalam tisu paru-paru. Serangan berkembang secara tiba-tiba, tanpa mengira waktu hari. Permulaan dicirikan oleh sesak nafas yang tajam, manakala terdapat kemerosotan pesat dalam keadaan pesakit:
- sesak nafas meningkat, pesakit tidak mempunyai cukup udara, terdapat sianosis pada kulit muka dan kaki, peluh sejuk;
- kesedaran terganggu - ia boleh menjadi keseronokan motor dan pingsan sehingga kehilangan kesedaran sepenuhnya;
- nafas bising, menggelegak, buih merah jambu menyerlah;
- jika serangan berlaku pada latar belakang infarksi miokardium atau miokarditis, kejutan kardiogenik mungkin berlaku.
Kegagalan ventrikel kanan
Juga boleh berlaku sebagai komplikasi infarksi miokardium atau miokarditis. Manifestasinya, sebagai tambahan kepada sesak nafas dan peningkatan sesak nafas, adalah:
- sianosis muka dan jari;
- jelas kelihatan, terutamanya pada inspirasi, bengkak urat leher;
- bengkak kaki, muka, dinding perut sehingga asites;
- kenaikanhati, terdapat denyutan di epigastrium.
Kegagalan kardiopulmonari kronik
Disebabkan fakta bahawa bentuk kronik patologi ini berkembang selama bertahun-tahun, manifestasi klinikalnya kurang ketara. Oleh kerana penyakit ini paling kerap berdasarkan patologi sistem pernafasan, ia menunjukkan dirinya terutamanya dalam sesak nafas. Ia mungkin disertai dengan simptom berikut:
- sakit dada;
- aritmia;
- takikardia;
- sianosis;
- bengkak pada kaki;
- urat leher bengkak;
- ensefalopati.
Apabila penyakit itu berlanjutan, simptom mula bertambah kuat, dan jika pada mulanya ia muncul selepas beban tertentu, maka pada peringkat akhir (dalam peringkat dekompensasi) ini berlaku sepenuhnya.
Rawatan kegagalan kardiopulmonari
Perkembangan kekurangan zat makanan akut biasanya memerlukan campur tangan segera dan profesional. Sebagai peraturan, rawatan dijalankan di hospital, dan lebih kerap di unit rawatan rapi. Jika serangan telah berkembang di rumah, anda perlu menghantar orang itu ke kemudahan perubatan secepat mungkin. Terapi bentuk kronik penyakit ini adalah pendekatan bersepadu untuk rawatan penyakit. Ini bukan sahaja pembetulan perubatan, tetapi juga pengoptimuman tahap aktiviti fizikal dan pemakanan. Terapi ubat untuk patologi ini terdiri daripada menetapkan kumpulan ubat berikut:
- penyekat beta;
- diuretik;
- glikosida jantung.
Rejimen rawatan dan dos dalam setiap kes individu ditentukan oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri dalam kes sedemikian tidak boleh diterima. Sekiranya kegagalan rawatan konservatif, masalah itu diselesaikan melalui pembedahan.
