Penyakit Pott ialah tuberkulosis ekstrapulmonari tulang belakang yang menjejaskannya atas pelbagai sebab. Tulang toraks bawah dan vertebra lumbar atas paling kerap terjejas.
Paling penting, penyakit berjangkit ini menyerang lelaki. Tetapi ia didiagnosis dalam banyak segmen populasi. Spondylitis tuberkulosis berkembang sangat perlahan, jadi agak sukar untuk mengesan patologi pada peringkat awal.
Etiologi dan asal usul spondylitis
Bakteria sampai ke tapak jangkitan melalui aliran darah. Tumpuan proses keradangan bermula pada tulang span. Dalam 5% kes, spondylitis ditemui pada permukaan posterior badan vertebra.
Apabila penyakit itu berlanjutan, tuberkulosis tulang belakang secara beransur-ansur meningkat dan merebak. Dua atau lebih unsur tulang bersebelahan terlibat dalam proses keradangan dengan pengembangan di bawah ligamen longitudinal anterior atau terus melalui cakera intervertebral. Kadangkala mungkin terdapat lebih daripada satu yang terlibat, dengan tisu sihat yang memisahkannya.
Bagaimanatuberkulosis tulang belakang berkembang? Unsur-unsur tulang kehilangan kekuatan mekanikalnya kerana peningkatan kemusnahan di bawah pengaruh berat badan. Kelonggaran pautan yang berlebihan membawa kepada ubah bentuk sudut.
Keterukan herotan bergantung pada tahap kemusnahan, tahap kerosakan dan bilangan badan tulang yang terlibat dalam proses patologi.
Manifestasi klinikal spondylitis
Tanda-tanda awal adalah samar-samar dan selalunya menunjukkan lebih daripada tuberkulosis tulang belakang. Gejala mungkin serupa dengan patologi lain yang berlaku serentak di dalam badan. Ini adalah manifestasi seperti:
- kesakitan am;
- mudah letih;
- hilang selera makan dan berat badan;
- pada kanak-kanak - hilang keinginan untuk bermain di luar rumah;
- Demam mungkin pada sebelah petang atau malam.
Tanda setempat ialah sakit, kekejangan dan pedih. Mereka kurang ketara daripada penyakit lain. Kesakitan akut, sebagai peraturan, boleh mencirikan bukan sahaja tuberkulosis tulang tulang belakang. Gejala penyakit ini mungkin berbeza: kadangkala pesakit mengadu kekejangan.
Walaupun sebilangan besar orang yang menderita penyakit ini pada peringkat awal, tanda-tanda klinikal mungkin tidak muncul. Banyak simptom tidak hadir walaupun dalam perjalanan penyakit yang akut.
Tanda luaran spondylitis tuberkulosis
Langkah seseorang berubah serta-merta. Langkah menjadi pendek, pesakit sukar bergerak.
Mampatan akar sarafmembawa kepada kerosakan kepada sistem saraf. Dia nyata:
- refleks tendon hiperaktif;
- kelemahan otot;
- gait spastik.
Pada peringkat kemudian, tuberkulosis tulang belakang pada orang dewasa mungkin disertai dengan kemerosotan refleks tendon dalam urutan berikut:
- berjalan menjadi kekok;
- ada kelemahan pada anggota badan, anda perlu berjalan dengan sokongan;
- atrofi otot, pesakit tidak boleh bangun dari katil, tidak boleh bergerak.
Punca penyakit
Jangkitan tulang belakang bakteria adalah jenis patologi yang paling biasa. Mereka disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma. Senarai penyakit tersebut termasuk penyakit seperti:
- spondylitis;
- discite;
- spondylodiscitis;
- abses epidural.
Selalunya, mikroorganisma berbahaya kepada manusia melalui aliran darah di vertebra, yang mencetuskan tuberkulosis tulang belakang. Sebab perkembangan penyakit:
- cedera fizikal;
- keadaan kerja yang teruk;
- penyakit berjangkit.
Punca utama patologi ialah hubungan langsung dengan orang yang sudah dijangkiti.
Kumpulan risiko utama
Penembusan mikroorganisma ke dalam paru-paru orang yang sihat mencetuskan perkembangan jangkitan bukan sahaja dalam paru-paru, tetapi juga dalam struktur tulang badan.
Kumpulan pesakit berisiko:
- perokokpersonaliti;
- kurang zat makanan;
- pesakit AIDS atau penyakit serupa lain yang menyebabkan kerosakan sistem imun;
- pesakit kencing manis;
- mereka yang menyalahgunakan dadah.
Jangkitan boleh berlaku walaupun selepas pembedahan.
Klasifikasi penyakit dan peringkat perkembangan
Terdapat dua jenis manifestasi penyakit dan lima peringkat perkembangan. Tuberkulosis tulang belakang adalah tulang dan sinovial. Untuk mendengar diagnosis sedemikian adalah sangat menakutkan. Ia menjejaskan rawan tulang, memusnahkan dan memusnahkannya, menyebabkan patologi seperti arthritis dan arthrosis, yang memburukkan perjalanan penyakit.
Peringkat dalam perkembangan tuberkulosis tulang belakang:
- Pertama, orang yang sihat dijangkiti.
- Pada peringkat 2, bakteria membiak dengan sangat cepat, memusnahkan sel yang sihat.
- Seterusnya ialah kemunculan simptom pertama.
- Pada peringkat ke-4, pembiakan mikroorganisma mencapai kemuncaknya, tulang belakang terjejas.
- Peringkat terakhir ialah kitaran berulang di mana orang itu sendiri menjadi pembawa jangkitan.
Perkembangan penyakit ini mempunyai tiga peringkat berturut-turut:
- Osteitis primer.
- Fasa Artritis.
- Fasa selepas tritik.
Jika rawatan tepat pada masanya tidak dimulakan, penyakit ini boleh ditangguhkan dengan ketara, yang bukan sahaja akan membawa kepada hilang upaya, tetapi juga kematian pesakit.
Diagnosis spondylitis
Tuberkulosis boleh didiagnosis denganpemeriksaan klinikal dan radiologi.
Kemudian pesakit menjalani diagnosis pembezaan, termasuk pengumpulan anamnesis, penjelasan simptom. Kecacatan kelahiran tulang belakang:
- Penyakit betis (dalam pesakit muda).
- Hernia Schmorl dan penyakit Scheuermann (kadangkala mungkin berlaku pada remaja).
Dengan batuk kering pada pemeriksaan X-ray, bidang vertebra menjadi kabur, ruang cakera berkurangan.
Untuk mengesan patologi, adalah perlu untuk menjalankan ujian makmal:
- ambil ujian darah;
- lakukan ESR dan CRP;
- periksa hati dan buah pinggang;
- menjalankan biopsi, meminjam serpihan tisu untuk pemeriksaan mikrobiologi dan diagnosis patologi yang tepat.
Rawatan moden
Sebelum kemunculan antibiotik, sebilangan besar orang mati dengan diagnosis tuberkulosis tulang belakang. Rawatan hari ini telah mencapai tahap yang tinggi sehingga orang boleh hidup dengan penyakit ini selama bertahun-tahun, mengekalkan keadaan normal dan kerap menjalani pemeriksaan. Terima kasih kepada pengenalan unit resusitasi, penggunaan alat tulang belakang, penyembuhan penyakit menjadi mungkin.
Rawatan untuk spondylitis tuberkulosis ialah kemoterapi. Kehadiran defisit neurologi menyukarkan proses pemulihan.
Jika penyakit itu didiagnosis dan dirawat pada peringkat awal, sebelum kemusnahan tulang dan kecacatan berlaku, pesakit biasanya benar-benarpulih.
Rawatan moden terbahagi kepada 2 jenis:
- terapi konservatif;
- pembedahan.
Kedua-dua jenis pastinya membawa kesan positif. Tetapi terapi konservatif tidak selalu mempunyai kesan yang betul pada proses patologi. Kaedah rawatan pembedahan mempunyai kesan yang lebih baik kepada seseorang yang mempunyai diagnosis tuberkulosis tulang belakang. Pembedahan dilakukan oleh doktor yang bertauliah, kemudian pesakit berada di bawah pengawasan kakitangan hospital untuk beberapa waktu.
Terapi konservatif
Rawatan pesakit yang mengalami defisit neuron dikurangkan kepada kemoterapi anti-tuberkulosis. Ia dijalankan dengan penggunaan ubat-ubatan seperti Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide dan Ethambutol. Kesemuanya digunakan sebagai barisan pertama ubat yang secara langsung menjejaskan tuberkulosis tulang belakang. Gejala manifestasi penyakit akan beransur-ansur hilang jika rawatan dijalankan dengan betul. Bergantung pada perjalanan penyakit dan manifestasi gejala, ubat boleh diganti atau ditambah. Dos diselaraskan mengikut keadaan, umur dan berat pesakit.
Rawatan dengan ubat anti-tuberkulosis di atas katil memberikan hasil jangka panjang dan mencegah berulang.
Pesakit lanjutan memerlukan pendekatan yang lebih serius. Rawatan utama adalah kemoterapi dan rehat tidur. Pesakit ditempatkan di klinik di bawah pengawasan berterusan doktor dan kakitangan perubatan junior. konservatifterapi tidak selalu memberikan hasil yang positif. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan.
Pendekatan segera untuk menyembuhkan penyakit
Pembedahan diperlukan untuk menyahmampat struktur saraf dan mengalirkan abses. Biasanya, prosedur ini dilakukan ke atas kanak-kanak untuk membetulkan kecacatan berkaitan pertumbuhan.
Ia adalah mustahil untuk menyembuhkan penyakit anda sendiri, kerana rehat lengkap dan rawatan yang kompleks diperlukan. Apabila terapi konservatif gagal menyembuhkan tuberkulosis tulang belakang, gejala pada orang dewasa mula menjadi lebih teruk dan terdapat keperluan untuk pembedahan.
Pakar bedah berhadapan dengan tugas membuang tulang belakang yang telah terkena penyakit itu. Pemindahan diletakkan di tempatnya. Tisu yang diperlukan untuk pemindahan diambil dari fibula pesakit. Ini dilakukan supaya risiko penolakan diminimumkan dan terdapat peluang yang lebih besar bahawa operasi akan membantu.
Perlu diingat bahawa akibat daripada penyakit ini tidak dapat dipulihkan, dan tindakan pembedahan boleh menjejaskan tuberkulosis tulang belakang. Foto pesakit dengan penyakit berjangkit ini dengan jelas memberikan contoh jelas tentang pembentukan patologi dan akibatnya.
Data yang diperoleh melalui X-ray dan MRI membolehkan pakar bedah meramalkan hasil dan menentukan tahap pembedahan, serta mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan.
Ia mengambil masa kira-kira 4 tahun untuk pemulihan penuh. Iaitu, walaupun beroperasicampur tangan tidak menjamin pemulihan cepat badan. Banyak kes maut telah direkodkan.
Apakah kebarangkalian dijangkiti spondylitis?
Tuberkulosis tulang belakang berjangkit atau tidak? Ramai orang hairan dengan soalan ini. Tetapi tiada jawapan yang tepat untuknya. Doktor yang berkelayakan tinggi telah menangani masalah ini selama bertahun-tahun.
Sudah tentu, anda perlu berhati-hati dengan orang yang mempunyai diagnosis ini atau mengambil semua langkah berjaga-jaga jika orang yang sakit itu adalah saudara atau kenalan anda.
Pengasingan mikroorganisma berbahaya berlaku hanya jika:
- jika pesakit mempunyai bentuk tuberkulosis terbuka;
- orang yang sihat telah berhubung dengan orang yang sakit tanpa mematuhi peraturan berjaga-jaga;
- makan dari hidangan yang sama meningkatkan risiko jangkitan melalui saluran penghadaman.
Jangkitan dengan spondylitis mungkin berlaku dalam rahim: jika ibu sakit, jangkitan berlaku melalui plasenta. Kemungkinan untuk dijangkiti penyakit ini adalah tinggi melalui hubungan langsung dengan orang yang sakit.
Langkah berjaga-jaga dan pencegahan
Dalam batuk kering tulang belakang, pencegahan adalah sangat penting. Kaedahnya adalah perlu untuk menghapuskan risiko kejadian penyakit berikutnya. Adalah sangat penting untuk berehat dalam masa, untuk mengelakkan tekanan yang berlebihan pada badan secara keseluruhan.
Cuba juga:
- jangan terkena hipotermia;
- tingkatkan imuniti;
- makan dengan baik dan betul;
- elakkan kecederaan.
Langkah pencegahan utama adalah tepat pada masanyavaksinasi tuberkulosis. Suntikan adalah wajib. Ia adalah perlu untuk melindungi tubuh daripada penyakit berjangkit yang berbahaya. Mereka mula melakukannya pada usia awal, dan prosedur itu dijalankan pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak.
Terdapat juga risiko mendapat spondylitis di tempat kerja. Kakitangan perubatan yang bekerja di kawasan ini mempunyai risiko jangkitan yang paling tinggi. Mereka memerlukan pemeriksaan berkala dan ubat TB pencegahan.
