Sekiranya berlaku pelanggaran patensi tiub fallopio, tiada simptom terang, dan seorang wanita mungkin tidak mengetahui masalah yang sedang berkembang untuk masa yang agak lama. Keadaan kesihatan tidak terganggu dalam apa cara sekalipun, tempoh dan sifat haid juga tidak berubah, tidak ada kegagalan kitaran. Tidak kira tiub fallopian mana yang tidak boleh dilalui. Malah penyumbatan pada salah satu daripadanya boleh menyebabkan ketidaksuburan.
Tanda
Tanda penting dan jelas yang menunjukkan kemunculan halangan pada pelengkap rahim ialah ketidakupayaan wanita untuk hamil walaupun dia melakukan hubungan seks biasa tanpa kontraseptif.
Memandangkan punca yang mencetuskan kemunculan halangan, gambaran klinikalnya juga mungkin berbeza-beza.
Sekiranya punca penyumbatan tiub adalah penyakit pelekat akibat keradangan organ pembiakan, pesakit bimbang tentang sensasi yang menyakitkan dan sakit di bahagian bawah abdomen.
Jika halangan berkembang selepas pembedahan, maka kesakitan lebih berkemungkinansemuanya akan menarik. Kadang-kadang ia menjadi sangat sengit, mengganggu kualiti hidup. Seorang wanita mungkin mengalami kesakitan semasa persetubuhan apabila faraj diregangkan.
Simptom yang memungkinkan untuk menentukan penyumbatan tiub ialah sakit yang teruk semasa kitaran haid yang normal.
Gejala biasa
Jadi, mari tentukan simptom penyumbatan tiub rahim yang paling mungkin:
- Rasa sakit semasa haid. Kesakitan yang berlaku secara berkala seperti sakit atau menarik di bahagian bawah perut.
- Ketidakselesaan semasa persetubuhan.
- Keputihan patologi.
Punca tersumbat
Sumbatan tiub merupakan masalah besar bagi tubuh wanita.
Terdapat beberapa punca tiub fallopio tersumbat:
- penyakit organ pelvis (adnexitis, keradangan serviks, sista ovari, keradangan mukosa faraj);
- jangkitan seksual (HIV, herpes, hepatitis);
- penamatan kehamilan, kehamilan ektopik;
- myoma;
- pancang;
- pembedahan perut.
Mengapa tidak boleh membuangnya?
Sebab mengapa mustahil untuk menyingkirkan halangan tiub fallopio adalah berbeza:
- Yang paling biasa ialah umur wanita (35 tahun ke atas).
- Kehadiran keradangan organ urogenital dan keradangan organ sistem pembiakan.
- TB genital.
- Pengumpulan cecair dalam lumen tiub.
- Pancang.
Jika mustahil untuk memulihkan patensi tiub, pesakit ditawarkan IVF, akibatnya embrio disuntik terus ke dalam rongga rahim, memintas oviduk.
Bagaimanakah tiub fallopio diperiksa untuk patensi?
Beberapa kaedah digunakan untuk diagnosis. Antaranya:
- Ultrasound tiub fallopio ialah kaedah diagnostik mampu milik moden yang membolehkan anda menentukan penyakit sistem pembiakan wanita, seperti anomali dalam struktur organ, kehadiran keradangan, perekatan dan tumor.
- Echohysterosalpingography atau hidrosonografi ialah prosedur diagnostik yang melibatkan suntikan garam steril ke dalam serviks dan menentukan laluan cecair melalui tiub fallopio menggunakan probe ultrasound.
- Hysterosalpingography, atau metrosalpingography, ialah kaedah diagnostik utama dan paling bermaklumat, kecekapannya adalah sehingga 98%. Kajian ini terdiri daripada pengenalan agen kontras melalui kateter khas ke dalam rongga rahim dan satu siri x-ray, yang boleh digunakan untuk menilai bentuk dan struktur rahim, serta keadaan dan patensi fallopio. tiub. Sebagai agen kontras, agen kontras sinar-X larut air digunakan - Cardiotrast, Verographin, Urografin. Menggunakan teknik ini, doktor boleh menentukan kehadiran halangan tiub fallopio, namun kajian tambahan diperlukan untuk menjelaskan punca patologi.
- Pertubasitiub fallopio atau "meniup" - kajian di mana pakar obstetrik-pakar sakit puan, menggunakan alat khas, memperkenalkan oksigen ke dalam serviks. Jika gas mengalir dengan bebas ke dalam rongga perut melalui paip, tolok tekanan yang dipasang di dalam peranti akan menunjukkan penurunan tekanan di dalamnya. Dalam kes apabila terdapat halangan, udara akan terkumpul di dalam rahim, dan ini akan dipaparkan pada manometer. Semasa menilai data yang diperoleh, doktor juga mengambil kira kehadiran bunyi bising di rongga perut dan sakit pada tulang selangka pesakit.
- Laparoskopi dengan kromotubasi ialah teknik pembedahan invasif minimum, paling kerap digunakan bukan sahaja untuk diagnostik, tetapi juga untuk tujuan terapeutik. Di bawah anestesia, instrumen khas dimasukkan ke dalam rongga perut melalui lubang kecil pada pesakit, membolehkan untuk menilai keadaan organ pelvis dan melakukan manipulasi yang diperlukan. Operasi ini boleh ditambah dengan kromotubasi - pengenalan cecair berwarna steril ke dalam rongga rahim dan penilaian laluan cecair melalui tiub.
- Fertiloscopy atau hidrolaparoskopi transvaginal - prosedur ini lebih mudah diterima oleh wanita dan dilakukan di bawah bius tempatan di klinik pesakit luar. Tidak seperti teknik sebelumnya, akses dibuat bukan melalui dinding perut, tetapi melalui permukaan posterior faraj.
Sebelum diagnosis, anda perlu berunding dengan doktor, hanya dia yang boleh menetapkan prosedur yang diperlukan selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap wanita itu. Peperiksaan hendaklah bermula dengan kajian yang berpatutan dan invasif minimum, dan hanya jika perlu, beralih kepada teknik diagnostik pembedahan.
Kaedah Pemulihan
Halangan tiub dirawat dengan pelbagai terapi konservatif dan pembedahan.
Kaedah paling berkesan dalam ginekologi moden ialah pembedahan, yang paling biasa ialah laparoskopi, fertiloskopi, hidrotubasi, rekanalisasi.
Dua jenis manipulasi pertama paling kerap digunakan: laparoskopi tiub fallopio dan fertiloskopi.
Laparoskopi
Laparoskopi tiub fallopio mempunyai kelebihan besar berbanding kaedah lain, kerana, mempunyai kecekapan tertinggi, ia adalah teknik invasif minimum berbanding campur tangan pembedahan konvensional. Operasi sedemikian lebih mudah diterima oleh wanita, dan pemulihan lebih cepat. Semua manipulasi perubatan dijalankan melalui beberapa hirisan kecil menggunakan endoskop dan instrumen laparoskopi khas. Berdasarkan tahap dan etiologi halangan tiub, semasa operasi laparoskopi, manipulasi ini boleh dilakukan:
- Fimbriolysis - silia, atau fimbria, tiub fallopio dibebaskan daripada sinekia pelekat.
- Salpingo-salpingoanastomosis - bahagian tiub yang terjejas akibat lekatan dipotong, kemudian kedua-dua bahagian dijahit bersama.
- Salpingostomatoplasty - bahagian lampiran yang terjejas dikeluarkan dan tiub dibina semula dengan lumen yang betul secara anatomi.
- Salpingolysis - pembedahan pelekatan pelekat tiub fallopio. Dengan hasil pembedahan yang berjaya, kehamilan mungkin berlaku dalam beberapa bulan.
- Pengikatan tiub digunakan untuk menghalang penyebaran tiub tersumbat.
Fertiloskopi
Fertiloscopy ialah kaedah kedua rawatan pembedahan menggunakan instrumen endoskopik dan laparoskopi. Fertiloskopi dianggap lebih lembut, kerana akses ke organ pembiakan wanita dilakukan melalui dinding belakang faraj. Dengan bantuan sistem optik, pemeriksaan menyeluruh tiub fallopio dilakukan, dan manipulasi yang diperlukan dilakukan. Prosedur ini juga dilakukan secara pesakit luar, di bawah bius tempatan.
Hidrotubasi
Hidrotubation ialah kaedah rawatan berdasarkan penyingkiran mekanikal perekatan dengan membekalkan larutan natrium klorida isotonik ke dalam tiub di bawah tekanan, serta memasukkan ubat ke dalam lumen tiub fallopio. Untuk mencapai keputusan, disyorkan untuk melakukan beberapa sesi dalam 1-5 kitaran haid. Kaedah rawatan ini dianggap usang di banyak klinik, tetapi dalam beberapa kes, sebagai contoh, apabila terdapat kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan, ia berjaya digunakan.
Pekanalisasi semula
Pekanalisasi semula ialah satu lagi jenis rawatan patologi. Berkesan dengan proses pelekat yang agak ketara dan lokasi pelekatan yang dominan di mulut pelengkap. Kateter khas dengan belon di hujungnya dimasukkan ke dalam tiub fallopio melalui rahim. Doktor, secara beransur-ansur menggerakkan kateter di sepanjang lumen tiub fallopio, mengembang udara di dalam belon, dengan itu meluruskannya dan menghapuskan halangan. Selepas rawatan, tidak kiradaripada kaedah yang dipilih, pesakit ditetapkan terapi anti-radang dan anti-lekatan.
Halangan sepenuhnya
100% halangan tiub rahim boleh dirawat hanya jika strukturnya tidak rosak teruk atau jika perekatan terletak di luar adneksa. Juga, rawatan boleh dimulakan jika tiada proses keradangan akut pada wanita. Perlu diperhatikan bahawa selepas prosedur untuk memulihkan patensi pelengkap rahim, tidak selalu mungkin untuk menghilangkan ketidaksuburan. Adalah penting untuk memulihkan fungsi tiub yang betul supaya mereka mempunyai peluang untuk memindahkan telur yang disenyawakan lebih dalam ke dalam rahim. Jika ini tidak dicapai, terdapat risiko kehamilan ektopik.
Untuk menghilangkan masalah tidak akan berfungsi dalam kes sedemikian:
- kehadiran proses keradangan dalam organ kencing;
- pesakit lebih 35 tahun;
- tuberkulosis alat kelamin;
- pemburukan keradangan yang kerap berlaku;
- hydrosalpinx yang ditemui, yang besar;
- sebilangan besar lekatan di perut yang menyatukan organ;
- perekatan di bahagian dalam tiub fallopio.
Adalah penting untuk mengambil kira bahawa selepas normalisasi patensi tiub rahim, adalah mustahil untuk 100% menjamin kerja sepenuhnya!
ECO
Apabila mendiagnosis diagnosis "penyumbatan tiub fallopio" pada wanita, persenyawaan in vitro adalah mungkin. Ia akan dibenarkan selepas rawatan penyakit kroniksfera seksual. Rawatan penuh mandatori bagi jangkitan, sehingga pembuangan tiub rahim, memberi prospek untuk hasil yang positif.
Pembuangan tiub fallopio boleh menjadi kaedah yang popular sekiranya berlaku ubah bentuk besar pada pelengkap atau pelanggaran kedudukan rahim, yang memburukkan lagi ancaman penamatan kehamilan dengan persenyawaan yang berjaya.
Sebab lain untuk dialih keluar termasuk:
- Peluang rendah patensi tiub.
- Adalah mustahil untuk menghapuskan penyakit radang sepenuhnya.
Penyenyawaan in vitro untuk halangan tiub adalah pilihan wanita atas sebab-sebab berikut:
- Dengan penyumbatan lengkap tiub fallopio, ia menjadi lebih sukar untuk hamil dan mengandung.
- IVF menjadi harapan terakhir bagi wanita, yang memerlukan keputusan yang positif.
- Selepas pembedahan, peluang untuk hamil dikurangkan, proses lekatan dalam tiub pada peringkat lanjut penyakit akan mengurangkan peluang untuk hamil kepada 20%.
- Prosedur IVF dalam 65% kes akan membantu wanita yang mempunyai peluang yang rendah untuk hamil sehingga umur 35 tahun untuk hamil. Dalam kes sedemikian, IVF tidak sepatutnya ditinggalkan.
- Apabila tiub fallopio tersumbat, risiko kehamilan ektopik meningkat. Semasa prosedur IVF, ia dikurangkan kepada 2%.
- Ia menjadi mungkin untuk mengetahui tentang keputusan IVF dalam sepuluh hari.
Ubat rakyat
Dalam rawatan tiub fallopio, kaedah berikut digunakan:
- Biji pisang. Perlusediakan rebusan ubat dari tumbuhan: segelas air dipanaskan, 1 sudu besar ditambah. biji pisang. Selepas itu, kuahnya berumur setengah jam dalam tab mandi air dan ditapis. Air rebusan digunakan 4 r./d. 2 sudu besar sebelum makan. Untuk menghilangkan penyumbatan tiub rahim, minum air rebusan dalam tempoh 60 hari.
- 1 sudu besar Wintergreen ditambah kepada 1 sudu besar. air mendidih dan disimpan selama 40 minit dalam mandian wap. Kuahnya disejukkan, air rebus dibawa ke jumlah 250 ml. Bermakna untuk menggunakan 3 rubel / hari. 1/3 cawan setiap satu.
- Anda juga boleh menyediakan tincture penyembuhan dari wintergreen: tuangkan 500 ml vodka ke dalam 2 pek tumbuhan, kemudian biarkan infusi, goncang sekali-sekala. Selepas 18 hari, infusi itu ditapis dan diambil sebelum makan, 25 titis selama 3-6 bulan.
