Pendarahan gastrousus adalah keadaan yang sangat berbahaya yang, jika tidak dirawat, boleh membawa kepada komplikasi seperti renjatan dan kegagalan pelbagai organ. Punca kehilangan darah boleh sangat berbeza. Itulah sebabnya ramai orang berminat dengan maklumat tambahan tentang patologi ini.
Apakah simptom kehilangan darah? Apakah punca patologi? Apakah rupa penjagaan kecemasan untuk pendarahan perut? Apakah kaedah rawatan yang ditawarkan oleh perubatan moden? Jawapan kepada soalan ini akan membantu ramai pembaca.
Pendarahan akibat penyakit perut
Sebenarnya, terdapat banyak penyakit sistem penghadaman yang boleh menyebabkan pendarahan.
- Pertama sekali, adalah wajar bercakap tentang ulser peptik, kerana dalam 15-20% pesakit patologi ini rumit oleh pendarahan. Terhadap latar belakang penyakit ini, trombosis kapal adalah mungkin (dindingnya pecah akibat peningkatan mendadak dalamtekanan) atau kerosakannya di bawah pengaruh jus gastrik.
- Senarai sebab harus termasuk kehadiran tumor malignan di dalam perut. Pertumbuhan berterusan neoplasma boleh menyebabkan kerosakan pada kapal. Selain itu, pendarahan mungkin disebabkan oleh trauma pada tumor itu sendiri.
- Faktor risiko ialah kehadiran diverticulum - sejenis penonjolan dinding perut. Keradangan atau kecederaan pada struktur ini selalunya disertai dengan kerosakan vaskular dan kehilangan darah.
- Semasa hernia diafragma, kardia atau fundus perut boleh bergerak ke dalam rongga dada. Akibat daripada patologi sedemikian, jus gastrik mula dibuang ke dalam esofagus. Kerosakan pada membran mukus organ ini kadangkala disertai dengan pendarahan.
- Polip perut boleh membawa kepada hasil yang sama. Walaupun fakta bahawa ini adalah pembentukan jinak, kecederaan atau ulser dindingnya di bawah pengaruh jus gastrik disertai dengan kehilangan darah. Di samping itu, polip boleh berpusing di sekeliling tangkainya atau terjepit, yang juga membawa kepada kerosakan pada saluran kecil.
- Puncanya mungkin gastrik hemoragik. Bentuk penyakit ini disertai dengan keradangan mukosa gastrik dan pembentukan kawasan erosif di atasnya.
- Terdapat juga ulser yang dipanggil "stress". Seperti yang anda ketahui, ketegangan saraf dan emosi yang kuat menjejaskan semua sistem organ. Terhadap latar belakang tekanan, kelenjar adrenal mensintesis sejumlah besar glukokortikosteroid, yang membawa kepada peningkatan dalam pengeluaran jus gastrik. Di bawah pengaruh dinding asid hidroklorikperut boleh ulser, yang disertai dengan kerosakan pada saluran darah dan penampilan pendarahan.
Perlu diingat bahawa setiap penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang tersendiri. Kehadiran loya, pedih ulu hati, sakit di kawasan epigastrik - semua ini adalah simptom penting yang mesti anda laporkan kepada doktor anda.
Penyakit vaskular
Pendarahan gastrik tidak selalu berkaitan secara langsung dengan penyakit organ pencernaan. Kehilangan darah mungkin disebabkan oleh kerosakan vaskular.
- Faktor risiko termasuk vena varikos di bahagian atas perut dan esofagus. Dengan patologi sedemikian, dinding kapal menjadi sangat lemah, yang meningkatkan risiko kerosakan kepada mereka dan, akibatnya, berlakunya pendarahan. Sebaliknya, vena varikos boleh menjadi akibat daripada tumor dan sirosis hati, trombosis atau mampatan vena portal, leukemia limfositik kronik.
- Vaskulitis sistemik juga boleh menyebabkan pendarahan. Ini adalah penyakit autoimun yang disertai dengan kerosakan pada dinding vaskular akibat pendedahan kepada antibodi khusus yang dihasilkan oleh sistem imun. Vena dan arteri menjadi lemah, yang meningkatkan risiko pecah.
- Atherosclerosis adalah patologi yang dicirikan oleh pembentukan plak aterosklerotik pada dinding saluran darah. Hasil daripada proses ini, lumen kapal berkurangan. Sebarang kecederaan atau peningkatan mendadak dalam tekanan darah boleh merosakkan dinding arteri.
Masalah pembekuandarah
Dalam sesetengah kes, pendarahan gastrik dikaitkan dengan pelanggaran proses pembekuan darah. Senarai faktor risiko agak panjang.
- Hemofilia adalah patologi keturunan yang disertai dengan pelanggaran pembekuan darah. Gumpalan darah tidak terbentuk, jadi sangat sukar untuk menghentikan pendarahan.
- Leukemia (bentuk akut dan kronik) ialah kanser darah di mana proses hematopoiesis dalam sumsum tulang terganggu, khususnya, terdapat masalah dengan pembentukan platelet.
- Diatesis hemoragik juga disertai dengan peningkatan masalah pendarahan dan pembekuan.
- Vitamin K memainkan peranan penting dalam pembentukan bekuan darah apabila saluran darah rosak. Dengan kekurangannya, terdapat pendarahan pada organ dalaman, pendarahan meningkat.
- Hypoprothrombinemia ialah patologi yang disertai dengan kekurangan protrombin dalam darah.
Pendarahan gastrik: simptom
Semakin cepat bantuan yang layak diberikan kepada seseorang, semakin rendah kemungkinan komplikasi yang tidak serasi dengan kehidupan. Jadi bagaimana gambaran klinikal dengan pendarahan gastrik? Gejala berbeza secara meluas.
- Pertama, terdapat tanda-tanda umum kehilangan darah. Orang itu menjadi lesu, mengadu pening, tinnitus. Nadi pesakit lemah, tekanan darah secara beransur-ansur menurun. Kulit pesakit menjadi pucat, peluh sejuk sering muncul. Terdapat kelesuan, kekeliruan. Ia sukar untuk pesakitmenumpukan perhatian, sukar untuk menjawab soalan. Kemungkinan kehilangan kesedaran.
- Sudah tentu, terdapat ciri lain yang mencirikan pendarahan gastrik. Tanda patologi, dan sangat ciri - muntah dengan darah. Selalunya, muntah dalam konsistensi menyerupai serbuk kopi, kerana darah, memasuki perut, dipengaruhi oleh asid hidroklorik. Jika darah merah tidak berubah terdapat dalam muntah, maka ini mungkin menunjukkan pendarahan arteri besar-besaran dari perut (kehilangan darah sangat cepat dan besar sehingga darah tidak mempunyai masa untuk bertindak balas dengan jus gastrik berasid).
- Kesan darah juga terdapat dalam najis. Najis memperoleh warna hitam dan konsistensi seperti tar. Jika jaluran darah merah yang tidak berubah kelihatan dalam pelepasan, maka ini menunjukkan kehadiran usus, dan bukan pendarahan gastrik.
Jika seseorang mengalami simptom ini, mereka perlu dibawa ke hospital dengan segera. Pertolongan cemas untuk pendarahan perut adalah sangat penting. Kekurangan terapi tepat pada masanya boleh mengakibatkan kematian pesakit.
Komplikasi
Pendarahan gastrik dalaman adalah keadaan yang sangat berbahaya yang boleh mencetuskan perkembangan komplikasi.
- Kehilangan darah yang banyak selalunya menyebabkan kejutan berdarah.
- Risiko tinggi untuk mendapat anemia akut. Bilangan sel darah merah dalam darah berkurangan secara mendadak, akibatnya sel dan tisu tidak menerima oksigen yang mencukupi (iaitusel darah merah memastikan pengangkutannya).
- Bentuk akut kegagalan buah pinggang sering berkembang dengan latar belakang pendarahan gastrik.
- Terdapat risiko kegagalan pelbagai organ. Ini adalah tindak balas badan terhadap tekanan yang disebabkan oleh kehilangan darah, mengakibatkan kerosakan beberapa sistem organ sekaligus.
Perlu diperhatikan bahawa bantuan lewat untuk pendarahan gastrik, serta percubaan untuk mengatasi masalah itu sendiri, boleh mengakibatkan kematian pesakit.
Langkah diagnostik
Pesakit yang mengalami gejala pendarahan perlu dibawa ke hospital. Diagnosis pendarahan gastrik termasuk beberapa prosedur.
- Hasil ujian darah am, anda dapat melihat bahawa bilangan sel darah merah dan platelet jauh lebih rendah daripada biasa - ini menunjukkan kemungkinan pendarahan dalaman.
- Coagulogram dilakukan jika terdapat disyaki pelanggaran pembekuan darah normal.
- Fibrogastroduodenoscopy ialah prosedur semasa doktor memeriksa membran mukus esofagus, perut dan usus atas menggunakan probe khas. Teknik ini kadangkala membolehkan anda menentukan dengan tepat lokasi pendarahan dan menilai tahapnya.
- X-ray perut dilakukan untuk menentukan kemungkinan punca pendarahan. Sebagai contoh, dalam gambar, doktor dapat melihat lesi ulseratif, hernia diafragma, tumor sedia ada, dll.
- Angiografi ialah prosedur yangmembolehkan anda menilai aliran darah dalam salur tertentu. Menggunakan kateter khas, agen kontras disuntik ke dalam kapal, selepas itu satu siri x-ray diambil. Pada mereka, salur berwarna kelihatan sempurna, sementara anda boleh menjejaki aliran darah.
- Pengimbasan menggunakan isotop melibatkan pengenalan sel darah merah berlabel ke dalam badan pesakit. Badan merah terkumpul di tempat pendarahan - ia boleh dilihat pada gambar.
- Pengimejan resonans magnetik membolehkan doktor mendapatkan imej tiga dimensi organ, menilai tahap kerosakan, mengesan tempat pendarahan, dll. Prosedur ini wajib jika pesakit ditunjukkan untuk pembedahan.
Pertolongan cemas untuk pendarahan perut
Menyedari simptom di atas pada seseorang, anda perlu menghubungi pasukan perubatan dengan segera. Pertolongan cemas untuk pendarahan gastrousus adalah sangat penting. Algoritmanya kelihatan seperti ini.
- Pesakit perlu dibaringkan, anda boleh meletakkan bantal kecil di bawah kaki anda.
- Pesakit tidak boleh bergerak, adalah disyorkan untuk berehat.
- Apabila berdarah, jangan makan atau minum, kerana ini merangsang perut, menyebabkan kehilangan darah meningkat.
- Letakkan sesuatu yang sejuk pada perut anda, seperti kepingan ais yang dibalut dengan tuala. Sejuk menyempitkan saluran darah, dengan itu menghentikan pendarahan.
Terapi Konservatif
Semua aktiviti lain yang bertujuan untuk menghentikan pendarahan gastrousussaluran, sudah dijalankan di hospital.
- Sebagai peraturan, perut dibasuh dengan air ais terlebih dahulu - ini membantu menyempitkan saluran darah. Siasatan khas dengan tiub dimasukkan terus ke dalam perut melalui mulut atau rongga hidung.
- Beginilah cara epinefrin dan norepinefrin dihantar ke perut. Bahan-bahan ini adalah hormon tekanan yang menyebabkan kekejangan vasokular dan memungkinkan untuk menghentikan kehilangan darah.
- Secara intravena, pesakit diberi ubat yang meningkatkan pembekuan darah. Hasil daripada terapi sedemikian, bekuan darah terbentuk di kawasan saluran darah yang rosak, yang membantu menghentikan atau melambatkan kehilangan darah.
- Jika pendarahan gastrik telah menyebabkan kehilangan sejumlah besar darah, pesakit ditunjukkan transfusi (darah penderma, plasma beku, pengganti darah boleh digunakan).
Rawatan endoskopik
Jika pendarahan kecil, ia boleh dikawal dengan prosedur endoskopik. Ini termasuk serpihan yang telah diterangkan pada kawasan yang rosak dengan adrenalin dan norepinephrine. Selain itu, teknik lain boleh digunakan.
- Elektrokoagulasi ialah prosedur di mana endoskop khas dimasukkan ke dalam perut dan dinding organ dan saluran darah yang rosak dibakar menggunakan arus elektrik.
- Pembekuan laser - tisu dibakar menggunakan pancaran laser.
- Kadangkala, sapuan gam perubatan khas digunakan pada dinding perut.
- Ia juga mungkin pengenaan endoskopik klip logam dan jahitan bekas yang rosak dengan benang.
Bilakah pembedahan diperlukan?
Malangnya, dalam sesetengah kes, pendarahan gastrik hanya boleh dihentikan semasa campur tangan pembedahan sepenuhnya. Operasi ditunjukkan dalam kes berikut:
- ada pendarahan besar-besaran dan penurunan tekanan darah yang cepat;
- cubaan untuk menghentikan kehilangan darah dengan ubat telah gagal;
- pesakit mengalami gangguan sistemik (cth. penyakit jantung iskemia, masalah peredaran otak);
- selepas rawatan perubatan atau endoskopik yang berjaya, pendarahan bermula semula.
Pembedahan perut boleh dilakukan melalui hirisan pada dinding perut dan melalui peralatan laparoskopi (hanya tusukan kecil dibuat di kawasan perut). Terdapat banyak prosedur yang direka untuk menghapuskan pendarahan:
- menjahit bahagian organ yang rosak;
- pembuangan perut atau sebahagian daripadanya (semuanya bergantung kepada punca pendarahan);
- prosedur endovaskular di mana tiub dimasukkan melalui arteri femoral untuk mencapai saluran pendarahan dan menutup lumennya.
Teknik yang sesuai hanya boleh ditentukan oleh doktor yang merawat, kerana segala-galanya di sini bergantung pada keadaan umum pesakit, tahap kehilangan darah, punca pendarahan, kehadiran patologi bersamaan, dsb.
