Vaksin "Pentaxim" atau "Pentavak" ialah ubat imunobiologi generasi baharu yang mempunyai beberapa kelebihan berbanding vaksinasi DTP yang digunakan sehingga kini. Kelebihannya ialah Pentaxim adalah ubat yang kompleks dan bebas sel (aselular), ia mudah diterima dan mempunyai kontraindikasi yang jauh lebih sedikit daripada DTP. Dengan yang terakhir, komplikasi ditambah dengan kehadiran membran sel bakteria.
Sejarah Penciptaan
"Pentaxim" universal dicipta pada tahun 1997, Perancis menghasilkannya. Kebimbangannya yang paling terkenal ialah SANOFIPASTEUR, S. A. Vaksin itu dibeli oleh semua negara Eropah dan Amerika Syarikat. Eropah Barat menggunakan ubat yang dipanggil Pentavac, dan di semua negara lain, termasuk Rusia, ia dikenali sebagai "Pentaxim".
Ubat ini didaftarkan di 97 negara dan popular di seluruh dunia. Ia membantu mengekalkan imuniti yang tinggimelawan 5 penyakit sekaligus. Kemunculan vaksin universal ini didahului oleh kajian yang panjang dan terperinci tentang aktiviti penting patogen batuk kokol, tetanus dan difteria, poliomielitis dan jangkitan Hib. Kajian klinikal telah dijalankan ke atas 10 ribu kanak-kanak dan merekodkan kehadiran antibodi siap sedia dalam darah kepada patogen dalam 100% subjek.
Sejak 2011, WHO telah memperkenalkan Pentaxim ke dalam senarai vaksinasi pekerjaan wajib. Mereka harus dilakukan tanpa gagal bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kanak-kanak yang lemah.
Komponen "Pentax" dipilih dengan sempurna sehingga tidak mengganggu satu sama lain. Vaksin mengandungi:
- toksoid pertusis bebas sel;
- tetanus dan toksoid difteria;
- virus polio 3 jenis dalam keadaan tidak aktif;
- liofilisat filamen hemagglutinin.
Sifat berbilang komponen ini mengurangkan bilangan suntikan. Jadi, vaksinasi berasingan terhadap jangkitan di atas adalah 12 suntikan, dan penggunaan "Pentaxim" - hanya 4. Dos dalam 1 picagari "Pentaxim" direka khusus untuk 1 kanak-kanak, iaitu anda perlu memasukkan kandungan sepenuhnya.
Penyimpanan ubat dan tarikh luput
Pembekuan tidak dibenarkan. Ubat ini disimpan hanya pada suhu positif di dalam peti sejuk dari +2 hingga +8 darjah. Pengangkutan hanya boleh dilakukan pada suhu rendah sifar - dalam beg dengan ais kering.
Kemudian simpan di dalam peti sejuk. Terbaik sebelum tarikh3 tahun dari tarikh dikeluarkan. Ampul dengan tarikh luput atau dengan kepingan, sedimen tidak digunakan. Ampul yang dibuka tidak tertakluk kepada penyimpanan, tetapi dimusnahkan.
Jadual vaksinasi
Kursus permulaan diberikan kepada kanak-kanak yang sihat dari 3 bulan dalam bentuk 3 suntikan dengan rehat 1.5 bulan. Vaksinasi semula terakhir dilakukan selepas 1.5 tahun. Pemindahan dos seterusnya selama beberapa hari adalah mungkin jika terdapat paip perubatan (hujung minggu, selsema dengan demam). Rejimen kemudiannya tidak disambung semula dan imuniti perlindungan mungkin lebih lemah.
Ibu bapa harus tahu bahawa komponen vaksin Hib selepas umur setahun diberikan hanya 1 kali. Pada masa hadapan, ubat ini diberikan tanpa Hib-lyophilisate.
Pembungkusan vaksin adalah aseptik, lepuh mengandungi picagari siap pakai dengan dos. Dalam ulasan mereka, ibu mengatakan bahawa kanak-kanak tidak merasakan vaksinasi - jarumnya sangat nipis. Kanak-kanak kecil sehingga setahun disuntik dengan dos di paha, lebih tua - di lengan. Pemberian intramuskular tidak diamalkan kerana kesukaran untuk memasukkan komposisi vaksin ke dalam darah kerana lapisan otot yang ketara. Selain itu, tiada pentadbiran intravena.
Petunjuk dan kontraindikasi
Adalah jelas bahawa ketakutan terhadap vaksinasi dan akibatnya adalah perkara biasa kepada kebanyakan ibu bapa. Dalam kes Pentaxim, ini adalah ketakutan yang sama sekali tidak berasas. Adalah penting untuk ibu bapa memahami bahawa vaksinasi yang akan memastikan bayi sihat dan mengelakkannya daripada menjadi cacat. Vaksin ini disyorkan terutamanya untuk kanak-kanak yang mempunyaiSaya mempunyai reaksi terhadap DTP. Dan juga bagi mereka yang mempunyai:
- ketik perubatan untuk DTP;
- jangkitan HIV;
- beban saraf;
- alahan;
- kesediaan sawan;
- anemia dan disbakteriosis;
- dermatitis atopik;
- ensefalopati tidak progresif.
Terdapat juga kontraindikasi:
- reaksi luar biasa yang ditandai selepas vaksinasi sebelumnya;
- hipersensitiviti individu kepada komponen;
- penyakit berjangkit dengan demam;
- tindak balas terhadap neomycin, streptomycin, polymyxin B;
- ensefalopati progresif selepas vaksinasi dalam masa seminggu;
- dengan kejang demam atau demam.
Reaksi selepas vaksinasi
Berapa lamakah suhu bertahan selepas "Pentax"? Tidak lebih daripada beberapa hari. Sesetengah doktor tidak menasihati untuk menurunkan suhu, supaya tidak mengurangkan tindak balas imun. Tetapi jika termometer menunjukkan hipertermia melebihi 38 darjah, maka pemberian antipiretik adalah mungkin.
Doktor lain percaya bahawa jika suhu selepas "Pentaxim" mula meningkat, adalah perlu untuk menurunkannya, kerana tindak balas imun tidak ditentukan olehnya, dan bayi berasa teruk. Sebagai antipiretik, anda boleh memberi kanak-kanak Paracetamol atau Ibuklin. Fakta menarik ialah selepas "Pentax" kedua suhu biasanya meningkat jika ia tidak ada semasa yang pertama. Tetapi suhu selepas 3 "Pentax" tidak berlaku. Mengapakah hipertermia berlaku?
Suhu selepas "Pentax" pada hari kedua adalah mungkin dengan kesediaan sawan pada bayi. Tetapi jika dia tidak ada kaitan dengan vaksinasi sebelumnya, vaksin Pentaxima digunakan, tetapi berhati-hati. Apabila suhu meningkat, antipiretik hendaklah diberikan segera.
Reaksi biasa
Sistem imun memberikan tindak balas terhadap pengenalan mana-mana vaksin sebagai unsur asing. Ini adalah norma. Jika terdapat banyak tindak balas sedemikian, mungkin terdapat manifestasi klinikal tindak balas, yang dibahagikan kepada tempatan dan umum.
Tempatan - ini adalah pengedap kecil di tapak suntikan, kemerahan sehingga saiz 8 mm. Kanak-kanak mungkin mengadu bahawa tapak suntikan sakit, tetapi ini cepat sembuh dengan sendirinya.
Manifestasi umum - rasa tidak sihat, gangguan tidur, hilang selera makan, suhu tinggi selepas Pentaxim. Semua ini berlalu dengan cepat dengan sendirinya. Berapa lamakah suhu bertahan selepas "Pentax"? Hipertermia diperhatikan pada setiap bayi ke-5 dan hilang dengan sendirinya dalam 1-3 hari. Berjumpa doktor tentang perkara ini jarang berlaku.
Kemungkinan Komplikasi
"Pentaxim" melindungi daripada 5 penyakit sekaligus. Komplikasi hanya berlaku pada 0.6% daripada mereka yang diberi vaksin. Suhu selepas vaksinasi semula dengan "Pentaxim" tidak menimbulkan sebarang masalah sama sekali. Tetapi walaupun anda terpaksa pergi ke doktor mengenai suhu, tiada kematian dicatatkan. Suhu selepas "Pentax" melebihi 40 dicatatkan hanya dalam 0.01% kes. Dia paling kerap hilang pada hari ketiga.
Biasanya suhu selepas detikVaksinasi "Pentaxima" mudah diterima. Hanya kadang-kadang, dengan latar belakang suhu, kerengsaan, ketidakstabilan, tangisan yang berpanjangan, keengganan payudara dan tidur yang lemah dapat diperhatikan. Secara umum, suhu pada kanak-kanak selepas vaksinasi "Pentaxim" tidak memerlukan kehadiran doktor, kerana ia berlalu dengan cepat. Gejala neurologi dalam bentuk sawan, sakit otot, sakit kepala adalah lebih jarang berlaku.
Hakikat bahawa suhu selepas "Pentax" kedua adalah lebih kerap daripada selepas yang pertama dan ketiga, katakan banyak ulasan ibu. Ibu bapa harus diberi amaran tentang perkara ini oleh doktor.
Akibat yang lebih serius dalam bentuk suhu yang sangat tinggi selepas "Pentaxim" mungkin disebabkan oleh pelanggaran selang vaksinasi, pemberian vaksin yang tidak betul, atau jika prosedur itu dilakukan pada kanak-kanak yang tidak sihat pada masa itu. Oleh itu, sebelum suntikan, pakar pediatrik mesti memberikan pendapatnya yang munasabah bahawa kanak-kanak itu sihat, ibu bapa boleh menuntutnya.
Peraturan untuk memperkenalkan "Pentaxim" selepas ARVI
Jika kanak-kanak itu menghidap SARS atau AII, maka vaksinasi "Pentaxim" ditunjukkan untuk dijalankan serta-merta dengan suhu dinormalkan. Fenomena catarrhal sisa dalam bentuk unsur hidung berair dan batuk, ketidakstabilan najis, dan lain-lain, bukanlah halangan. Kanak-kanak yang mempunyai penyakit CNS, termasuk meningitis, mesti menerima pengecualian perubatan selama enam bulan.
Peraturan untuk alahan
Jika kanak-kanak itu alah, vaksinasi boleh dilakukan hanya 2-3 minggu selepas gejala akut berkurangan. Selain itu, anda perlu memasukkan "Pentaxim" hanya padaterhadap latar belakang antihistamin - dalam dan tempatan. Jika latar belakang alahan bermakna bronkospasme berkala, vaksinasi akan ditangguhkan selama sebulan. Dan kemudian anda memerlukan penggunaan bronkodilator hormon dan antihistamin.
Tingkah laku ibu bapa
Panik tentang kenaikan suhu selepas "Pentax" tidak berbaloi, kerana ini adalah tindak balas norma. Walaupun, menurut ibu bapa, faktor suhu yang sentiasa merunsingkan dan membuat anda cemas. Tetapi tindak balas badan sedemikian menunjukkan kerja sistem imun. Apakah suhu selepas Pentaxim bayi bergantung kepada keadaan amnya, imuniti, gangguan saraf, dll. Bilakah dinasihatkan untuk beralih kepada pil? Suhu 38 selepas Pentaxim belum lagi memerlukan penggunaan antipiretik.
Sekiranya terdapat komplikasi neurologi, disyorkan untuk menurunkan suhu daripada 37, 5. Sebelum mengambil tablet, kanak-kanak kecil boleh disapu dengan cuka atau vodka untuk mengurangkan suhu keseluruhan (anda mesti terlebih dahulu berunding dengan doktor, tidak semua orang mengesyorkan kaedah sedemikian). Ia berfungsi dengan cepat pada bayi. Untuk tujuan yang sama, anda boleh menggunakan rebusan bunga linden, chamomile atau tunas birch. Dan hanya jika suhu selepas vaksinasi "Pentaxim" pada kanak-kanak tidak jatuh dan terus berkembang, anda boleh menggunakan antipiretik. Ini benar terutamanya dalam kes di mana gejala tambahan seperti hidung berair, batuk, cirit-birit, dsb. ditambah. Semua ini sudah bercakap tentang penambahanjangkitan. Peningkatan suhu selepas Pentaxim walaupun sehingga 39 darjah juga merupakan norma, tetapi dengan itu sudah perlu untuk memberikan antipiretik dalam bentuk tablet atau sirap. Apabila memberi antipiretik, dos dan kekerapan pemberian harus diperhatikan.
Untuk pencegahan suhu, adalah mustahil untuk memberi pil selepas vaksinasi. Tingkah laku ini tidak wajar.
Persediaan yang betul untuk vaksinasi
Perkara buruknya ialah pakar kanak-kanak selalunya tidak menerangkan semua butiran penyediaan bayi untuk vaksinasi. Dan ia hanya bergantung kepada bagaimana kanak-kanak akan memindahkannya. Oleh itu, perlu diingat bahawa jika kanak-kanak itu didaftarkan dengan mana-mana pakar sempit (ahli saraf, alergi, dll.), adalah perlu untuk mendapatkan kebenaran bertulis daripadanya untuk mentadbir Pentoxim. Adalah dinasihatkan untuk lulus UAC dan OAM. Ini adalah perlu supaya doktor dapat memahami sama ada semuanya teratur dengan bayi. Biasanya, doktor, kerana sibuk, memeriksa bayi secara cetek sebelum vaksinasi, tanpa pergi ke pemeriksaan terperinci. Ibu bapa seharusnya tidak bersetuju dengan pendekatan ini. Seminggu sebelum dan selepas vaksinasi, adalah dinasihatkan untuk tidak memperkenalkan jenis makanan pelengkap baharu dan tidak memberi produk baharu.
Sehari sebelum dan dua hari selepas vaksinasi, dinasihatkan untuk minum lebih banyak dan tidak memberi makan berlebihan kepada kanak-kanak. Artificial bertolak ansur dengan suntikan lebih sukar daripada mereka yang menyusu. Anda juga tidak boleh memberi makan 2 jam sebelum vaksinasi. Air boleh diberikan segera sebelum vaksinasi.
Berapa hari suhu bertahan selepas vaksinasi Pentaxim? Ini harus dilaporkan kepada doktor terlebih dahulu. Selepasvaksinasi, jika kanak-kanak itu mahu, berjalan-jalan di jalan, dan apabila anda pulang ke rumah, jangan segera meletakkannya di meja. Beri makanan hanya apabila anak memintanya. Makanan hendaklah ringan, tidak manis dan rendah lemak.
Bayi tidak sepatutnya sembelit. Kerusi itu wajar bukan sahaja sehari sebelum prosedur, tetapi juga pada hari itu, dan selepas itu. Jika tidak, enema disyorkan. Pada hari vaksinasi, jangan balut bayi anda supaya dia tidak berpeluh. Sekiranya kanak-kanak mempunyai hidung berair untuk masa yang lama, tetapi tidak ada manifestasi lain penyakit ini, kanak-kanak itu makan dengan baik, doktor terkenal Komarovsky yakin bahawa gejala sedemikian bukan penghalang kepada vaksin. Selepas vaksinasi, suhu boleh naik. Suhu 37 selepas Pentaxim tidak memerlukan penggunaan antipiretik jika tiada beban neurologi.
"Pentaxim" - analog
Jika tiada vaksinasi Pentaxim di klinik pada masa yang ditetapkan, doktor mungkin mengesyorkan ubat yang mengandungi komponen yang boleh ditukar ganti. Ini adalah vaksinasi seperti DTP, DTP + HepB, Tetraxim, Imovax Polio, Infanrix, Synflorix dan lain-lain yang akan disyorkan oleh doktor.
Adalah lebih baik menggunakan "Tetraxim" untuk vaksinasi semula, kerana ia dihasilkan oleh syarikat yang sama dengan "Pentaxim", tetapi ia tidak mempunyai komponen HIB dalam komposisinya. Perlu diingat bahawa suhu selepas 3 "Pentax" tidak berlaku, seperti dengan dos pertama (paling kerap).
Pentaxim atau DTP: yang mana lebih baik?
DPT, yang masih digunakansejak zaman USSR, bertujuan untuk pencegahan jangkitan yang sama, kecuali Hib. Iaitu, vaksin terserap bertujuan untuk batuk kokol, tetanus dan difteria. Kelebihan Pentaxim ialah ia ditambah dengan komponen terhadap HIB. Di samping itu, ia adalah acellular, jadi ia kurang sukar untuk bertolak ansur. Komponen HIB bertindak terhadap bakteria gram-negatif, spesies Haemophilus influenzae, serta strain mereka, disatukan oleh struktur antigen tunggal, serotype B. Ini merupakan pencapaian besar ahli imunologi dalam bidang pediatrik.
Kenapa? Jangkitan hib, yang akan dibincangkan di bawah, pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun adalah punca 80% kes keradangan epiglotis, 40% daripada kejadian meningitis dan 20% radang paru-paru.
DTP adalah lebih rendah daripada "Pentax" dalam beberapa cara lain. Pertama, selepas vaksinasi dengan DPT, imuniti kanak-kanak terhadap penyakit tidak lengkap. Dan Pentaxim adalah 100% berkesan, memberikan kesan imunogenik yang tinggi. Kedua, komponen pertusis selular "DTP" memberikan tindak balas yang lebih teruk pada kanak-kanak. Selain itu, vaksin polio oral tidak dijamin berkesan seperti Pentaxim.
Selain itu, kes poliomielitis berkaitan vaksin tidak dikecualikan. Antigen anti-polio dalam Pentaxim tidak diaktifkan, iaitu virus di dalamnya dibunuh. Dan vaksin oral mengandungi virus hidup tetapi lemah. Oleh itu, penggunaan "Pentaxim" sepenuhnya menghapuskan risiko mengembangkan poliomielitis yang berkaitan dengan vaksin, yang kini merupakan salah satu yang palingkomplikasi yang teruk selepas vaksinasi dengan vaksin hidup.
Penting! Sekiranya vaksinasi polio pertama adalah melalui titisan mulut, penerusan vaksinasi juga akan menjadi vaksin hidup. Jika dos pertama polio ialah Pentaxim, pada masa hadapan, suntikan intramuskular (Imovax Polio) boleh digunakan untuk vaksinasi semula. Sekiranya vaksinasi terhadap poliomielitis dilakukan oleh Pentaxim, maka vaksinasi berikutnya terhadap patologi ini akan diperlukan pada 4, 5, 6 bulan, kali terakhir - pada satu setengah tahun. Keempat-empat dos Pentaxim boleh diterima dengan baik.
Jadi, berapa hari suhu bertahan selepas "Pentax"? Tidak lebih daripada dua hingga tiga hari selepas dos pertama. Ubat ini selamat untuk kanak-kanak yang kerap sakit, yang tidak dapat difikirkan untuk DTP. Sekiranya kanak-kanak mengalami reaksi yang teruk terhadap DTP, maka dia biasanya bertolak ansur dengan Pentaxim dengan baik. "Pentaxim" direka sedemikian rupa sehingga dengan satu dos kanak-kanak hanya menerima 21 antigen, dan dengan DTP nombor ini mencapai 3002. Ini adalah petunjuk langsung tindak balas pasca vaksinasi yang teruk selepas menggunakan DPT. Oleh itu, dengan pengenalan Pentaxim, beban antigen yang terhasil adalah 100 kali ganda kurang.
Umur vaksinasi
Komponen pertusis acellular "Pentaxima" boleh digunakan untuk memvaksin kanak-kanak atau orang dewasa pada sebarang umur. Ini juga terpakai kepada komponen vaksin yang lain. Mereka juga boleh digunakan pada mana-mana umur sama ada kanak-kanak dan orang dewasa. Tetapi komponen Hib vaksin Pentaxim disyorkan untuk digunakan hanya pada kanak-kanak di bawah umur enam tahun,sekali. Dalam erti kata lain, vaksin penuh Pentaxim dengan komponen Hib boleh digunakan untuk memberi vaksin kepada kanak-kanak sehingga umur 5 tahun 11 bulan dan 29 hari termasuk.
Ini adalah tarikh terakhir untuk vaksinasi. Ia juga harus diperhatikan bahawa vaksinasi semula dengan Pentaxim tidak digunakan di Rusia dan negara-negara CIS. Di sini, ADS-M digunakan, mengandungi dos antigen yang lebih rendah (mengekalkan pengeluar domestik). "Pentavak" di luar negara tanpa komponen kelima digunakan sebagai vaksinasi semula pada sebarang umur - kanak-kanak dan orang dewasa.
komponen vaksin HIB
Sebelum bercakap tentang topik ini, beberapa perkataan tentang jangkitan Hib secara umum. Hib - jangkitan atau hemofilik - sekumpulan jangkitan akut, agen penyebabnya ialah tongkat Pfeiffer. Dalam kes ini, organ pernafasan, sistem saraf pusat kebanyakannya terjejas, dan fokus purulen muncul dalam pelbagai organ, sama dengan sepsis. Laluan penghantaran adalah aerogenik.
Apakah penyakit yang termasuk dalam kumpulan ini? Meningitis purulen, sepsis, radang paru-paru akut, epiglottitis (keradangan epiglotis). Amalan imunisasi terhadap Hib secara besar-besaran bermula pada pertengahan 80-an abad yang lalu, dan sejak 1990 vaksinasi Hib telah diperkenalkan ke dalam jadual vaksinasi di Amerika Syarikat, Kanada dan beberapa negara di Eropah Barat.
Komponen kelima vaksin Pentavak ini direka untuk melindungi kanak-kanak daripada jangkitan teruk seperti itu. Hakikatnya ialah pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun, CIB dicirikan oleh kursus yang teruk, dan hasil yang membawa maut tidak dikecualikan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa patogen kumpulan itu tahanantibiotik.
Selepas lima tahun, sistem imun menjadi lebih matang, dan Hib menjadi kurang berbahaya untuk kanak-kanak. Kekebalan tidak lagi membenarkan jangkitan hemofilik bakteria untuk dibersihkan. Bakteria secara aktif ditindas, yang tidak berlaku sebelum umur lima tahun. Pada masa yang sama, Pentaxim memberikan imuniti yang tinggi selepas vaksinasi untuk tempoh 5 tahun. Pemutihan semula selanjutnya tidak lagi diperlukan. "Pentaxim" bukan sahaja melindungi, tetapi pada masa akan datang kanak-kanak mempunyai daya tahan yang lebih besar terhadap SARS, dan walaupun ia telah timbul, perjalanannya lebih mudah. Vaksin ini sangat berkesan sehinggakan jika kanak-kanak tidak menerimanya pada tahun pertama kehidupan, ia harus diberikan sebelum memasuki tadika, apabila terdapat risiko untuk anak di rumah jatuh sakit.
Kesesuaian Pentaxim dengan vaksin lain
Semua vaksin yang didaftarkan di Rusia adalah serasi dengan Pentakisme. Satu-satunya pengecualian ialah vaksin polio hidup dalam titisan. Dengan penggunaannya, "Pentaxim" dikecualikan. Iaitu, jika ada vaksin lain yang digunakan, seterusnya Pentakisme boleh diberikan tanpa rasa takut. Sebagai contoh, pada vaksinasi pertama, anda boleh memohon "Infanrix" + "ImovaxPolio" + "Hiberix"; pada vaksinasi kedua kami memohon "Pentaksim". Kali ketiga, dua ubat yang sama, tetapi tanpa Infanrix, kerana ia telah digantikan oleh DPT. Pengvaksinan semula keempat - sekali lagi "Infanrix".
Gabungan ini bukan panduan untuk bertindak, tetapi hanya gambar rajah bagaimana kombinasi vaksinasi boleh diubah dan diselang-seli apabilaempat vaksin ini.
Selain itu, "Pentaxim" boleh digabungkan serentak dengan "Prevenar" (melawan pneumococci) - suhu selepas "Pentaxim" dan "Prevenar" tidak meningkat, biasanya ia tidak lebih tinggi daripada 38.
Sebagai kesimpulan, kita boleh memetik sebagai contoh pendapat pakar kanak-kanak Yevgeny Komarovsky, pihak berkuasa yang diiktiraf di kalangan doktor kanak-kanak. Dia percaya bahawa vaksinasi adalah cara terbaik untuk melindungi kesihatan kanak-kanak daripada penyakit berbahaya dan pilihan ibu bapa yang tepat, kerana ubat tidak berdiam diri dan ubat yang digunakan hari ini jauh lebih berkesan dan lebih selamat daripada sepuluh tahun yang lalu. "Pentaxim" akan membantu mengelakkan banyak masalah pada masa hadapan. Tugas ibu bapa adalah untuk menyediakan bayi dengan betul untuk vaksinasi dan melakukannya tepat pada masanya. Oleh itu, anda boleh melindungi anak anda daripada pelbagai penyakit serius, Berapa hari suhu selepas vaksinasi "Pentaxima" boleh bertahan? Soalan ini telah dijawab secara terperinci di atas.
