Demensia senile, atau demensia, adalah patologi serius yang membawa banyak penderitaan kepada pesakit dan persekitarannya. Terdapat banyak sebab untuk perkembangannya. Salah satunya ialah penyakit Pick. Gangguan ini merujuk kepada gangguan sistem saraf pusat dan terutamanya menjejaskan korteks serebrum. Dalam artikel hari ini, kami akan membincangkan dengan lebih terperinci mengenai manifestasi utama penyakit dan kaedah sokongan terapeutik.
Sijil perubatan
Penyakit Pick adalah patologi jarang yang bersifat kronik. Ia disertai oleh atrofi bahagian temporal dan frontal otak, demensia. Selalunya didiagnosis pada wanita berumur 50-60 tahun, tetapi lelaki juga tidak dipintas.
Pada tahun 1892, A. Peak mula-mula mula menerangkan patologi. Terencat akal pada zaman itu dikaji oleh A. Alzheimer, H. Lipman dan E. Altman. Pick mencadangkan bahawa penyakit yang ditemuinya adalah manifestasi demensia nyanyuk. Walau bagaimanapun, K. Richter menyangkal teorinya. Saintis itu mencatatkan perjalanan bebas penyakit Pick dan mengenal pasti perubahan morfologi ciri-cirinya:
- keletihan bahagian temporal dan bahagian hadapan otak;
- perubahan kecil dalam kapal;
- kehilangan kawasan tisu saraf di lapisan atas otak;
- tiada keradangan, tiada neurofibril Alzheimer;
- kehadiran pembentukan intraselular argentofilik sfera.
Proses patologi secara beransur-ansur membawa kepada penghapusan sempadan antara jirim kelabu dan putih otak, peningkatan dalam ventrikel. Akibat lain penyakit ini ialah demensia - demensia yang diperolehi, dicirikan oleh kehilangan pengetahuan dan kemahiran. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal tindakannya sendiri, untuk bercakap dengan jelas.
Sebab pelanggaran
Punca sebenar penyakit Pick tidak diketahui oleh sains kerana jarang berlaku. Walau bagaimanapun, terima kasih kepada banyak kajian, beberapa corak telah dikenal pasti.
Sebagai contoh, kemungkinan diagnosis sedemikian meningkat beberapa kali jika saudara terdekat pada usia tua mengalami manifestasi pelbagai bentuk demensia. Selalunya, penyakit ini boleh dikesan dalam saudara lelaki dan perempuan. Penyebab kedua yang paling biasa ialah mabuk badan. Kategori ini termasuk anestesia, yang menjejaskan fungsi otak secara negatif.
Lebih jarang, patologi berkembang dengan latar belakang kecederaan dan kecederaan pada kepala, penyakit mental. Adalah dicadangkan bahawa perkembangannya mungkin dipengaruhi oleh perubahan berkaitan usia dalam otak di bawah pengaruh virus.
Gambar klinikal
Sudah pada peringkat awal perkembangan penyakit Pick, perubahan dalam personaliti pesakit, pelbagai gangguan kognitif diperhatikan. Sekiranya komponen peribadi dapat dilihat dengan baik, maka gangguan ingatan dan perhatian tidak dinyatakan. Saudara-mara pesakit mendapati penurunan kritikal, gangguan inferens dan pertimbangan.
Simptomologi patologi mungkin berbeza-beza bergantung pada penyetempatan gangguan atropik. Antara ciri amnya, perlu diperhatikan:
- tidak peduli dan pasif kepada orang lain;
- keadaan euforia;
- masalah pertuturan dan motor;
- stereotaip dalam tindakan dan penulisan;
- keengganan untuk bercakap, salah faham perkataan, kemiskinan perbendaharaan kata;
- pembebasan seksual;
- gangguan mental temporal: halusinasi, cemburu, paranoia;
- kelembapan.
Gangguan dalam perkembangannya melalui tiga peringkat: permulaan, kehilangan fungsi kognitif, demensia mendalam. Pertimbangkan setiap peringkat penyakit Pick dengan lebih terperinci.
Peringkat awal penyakit
Pada peringkat awal penyakit, pesakit mengalami perubahan personaliti yang mendalam, gangguan dalam aktiviti intelek. Patologi sentiasa berkembang secara berperingkat dan tanpa lompatan mengejut.
Simptom penyakit Pick yang paling jelas ialah hilangnya sikap kritikal pesakit terhadap keadaannya. Ini menunjukkan demensia yang berkembang secara menyeluruh. Pada masa yang sama, aktiviti motor dan mental berkurangan, dan penindasan latar belakang emosi berkembang.
Pada masa yang sama, pesakit mengekalkan ingatannya, dia boleh menavigasi dengan mudah di angkasa. Oleh kerana demensia yang semakin meningkat, selalunya terdapat peningkatansebak dan idea yang mengkhayalkan. Sakit kepala mungkin, tetapi apabila penyakit itu berlanjutan, ia hilang sepenuhnya.
Kehilangan Kognitif
Pada peringkat kedua penyakit, gejala baru ditambah. Contohnya, pertuturan ekspresif mula menipis. Kadang-kadang ia datang kepada beberapa frasa mudah. Tatabahasa semakin teruk.
Penurunan kerentanan terhadap pertuturan orang lain semakin meningkat secara beransur-ansur. Pesakit mengembangkan stereotaip. Ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk tindak balas yang mudah dan seragam kepada ucapan yang ditangani. Pesakit mula bercakap dalam satu suku kata.
Dalam sesetengah kes, pesakit mengalami turun naik berat badan. Pertama, terdapat satu set berat badan, doktor mendiagnosis obesiti. Kemudian berlaku penurunan berat badan yang mendadak hampir 2 kali ganda. Ini membawa kepada pelanggaran proses fisiologi dalam badan, kelemahan umum dan keletihan.
Demensia yang mendalam
Peringkat penyakit ini dicirikan oleh kemunculan "pusingan jenis berdiri". Mereka menampakkan diri mereka dalam tulisan dan tingkah laku. Sebagai contoh, apabila melihat perarakan pengebumian, pesakit boleh menyertainya, sampai ke tempat pengebumian masa depan. Selepas itu, dia biasanya pulang ke rumah dengan tenang.
Kira-kira 35% daripada kes diperhatikan gangguan mental dalam penyakit Pick. Tahap ketiga patologi dianggap membawa maut. Demensia mendalam progresif dicirikan oleh ketidakupayaan untuk melakukan tindakan asas dan melayani diri sendiri secara bebas. Pesakit sebegini biasanya terlantar dan tidak bergerak. Kematian berlaku akibat perkembangan bersamaanpatologi berjangkit tipikal pesakit terlantar.
Pick dan penyakit Alzheimer: perbezaan
Patologi yang dipertimbangkan dalam artikel mempunyai banyak persamaan dengan penyakit Alzheimer. Oleh itu, doktor perlu mengetahui dengan tepat penyakit mana yang dihadapinya. Ciri membezakan setiap penyakit disenaraikan di bawah.
- Penyakit Pick pada mulanya hilang. Ini sentiasa disertai dengan tindakan antisosial, beberapa tahap kebudak-budakan. Dalam kes penyakit Alzheimer, pesakit hanya pada peringkat akhir perkembangannya kehilangan dirinya dan menjadi pasif.
- Peak's disease jarang disertai dengan gangguan mental. Kita bercakap tentang idea gila, halusinasi dan pengenalan palsu. Dalam sindrom Alzheimer, semua gejala ini amat ketara.
- Dalam kes patologi Peak, gangguan pertuturan berlaku pada peringkat awal, tetapi mereka boleh membaca dan menulis. Penyakit Alzheimer dicirikan oleh perkembangan lewat masalah pertuturan tetapi permulaan awal penulisan yang rosak.
Perbezaan ketara lain ialah umur. Seorang pesakit dengan penyakit Pick pertama kali berjumpa doktor pada usia 50 tahun. Walau bagaimanapun, sindrom Alzheimer hampir tidak pernah didiagnosis sebelum umur 60 tahun.
Walaupun di peringkat diagnosis, hanya pemeriksaan fizikal dan perbualan dengan pesakit tidak mencukupi untuk pakar. Mencari perbezaan antara kedua-dua gangguan memerlukan temu bual saudara dan rakan rapat.
Ciri diagnostik
Pemeriksaan utama pesakit dijalankan oleh pakar psikiatri. Pertama, dia menjalankan perbualan dan kajiangejala yang menyertainya. Jika tingkah laku antisosial dan tindakan tidak wajar dikesan, pakar mungkin mengesyaki penyakit Pick. Diagnosis selanjutnya berdasarkan aktiviti berikut:
- CT dan MRI. Benarkan untuk mengenal pasti bahagian otak yang mengalami atrofi.
- Electroencephalography. Membantu menangkap impuls elektrik di dalam otak. Dengan penyakit Pick, terdapat sangat sedikit daripada mereka, yang diperhatikan oleh peranti yang sepadan.
Adalah penting untuk mengecualikan patologi lain yang mempunyai simptom yang serupa dengan yang sedang dipertimbangkan. Kita bercakap tentang penyakit Alzheimer, kanser otak, aterosklerosis meresap dan demensia nyanyuk.
Prinsip Terapi
Penyakit ini agak jarang berlaku, yang menyebabkan doktor tidak dapat mengkajinya dengan baik dan mencipta ubat yang berkesan untuk terapi. Prinsip rawatan untuk penyakit Pick sangat serupa dengan prinsip untuk penyakit Alzheimer. Untuk menormalkan keadaan pesakit, perencat cholinesterase digunakan ("Reminil", "Arisept", "Amiridin"). Kesan positif diperhatikan selepas penggunaan berpanjangan Cerebrolysin, penyekat NMDA dan nootropik (Phenotropil, Aminalon). Melegakan simptom psikotik adalah mungkin berkat antipsikotik.
Pesakit secara beransur-ansur kehilangan keupayaan untuk layan diri, jadi penjaga ditugaskan kepadanya. Peranan ini biasanya dimainkan oleh saudara mara atau kawan rapat. Penjaga perlu berunding dengan pakar khusus untuk mengetahui asas penjagaan pesakit, untuk dapat bertindak balas dengan secukupnya kepada apa yang berlaku. Jika keadaan pesakitbertambah buruk, dan saudara terdekat tidak dapat mengatasinya, kemasukan ke hospital disyorkan.
Jangka hayat dan prognosis untuk pemulihan
Keluarga harus bersedia menghadapi hakikat bahawa penyakit Pick tidak boleh diubati. Jangka hayat selepas pengesahan diagnosis biasanya tidak melebihi 8 tahun.
Prognosis untuk pesakit itu sendiri mengecewakan. Penyakit ini progresif. Ini bermakna simptomnya hanya akan meningkat dari hari ke hari. Saudara mara harus bersedia dari segi psikologi untuk kehilangan keluarga yang akan berlaku. Pada masa yang sama, seseorang harus cuba menunjukkan kesabaran dan pemahaman untuk keadaan pesakit, kerana kebanyakan tindakannya yang tidak mencukupi adalah disebabkan oleh patologi.
Sesetengah penjaga dibantu dengan perundingan dengan pakar psikologi dan psikiatri. Pakar ini membantu untuk menyesuaikan diri dengan betul kepada perubahan yang akan datang dalam kehidupan. Hari ini terdapat juga yang dipanggil kumpulan bantuan. Di dalamnya, orang ramai menyokong satu sama lain, membantu mengatasi kesukaran yang timbul, berkongsi pengalaman.
