Lipoprotein berketumpatan tinggi, dipanggil kolesterol "baik", dibuat dalam hati. Kolesterol HDL melambatkan perkembangan aterosklerosis. Ia menyingkirkan kolesterol "buruk" daripada semua sel, termasuk yang bertanggungjawab untuk pembentukan plak aterosklerotik.
Kajian nilai HDL adalah bahagian penting dalam langkah pencegahan dan terapeutik utama yang bertujuan untuk menurunkan lipid darah.
HDL dan LDL
HDL kolesterol dibuat dalam hati. Ia kelihatan sebagai zarah, yang terdiri terutamanya daripada protein, diangkut oleh darah ke semua tisu dan "mengambil" lipid daripadanya. Kolesterol "Diterima" diangkut ke hati, di mana ia menjadi sebahagian daripada hempedu. Terima kasih kepada mekanisme ini, badan menyingkirkan lemak berlebihan.
LDL ialah lipoprotein yang terdiri terutamanya daripada lemak. Ia bertanggungjawab untuk kolesterol berlebihan dalam tisu,dan juga untuk pembentukan aterosklerosis. Oleh itu, zarah HDL bertindak dengan cara yang bertentangan dengan zarah LDL.
Kolestrol "Baik" adalah pelindung
Lipoprotein berketumpatan tinggi melambatkan perkembangan aterosklerosis. Selain itu, ia mempunyai kesan antioksida iaitu membuang radikal bebas yang menyebabkan kerosakan pada molekul LDL. Kerosakan pada zarah LDL menyebabkan mereka kekal dalam darah untuk masa yang lama, yang menyumbang kepada pembentukan aterosklerosis. HDL menghalang pengeluaran zarah pro-radang di dalam kapal. Ini mengehadkan proses keradangan di dalamnya. Molekul HDL mengaktifkan potensi penjanaan semula sel yang melapisi saluran. Iaitu, ia mempunyai kesan:
- anti-sklerotik;
- antioksidan;
- antikoagulan;
- anti-radang.
Apakah yang menurunkan tahap HDL?
Jika kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi diturunkan, ini membawa kepada kesan kesihatan yang buruk. Terdapat kekurangan badan secara beransur-ansur mekanisme yang mengawal tahap keseimbangan lipid keseluruhan.
Faktor yang menurunkan tahap HDL:
- pemakanan lemah - tinggi lemak haiwan, kalori; penggunaan rendah sayur-sayuran, buah-buahan, serat;
- hisap rokok;
- kurang aktiviti fizikal;
- ubat yang digunakan – kontraseptif oral, androgen, penyekat beta;digunakan untuk penyakit jantung, thiazides;
- penyakit tambahan: obesiti, diabetes jenis 2, sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang kronik.
Ini pada asasnya adalah faktor yang sama yang menyebabkan peningkatan tahap LDL. Oleh itu, perubahan diet, peningkatan aktiviti fizikal, berhenti merokok, dan rawatan komorbiditi yang sesuai harus menjadi asas untuk rawatan sebarang gangguan lipid. Penambahbaikan gaya hidup adalah perlu, juga kerana fakta bahawa masih belum ada ubat yang berkesan yang meningkatkan tahap HDL dalam darah. Ubat boleh membantu menurunkan paras LDL.
Kolestrol HDL dan penyakit kardiovaskular
Kepekatan kolesterol "baik" di bawah had adalah sinonim dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.
Ini termasuk:
- hipertensi arteri - tekanan melebihi 140/90 mm Hg. Seni.;
- penyakit arteri koronari, iskemia miokardium dan bekalan oksigen yang tidak mencukupi. Terdapat had prestasi fizikal, sakit dada, infarksi miokardium mungkin berlaku;
- strok serebrum – boleh menyebabkan paresis anggota badan, lumpuh otot, had dalam fungsi normal;
- iskemia buah pinggang yang meningkat dengan hipertensi;
- iskemia anggota bawah membawa kepadasakit pada anggota badan dan kesukaran berjalan.
Kolestrol HDL rendah
Semakin rendah kepekatan HDL, semakin tinggi risiko penyakit yang dinyatakan di atas. Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian kedua (selepas kanser) di negara maju. Perlu diingat bahawa perubahan dalam gaya hidup selepas timbulnya penyakit jantung dan saluran darah boleh membawa kepada peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan pesakit dan penurunan gejala tertentu. Jika kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi meningkat - perkembangan aterosklerosis dihalang malah saiz plak aterosklerotik berkurangan. Jika anda menggabungkan ini dengan rawatan farmakologi yang sesuai dan menurunkan LDL, anda boleh mencapai kesan terapeutik yang sangat baik. Dan risiko, sebagai contoh, infarksi miokardium kedua akan berkurangan.
Petunjuk untuk ujian profil lipid
Lipoprotein berketumpatan tinggi disiasat dengan kehadiran mana-mana faktor risiko penyakit sistem kardiovaskular, serta kewujudan bersama penyakit seperti:
- diabetes mellitus;
- penyakit jantung iskemik;
- penyakit serebrovaskular;
- aliran darah terjejas dalam saluran periferi;
- hipertiroidisme atau hipotiroidisme.
Kajian ini dijalankan sebagai sebahagian daripada pencegahan kesihatan primer. Ini bermakna ujian sedemikian hendaklah dijalankan pada setiap orang yang sihat sekurang-kurangnya sekali setiap 5 tahun. Secara standard dalam kajian, empat parameter ditunjukkan secara keseluruhan:
- peringkat umumkolesterol;
- pecahan LDL;
- pecahan HDL;
- trigliserida.
Penyediaan dan metodologi untuk mengkaji profil lipid
Untuk memeriksa kolesterol HDL dalam darah, pesakit perlu bersedia untuk ujian terlebih dahulu. Ini adalah penggunaan diet biasa kira-kira 3 minggu sebelum kajian. Ia adalah perlu untuk mengelakkan makan berlebihan, serta mengurangkan atau mengubah tabiat makan biasa. Anda juga harus mengambil ubat yang menjejaskan metabolisme lipid dan meninggalkan alkohol sepenuhnya.
Sejurus sebelum memberikan sampel darah untuk penyelidikan, pesakit harus menahan diri daripada makan selama 12-14 jam. Aktiviti fizikal yang sengit harus dielakkan, dan sekiranya berlaku penyakit atau jangkitan, kajian harus ditangguhkan selama 3 minggu.
Selepas mengambil sampel darah vena dalam plasma, kaedah enzimatik (menggunakan esterase dan oksidase) menunjukkan kolesterol "baik". Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) dicatat dalam mg / dl atau mmol / l.
Lipoprotein berketumpatan tinggi adalah normal
Tahap normal pecahan kolesterol "baik" ditentukan bergantung pada jantina dan ialah:
- sekurang-kurangnya 40 mg/dL pada lelaki;
- sekurang-kurangnya 50 mg/dl pada wanita.
Tafsiran hasil penyelidikan
Dalam kes tahap HDL yang tidak normal, terdapat juga peningkatan tahap LDL dan trigliserida.
Anda harus tahu bahawa bentuk rawatan pertama yang disyorkan adalah sentiasa diet dengansekatan lemak haiwan dan perubahan gaya hidup, dan barulah ubat digunakan.
Produk farmaseutikal yang digunakan ialah fibrat dan asid nikotinik.
Ujian lipid darah susulan pertama tidak boleh dilakukan lebih awal daripada 4 minggu selepas permulaan terapi. Penilaian optimum rawatan berlaku selepas 3 bulan.
Perlu diingat bahawa terdapat keadaan tertentu, termasuk keadaan fisiologi sepenuhnya, yang dikaitkan dengan perubahan dalam tahap pecahan HDL:
- kepekatan boleh ditingkatkan sekiranya melakukan senaman yang kerap;
- minuman sederhana, kebanyakannya wain merah;
- menggunakan terapi hormon estrogen.
Penurunan kepekatan berlaku:
- dalam beberapa penyakit yang ditentukan secara genetik seperti kekurangan HDL keluarga;
- pada pesakit diabetes;
- pada penghidap sindrom metabolik;
- untuk obesiti.
Diet - peraturan aplikasi
Apa yang perlu dilakukan jika lipoprotein berketumpatan tinggi berada di bawah normal? Bagaimana untuk meningkatkan tahap HDL dan mengurangkan tahap LDL darah melalui diet?
Peraturan untuk diet seimbang termasuk:
- menyediakan jumlah tenaga yang mencukupi kepada badan, bersama-sama dengan makanan biasa sepanjang hari;
- pengambilan hidangan buah-buahan dan sayur-sayuran bermusim yang berwarna-warni pada setiap hidangan - sebaiknya dalam jumlah sekurang-kurangnya 1 kg sehari;
- pemasukan dalam dietsumber serat, seperti produk bijirin, membekalkan tubuh dengan vitamin B6, yang penting dalam pencegahan penyakit jantung;
- minum sekurang-kurangnya 6 gelas cecair sehari - air mineral, teh hijau dan putih serta jus sayuran;
- pengambilan makanan yang merupakan sumber fitosterol;
- elakkan menggoreng, mengukus, merebus dan membakar tanpa lemak.
Makanan yang meningkatkan tahap HDL dalam badan
Lipoprotein berketumpatan tinggi boleh ditingkatkan dalam darah jika anda memasukkan makanan berikut dalam menu harian anda:
- Kacang - mengandungi asid lemak berguna yang meningkatkan tahap kolesterol "baik". Lebih-lebih lagi, penggunaan tetap boleh meningkatkan nisbah HDL kepada LDL.
- Cranberry dan jusnya mempunyai kesan positif pada sistem kardiovaskular. Berdasarkan kajian klinikal, diketahui bahawa dalam tubuh orang yang mengambil jus cranberry setiap hari, tahap kolesterol "baik" meningkat.
- Bawang putih mempunyai kesan yang baik terhadap sistem imun manusia, meningkatkan daya tahannya terhadap penyakit. Selain itu, makan tiga ulas bawang putih setiap hari boleh meningkatkan tahap kolesterol "baik" anda dengan ketara.
- Coklat Pahit - Berdasarkan kajian klinikal, diketahui bahawa orang yang kerap mengambil coklat gelap mengalami peningkatan dalam profil lipid mereka. Selain itu, telah diperhatikan bahawa kehadiran coklat dalam diet boleh menjejaskan peningkatanTahap HDL.
- 250 ml wain merah yang diambil setiap hari boleh membawa kepada peningkatan tahap kolesterol "baik". Sudah tentu, adalah wajar diingat untuk tidak melebihi jumlah ini, kerana alkohol yang berlebihan, seterusnya, memberi kesan negatif kepada kesihatan.
- Minyak zaitun ialah makanan yang kaya dengan asid lemak penting yang baik untuk badan. Minyak zaitun merupakan tambahan yang bagus untuk pelbagai salad.
Anda harus mengehadkan diet anda kepada gula, gula-gula, soda manis dan makanan yang diproses. Anda tidak boleh mengambil terlalu kerap makanan yang merupakan sumber asid tepu, yang terdapat dalam daging berlemak, produk tenusu, mentega, krim masam.
