Myositis ialah penyakit yang berlaku atas beberapa sebab dan membawa kepada proses keradangan pada tisu otot. Bergantung pada apa yang menyebabkan penyakit, ia dikelaskan kepada jenis yang berbeza. Satu kumpulan keadaan patologi tidak berbahaya secara bersyarat dan boleh dirawat, manakala yang lain, menyebabkan gangguan serius dalam badan, boleh menyebabkan kematian. Dalam artikel itu kita akan mempertimbangkan isu utama yang berkaitan dengan patologi ini. Di sini pembaca akan mengetahui dalam kes apa myositis berlaku, apakah ramalan untuk rawatan untuk myositis ossificans wujud hari ini, bagaimana untuk melindungi diri anda daripada penyakit ini.
Apakah ini?
Myositis merujuk kepada pelbagai jenis penyakit, yang berdasarkan proses keradangan yang berlaku pada otot. Simptom utama yang menunjukkan kemungkinan berlakunya penyakit dalam badan ialah sakit otot, yang meningkat dengan pergerakan atau probing.
Patologi berlaku dengan latar belakang jangkitan atau hipotermia, dan juga boleh berkembang akibat penyakit autoimun,kecederaan, lebam, dsb.
Punca penyakit dikelaskan secara bersyarat kepada dua kumpulan:
- endogen - yang berlaku di dalam badan;
- eksogen - punca dari luar.
Endogen termasuk:
- penyakit autoimun seperti lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dsb.;
- jangkitan pelbagai sifat - enterovirus, kepialu, influenza;
- penyakit yang disebabkan oleh aktiviti parasit dalam badan manusia (echinococcosis, trichinosis);
- keracunan badan.
Punca eksogen ialah kecederaan, hipotermia, ketegangan otot berkala yang disebabkan oleh sebarang aktiviti. Myositis dianggap sebagai penyakit pekerjaan pemuzik dan atlet.
Jenis
Mengikut asal usul penyakit, sifat perjalanannya dan tanda-tanda lain, myositis dikelaskan kepada kategori berjangkit, purulen dan parasit. Terdapat juga jenis toksik dan traumatik. Polymyositis (ossifying myositis) adalah patologi dengan kursus yang paling teruk dan akibat yang tidak jelas. Gangguan ini ialah penyakit tisu penghubung dan, seterusnya, dikelaskan kepada:
- traumatic myositis ossificans;
- progressive myositis ossificans;
- neuromyositis.
Traumatic myositis ossificans (gejala penyakit akan dibincangkan kemudian) ialah penyakit radang yang berlaku pada latar belakang kecederaan teruk atau mikrotrauma berulang yang berulang. Patologi disetempat dalam ligamen artikular dan seterusnya membawa kepadaberlakunya osifikasi di kawasan masalah. Berjaya dirawat dengan pembedahan.
Progressive myositis ossificans (kami akan menerangkan simptom penyakit di bawah) adalah penyakit genetik yang disebabkan oleh mutasi gen tertentu, membawa kepada gangguan teruk dalam badan dan, akibatnya, kematian orang. Ia dianggap sangat jarang berlaku (tidak lebih daripada 200 kes diketahui oleh amalan perubatan dunia).
Miositis neurotropik berlaku dengan latar belakang kecederaan pada batang saraf besar atau saraf tunjang. Selalunya, patologi berkembang pada sendi lutut atau pinggul.
Neuromyositis
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ia menjejaskan gentian saraf intramuskular. Ia berlaku dengan cara berikut. Proses keradangan membawa kepada pemusnahan sel otot, mengakibatkan pembebasan pelbagai jenis bahan yang mempunyai kesan toksik pada serat saraf. Sarung saraf dimusnahkan secara beransur-ansur, yang membawa kepada kerosakan pada silinder saraf paksi.
Tanda-tanda neuromiositis ialah:
- penurunan atau peningkatan sensitiviti dalam bidang penyetempatan patologi;
- sakit;
- kelemahan otot;
- sakit sendi.
Kemusnahan sarung serabut saraf menyebabkan perubahan dalam sensitiviti kulit. Ini mungkin hadir dengan kebas atau kesemutan yang disertai dengan sakit yang progresif. Pada mulanya, sindrom kesakitan adalah sederhana, tetapi ia meningkat walaupun dengan beban kecil. Sakit menyebabkan pernafasan, berpusing atau menyengetkan badan, pergerakan anggota badan. Kemudian, dia membuat dirinya berasa walaupun berehat. Selalunya denganpatologi, gejala ketegangan berlaku apabila palpasi otot dalam keadaan tegang menjadi sangat sensitif.
Bentuk penyakit yang progresif
Jenis polimiositis kedua yang disebabkan oleh gangguan genetik ialah myositis ossificans progresif. Gejala patologi hampir mustahil untuk dihapuskan, kerana ia dianggap tidak dapat diubati. Dengan myositis ossificans progresif, pengerasan otot, tendon dan ligamen berlaku. Penyakit ini berlaku hampir secara spontan dan dari masa ke masa meliputi sekumpulan besar otot. Akibat yang membawa maut tidak dapat dielakkan, kerana pengerasan otot dada dan menelan menyebabkan seseorang tidak dapat makan dan bernafas. Myositis ossifying progresif mempunyai nama lain - fibrodysplasia ossificans progressive (FOP).
Patologi adalah berdasarkan berlakunya proses keradangan pada tendon, ligamen dan otot, yang akhirnya membawa kepada pengerasan mereka. Otot-otot belakang (luas, trapezius) mengalami perubahan awal yang paling besar dalam myositis ossifying. Apakah akibat penyakit ini? Gangguan serius dalam fungsi sistem muskuloskeletal, kekakuan pergerakan, ketidakupayaan untuk makan dan bernafas secara normal - semua ini mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Sebagai peraturan, proses ini bermula pada kanak-kanak pada usia sepuluh tahun dan berkembang selama bertahun-tahun, bagaimanapun, kebanyakan pesakit meninggal dunia sebelum mencapai umur sepuluh tahun.
Hanya pada tahun 2006 berkat penyelidikan yang dijalankan oleh sekumpulan saintis dariPennsylvania State University, gen telah dikenal pasti yang mutasinya membawa kepada patologi yang teruk. Hari ini, pakar sedang membangunkan penghalang mutasi dalam gen.
Simptom FOP
Seperti yang dinyatakan di atas, FOP berlaku pada zaman kanak-kanak. Kemungkinan pembentukan penyakit pada bayi boleh ditunjukkan oleh beberapa tanda yang berlaku untuk sebahagian besar tepat dengan myositis ossificans. Apakah simptom penyakit yang paling jelas?
Dengan kebarangkalian 95%, adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi pada kanak-kanak jika satu atau lebih falang ibu jari kaki bengkok ke dalam. Dalam sesetengah kes, jari tidak mempunyai sendi. Selalunya, perkembangan myositis menjejaskan kanak-kanak lelaki. Simptom penyakit pada peringkat awal bayi ialah palpasi otot yang menyakitkan, sementara otot itu agak padat, tegang.
Satu lagi tanda patologi ialah bengkak pada tisu lembut kepala, yang boleh berlaku dengan lebam kecil atau calar, gigitan serangga. Walau bagaimanapun, dengan kehadiran FOP, bengkak tidak bertindak balas terhadap terapi ubat dan tidak hilang dalam masa sebulan. Ketulan bersaiz sehingga sepuluh sentimeter juga boleh berlaku di bawah kulit di bahagian belakang, lengan bawah atau leher.
Pertama, FOP menjejaskan otot leher, belakang, kepala, dan kemudian turun ke dalam otot perut dan femoral. Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak pernah menjejaskan tisu otot jantung, diafragma, lidah, otot di sekeliling mata.
Penyakit ini sering dikelirukan dengan onkologi dan mereka cuba menghilangkan pengerasan yang timbul, yang tidak membawa kepada pemulihan,tetapi mencetuskan pertumbuhan pesat tulang "yang tidak diperlukan".
Rawatan
Malangnya, hari ini myositis ossificans progresif hampir mustahil untuk dihapuskan, dan terapi yang digunakan tidak berkesan. Tiada kaedah terbukti untuk pencegahan FOP. Dengan penemuan gen yang bermutasi, hanya mungkin untuk mengkaji proses permulaan penyakit. Kaedah rawatan dibangunkan di makmal dan tidak digunakan dalam amalan perubatan. Di samping itu, kemungkinan terapi eksperimen harus dinilai dengan serius dari segi dos dan tempoh rawatan.
Pakar yang berurusan secara khusus dengan myositis ossificans bekerja di AS, di Makmal McKay di Universiti Persekutuan Pennsylvania. Frederick Kaplan, MD, PhD, menyelia kerja saintifik.
Pada peringkat awal penyakit, terapi termasuk ubat anti-radang, asid askorbik, vitamin A dan B, biostimulan. Dalam kes patologi yang teruk, hormon steroid digunakan, walaupun keberkesanannya juga belum terbukti.
Fisioterapi membawa kepada beberapa penambahbaikan - ultrasound, elektroforesis. Prosedur ini memberikan kesan penyelesaian dan analgesik. Ia adalah perlu untuk mematuhi pengambilan minimum produk yang mengandungi kalsium, untuk mengelakkan sebarang suntikan intramuskular. Pembedahan dan penyingkiran pembentukan tulang adalah sia-sia.
Traumatic myositis ossificans
Miositis traumatik setempat ossificans ialah penyakityang membawa kepada pembentukan pembentukan tulang akibat kecederaan akut - terkehel, patah tulang, terseliuh atau disebabkan trauma kecil yang berulang, contohnya, pada atlet atau pemuzik.
Patologi adalah berdasarkan pendarahan ke dalam tisu otot. Selalunya, ossificates terbentuk dalam otot gluteal, femoral dan bahu. Beberapa lama selepas kecederaan, gejala pertama patologi muncul. Meterai terbentuk dalam otot, yang tumbuh dengan cepat dan menyakitkan pada palpasi. Selepas beberapa minggu, indurasi berubah menjadi osifikasi tak tentu yang mengehadkan mobiliti sendi berdekatan. Kemudian rasa sakit secara beransur-ansur hilang. Penyakit ini memberi kesan kepada golongan muda, kebanyakannya lelaki yang mempunyai otot yang berkembang.
Hanya selepas x-ray diambil, diagnosis myositis ossifying traumatik dibuat dengan pasti. Foto x-ray ditunjukkan di atas. Hasil radiograf menunjukkan bahawa sejenis "awan" cahaya diperhatikan di kawasan yang terjejas, yang tidak mempunyai sempadan yang jelas. Osifikasi yang timbul daripada patologi pada mulanya tidak mempunyai bentuk yang pasti, tetapi kemudiannya memperoleh struktur dan kontur yang jelas.
Traumatic myositis ossificans: rawatan
Bagaimana untuk menghapuskan penyakit? Traumatic myositis ossificans mempunyai prognosis yang menggalakkan untuk rawatan. Sejurus selepas kecederaan, tuangan plaster ditunjukkan sehingga dua minggu. Selepas mengesan tanda-tanda awal penyakit dan menubuhkan diagnosis, adalah perlu untukgunakan haba ringan, mandian radon, radioterapi, elektroforesis, latihan terapeutik ringan. Pada masa yang sama, urutan, parafin, medan elektrik tidak boleh digunakan untuk tujuan perubatan.
Selepas radiograf mendedahkan kehadiran bayang awan, masih mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit dan membalikkan prosesnya. Di bawah pengaruh hormon, pembentukan itu diserap semula. Suntikan steroid diberikan secara topikal. Selalunya dalam rawatan mereka menggunakan "Hydrocortisone" bersama-sama dengan penyelesaian "Novocain".
Selepas beberapa bulan selepas kecederaan, apabila osifikasi sudah terbentuk, tidak masuk akal untuk menggunakan rawatan konservatif. Enam bulan kemudian, mereka menggunakan campur tangan pembedahan - ossiophyte dikeluarkan bersama kapsul.
Terdapat beberapa syarat, pemenuhannya akan membawa kepada hasil positif terapi dan ketiadaan kambuh semula - operasi mestilah atraumatik, perlu menggunakan pisau elektrik, menjahit rongga luka dengan teliti, dan membawa keluar langkah pencegahan yang ditetapkan dalam tempoh selepas pembedahan.
Diagnosis myositis ossificans
Pengenalpastian penyakit bermula dengan kajian gambaran klinikal. Perbualan dengan pesakit membolehkan anda mengetahui kehadiran dalam kehidupan penyakit terakhir yang boleh menjadi pencetus untuk perkembangan myositis. Selalunya, patologi berlaku kerana cystitis, osteomielitis, erysipelas kulit. Virus, bakteria dan jangkitan kulat juga mencetuskan perkembangan myositis. Penyakit ini juga terbentuk selepas kecederaan, kekejangan otot, hipotermia. Beban berpanjangan pada beberapa kumpulan otot juga membawa kepadapatologi.
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, dengan myositis ossificans, kesakitan berlaku. Pesakit sering mengadu sakit sakit dan kelemahan otot. Palpasi bahagian badan yang terjejas membantu menentukan kehadiran / ketiadaan rasa berat dan nodul dalam otot.
Penyakit ini boleh berkembang di bawah pengaruh bahan toksik, seperti alkoholisme dan penggunaan dadah. Ubat-ubatan tertentu juga menyebabkan kerosakan otot.
Proses peperiksaan
Selain sejarah dan pemeriksaan, sinar-X dilakukan untuk mengesahkan diagnosis, yang membolehkan pengesanan osifikasi. Kadangkala imbasan CT dan kajian radioisotop terhadap otot yang terjejas mungkin dilakukan.
Kehadiran myositis dalam badan ditunjukkan oleh perubahan ciri dalam ujian darah am. Kaedah penyelidikan makmal lain ialah menjalankan ujian reumatik - ujian yang membantu menentukan sifat penyakit dan mengecualikan penyakit autoimun, serta mengenal pasti keamatan proses keradangan.
Petunjuk ujian reumatik menunjukkan pelbagai keadaan badan. Sebagai contoh, protein C-reaktif adalah penanda fasa akut proses keradangan. Antistreptolysin-O ialah bahan yang dihasilkan dalam badan semasa jangkitan streptokokus. Kehadirannya menunjukkan reumatik atau arthritis rheumatoid. Rheumofactor adalah antibodi yang dihasilkan dalam badan semasa autoimunpatologi.
Kajian morfologi dalam diagnosis myositis ialah biopsi - pengambilan biobahan untuk analisis dan kajian telitinya. Tugas utama ialah menentukan perubahan struktur pada otot dan tisu penghubung.
Pencegahan
Pencegahan myositis ossificans merangkumi beberapa prinsip, yang utamanya adalah mengekalkan gaya hidup yang betul - aktiviti tanpa senaman fizikal yang berlebihan, pemakanan seimbang dan rawatan sebarang penyakit yang tepat pada masanya.
Nutrisi lengkap membantu mengelakkan proses keradangan dalam otot - asid politaktepu lemak yang terkandung dalam ikan berguna; makanan tinggi salisilat (sayur-sayuran); protein mudah dihadam (badam, daging ayam); makanan tinggi kalsium; bijirin.
Rejim minum adalah sangat penting, di mana kira-kira dua liter air perlu diambil setiap hari. Minuman buah-buahan dan kolak tidak boleh diabaikan; teh hijau juga berguna. Untuk menghilangkan bengkak, disyorkan untuk mengambil rebusan rosehip. Untuk pencegahan myositis, adalah berguna untuk menghabiskan masa di udara segar. Ramai pesakit sering bimbang tentang soalan ini: adakah mungkin untuk melakukan senaman dengan myositis ossificans? Ada kemungkinan, bagaimanapun, beban harus ringan dan berdos. Selain gimnastik, pengerasan, berenang, berbasikal disyorkan untuk penyakit ini.
Pencegahan myositis juga termasuk pergerakan berterusan, adalah penting untuk mengelakkan ketidakaktifan fizikal dan hipotermia. Sudah tentu, pencegahan patologi terbaik ialah ketiadaan sebarang kecederaan.
