Polio ialah penyakit virus akut yang dicirikan oleh kerosakan pada saraf tunjang atau otak. Komplikasi yang paling biasa dalam perkembangan penyakit ini pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun adalah atrofi, serta kelumpuhan otot. Adalah sangat penting untuk mengetahui epidemiologi, klinik, diagnosis dan pencegahan poliomielitis. Lagipun, pengetahuan ini akan membantu melindungi diri anda daripada penyakit ini. Ejen penyebab utama ialah virus polio, yang merupakan sebahagian daripada kumpulan enterovirus.
Untuk maklumat lanjut tentang pencegahan, rawatan, diagnosis dan klinik polio, lihat artikel kami.
Maklumat am tentang penyakit
Polio sedang sakit di Yunani Purba dan Mesir pada zaman firaun. Ini disahkan oleh penemuan mayat orang yang mempunyai ciri kecacatan anggota badan bagi penyakit itu.
Walaupun pada awal abad ke-20, polio adalah bencana sebenar yang menjejaskan beribu-ribu kanak-kanak di seluruh dunia.dunia. Keadaan berubah dengan penciptaan vaksin. Kini di negara maju, termasuk Rusia, poliomielitis didaftarkan dalam kes terpencil, tetapi terlalu awal untuk mengecualikan sepenuhnya daripada senarai penyakit berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan.
Ia disebabkan oleh virus polio, yang kebanyakannya menyerang kanak-kanak di bawah umur 7 tahun. Di kalangan warga emas, penyakit ini boleh dikatakan tidak berlaku atau tanpa gejala. Mereka yang telah pulih mempunyai imuniti yang kuat, iaitu, anda boleh sakit polio sekali sahaja.
Kanak-kanak di bawah umur 3 bulan juga tidak jatuh sakit, kerana tubuh mereka melindungi imuniti yang diterima daripada ibu mereka.
Bagaimana anda boleh dijangkiti
Virus polio memasuki badan melalui laluan oral-fecal atau udara. Anda boleh menangkapnya daripada seseorang yang sudah sakit, jika dia mempunyai simptom selsema (batuk, bersin), melalui hubungan rapat dengannya, contohnya, melalui ciuman, apabila menggunakan barangan rumah biasa, pinggan mangkuk, tuala, mainan (terpakai untuk kanak-kanak) dengan pembawa jangkitan.
Selain itu, laluan jangkitan najis-mulut melibatkan jangkitan melalui tangan yang kotor, makan yang tercemar dengan virus dan makanan yang tidak dicuci. Lalat selalunya pembawa jangkitan. Itulah sebabnya wabak penyakit ini diperhatikan pada musim panas dan musim luruh.
Virus Polio sangat tahan lasak. Dalam najis, ia berlangsung sehingga 6 bulan, dan pada objek - sehingga 3 bulan. Dia tidak takut fros, dia tidak dimusnahkan oleh jus gastrik. Walau bagaimanapun, apabila direbus, ia akan mati dengan serta-merta. Ia juga dibunuh oleh rawatan objek dengan larutan klorin (walaupun dalam minimumkuantiti). Virus ini tidak dapat bertahan pada suhu melebihi 50 darjah Celsius.
Simptom
Sebaik sahaja di dalam rongga mulut, virus mula membiak dalam usus, tonsil atau dalam cincin limfa faring. Tempoh inkubasi boleh berlangsung dari 3 hingga 35 hari, tetapi selalunya ia mengambil masa 9-11 hari. Virus menembusi ke dalam darah, dan dengan arusnya ke dalam sistem saraf pusat, menyebabkan kerosakan pada saraf kranial nuklear dan tanduk saraf tunjang. Dalam kes kursus tanpa gejala, penyakit ini hanya boleh dikesan secara kebetulan apabila melakukan sebarang penyelidikan ke atas pesakit.
Polio boleh datang dalam beberapa bentuk:
- Bulbarnaya.
- Spinal.
- Pontine.
- Campur.
Setiap satu mempunyai ciri tersendiri. Secara amnya, pesakit mungkin mengalami:
- Demam.
- Najis pecah.
- Ruam.
- Fenomena Katarrhal.
- NERAKA melompat.
- Kelemahan umum, sakit otot.
- Gangguan kencing.
- Syanosis.
- Sesak nafas dan tercekik.
- Gangguan menelan.
- Pareses.
- Lumpuh.
Apabila menghubungi institusi perubatan, pesakit diberikan:
- Pengambilan sejarah dan pemeriksaan am kanak-kanak.
- Koleksi ujian untuk diagnosis polio.
- Pengesanan lendir dalam najis dan nasofaring.
- Kajian biomaterial menggunakan kaedah RSC dan ELISA.
- Elektromiografi.
- Melakukan tusukan lumbar, pemeriksaan menyeluruh terhadap cecair serebrospinal.
Kaedah untuk menentukan penyakit
Diagnosis akhirnya dibuat selepas menerima keputusan diagnosis makmal poliomielitis, iaitu kajian virologi dan serologi, mendapatkan penunjuk elektromiografi, yang membolehkan anda menentukan tahap keterukan lesi, lokasi patologi. proses.
Darah, cecair serebrospinal, serta sapuan dari bahagian dalam nasofaring dan najis adalah bahan yang sesuai untuk melakukan kajian yang berkesan pada masa yang paling awal untuk permulaan penyakit.
Diagnosis makmal poliomielitis memungkinkan untuk mengasingkan virus. Serodiagnosis yang dilakukan memungkinkan untuk mengenal pasti antibodi yang ditujukan terhadap virus yang sedang berkembang penyakit ini, dan penggunaan untuk menentukan RSK memungkinkan untuk menentukan peningkatan dinamik dalam titer.
Diagnosis polio boleh menjadi sukar dalam bentuk visceral dan meningeal. Dalam kes ini, aktiviti motor pesakit kecil harus diperiksa dan diperhatikan dengan teliti agar dapat mengenal pasti gejala kelemahan otot yang minimum, serta kelemahan refleks yang lemah.
Diagnosis pembezaan poliomielitis
Pada awal permulaan tanda-tanda polio, agak sukar untuk membezakannya daripada tonsillitis dan SARS, serta dalam kes-kes di mana kanak-kanak mengalami gejala dyspeptik disentri dan gastroenterocolitis.
Sukar juga untuk membezakan penyakit yang kita pertimbangkan daripada penyakit seperti polio,yang boleh menyebabkan virus coxsackie dan ECHO. Dalam keadaan sedemikian, sebagai tambahan kepada penunjuk kajian serologi dan virologi, adalah perlu untuk mengambil kira ciri-ciri tertentu dari perjalanan penyakit: sifat paresis yang fana, kursus bebas demam, dan ketiadaan komposisi yang berubah. cecair serebrospinal, yang berlaku dengan poliomielitis dan komplikasinya. Dalam kes sedemikian, PCR digunakan untuk mendiagnosis polio.
Bentuk meningeal mesti dibezakan daripada meningitis serous, tuberkulosis, dan etiologi beguk. Dalam kes ini, bermusim, sejarah epidemiologi dan ciri perjalanan penyakit harus diambil kira.
Meningitis beguk mempunyai pleositosis yang lebih ketara, yang dalam hampir setiap kes mempunyai permulaan yang beransur-ansur, peningkatan ketara dalam suhu, kursus progresif, serta kehadiran sejumlah kecil filem fibrin dalam cecair serebrospinal, kandungan minimum gula
Simptom meningitis enteroviral ialah letusan herpetik. Pelbagai pontine penyakit ini boleh dibandingkan dengan perkembangan neuritis saraf muka. Perlu diingat bahawa ia terutamanya disertai dengan lacrimation, sensitiviti terjejas, dan kesakitan. Penyakit ini lebih kerap berkembang pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun.
Apabila pesakit didiagnosis dengan bentuk bulbar poliomielitis, adalah sangat penting untuk mengecualikan kehadiran ensefalitis batang, yang menunjukkan dirinya sebagai lesi serebrum, sawan, gangguan kesedaran.
Diagnosis poliomielitis epidemik diperlukan untuk menjelaskan puncatahap kesihatan kanak-kanak tersebut. Ciri-ciri kursus klinikal, petunjuk kajian elektromiografi dan makmal, serta data endemiologi yang ada mesti diambil kira.
Rawatan
Terapi penyakit ini dijalankan selepas diagnosis kualitatif. Prosedur ini termasuk perkara berikut:
- Wajib dimasukkan ke hospital, rehat tidur.
- Terapi ubat yang optimum dan sesuai.
- Melakukan fisioterapi.
Seorang kanak-kanak yang mengalami gejala polio mesti dibawa ke hospital secepat mungkin untuk rawatan pesakit dalam. Sekiranya pesakit disahkan menghidap poliovirus, mereka diletakkan di dalam kotak tertutup untuk tempoh 40 hari. Ini dilakukan untuk mengelakkan penularan jangkitan selanjutnya.
Rehat katil diperlukan untuk mengelakkan perkembangan kecacatan dan kontraktur kaki dan lengan, jadi pergerakan pesakit harus dihadkan selama 2 minggu atau lebih.
Jika terdapat kerosakan, disyorkan untuk melumpuhkan kawasan menggunakan splint. Juga, kawasan yang terjejas harus dibalut dengan baik dengan selimut atau selendang. Kanak-kanak itu hendaklah diletakkan di atas tilam keras.
Pada zaman kita, masih tiada serum khas yang akan membolehkan untuk menghentikan perkembangan virus polio. Pesakit biasanya diberi terapi kompleks, yang membantu menguatkan sistem imun supaya badan mempunyai keupayaan untuk berjaya dan cepat mengatasi poliovirus.
Pertama sekali, gamma globulin diberikan secara intramuskular kepada pesakit,dos yang maksimum ialah 20 ml sehari. Secara keseluruhan, 3-5 suntikan dibuat. Di samping itu, adalah perlu untuk mentadbir persediaan Interferon, menjalankan hemoterapi - intramuskular kanak-kanak disuntik dengan 5-30 ml darah vena salah seorang ibu bapa, 10-20 suntikan. Serum pemulihan diambil daripada orang dewasa yang pernah berhubung dengan orang yang sakit, serta orang yang telah sembuh daripada polio.
Dalam penyakit ini, antibiotik hanya ditetapkan dalam keadaan di mana terdapat ancaman jangkitan dengan jangkitan sekunder untuk mengelakkan lagi berlakunya radang paru-paru dan penyakit bakteria. Dengan jangkitan virus, antibiotik tidak akan memberi kesan yang diingini.
Terapi anti-radang
Untuk membuang kemungkinan proses keradangan saraf tunjang dan otak, doktor biasanya menggunakan terapi dehidrasi, yang mana mereka menggunakan saluretik - Hydrochlorothiazide, Indapamide dan Furosemide. Bagi meringankan keadaan pesakit secepat mungkin dan menipiskan kahak, jika tiada gangguan pernafasan, penggunaan ribonuclease dibenarkan. Juga, untuk menghapuskan proses keradangan, ubat jenis bukan steroid ditetapkan, seperti Afida, Nurofen dan Nimesil.
Rawatan simptomatik
Untuk menormalkan keadaan pesakit, serta mengekalkan keadaan umum badan, vitamin B1 (tiamin klorida), asid askorbik, asid amino, vitamin B12 (cyanocobalamin) dan B6 (piridoksin) diberikan pada hari pertama. Sekiranya terdapat gangguan dalam fungsi organpernafasan, penggunaan pengudaraan mekanikal ditunjukkan.
Apabila lumpuh baru diketepikan, agen antikolinesterase digunakan untuk menormalkan fungsi sistem saraf, yang secara maksimum dan berkesan merangsang pengaliran interneuronal dan myoneural badan - Dibazol, Prozerin dan Nivalin.
Untuk melegakan kesakitan pada sistem otot, analgesik digunakan. Untuk menenangkan kanak-kanak, penggunaan ubat penenang seperti Valerian, Persen, Tenoten dan Diazepam ditunjukkan. Jika pesakit sukar menelan, mereka boleh diberi makan menggunakan tiub nasogastrik.
Tempoh pemulihan
3 minggu pertama tempoh pemulihan untuk kanak-kanak biasanya ditetapkan:
- Vitamin, terutamanya kumpulan B.
- Nootropics Piracetam, Bifren, Glycine, Cavinton.
- Ubat antikolinesterase Prozerin dan Nivalin.
- Hormon jenis anabolik.
Rawatan fisioterapi
Kaedah ini membolehkan anda memulihkan pergerakan dengan berkesan, dan menyumbang kepada pemulihan pesat sistem dalaman, sel saraf dan otot. Untuk rawatan poliomielitis dan pemulihan lanjut, pesakit disyorkan untuk melakukan prosedur berikut:
- Terapi parafin.
- Electromyostimulation.
- Pancuran mandian dan mandian penyembuhan.
- Terapi UHF.
- Senaman terapeutik dan urutan ortopedik.
Kaedah di atas membantu memulihkan tona otot dan pergerakan anggota badan pesakit. Untuk pesakit poliopemulihan yang dilakukan di sanatorium atau resort akan memberi kesan yang sangat bermanfaat.
Perhatian besar diberikan kepada penjagaan anggota badan manusia, yang mungkin lumpuh atau cacat. Pergerakan mesti perlahan dan berhati-hati. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa orang itu mempunyai kedudukan tulang belakang, lengan dan kaki yang betul.
Pesakit diletakkan di atas tilam yang agak keras, kaki diletakkan selari dengan badan, mereka perlu dibengkokkan sedikit pada sendi pinggul dan lutut menggunakan penggelek khas. Di bawah tapak untuk sokongan tambahan, anda perlu meletakkan bantal padat, kaki harus terletak pada sudut tepat ke tulang kering. Tangan perlu dibawa ke tepi, dan bengkok pada siku.
Pencegahan
Untuk mengelakkan diagnosis dan rawatan polio, pencegahan boleh dilakukan. Proses ini termasuk langkah berikut:
- Kaedah utama pencegahan ialah vaksinasi.
- Lakukan pembasmian kuman menyeluruh di mana punca jangkitan telah ditemui.
- Mematuhi peraturan kebersihan diri.
- Memproses makanan sebelum memasak dan makan.
Melakukan vaksinasi
Pada zaman kita, vaksinasi rutin terhadap polio dianggap sebagai langkah utama untuk mencegah penyakit ini. Vaksin membantu membangunkan imuniti terhadap virus. Walaupun seseorang menjadi sakit dengan poliomielitis selepas beberapa waktu, yang berlaku sangat jarang, perjalanan penyakit tidak menyebabkan komplikasi berbahaya dan berlalu dalam keadaan ringan.borang.
Pada 2018, 3 jenis ubat telah digunakan:
- vaksin Koprowski. Ia adalah vaksin polio pertama di dunia, yang telah berjaya digunakan sejak tahun 1950-an. Ubat ini digunakan terhadap virus polio PV1 dan jenis PV3.
- Vaksin Salk (IPV, IPV) membolehkan badan membangunkan imuniti terhadap tiga jenis virus polio. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, vaksinasi Salk perlu diberikan 3 kali mengikut jadual vaksinasi khas.
- Vaksin Sabin (OPV) ialah rawatan jenis oral untuk polio. Ia diberikan kepada kanak-kanak di dalam mulut pada sekeping kecil gula, 2 titis setiap satu.
Pada kanak-kanak, imuniti terhadap virus polio ini dicipta pada usia kira-kira 3 tahun. Untuk mencapai hasil yang maksimum, vaksin OPV perlu diberikan tiga kali.
Dalam situasi yang sangat jarang berlaku, virus yang lemah boleh menjadi normal, menyebabkan polio lumpuh. Berdasarkan ini, banyak negara mula melaksanakan imunisasi mandatori menggunakan vaksin Salk.
Juga jenis ubat polio lain digunakan di dunia:
- vaksin Chumakov.
- "Tetracoccus" ialah vaksin gabungan yang melindungi kanak-kanak daripada polio, tetanus, difteria dan batuk kokol pada masa yang sama.
Vaksin tidak aktif yang digunakan mengandungi virus penyakit ini, yang sebelum ini dibunuh oleh formalin. Ia diberikan tiga kali, yang membolehkan anda mengembangkan imuniti humoral khas. Vaksin hidup mengandungi virus yang dilemahkan yangdiberikan secara lisan. Ia merangsang imuniti humoral dan tisu badan kanak-kanak.
Kesimpulan
Polio adalah penyakit yang agak serius yang memerlukan rawatan perubatan segera. Untuk melindungi anak anda sebanyak mungkin, adalah perlu untuk memvaksinasi tepat pada masanya dan melakukan vaksin semula dengan ubat yang berkesan dan berkualiti tinggi. Sama pentingnya untuk mengetahui rawatan, pencegahan, klinik dan diagnosis poliomielitis. Maklumat ini akan membantu melindungi anda daripada penyakit ini. Poliomielitis boleh menyebabkan perubahan patologi pada anggota badan, dan dalam kes di mana pusat pernafasan terjejas, sesak nafas boleh berlaku. Oleh itu, adalah mustahil untuk menolak vaksinasi.
