Pemeriksaan rektum adalah sebahagian daripada pemeriksaan tahunan wajib. Kebanyakan pesakit takut dengan manipulasi ini dan membuat mereka memindahkan masa melawat pakar lebih jauh, dengan alasan bahawa ketiadaan aduan menunjukkan tahap kesihatan yang baik. Pemeriksaan rektum rektum digunakan dalam ginekologi, proktologi, urologi, pembedahan dan membolehkan anda menentukan kehadiran keadaan patologi organ jiran.
Jenis peperiksaan
Mereka menggunakan kaedah penyelidikan jari, serta instrumental, di mana cermin rektum dan sigmoidoskop terlibat. Kaedah jari membolehkan anda menilai keadaan organ pelvis pada wanita, kelenjar prostat pada lelaki dan organ perut.
Pemeriksaan rektum digitaldijalankan setiap kali semasa pemeriksaan perubatan, kemunculan sakit perut, gangguan saluran usus dan organ sistem pembiakan. Kaedah ini digunakan sebelum setiap pemeriksaan instrumental untuk memeriksa patensi rektum, mengelakkan komplikasi lanjut.
Pemeriksaan rektum instrumental dijalankan untuk menilai keadaan saluran usus, rektum. Ia membolehkan anda menentukan kehadiran proses keradangan, polip dan neoplasma, halangan, penyempitan.
Petunjuk untuk pengaliran
Manipulasi sedemikian dijalankan dalam kes berikut:
- patologi rektum (penyusupan, kehadiran ulser, penyempitan, mampatan dinding oleh neoplasma);
- paraproctitis - keradangan tisu pelvis;
- peritonitis;
- penilaian prestasi sfinkter;
- penentuan patologi coccyx, kelenjar Bartholin dan Cooper;
- penyakit dan neoplasma kelenjar prostat;
- proses keradangan, kehadiran tumor organ pembiakan wanita;
- untuk tujuan diagnostik.
Pemeriksaan rektum dalam proktologi
Sebelum manipulasi, doktor memeriksa dubur. Kehadiran hiperemia, maceration, proses keradangan, rembesan patologi, buasir luar ditentukan. Seterusnya, pesakit mengambil salah satu posisi:
- di sisi dengan lutut dibawa ke dada;
- postur lutut-siku;
- berbaring di atas kerusi sakit puan, dan kaki dibengkokkan di lutut dan ditekan ke perut.
Cara prosedur berfungsi
Pemeriksaan rektum digital tidak memerlukan persediaan awal pesakit. Cukuplah selepas buang air besar terakhir pesakit mandi dan melakukan rawatan kebersihan alat kelamin dan dubur. Algoritma prosedur adalah seperti berikut:
- Pesakit mengambil salah satu jawatan (atas permintaan pakar, dia berubah semasa manipulasi).
- Doktor membersihkan tangan dan memakai sarung tangan.
- Minyak vaseline disapu pada jari telunjuk dan kawasan dubur.
- Dengan pergerakan perlahan yang lembut, jari dimasukkan di sepanjang dinding belakang usus hingga kedalaman 5 cm.
- Semasa pemeriksaan, doktor mungkin meminta anda mengetatkan atau mengendurkan sfinkter.
- Jari dikeluarkan. Tidak boleh ada sebarang rembesan patologi (lendir, jalur darah, nanah) pada sarung tangan.
Pemeriksaan spekulum rektum
Mari kita pertimbangkan bagaimana pemeriksaan rektum dijalankan menggunakan alat perubatan. Selepas kaedah digital, cermin rektum di kawasan cawangan dilincirkan dengan minyak vaseline. Kawasan dubur dirawat dengan cara yang sama.
Pesakit mengambil kedudukan siku lutut. Cawangan dimasukkan ke dalam rektum dengan 8-10 cm, dipisahkan dan perlahan-lahan dikeluarkan, selari memeriksa mukosa usus. Prinsip yang sama digunakan dalam pemeriksaan ginekologi faraj wanita.
Sigmoidoscopy
Inikaedah endoskopik untuk mendiagnosis keadaan sigmoid dan rektum. Pemeriksaan dijalankan menggunakan sigmoidoskop. Peranti dimasukkan ke dalam rektum, pesakit berada dalam kedudukan lutut-siku. Dengan bantuan peranti pencahayaan, yang merupakan sebahagian daripada peranti, dan sistem optik, anda boleh memeriksa membran mukus selama 30 cm.
Gambar kawasan yang diperiksa dipaparkan pada skrin monitor, di mana doktor bersama pembantu boleh menilai kehadiran proses keradangan, tumor, polip, buasir dalaman, retak.
Petunjuk untuk:
- kehadiran lelehan patologi;
- desakan palsu untuk membuang air besar;
- buasir;
- ketidakselesaan di kawasan dubur;
- disyaki neoplasma;
- kolitis.
Kontraindikasi untuk sigmoidoskopi:
- peritonitis akut;
- proses keradangan akut rektum;
- Keadaan umum subjek yang serius.
Institusi pengkhususan tinggi
Pusat Proktologi ialah salah satu institusi perubatan dan diagnostik khusus, di mana pemeriksaan rektum adalah prosedur wajib untuk memeriksa pesakit. Sebarang diagnostik dan beberapa manipulasi terapeutik berlaku serta-merta selepas menilai keadaan rektum.
Pusat Proktologi - sebuah institusi yang pakarnya terlibat dalam pembezaan patologi, pembangunan program komprehensif untuk rawatan pesakit menggunakankaedah rawatan perubatan, pembedahan dan fisioterapeutik.
Di sini mereka berurusan dengan keadaan seperti:
- buasir;
- proses keradangan rektum dan kolon, serat, kawasan anorektal;
- kegagalan spinkter;
- pembuangan bendasing;
- serangan cacing;
- patologi kongenital kawasan anorektal;
- sempitan dan atresia rektum;
- cedera;
- fistula;
- proses tumor;
- prolaps rektum.
Pemeriksaan rektum prostat
Dalam bidang urologi, pemeriksaan prostat melalui rektum adalah satu kemestian bagi semua lelaki yang berumur 40 tahun ke atas. Kaedah ini membolehkan anda mengenali kehadiran patologi pada peringkat awal. Kaedah jari digunakan. Sebelum ia dijalankan, adalah perlu untuk menerangkan kepada pesakit tujuan diagnosis untuk mengelakkan ketegangan dan reaksi negatif.
Pemeriksaan rektum prostat membolehkan anda menilai penunjuk berikut:
- saiz dan bentuk;
- ketumpatan dan keanjalan;
- kejelasan kontur;
- lobul simetri;
- kehadiran atau ketiadaan kesakitan;
- kehadiran parut, sista, batu pada permukaan;
- keadaan vesikel mani;
- motilitas kelenjar;
- keadaan nodus limfa, saiz, mobiliti, keanjalannya.
Bacaan biasa adalah seperti berikut:
- Kelenjar mempunyai dua lobul simetri yang dipisahkan oleh alur.
- Dimensi (dalam cm) - 2, 5-3, 5 x 2, 5-3.
- Bentuk badan bulat.
- Tiada rasa sakit pada palpasi.
- Kontur yang jelas.
- Konsistensi anjal yang ketat.
- Permukaan licin.
- Vasikel mani tidak dapat dirasai.
Pemeriksaan rektum dalam ginekologi
Dalam bidang perubatan ini, pemeriksaan rektum dilakukan oleh pakar sakit puan, bukan pakar proktologi. Mari kita lihat dengan lebih dekat cara wanita diperiksa dan mengapa ia dijalankan.
Peperiksaan menggunakan kaedah jari adalah perlu dalam kes berikut:
- penilaian keadaan organ pelvis pada kanak-kanak perempuan yang belum menjalani kehidupan seksual;
- dengan kehadiran atresia (gabungan dinding) atau stenosis (penyempitan) faraj;
- sebagai tinjauan tambahan tentang kelaziman proses tumor, jika ia terbukti;
- dengan kehadiran penyakit radang, untuk menilai keadaan ligamen, serat;
- dengan parameterisasi;
- sebagai sebahagian daripada peperiksaan dwimanual.
Memandangkan pakar proktologi tidak mengambil bahagian dalam manipulasi ini, bagaimana wanita diperiksa dan dalam kes apa yang diperlukan, pakar sakit puan yang hadir memutuskan. Semasa prosedur, anda boleh menilai dengan jelas keadaan serviks, kehadiran perubahan cicatricial, pengumpulan cecair. Di samping itu, pakar boleh menentukan kehadiran perubahan patologi dalam rektum itu sendiri, yang telah timbul terhadap latar belakang penyakit ginekologi ataupemampatan tumor.
Pemeriksaan wanita dalam proses bersalin
Pemeriksaan rektum boleh digunakan untuk memantau semula wanita yang bersalin. Anda boleh menentukan tahap pendedahan serviks, pembentangan kanak-kanak, keadaan kantung amniotik dan keutuhannya, lokasi jahitan dan fontanel bayi (item ini bukan dalam semua kes).
Sebelum prosedur, wanita mesti mengosongkan pundi kencingnya. Berbaring telentang, bengkokkan kaki di lutut dan renggangkan. Wanita yang bersalin harus bernafas dengan tenang untuk merehatkan otot sebanyak mungkin. Beberapa kaedah diagnostik digunakan:
- Jari - dengan satu jari, dilincirkan tebal dengan minyak vaseline, penunjuk yang diperlukan dinilai.
- Rectovaginal - jari telunjuk dimasukkan ke dalam faraj, dan jari tengah ke dalam rektum. Tangan kedua memeriksa organ pembiakan wanita melalui dinding perut.
Pemeriksaan rektovaginal juga boleh dilakukan dalam beberapa cara. Kadang-kadang perlu memasukkan jari telunjuk kedua-dua tangan: satu ke dalam faraj, yang lain ke dalam rektum. Untuk mengkaji keadaan ruang vesikouterin, anda boleh memasukkan ibu jari ke dalam faraj, dan jari telunjuk secara rektal.
Kesimpulan
Pemeriksaan rektum ialah kaedah yang boleh dipercayai dan bermaklumat untuk penilaian awal keadaan pesakit. Kaedah ini berpatutan dan membolehkan anda mendapatkan data tambahan tentang tahap kesihatan pesakit.
