Istilah ini tidak asing di telinga ramai pesakit. Di negara kita, doktor jarang menggunakannya dan memaparkan penyakit ini dalam kumpulan yang berasingan. Walau bagaimanapun, dalam perubatan dunia, dalam leksikon doktor, istilah "penyakit degeneratif" sentiasa dijumpai. Kumpulan mereka termasuk patologi yang sentiasa berkembang, menimbulkan kemerosotan dalam fungsi tisu, organ, dan strukturnya. Dalam penyakit degeneratif, sel sentiasa berubah, keadaannya bertambah buruk, dan ini menjejaskan tisu dan organ. Dalam kes ini, perkataan "degenerasi" bermaksud kemerosotan yang stabil dan beransur-ansur, kemerosotan sesuatu.
Penyakit degeneratif keturunan
Penyakit kumpulan ini adalah heterogen sepenuhnya secara klinikal, tetapi ia dicirikan oleh kursus yang serupa. Pada bila-bila masa, orang dewasa atau kanak-kanak yang sihat boleh jatuh sakit secara spontan selepas terdedah kepada beberapa faktor yang memprovokasi, sistem saraf pusat, serta sistem dan organ lain, boleh menderita. Gejala klinikal secara beransur-ansur meningkat, keadaan pesakit semakin teruk. Kemajuan adalah berubah-ubah. Degeneratif keturunanpenyakit distrofik akhirnya membawa kepada fakta bahawa seseorang kehilangan banyak fungsi asas (pertuturan, pergerakan, penglihatan, pendengaran, proses pemikiran, dan lain-lain). Selalunya, penyakit seperti itu membawa maut.
Gen patologi boleh dipanggil punca penyakit degeneratif keturunan. Atas sebab ini, umur manifestasi penyakit sukar dikira, ia bergantung pada ekspresi gen. Keterukan penyakit akan menjadi lebih ketara dengan manifestasi aktif tanda-tanda patologi gen.
Sudah pada abad ke-19, pakar neurologi menggambarkan penyakit yang serupa, tetapi tidak dapat menjelaskan sebab penampilannya. Neurologi moden, terima kasih kepada genetik molekul, telah menemui banyak kecacatan biokimia dalam gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan gejala kumpulan penyakit ini. Mengikut tradisi, simptom itu diberi nama eponim, ini adalah penghormatan kepada karya saintis yang pertama kali menggambarkan penyakit ini.
Ciri-ciri penyakit degeneratif
Penyakit degeneratif-dystropik mempunyai ciri yang serupa. Ini termasuk:
- Permulaan penyakit hampir tidak dapat dilihat, tetapi semuanya semakin berkembang, yang boleh bertahan selama beberapa dekad.
- Permulaan sukar dikesan, punca tidak dapat dikenal pasti.
- Tisu dan organ yang terjejas secara beransur-ansur enggan melaksanakan fungsinya, degenerasi semakin meningkat.
- Penyakit kumpulan ini tahan terhadap terapi, rawatan sentiasa kompleks, kompleks dan jarang berkesan. Selalunya, ia tidakhasil yang diingini. Adalah mungkin untuk memperlahankan pertumbuhan degeneratif, tetapi hampir mustahil untuk menghentikannya.
- Penyakit adalah lebih biasa di kalangan orang yang lebih tua, orang tua, di kalangan orang muda ia lebih jarang berlaku.
- Selalunya, penyakit dikaitkan dengan kecenderungan genetik. Penyakit ini boleh berlaku pada beberapa orang dalam keluarga yang sama.
Penyakit paling terkenal
Penyakit degeneratif yang paling biasa dan diketahui:
- aterosklerosis;
- kanser;
- diabetes mellitus jenis 2;
- Penyakit Alzheimer;
- osteoartritis;
- rheumatoid arthritis;
- osteoporosis;
- Penyakit Parkinson;
- sklerosis berbilang;
- prostatitis.
Selalunya orang merujuk kepada penyakit ini sebagai "mengerikan", tetapi ini bukan senarai keseluruhannya. Terdapat penyakit yang tidak pernah didengari oleh sesetengah orang.
Penyakit degeneratif-dystropik pada sendi
Asas penyakit degeneratif-dystrophic osteoarthritis adalah degenerasi rawan sendi, akibatnya, dengan perubahan patologi berikutnya dalam tisu tulang epifisis.
Osteoartritis adalah penyakit sendi yang paling biasa, menjejaskan 10-12% orang, bilangannya hanya meningkat dengan usia. Sendi pinggul atau lutut lebih kerap terjejas pada wanita dan lelaki. Penyakit degeneratif - osteoarthritis terbahagi kepada primer dan sekunder.
Artrosis primer menyumbang 40% daripada jumlah penyakit,proses degeneratif dicetuskan akibat daripada usaha fizikal yang berat, dengan peningkatan mendadak dalam berat badan, dengan perubahan yang berkaitan dengan usia.
Artrosis sekunder menyumbang 60% daripada jumlah keseluruhan. Selalunya berlaku akibat kecederaan mekanikal, patah tulang intra-artikular, dengan displasia kongenital, selepas penyakit sendi berjangkit, dengan nekrosis aseptik.
Secara umumnya, arthrosis dibahagikan kepada primer dan sekunder secara bersyarat semata-mata, kerana ia adalah berdasarkan faktor patogenik yang sama, yang mungkin mempunyai gabungan yang berbeza. Selalunya, tidak mungkin untuk menentukan faktor mana yang menjadi faktor utama dan yang mana telah menjadi faktor kedua.
Selepas perubahan degeneratif, permukaan sendi menekan satu sama lain secara berlebihan apabila bersentuhan. Akibatnya, untuk mengurangkan kesan mekanikal, osteofit tumbuh. Proses patologi berkembang, sendi menjadi semakin cacat, fungsi alat otot-ligamen terganggu. Pergerakan menjadi terhad, kontraktur berkembang.
Mengubah bentuk coxarthrosis. Mengubah bentuk gonarthrosis
Penyakit sendi degeneratif coxarthrosis dan gonarthrosis adalah perkara biasa.
Tempat pertama dalam kekerapan kejadian diduduki oleh coxarthrosis - kecacatan sendi pinggul. Penyakit membawa pertama kepada hilang upaya, dan kemudian kepada hilang upaya. Penyakit ini selalunya berlaku antara 35 dan 40 tahun. Wanita mengalami ini lebih kerap daripada lelaki. Gejala muncul secara beransur-ansur, bergantung pada umur, berat pesakit, aktiviti fizikal orang itu. Peringkat awal tidak mempunyai sebutangejala. Kadangkala keletihan dirasai dalam keadaan berdiri dan ketika berjalan atau ketika membawa beban. Apabila perubahan degeneratif berkembang, rasa sakit meningkat. Hilang sepenuhnya hanya dalam keadaan rehat, dalam mimpi. Pada beban yang sedikit, mereka menyambung semula. Apabila borang berjalan, kesakitan berterusan, ia boleh menjadi lebih teruk pada waktu malam.
Gonarthrosis mengambil tempat kedua - 50% di kalangan penyakit sendi lutut. Ia berjalan lebih mudah daripada coxarthrosis. Bagi kebanyakan orang, proses itu digantung pada peringkat 1. Malah kes yang diabaikan jarang membawa kepada kehilangan prestasi.
Terdapat 4 bentuk gonarthrosis:
- luka pada bahagian dalaman sendi lutut;
- luka utama bahagian luar;
- artritis pada sendi patellofemoral;
- kerosakan pada semua bahagian artikular.
Osteochondrosis tulang belakang
Penyakit degeneratif tulang belakang: osteochondrosis, spondylosis, spondylarthrosis.
Dengan osteochondrosis, proses degeneratif bermula dalam cakera intervertebral dalam nukleus pulposus. Dengan spondylosis, badan vertebra bersebelahan terlibat dalam proses itu. Dalam spondylarthrosis, sendi intervertebral terjejas. Penyakit degeneratif-dystrophik tulang belakang adalah sangat berbahaya dan tidak boleh dirawat dengan baik. Tahap patologi ditentukan oleh ciri fungsi dan morfologi cakera.
Orang yang berumur lebih dari 50 tahun mengalami gangguan ini dalam 90% kes. Baru-baru ini, terdapat trend ke arah peremajaan penyakit tulang belakang, ia berlaku walaupun pada pesakit muda.umur 17-20 tahun. Selalunya, osteochondrosis diperhatikan pada orang yang terlibat dalam buruh fizikal yang berlebihan.
Manifestasi klinikal bergantung pada penyetempatan proses yang dinyatakan dan mungkin gangguan neurologi, statik, vegetatif.
Penyakit degeneratif sistem saraf
Penyakit degeneratif sistem saraf menyatukan kumpulan besar. Semua penyakit dicirikan oleh kerosakan kepada kumpulan neuron yang menghubungkan badan dengan faktor luaran dan dalaman tertentu. Ini berlaku akibat daripada pelanggaran proses intraselular, selalunya ini disebabkan oleh kecacatan genetik.
Banyak penyakit degeneratif ditunjukkan oleh atrofi otak yang terhad atau meresap, dalam struktur tertentu terdapat pengurangan mikroskopik dalam neuron. Dalam sesetengah kes, hanya pelanggaran dalam fungsi sel berlaku, kematiannya tidak berlaku, atrofi otak tidak berkembang (gegaran penting, dystonia idiopatik).
Sebilangan besar penyakit degeneratif mempunyai tempoh perkembangan terpendam yang panjang, tetapi bentuk progresif yang berterusan.
Penyakit degeneratif CNS dikelaskan mengikut manifestasi klinikal dan mencerminkan penglibatan struktur tertentu sistem saraf. Terserlah:
- Penyakit dengan manifestasi sindrom ekstrapiramidal (penyakit Huntington, gegaran, penyakit Parkinson).
- Penyakit yang menunjukkan ataxia cerebellar (degenerasi spinocerebellar).
- Penyakit dengan lesineuron motor (sklerosis lateral amyotrophic).
- Penyakit dengan demensia (penyakit Pick, penyakit Alzheimer).
penyakit Alzheimer
Penyakit degeneratif saraf dengan manifestasi demensia lebih berkemungkinan berlaku pada usia tua. Yang paling biasa ialah penyakit Alzheimer. Ia berkembang pada orang yang berumur lebih dari 80 tahun. Dalam 15% kes, penyakit ini adalah keluarga. Berkembang dalam tempoh 10-15 tahun.
Neuron mula rosak di kawasan bersekutu korteks parietal, temporal dan frontal, manakala kawasan pendengaran, visual dan somatosensori kekal tidak terjejas. Sebagai tambahan kepada kehilangan neuron, ciri-ciri penting termasuk deposit dalam plak nyanyuk amiloid, serta penebalan dan penebalan struktur neurofibrillary neuron yang merosot dan dipelihara, ia mengandungi tauprotein. Pada semua orang yang lebih tua, perubahan sedemikian berlaku dalam kuantiti yang kecil, tetapi dalam penyakit Alzheimer mereka lebih ketara. Terdapat juga kes apabila klinik menyerupai perjalanan demensia, tetapi banyak plak tidak diperhatikan.
Kawasan atrofi mempunyai bekalan darah yang berkurangan, ini mungkin merupakan penyesuaian kepada kehilangan neuron. Penyakit ini tidak boleh disebabkan oleh aterosklerosis.
penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson juga dikenali sebagai lumpuh gegar. Penyakit otak degeneratif ini berkembang dengan perlahan, sementara secara selektif mempengaruhi neuron dopaminergik, yang ditunjukkan oleh gabungan ketegaran denganakinesia, ketidakstabilan postur dan gegaran rehat. Punca penyakit itu masih tidak jelas. Terdapat versi bahawa penyakit itu adalah keturunan.
Kelaziman penyakit ini adalah luas dan mencecah 1 dalam 100 pada orang yang berumur lebih dari 65 tahun.
Penyakit ini muncul secara beransur-ansur. Manifestasi pertama adalah menggeletar anggota badan, kadang-kadang perubahan dalam gaya berjalan, kekakuan. Pertama, pesakit melihat kesakitan di bahagian belakang dan anggota badan. Gejala adalah unilateral pada mulanya, kemudian sebelah lagi terlibat.
Perkembangan penyakit Parkinson
Manifestasi utama penyakit ini adalah akinesia atau kemiskinan, pergerakan yang perlahan. Muka menjadi seperti topeng dari semasa ke semasa (hypomymia). Berkelip jarang, jadi rupa kelihatan menusuk. Pergerakan mesra hilang (lambaian tangan ketika berjalan). Pergerakan jari halus terganggu. Pesakit hampir tidak mengubah kedudukannya, bangun dari kerusi atau berpusing dalam tidurnya. Pertuturan membosankan dan tersekat-sekat. Langkah menjadi kocok, pendek. Manifestasi utama parkinsonisme adalah gegaran tangan, bibir, rahang, kepala, yang berlaku semasa rehat. Gegaran mungkin dipengaruhi oleh emosi pesakit dan pergerakan lain.
Pada peringkat akhir, mobiliti sangat terhad, keupayaan untuk mengimbangi hilang. Ramai pesakit mengalami gangguan mental, tetapi hanya sebilangan kecil yang mengalami demensia.
Kadar perkembangan penyakit adalah berbeza, boleh bertahun-tahun. Menjelang akhir hayat, pesakit tidak bergerak sepenuhnya, menelan sukar, terdapat risiko aspirasi. Akibatnya, kematian paling kerap berlaku akibat bronkopneumonia.
Gegaran penting
Penyakit degeneratif yang dicirikan oleh gementar jinak, tidak boleh dikelirukan dengan penyakit Parkinson. Gegaran tangan berlaku apabila bergerak atau memegang pose. Dalam 60%, penyakit ini bersifat keturunan, ia menunjukkan dirinya paling kerap berumur lebih dari 60 tahun. Adalah dipercayai bahawa punca hiperkinesis adalah pelanggaran antara otak kecil dan nukleus batang otak.
Gegaran boleh diperburuk oleh keletihan, keseronokan, minum kopi dan ubat-ubatan tertentu. Ia berlaku bahawa gegaran melibatkan pergerakan kepala seperti "tidak-tidak" atau "ya-ya", kaki, lidah, bibir, pita suara, batang tubuh boleh disambungkan. Dari masa ke masa, amplitud gegaran meningkat, dan ini mengganggu kualiti hidup normal.
Jangka hayat tidak merosot, gejala neurologi tidak hadir, fungsi intelek dipelihara.
