Hampir setiap wanita ingin mendengar "ibu" yang dihargai daripada anak lelaki atau perempuannya. Walau bagaimanapun, atas beberapa sebab ini tidak mungkin. Dan salah satu daripadanya ialah patensi yang lemah pada tiub fallopio (yang popular dirujuk sebagai oviduk), yang boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini seperti kehamilan tiub atau ketidaksuburan. Untuk menentukan punca sebenar fenomena ini, seorang wanita dihantar oleh pakar sakit puan untuk pemeriksaan khas.
Apa itu, untuk apa ia dan bagaimana masalah itu boleh diselesaikan - baca dalam artikel ini. Tetapi pertama-tama, mari kita pertimbangkan kemungkinan punca patologi jenis ini.
Apakah sebabnya?
Seperti yang anda ketahui, dalam keadaan biasa, telur matang meninggalkan ovari dan memulakan perjalanannya melalui tiub fallopio, dengan bantuan silia yang menutupi seluruh permukaan dalaman epitelium. Di sini dia berharap untuk bertemu dengan sel kuman lelaki, menghasilkanpersenyawaan.
Sel mula membahagi, embrio terbentuk, yang, dengan patensi tiub fallopio yang baik, mencapai rongga rahim untuk beberapa tempoh masa, di mana ia dilekatkan pada dinding endometrium. Tetapi dalam keadaan tertentu, patensi tiub fallopio boleh diubah, dan kemudian perjalanan normal kehamilan adalah mustahil.
Organ pembiakan wanita, dipanggil rahim, adalah satu-satunya rongga di mana perkembangan penuh janin mungkin. Kemungkinan untuk berjaya hamil dan melahirkan anak bergantung sepenuhnya pada kesihatan organ ini dan keadaan tiub fallopio itu sendiri.
Menurut pakar dalam bidang penyelidikan ketidaksuburan, 30-40% daripada jumlah kes yang dilaporkan dikaitkan dengan halangan tiub fallopio. Sebab-sebab penampilan patologi ini, mendorong untuk memeriksa patensi tiub fallopio, mungkin berbeza. Pertama sekali, ini:
- Perjalanan keradangan yang disebabkan oleh aktiviti aktif bakteria yang terperangkap.
- Penyakit menular seksual seperti gonorea, klamidia, trikomoniasis, herpes alat kelamin dan beberapa jangkitan lain.
- Pembedahan ginekologi, termasuk kemungkinan komplikasi selepasnya.
- Melakukan pengguguran.
- Campur tangan pembedahan untuk merawat penyakit rongga perut dan pelvis kecil - apendisitis, peritonitis.
- Kehadiran penyakit sistem pembiakan - salpingitis, sactosalpinx, endometriosis, fibroid rahim.
Sebab lain bagi penyelewengan dalam struktur tiub fallopio, termasuk ketiadaan lengkap atau separa, adalah ciri kongenital badan. Di samping itu, sebab lain untuk memeriksa patensi tiub fallopio boleh menjadi pelbagai situasi tekanan yang kuat atau ketidakseimbangan hormon, cuma ini jarang berlaku.
Teknik diagnostik yang berkesan
Untuk membuat diagnosis ketidaksuburan, yang mengecewakan kebanyakan wanita, atau, sebaliknya, untuk menyangkalnya, pakar perlu memikirkan mengapa fenomena ini berlaku. Kemudian rawatan yang sesuai akan ditetapkan.
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, ramai wanita mengetahui tentang kehadiran sebarang proses keradangan secara rawak semasa diagnosis. Dalam hal ini, anda tidak seharusnya menolak pemeriksaan ginekologi yang dirancang, yang mesti dilakukan setiap 6 bulan.
Bagaimana mereka mendiagnosis patensi tiub fallopio dan apakah nama prosedurnya? Untuk ini, kaedah yang berbeza digunakan, masing-masing mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri. Kaedah yang terbukti selama ini menyakitkan dan, di samping itu, memerlukan kajian klinikal jangka panjang. Di samping itu, mereka dilakukan hanya dengan penggunaan anestesia am. Bagi teknik moden, ia agak tidak menyakitkan; dalam kes ini, anestesia am tidak diperlukan.
Diagnostik berikut tersedia pada masa ini:
- Hidrosonografi.
- Laparoskopi.
- Histerosalpingografi.
Untuk membolehkan seorang wanita memilih jenis pemeriksaan yang paling sesuai, dia perlu berunding dengan pakar sakit puan untuk mendapatkan sejarah sakit puan. Dan bergantung pada maklumat ini, doktor akan menasihati pilihan diagnostik terbaik.
Kononnya testimoni
Terdapat beberapa tanda ciri, kehadirannya membolehkan seorang wanita memikirkan keperluan untuk mengkaji patensi tiub fallopio. Ini termasuk manifestasi berikut:
- Kitaran haid menjadi tidak teratur atau berhenti sepenuhnya.
- Dijangka kehamilan tidak berlaku lebih daripada 6 bulan.
- Proses keradangan pada pelengkap adalah teratur atau kronik.
- Kehadiran penyakit berjangkit yang berjangkit secara seksual.
- Sakit di bahagian bawah perut.
Semua tanda ini jelas menunjukkan bahawa proses yang tidak diingini berlaku dalam tubuh wanita. Oleh itu, adalah lebih baik untuk bermain selamat sekali lagi dengan melawat doktor. Selain itu, keadaan tiub fallopio tidak boleh diperiksa sendiri, kerana ini tidak boleh dilakukan tanpa peralatan khas.
Ultrasound patensi tiub fallopio
Patensi tiub fallopio boleh diperiksa tanpa menggunakan dos x-ray yang tinggi. Mesin ultrasound mula dimainkan, di mana kebolehpercayaan kajian adalah sehingga 90%. Lebih-lebih lagi, pada zaman kita beberapa dimensi tersedia: ini adalah 2D, 3D dan juga 4D. Teknik ini, sebagai tambahan kepada nama hidrosonografi, juga mempunyaisatu nama - echosalpingography (echohydrotubation).
Kaedahnya mudah dilaksanakan, kajian dijalankan terus di pejabat. Untuk mengesahkan atau menyangkal diagnosis secara visual, pemeriksaan dijalankan dalam dua cara:
- Melalui dinding perut.
- Transvaginal - melalui probe khas yang dimasukkan ke dalam faraj.
Semasa ultrasound patensi tiub fallopio, segala-galanya bergantung pada kelayakan pengendali yang mengendalikan peranti itu, dan keupayaannya untuk mentafsir imej yang diperolehi dengan betul. Prosedur ini dilakukan dalam tempoh dari hari ke-5 hingga ke-20 kitaran haid, tetapi pakar masih mengesyorkan memohon tidak lewat daripada hari ke-8-11, kerana dalam tempoh ini momen ovulasi paling dekat. Dalam kes ini, kemungkinan kekejangan adalah minimum, lebih mudah untuk menyuntik pekat.
Semasa diagnosis, seorang wanita mungkin mengalami ketidakselesaan, yang merupakan kelemahan jenis kajian ini. Di samping itu, langkah-langkah kontraseptif mesti dipatuhi sebelum prosedur.
Laparoskopi
Ramai wanita tidak berminat dengan nama prosedur patensi tiub, tetapi bagaimana ia dijalankan. Secara khusus, diagnosis ini merujuk kepada kaedah pembedahan, yang dicirikan oleh kerosakan minimum pada kulit. Semasa prosedur, adalah mungkin bukan sahaja untuk menentukan fakta halangan, tetapi juga untuk menghapuskan punca "sekatan".
Keadaan pegun diperlukan untuk operasi jenis ini. Padabeberapa hirisan kecil dibuat pada permukaan kulit dinding perut. Selepas itu, sistem optik yang dilengkapi dengan penerang mikro dan manipulator diperkenalkan melaluinya. Untuk meningkatkan pemerhatian visual, rongga perut dipenuhi dengan karbon dioksida.
Untuk menilai tahap patensi tiub fallopio, larutan akueus metilena biru disuntik ke dalam rahim, dan kamera video khas membolehkan anda melihat sama ada bahan ini melaluinya. Selain itu, diagnostik dijalankan, seperti yang mereka katakan, dalam masa nyata.
Memandangkan diagnosis sedemikian memerlukan campur tangan pembedahan, walaupun pada tahap yang kecil, tempoh pemulihan diperlukan selepas itu. Nasib baik, dalam kes ini, ia berlalu dengan cepat dan biasanya mengambil masa dua hingga tiga hari, tidak lebih.
Di antara semua kaedah diagnostik yang tersedia, laparoskopi adalah teknik yang paling tepat, di mana ia tidak kalah dengan sama ada histerosalpingografi atau ultrasound. Selain itu, risiko pembentukan lekatan adalah paling rendah.
HHA
Histerosalpingografi tiub fallopio dijalankan melalui radiografi. Dalam kes ini, anda boleh:
- Tentukan tahap patensi paip.
- Kesan kehadiran ubah bentuk organ pembiakan atau pelengkap.
- Menilai keadaan endometrium.
- Kesan sebarang perubahan patologi.
Penyelidikan sebaiknya dilakukan sebelum ovulasi dalam fasa folikel kitaran haid. Pada masa yang sama, tidak memerlukan bius, dan prosedur itu sendiri dilakukan secara pesakit luar.
Semuanya dilakukan seperti berikut. Ejen kontras khas dimasukkan ke dalam rongga organ kemaluan melalui saluran serviks dengan menggunakan kateter. Kemudian x-ray diambil pada peringkat awal dan akhir kajian. Dan mereka menilai keputusan HSG tiub fallopio.
Imej pertama membolehkan anda menilai bentuk rongga rahim, menentukan kejelasan kontur, dan juga mengenal pasti kemungkinan perubahan patologi dalam tiub, termasuk tahap patensinya. Terima kasih kepada gambar kedua, anda boleh melihat penyebaran agen kontras di kawasan pelvis, jika, sudah tentu, ia datang ke sana.
Jika kita membandingkan diagnostik sedemikian dengan laparoskopi, ia adalah kurang tepat (hanya 80%). Pada masa yang sama, ia diterima dengan baik oleh wanita, walaupun tidak menyenangkan keseluruhan prosedur. Adalah sangat penting bahawa tiada proses keradangan. Mari kita bincang dengan lebih terperinci tentang jenis diagnostik ini dan pertimbangkan banyak ciri.
Penyediaan Tubal HSG
Jika seorang wanita telah ditetapkan histerosalpingografi (atau HSG, dengan cara yang mudah), dia perlu bersedia dengan betul untuk prosedur ini. Atas sebab tertentu, ramai doktor lupa memberi amaran kepada pesakit bahawa prosedur itu agak menyakitkan dan boleh menyebabkan banyak ketidakselesaan. Dalam hubungan ini, persiapan moral yang baik diperlukan.
Sebelum kajian, seorang wanita harus menjalani ujian air kencing dan darah segar di tangannya. Anda juga mungkin memerlukan sapuan ginekologi dan pengikisan pada serviks dan saluran serviks. Di samping itu, tidakadalah dikecualikan bahawa ujian untuk kehadiran STD (HIV, jangkitan TORCH) akan diperlukan.
Anda juga mesti memenuhi beberapa keperluan yang diperlukan:
- Elakkan hubungan seksual selama satu atau dua hari sebelum prosedur HSG.
- Jangan gosok selama seminggu dan tolak sebarang jenis produk kebersihan intim.
- Juga, jangan gunakan apa-apa jenis ubat seperti suppositori faraj, tablet, semburan selama seminggu. Melainkan ada keperluan untuk histerosalpingogram atas nasihat doktor.
Soalan lain yang mungkin timbul mengenai HSG tiub fallopio: pada hari apa kitaran prosedur sedemikian dilakukan? Sebagai peraturan, ini adalah tempoh apabila haid berakhir, sementara ovulasi belum berlaku. Dalam tempoh masa inilah keadaan endometrium memungkinkan untuk mengesan kehadiran endometriosis.
Pada hari prosedur, seorang wanita perlu mengosongkan ususnya dengan enema atau julap. Dan sebelum permulaan GHA, ia patut melawat tandas. Tidak ada salahnya untuk mengambil ubat penenang, yang akan membolehkan pengecutan rahim tidak mengganggu prosedur itu sendiri.
Apabila histerosalpingografi selesai, dalam beberapa hari (biasanya 1-3 hari), agen kontras dan darah mungkin bocor keluar. Oleh itu, anda harus membawa tampon, pad atau menggunakan seluar dalam pakai buang bersama anda ke hospital.
Kontraindikasi untuk HSG
Petunjuk perubatan utama untuk prosedur adalah diagnosis sementara ketidaksuburan. Ia sangat penting untuk dilaksanakanpemeriksaan tambahan sebelum HSG tiub fallopio, ujian darah atau air kencing, kerana terdapat kontraindikasi untuk prosedur, yang termasuk:
- Fakta kehamilan.
- Kecenderungan alahan badan kepada agen kontras.
- Kehadiran penyakit sistem pembiakan yang bersifat berjangkit.
Itulah sebabnya sebelum menjalankan prosedur HSG, analisis dan beberapa kajian lain diperlukan.
Akibat dan komplikasi
Sebagai peraturan, prosedur diagnostik seperti histerosalpingografi adalah selamat untuk wanita, dan selepas itu tidak ada akibat atau komplikasi yang serius. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengecualikan sepenuhnya sebarang kesan sampingan. Kami bercakap tentang tindak balas alahan terhadap agen kontras, yang sangat jarang berlaku. Di samping itu, manifestasi alahan boleh berlaku dengan kehadiran asma bronkial.
Komplikasi selepas HSG tiub boleh awal atau lewat. Selain alahan, komplikasi awal termasuk:
- Refluks vaskular, apabila agen kontras memasuki kapilari atau urat organ pembiakan.
- Refluks limfa: Cecair sudah memasuki rangkaian limfa rahim.
- Perforasi dinding rahim ialah kecederaan menembusi yang disebabkan oleh tindakan cuai kakitangan perubatan.
- Paip pecah jika terlalu banyak tekanan dikenakan.
Komplikasi jangka panjang termasuk tindak balas keradangan yang berlaku akibat jangkitan semasamasa prosedur, sekali lagi disebabkan oleh tindakan cuai di pihak kakitangan perubatan.
Apa yang ditunjukkan oleh hasil GHA
Mengikut gambar yang diambil, pakar boleh meneruskan analisis mereka. Hasilnya dinilai oleh tahap pengedaran agen kontras dalam organ dalaman badan wanita. Sekiranya ketara bahawa ia telah menembusi tiub fallopio dari rahim, dan dari sana ke dalam sistem peredaran darah, maka ini menunjukkan patensi yang baik.
Selain fakta bahawa dalam perjalanan diagnosis ini seseorang boleh menilai tahap patensi oviduk, seseorang juga boleh mengesan beberapa perubahan patologi yang secara langsung menjejaskan kesihatan tubuh wanita dan berfungsi sebagai halangan serius untuk mengandung anak. Ini termasuk:
- polip;
- neoplasma jinak dalam bentuk fibroid rahim;
- pancang;
- hydrosalpinx dan beberapa kes lain.
Walaupun penentuan tahap patensi tiub fallopio melalui histerosalpingografi telah digunakan dalam perubatan selama bertahun-tahun, keputusannya tidak selalu tepat. Dan ini walaupun dengan prosedur yang betul. Ketepatan keputusan dinilai oleh dua kriteria: kepekaan dan kekhususan.
Di manakah saya boleh mengambil GHA?
Pada masa ini, untuk mendiagnosis keadaan tiub fallopio, wanita boleh pergi ke klinik awam atau swasta, di mana biasanya terdapat pelbagai perkhidmatan yang disediakan. Beberapa dekad yang lalupengesahan ketidaksuburan untuk seorang wanita adalah diagnosis yang mengerikan, yang hanya menamatkan kemungkinan hamil. Tetapi terima kasih kepada pencapaian perubatan moden, memulihkan kefungsian tiub fallopio tidak lagi menjadi masalah.
Selain persoalan di mana HSG tiub fallopio dilakukan, setiap wanita juga berminat dengan harga prosedur. Ia bergantung pada jenis diagnosis, tahap ketepatan keputusan yang diperoleh, serta kemungkinan risiko komplikasi.
