Coprogram boleh menunjukkan perkembangan patologi dan keadaan yang agak berbahaya. Apakah yang ditunjukkan oleh kehadiran garam asid lemak dalam najis? Ini bermakna lemak tidak diserap sepenuhnya oleh badan. Dan menunjukkan perkembangan patologi tertentu. Keadaan ini, apabila lemak, asid lemak ditemui dalam tinja, dipanggil steatorrhea. Penyakit ini mempunyai punca, gejala, jenis, kaedah diagnosis dan rawatan. Dalam artikel itu, kami akan berkenalan dengan mereka secara terperinci.
Prestasi biasa
Apakah paras normal garam asid lemak dalam najis? Badan yang sihat menyerap 90-98% daripada semua lemak yang masuk ke dalam badan sebagai sebahagian daripada makanan. Bagi norma, najis tidak boleh mengandungi trigliserida (lemak neutral), asid lemak. Sesetengah kemasukan sisa boleh didapati dalam najis dalam bentuk sabun.
Garam asid lemak dalam najis boleh dikesan menggunakan kajian makmal khas - lipogram. Di sini, kehadiran dalam najis kedua-dua lemak neutral dan asid lemak dan sabunnya (garam) diperiksa. Penyelidikan sedang dijalankan di makmal.
Bagi angka tertentu, dalam orang yang sihat, jisim garam asid lemak dalam tinja tidak melebihi 5 g. Dalam keadaan patologi, kandungannya boleh mencapai sehingga 100 g. Ini menunjukkan perkembangan steatorrhea. Seperti banyak penyakit lain, ia diwakili oleh beberapa jenis.
Berapakah saiz hati pada orang dewasa? Kebiasaannya, jumlah lebar ialah 23-27 cm. Bagi panjang pula ialah 14-20 cm. Saiz melintang ialah 200-225 mm. Purata berat organ manusia ialah 1.5 kg. Tetapi biasanya, saiz hati pada orang dewasa boleh dengan kandungan lemak dalam najis. Oleh itu, perundingan doktor adalah perlu. Memandangkan punca steatorrhea kadangkala terletak pada masalah yang sama sekali berbeza.
Faktor
Apakah sebabnya? Garam asid lemak dalam tinja adalah keadaan patologi. Faktor khusus ditentukan oleh diagnostik lanjut. Antara pilihan yang paling biasa ialah yang berikut:
- Pelanggaran pankreas. Untuk memecahkan lemak neutral dalam usus kepada asid lemak dan gliserol, pankreas menghasilkan enzim larut air khas yang dipanggil lipase pankreas. Sekiranya berlaku pelanggaran terhadap kerja organ ini, oleh itu, terdapat kekurangan lipase dalam badan. Trigliserida tidak dipecahkan sepenuhnya. Mengapa mungkin terdapat lemak neutral dalam najis pesakit.
- Kekurangan asid hempedu. Dengan aliran hempedu yang tidak mencukupi ke dalam saluran usus, terdapat pelanggaran pecahan dan penyerapan lemak. Dan unsur-unsur ini tertakluk kepada tindakan enzim pencernaan hanya jika ia berada dalamkeadaan emulsi nipis. Hempedu mencampurkan jisim lemak dengan air, yang diperlukan untuk penghadaman selanjutnya. Sekiranya tidak ada hempedu yang mencukupi, maka titisan lemak kekal besar, jadi larutan berair enzim tidak lagi boleh bercampur dengannya. Akibatnya ialah pengesanan kemasukan lemak dalam najis.
- Pelanggaran penyerapan lemak dalam saluran usus dan penyingkirannya yang dipercepatkan dari badan. Bolus makanan (hummus) bergerak di sepanjang saluran usus disebabkan oleh penguncupan dinding usus. Jika fungsi motornya terjejas, ini membawa kepada pergerakan yang dipercepatkan dan penyingkiran jisim makanan dari usus. Sehubungan itu, dalam keadaan ini, lemak tidak mempunyai masa untuk diserap sepenuhnya. Ini mengubah rupa najis - ia menjadi terang, kelabu, memperoleh kilauan berminyak, bau busuk yang bukan ciri najis.
- Kandungan lemak yang berlebihan dalam diet. Ini juga boleh menyebabkan gangguan pada usus kecil. Terutama apabila menggunakan lemak refraktori - contohnya, lemak kambing.
- Sejumlah besar komponen lemak yang melanggar patensi saluran limfa.
- Mengambil minyak jarak dan suppositori rektum lain.
Apakah penyakit yang menyebabkan ini?
Punca steatorrhea boleh menjadi pelbagai penyakit. Perkara berikut boleh membawa kepada pelanggaran metabolisme lemak dalam badan dan, dengan itu, penampilan asid lemak dalam najis:
- Penyakit saluran usus. Penyakit Crohn, kolitis ulseratif, enteritis, penyakit Whipple, amyloidosis, diverticulosis, limfoma(sejenis tumor).
- Penyakit hati. Hepatitis (alkohol, kronik atau akut), fibrosis kistik, sirosis.
- Penyakit pundi hempedu dan salurannya. Cholangitis, cholelithiasis, cholecystitis dalam bentuk akut dan kronik, giardiasis.
- Penyakit pankreas. Pankreatitis dalam bentuk akut dan kronik, sindrom Zolinger-Ellison (pembentukan tumor yang menyebabkan najis longgar, pedih ulu hati, sakit, pendarahan dalaman), penyempitan saluran Wirsung (di mana jus pankreas memasuki duodenum).
- Sejumlah penyakit kulit. Contohnya, dengan ekzema, psoriasis, tisu organ dalaman juga terjejas, yang boleh menyebabkan disfungsi tertentu yang terakhir.
- Kolestasis.
- Sclerosing cholangitis.
- Kecacatan kongenital pada organ/organ saluran gastrousus.
- Ketidakcukupan pankreas.
- Pakreatitis kronik alkoholik.
- Dyskinesia pundi hempedu dan saluran hempedu.
- Kekejangan Kardio.
- Penyakit Celiac.
- Hemochromatosis. Penyakit keturunan di mana zat besi terkumpul di dalam badan.
- Penjajahan berlebihan mikroflora bakteria usus kecil.
- Disfungsi hempedu.
- Penyakit Wilson-Konoval. Patologi keturunan di mana metabolisme tembaga terjejas. Ia menunjukkan dirinya pada usia awal pesakit.
- Kekurangan Enterokinase.
- Sindrom malabsorpsi pankreatogenik.
- Keadaan selepas pemotongan usus kecil.
- Kista, tumor pelbagai asal, disetempat dalam saluran gastrousus.
- Mengambil julapubat-ubatan, ubat-ubatan, semua jenis produk untuk menurunkan berat badan.
Ciri dalam kanak-kanak
Steatorrhea pada bayi berkembang agak berbeza daripada orang dewasa. Pada tahap yang lebih besar, punca keadaan ini pada kanak-kanak adalah kekurangan enzim pankreas dan ketidakmatangan umum sistem enzim.
Enzim yang mengambil bahagian dalam metabolisme lipid bayi baru lahir mula dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi hanya apabila kanak-kanak itu mencapai 3 bulan. Sehingga masa ini, pencernaan lemak yang tidak mencukupi akan diperhatikan. Perkara yang tidak dianggap patologi.
Tetapi pada masa yang sama, garam asid lemak dalam najis bayi-bayi boleh dikesan walaupun dengan fungsi hati yang rosak. Ini dalam kebanyakan kes disebabkan oleh gangguan genetik. Mereka boleh bersifat metabolik dan struktur.
Bagi bayi yang lemah, metabolisme normal mereka (metabolisme, termasuk lemak) terbentuk agak lewat - menjelang 4-5 bulan hayatnya.
Klasifikasi varieti penyakit
Garam asid lemak dalam najis orang dewasa dan kanak-kanak didapati dalam keadaan tertentu - steatorrhea. Ia boleh diwakili dalam beberapa cara:
- Makanan (atau makanan). Keadaan najis yang tidak normal disebabkan oleh kualiti pemakanan pesakit. Dalam kes ini, dietnya terlebih tepu dengan lemak. Mereka secara fizikal tidak boleh diserap sepenuhnya oleh badan, jadi sisa-sisa unsur keluar dalam bentuk tulennya. Oleh itu dankemasukan lemak dalam najis. Menurut statistik, jenis steatorrhea ini paling kerap berlaku.
- Usus. Adakah garam asid lemak terdapat dalam najis? Sebabnya mungkin dalam bentuk steatorrhea ini. Ia disebabkan oleh kerosakan usus kecil. Asid lemak didapati disebabkan oleh fakta bahawa ia kurang diserap dan diserap. Sebab untuk ini adalah penyakit yang kami bentangkan di atas. Atau diet tidak seimbang.
- Pankreas. Bentuk penyakit ini dianggap paling sukar, kerana bukan lagi usus yang menderita, tetapi pankreas. Sebab untuk steatorrhea ialah organ ini tidak dapat menghasilkan lipase yang mencukupi, yang diperlukan untuk pemecahan asid lemak. Akibat daripada keadaan ini ialah najis cecair yang berterusan dengan kemasukan lemak.
Peringkat penyakit
Garam asid lemak dalam najis (single inklusi) didapati dalam pelbagai bentuk steatorrhea. Penyakit ini terbahagi kepada tiga jenis:
- Pertama, najis mengandungi lemak neutral sama ada dari sayuran atau haiwan.
- Dengan steatorrhea jenis 2, betul-betul garam asid lemak (sabun) yang boleh berinteraksi dengan alkali terdapat dalam tinja.
- Dalam penyakit jenis 3, kedua-dua lemak neutral dan garam asid lemak ditemui dalam tinja.
Simptom
Dengan steatorrhea, seseorang mengalami gejala penyakit yang menyebabkan keadaan ini. Tetapi steatorrhea itu sendiri ditunjukkan oleh gejala bebas. Sebagai tambahan kepada najis longgar dengan pelbagai kemasukan lemak, ini bolehseterusnya:
- Batuk kering.
- Kelemahan umum, keletihan.
- Pening.
- Loya, tersedak.
- Kembung perut.
- Burp.
- Keadaan membran mukus yang kering secara kekal - hidung, mulut, dll.
- Bunyi gemuruh di dalam usus.
- dahaga berterusan (akibat dehidrasi akibat penyakit).
- Dalam sesetengah kes, sakit di bahagian atas abdomen.
- Kerap berak.
- Najis nipis dan melekit (kerana kandungan garam asid lemak yang tinggi, lemak neutral).
- Dalam najis terdapat kemasukan lemak yang ketara. Warna lelehan adalah kelabu, cerah, dengan kilauan ciri.
Komplikasi penyakit
Komplikasi steatorrhea berlaku sekiranya rawatan tidak betul atau ketiadaan sepenuhnya. Perkara berikut mungkin berkembang:
- Gangguan dalam kerja sistem vaskular, jantung, genitouriner, endokrin, sistem saraf.
- Meningkatkan kebolehtelapan halangan usus.
- Pelanggaran metabolisme protein, yang membawa kepada penurunan berat badan, asites, penurunan jumlah protein dalam badan.
- Hipovitaminosis. Ia, seterusnya, disertai dengan pening yang kerap, sakit pada sendi dan tulang belakang, edema, keadaan sawan, kekeringan, pucat membran mukus, gatal-gatal kulit, penurunan ketajaman penglihatan, delaminasi kuku, kerapuhan dan kebodohan rambut, stomatitis, glossitis, kerapuhan permukaan gusi.
Diagnosis Status
Jika andamendapati dalam diri mereka gejala ciri steatorrhea, adalah perlu untuk menghubungi pengamal am, ahli gastroenterologi. Pertama sekali, pakar akan melakukan prosedur diagnostik:
- Pemeriksaan visual pesakit.
- Menyoal pesakit tentang simptom, tempohnya, pemakanan, gaya hidup, faktor keturunan.
- Menyerahkan darah, najis dan air kencing untuk analisis.
- Pemeriksaan ultrabunyi pada peritoneum.
- Kolonoskopi.
- Penyelidikan tentang teknologi radioisotop.
Prosedur diagnostik yang paling penting untuk steatorrhea ialah lipogram. Kajian makmal di mana najis diperiksa untuk kehadiran lemak, asid lemak dan garamnya (sabun). Analisis sedemikian membolehkan anda mengenal pasti patologi saluran pencernaan (khususnya, pankreas). Menurut hasil kajian, pesakit boleh didiagnosis dengan:
- Pankreatitis.
- Tumor gastrousus - benigna dan malignan.
- Sindrom malabsorpsi.
- Tuberkulosis usus.
- Pelanggaran fungsi rembesan pankreas.
- Pelanggaran aliran keluar limfa yang normal.
- Peristalsis usus meningkat.
Hasil analisis juga dipengaruhi oleh ketepatan pengumpulan bahan. Dilarang melakukan ini lebih awal daripada 2 hari selepas pemeriksaan X-ray dengan agen kontras. Tiga hari sebelum pengumpulan najis, mereka berhenti mengambil ubat yang menjejaskan komposisi, warna dan peristalsis najis.
Najis hendaklah semula jadi, tiada enema atau julap. Pada malam penyerahan bahan untuk analisis daripadadiet tidak termasuk makanan yang mewarnakan najis, menyumbang kepada pembentukan gas yang berlebihan, sembelit atau, sebaliknya, cirit-birit.
Sebelum mengumpul bahan, pundi kencing dikosongkan, kebersihan organ kemaluan dijalankan. Untuk melakukan ini, gunakan sabun tanpa pewarna, perasa, bahan tambahan berbuih.
Bahan dikumpulkan dalam bekas yang kering dan bersih, dari mana 20-25 g najis diasingkan ke dalam bekas khas. Kandungannya boleh disimpan di dalam peti sejuk sebelum diambil untuk analisis pada suhu 3-7 ° C pada siang hari.
Diet Penting
Rawatan akan diberikan kepada pesakit mengikut penyakit yang dikenal pasti. Jika lemak, asid lemak dan garamnya ditemui dalam najis, diet khas juga diperlukan:
- Pengecualian daripada diet makanan berlemak, pedas, pedas, salai dan masin.
- Sekatan ke atas pengambilan lemak tulen setiap hari sehingga 50 g. Paling penting, jika ia adalah mentega.
- Pengecualian daripada menu minuman beralkohol dan berkarbonat manis.
- Bertukar kepada daging tanpa lemak - ayam belanda, arnab, dsb.
- Pengecualian daripada diet ikan berlemak.
- Kurangkan makanan kaya karbohidrat.
- Makan produk tenusu rendah lemak (atau tanpa lemak).
- Pengecualian daripada diet lemak sayuran. Mereka sangat kaya dengan hidangan kekacang, sejumlah produk separuh siap.
- Adalah disyorkan untuk memberi keutamaan kepada jenis ikan rendah lemak, hidangan sayur-sayuran, produk tenusu.
- Penerimaan kompleks vitamin.
Disyorkanmakanan pecahan dengan rehat 3 jam antara waktu makan. Berat satu hidangan tidak boleh melebihi 200 g.
Rawatan berubat
Rejimen rawatan disusun oleh doktor secara individu untuk pesakit - bergantung kepada penyakit yang menyebabkan steatorrhea. Gejala itu sendiri (lemak dalam najis) dihapuskan oleh ubat berikut:
- Enzim yang meningkatkan penghadaman. Pancreatin, Creon, Pancitrate.
- Persediaan penyerap. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
- Dengan kandungan asid lemak yang tinggi dalam najis, agen anti-sidal ditetapkan. Mereka meneutralkan jus gastrik, meningkatkan kesan ubat enzim pada badan. Ini ialah Almagel, Gastal, Phosphalugel.
- Pil Maalox. Arahan penggunaan untuk produk mengatakan bahawa ia adalah ubat gabungan untuk ketidakselesaan, pedih ulu hati, sakit perut, sendawa masam, rasa berat, cirit-birit, sembelit, kembung perut. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet penggantungan dan kunyah. Borang yang diperlukan dipilih secara individu. Arahan penggunaan tablet Maalox juga mengatakan bahawa ubat itu harus diambil hanya selepas berunding dengan doktor.
Steatorrhea ialah kandungan garam lemak, asidnya dan / atau lemak neutral dalam tinja. Seperti yang anda lihat, terdapat banyak sebab untuk ini. Yang khusus dijelaskan hanya apabila melaksanakan komprehensifdiagnostik. Berdasarkan keputusannya, doktor merangka rejimen rawatan untuk pesakit.
