Elastase-1 (pancreatic elastase-1) ialah enzim khas yang dihasilkan oleh pankreas. Kajian untuk kehadiran enzim ini dijalankan menggunakan analisis biokimia. Penunjuk ini mempunyai nilai diagnostik bebas, tetapi paling kerap dikaji bersama-sama dengan penentuan tahap amilase, KLA dan coprogram. Pengesanan tahap penunjuk ini dalam tinja digunakan untuk menilai kerja pankreas. Analisis ini dilakukan oleh ELISA, menggunakan najis untuknya, yang dikumpulkan dalam bekas steril. Kadar normal untuk orang dewasa berkisar antara 201 mcg / g. Ujian sampel boleh mengambil masa antara satu hingga sembilan hari.
Apakah itu elastase?
Elastase ialah enzim yang tergolong dalam kumpulan hidrolase. Berat molekulnya mencapai 28,000 unit karbon. Berbanding dengan protease lain, enzim ini mampu membelah protein struktur yang membentuk elastik.gentian tisu penghubung, dinding saluran darah, kulit. Elastase terdapat dalam dua bentuk - pankreas dan leukosit.
Di manakah ia disintesis?
Elastase-1 pankreas disintesis dalam pankreas dan kemudian dilepaskan sebagai proelastase ke dalam usus kecil bersama-sama dengan enzim lain. Dalam usus kecil, di bawah tindakan serine protease, ia berubah menjadi elastase. PE-1 tidak dipecahkan dalam usus, itulah sebabnya kepekatannya dalam najis adalah penunjuk peraturan jumlah dan komposisi jus pankreas yang dirembeskan oleh pankreas.
Ini tergolong dalam kumpulan apa?
Bersama-sama dengan chymotrypsin dan trypsin, elastase tergolong dalam kumpulan protease serin. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pusat aktif mengandungi serine. Semua enzim yang disenaraikan sebelum ini membentuk kira-kira 40% daripada jumlah kepekatan protein di kawasan eksokrin dalam pankreas. Mereka semua tergolong dalam keluarga yang sama. PE-1 mempunyai kekhususan yang lebih tinggi daripada tripsin. Oleh itu, pengaktifannya berlaku semasa pemisahan ikatan peptida yang dibentuk oleh asid amino. Juga, elastase dapat mengambil bahagian dalam proses membelah protein elastin, yang tidak terurai di bawah tindakan trypsin dan chymotrypsin.
Penentuan elastase pankreas dalam najis sering digunakan untuk mendiagnosis cystic fibrosis. Akibat penyakit cystic fibrosis, yang merupakan patologi genetik, terdapat pelanggaran dalam struktur dan fungsi sel yang terletak.pada saluran perkumuhan kelenjar. Fibrosis kistik menimbulkan kerosakan pada paru-paru, perut, buah pinggang, usus. Dalam kes ini, analisis elastase pankreas akan mendedahkan penurunan ketara dalam jisim tahinya. Ujian untuk penunjuk ini ialah kaedah penyelidikan yang sangat sensitif dan khusus yang digunakan secara meluas dalam gastroenterologi, hepatologi dan endokrinologi.
Petunjuk untuk ujian
Analisis untuk menentukan tahap elastase-1 pankreas boleh ditetapkan untuk menentukan ketidakcukupan aktiviti rembesan pankreas, dalam diagnosis fibrosis kistik, neoplasma malignan, pankreatitis dalam bentuk kronik. Di samping itu, kajian ini ditunjukkan untuk memantau rawatan kekurangan pankreas.
Kajian untuk elastase pankreas (norma akan dibentangkan di bawah) boleh dipesan jika gejala berikut diperhatikan:
- Cirit-birit atau sembelit.
- Kembung usus.
- Sakit dan berat di perut selepas makan.
- Penurunan berat badan yang dramatik.
- Perubahan konsistensi, warna dan bau najis.
- Kehadiran makanan yang tidak dicerna dalam najis.
Tiada kontraindikasi untuk ujian ini.
Kekhususan kajian jisim tahi untuk kandungan elastase-1 di dalamnya boleh mencapai 95%, dan sensitiviti hampir 93%. Satu lagi meritkajian ini - keupayaan rendah elastase-1 pankreas untuk membelah. Ini membolehkan bahan itu disimpan untuk jangka masa yang lama, jika semua syarat untuk pengumpulannya dipenuhi.
Bersedia untuk kajian dan mengumpul bahan untuknya
Untuk penyelidikan perlu mengambil sampel najis. Adalah lebih baik untuk mengambil ujian pada waktu pagi, antara 7 pagi dan 11 pagi. Sebelum kajian, makanan dibenarkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa elastase, yang datang dengan makanan, tidak dimusnahkan dalam usus dan tidak boleh menjejaskan hasil kajian. Adalah penting untuk tidak mengambil julap, tidak menggunakan suppositori rektum dan persediaan barium selama beberapa hari sebelum ujian. Analisis perlu dilakukan sebelum manipulasi lain seperti enema atau kolonoskopi dijalankan.
Penjalanan dan hasil kajian terhadap kandungan elastase-1 dalam najis juga tidak terjejas oleh rawatan ubat yang melibatkan pengambilan enzim pankreas.
Apabila mengumpul biomaterial, beberapa peraturan harus dipatuhi. Adalah perlu untuk memerhatikan kemandulan bekas dan memastikan tiada air kencing memasuki sampel najis. Kemudian anda perlu memindahkan sampel najis ke dalam bekas khas dalam jumlah 30-60 mililiter dan tutupnya rapat dengan penutup. Sehingga masa menghantar najis untuk pemeriksaan, ia perlu disimpan di dalam peti sejuk. Suhu hendaklah antara lima dan lapan darjah. Ia adalah mungkin untuk mengumpul najis untuk kajian ini pada siang hari, dan jika perlu, ia boleh dibekukan apabilasuhu -20 darjah.
Kaedah penyelidikan
Apabila menjalankan analisis, kaedah immunoassay enzim digunakan. Pada plat plastik untuk ELISA, juruteknik makmal menggunakan lapisan antibodi yang hanya boleh mengenali elastase-1. Kemudian sampel biomaterial yang dikaji dilampirkan pada antibodi. Tapak biotin dilabelkan dengan pewarna. Keamatan warna penanda ditentukan oleh spektrofotometri.
Penunjuk biasa enzim dalam biobahan
Tahap elastase-1 dalam bayi yang baru lahir adalah sedikit di bawah normal, tetapi pada usia dua minggu mereka mencapai tahap normal. Hanya pakar yang berkelayakan tinggi harus menganalisis data yang diterima. Transkrip keputusan adalah seperti berikut.
- Nilai EP > 200 mcg/g menunjukkan fungsi pankreas yang normal. Semakin tinggi nilainya, semakin baik fungsi organ ini (apabila elastase pankreas > 500 mcg/g atau hanya 500 adalah baik).
- Nilai 100-200 mcg/g - ketidakcukupan pankreas ringan.
- Nilai EP <100mcg/g - kegagalan organ sederhana atau teruk.
Iaitu, jika penunjuk melebihi norma, ia tidak akan mempunyai sebarang kepentingan klinikal. Tetapi apabila kajian mendedahkan tahap elastase yang tidak mencukupi, adalah perlu untuk memulakan rawatan.
