Pecah membran timpani adalah kerosakan mekanikal pada tisu nipis yang memisahkan saluran pendengaran dan telinga tengah. Akibat kecederaan sedemikian, seseorang boleh kehilangan semua atau sebahagian daripada pendengarannya. Di samping itu, tanpa perlindungan semula jadi, telinga tengah kekal terdedah kepada jangkitan dan kerosakan fizikal lain. Biasanya, lubang atau koyakan di gegendang telinga sembuh dengan sendirinya dalam masa beberapa minggu dan tiada rawatan diperlukan. Dalam kes yang sukar, doktor menetapkan prosedur atau pembedahan khas untuk memastikan penyembuhan luka normal.
Simptom
Tanda gegendang telinga pecah adalah seperti berikut:
- Sakit telinga yang boleh timbul dan hilang secara tiba-tiba.
- Keluaran jernih, bernanah atau berdarah dari telinga.
- Kehilangan pendengaran.
- Berdering di telinga (tinnitus).
- Pening (vertigo).
- Loya atau muntah akibat pening.
Bila hendak berjumpa doktor
Daftar untuk konsultasi di klinik atau pusatperkhidmatan penjagaan kesihatan jika anda mempunyai gejala ciri pecah atau kecederaan ringan pada gegendang telinga anda, atau jika anda mengalami sakit atau ketidakselesaan di telinga anda. Telinga tengah, seperti telinga dalam, terdiri daripada serpihan yang sangat rapuh dan terdedah kepada penyakit dan kecederaan. Rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi adalah amat penting untuk memelihara pendengaran normal.
Sebab
Punca utama gegendang telinga pecah boleh diringkaskan seperti berikut:
- Jangkitan telinga tengah (otitis). Akibat jangkitan, cecair terkumpul di telinga tengah, yang memberi tekanan berlebihan pada gegendang telinga dan dengan itu merosakkannya.
- Barotrauma ialah kecederaan akibat ketegangan tisu nipis yang kuat, yang dicetuskan oleh perbezaan tekanan di telinga tengah dan di persekitaran. Tekanan yang terlalu tinggi boleh memecahkan gegendang telinga. Berkait rapat dengan barotrauma adalah apa yang dipanggil sindrom telinga tersumbat, yang menjejaskan hampir semua penumpang udara. Penurunan tekanan juga merupakan ciri selam skuba. Selain itu, sebarang pukulan terus ke telinga berpotensi berbahaya, walaupun pukulan sedemikian datang daripada beg udara yang dipasang di dalam kereta.
- Bunyi rendah dan letupan (trauma akustik). Pecah gegendang telinga, gejala yang akan jelas dalam sekelip mata, sering berlaku di bawah pengaruh bunyi yang terlalu kuat (letupan, tembakan). Gelombang bunyi yang terlalu kuat boleh merosakkan struktur halus dengan seriustelinga.
- Benda asing di dalam telinga. Objek kecil seperti Q-tip atau penyepit rambut boleh menembusi malah memecahkan gegendang telinga.
- Kecederaan kepala yang teruk. Kecederaan otak traumatik menyebabkan dislokasi dan kerosakan pada struktur telinga tengah dan dalam, termasuk pecah membran timpani. Pukulan di kepala boleh memecahkan tengkorak, keadaan inilah yang paling kerap menjadi prasyarat untuk penembusan tisu nipis.
Komplikasi
Gegendang telinga mempunyai dua fungsi utama:
- Khabar angin. Apabila gelombang bunyi melanda gegendang telinga, ia mula bergetar. Struktur di bahagian tengah dan telinga dalam merasakan getaran ini dan menterjemahkan gelombang bunyi kepada impuls saraf.
- Perlindungan. Gegendang telinga juga bertindak sebagai penghalang pelindung semula jadi, menghalang air, bakteria dan bendasing lain keluar dari telinga tengah.
Dalam trauma, komplikasi boleh berlaku semasa proses penyembuhan dan jika gegendang telinga gagal sembuh sepenuhnya. Berkemungkinan:
- Kehilangan pendengaran. Sebagai peraturan, pendengaran hilang hanya untuk seketika, sehingga lubang di gegendang telinga hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, ramai pesakit pakar otorhinolaryngolog mencatatkan penurunan ketara dalam kualiti pendengaran walaupun selepas pertumbuhan berlebihan sepenuhnya dari penemuan itu. Banyak bergantung pada lokasi dan saiz luka.
- Jangkitan telinga tengah (otitis). Gegendang telinga yang pecah pada kanak-kanak atau orang dewasa memudahkan bakteria memasuki saluran telinga. Sekiranyatisu tidak akan sembuh dengan sendirinya dan pesakit tidak akan mendapatkan rawatan perubatan, terdapat risiko tinggi untuk mendapat penyakit berjangkit (kronik) yang tidak boleh dirawat, yang akhirnya boleh menyebabkan kehilangan pendengaran sepenuhnya.
- Sista telinga tengah (kolesteatoma). Kolesteatoma, atau tumor mutiara, adalah sista yang terdiri daripada sel kulit dan tisu nekrotik. Jika gegendang telinga rosak, sel kulit mati dan serpihan lain boleh masuk ke telinga tengah dan membentuk sista. Kolesteatoma menyediakan tempat pembiakan bakteria berbahaya dan mengandungi protein yang boleh melemahkan tulang telinga tengah.
Sebelum melawat doktor
Apabila anda merasakan anda mengalami gegendang telinga pecah, simptomnya adalah petunjuk yang agak tepat tentang kecederaan. Jika kualiti pendengaran telah menurun dengan ketara, daftar untuk berunding dengan pakar. Anda boleh melawat ahli terapi terlebih dahulu, tetapi untuk menjimatkan masa, anda disyorkan untuk segera pergi ke temu janji dengan pakar otorinolaringologi.
Sebelum melawat pakar, anda dinasihatkan untuk memikirkan apa yang akan anda ceritakan tentang penyakit anda. Untuk tidak melupakan apa-apa, betulkan maklumat penting secara bertulis. Sila terangkan secara terperinci:
- simptom yang mengganggu anda, termasuk yang anda fikir bukan kerosakan gegendang telinga atau kehilangan pendengaran, lelehan berair atau tanda trauma tipikal lain;
- insiden terbaharu dalam hidup anda yang boleh menjadi puncanyakecederaan telinga, termasuk penyakit berjangkit, kecederaan sukan, perjalanan udara;
- ubat, termasuk kompleks vitamin/mineral dan makanan tambahan yang sedang anda ambil;
- soalan untuk bertanya kepada doktor anda.
Jika anda mengesyaki gegendang telinga pecah akibat otitis media atau strok, pertimbangkan untuk bertanya kepada pakar otolaryngolog anda soalan berikut:
- Adakah gegendang telinga saya pecah?
- Jika tidak, mengapa saya mengalami kehilangan pendengaran dan gejala lain?
- Jika gegendang telinga saya rosak, apakah yang perlu saya lakukan untuk melindungi telinga saya daripada kemungkinan jangkitan semasa proses penyembuhan semula jadi?
- Adakah saya perlu menempah semula janji temu supaya anda boleh menyemak sejauh mana tisu telah sembuh?
- Bilakah rawatan khusus perlu dipertimbangkan?
Jangan ragu untuk bertanya soalan lain kepada pakar.
Apa yang doktor akan katakan
Pakar otorhinolaryngologi pula akan bertanya perkara berikut:
- Bilakah anda mula-mula perasan simptom kecederaan?
- Pecah gegendang telinga selalunya disertai dengan rasa sakit dan pening yang khas. Pernahkah anda perasan tanda-tanda kerosakan tisu yang serupa dalam diri anda? Seberapa pantas mereka pergi?
- Pernahkah anda mengalami jangkitan telinga?
- Adakah anda pernah terdedah kepada bunyi yang terlalu kuatbunyi?
- Pernahkah anda berenang di perairan semula jadi atau di dalam kolam kebelakangan ini? Adakah anda menyelam skuba?
- Pernahkah anda mengembara dengan kapal terbang kebelakangan ini?
- Bilakah kali terakhir anda mengalami kecederaan kepala?
- Bagaimanakah anda membersihkan telinga anda? Adakah anda menggunakan sebarang barang untuk membersihkan?
Sebelum berunding
Jika masa temujanji dengan pakar otorinolaringologi belum tiba, dan anda mengesyaki gegendang telinga pecah akibat pukulan, anda tidak seharusnya memulakan rawatan atas inisiatif anda sendiri. Adalah lebih baik untuk mengambil semua langkah yang mungkin untuk mencegah penyakit berjangkit telinga. Cuba pastikan telinga anda bersih dan kering, elakkan berenang, dan pastikan air tidak masuk ke dalam telinga semasa mandi atau mandi. Untuk melindungi telinga anda yang rosak semasa berenang, masukkan penyumbat telinga silikon kalis air elastik atau bola kapas yang direndam dalam jeli petroleum setiap kali.
Jangan gunakan ubat titis telinga yang dibeli sendiri; ubat hanya boleh ditetapkan oleh doktor dan hanya untuk rawatan penyakit berjangkit yang berkaitan dengan kerosakan pada gegendang telinga.
Diagnosis
Untuk menentukan kehadiran dan tahap kerosakan, ENT biasanya memeriksa telinga secara visual menggunakan alat bercahaya khas yang dipanggil otoskop. Jika tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat punca atau tahap pecah semasa pemeriksaan cetek, doktor mungkin menetapkan tambahanujian diagnostik, termasuk:
- Ujian makmal. Jika anda mendapati lelehan dari telinga yang cedera, pakar otolaryngolog mungkin akan memerintahkan ujian makmal atau kultur sampel lelehan untuk menentukan jenis jangkitan yang menjejaskan telinga tengah.
- Penilaian pendengaran dengan garpu tala. Garpu tala ialah alat logam serampang dua mata yang mengeluarkan bunyi apabila dipukul. Pemeriksaan mudah dengan bantuan mereka akan membolehkan doktor mendiagnosis kehilangan pendengaran. Selain itu, penggunaan garpu tala membolehkan anda menentukan punca kehilangan pendengaran: kerosakan pada bahagian telinga tengah yang bergetar (termasuk gegendang telinga), kecederaan pada reseptor atau saraf telinga dalam, atau kedua-duanya.
- Timpanometri. Tympanometer ialah peranti yang diletakkan di dalam saluran telinga untuk menilai tindak balas gegendang telinga terhadap sedikit perubahan dalam tekanan udara. Corak tindak balas tertentu mungkin menunjukkan membran timpani yang pecah, simptomnya, dalam sesetengah kes, tidak menimbulkan kebimbangan kepada pesakit.
- Pemeriksaan audiologi. Jika ujian dan analisis lain tidak membuahkan hasil yang ketara, doktor akan menetapkan pemeriksaan audiologi, yang bermaksud satu siri ujian yang disahkan dengan ketat dijalankan di gerai kalis bunyi untuk menilai persepsi pesakit terhadap bunyi yang berbeza volum dan pada frekuensi yang berbeza.
Rawatan
Jika anda didiagnosis dengan pecah gegendang telinga yang normal dan tidak rumit, akibatnya mungkin paling menguntungkan: dalam kes yang paling teruk, andamenjangkakan hanya sedikit kemerosotan dalam pendengaran pada bahagian yang terjejas. Sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan, doktor akan menetapkan antibiotik dalam bentuk titisan telinga (Otipax, Sofradex, Otinum). Jika patah tidak sembuh dengan sendirinya, anda mungkin perlu menggunakan prosedur khas untuk memastikan penyembuhan lengkap gegendang telinga. ENT boleh menetapkan:
- Sapukan tampalan khas pada gegendang telinga. Ini adalah prosedur yang agak mudah di mana doktor merawat tepi jurang dengan bahan yang merangsang pertumbuhan sel, dan menutup kerosakan dengan bahan khas yang berfungsi sebagai sejenis plaster untuk tisu yang cedera. Anda mungkin perlu mengulangi tindakan ini beberapa kali sebelum gegendang telinga pulih sepenuhnya.
- Pembedahan. Jika tampalan tidak membantu, atau jika doktor anda serius meragui bahawa prosedur mudah akan menyembuhkan gegendang telinga yang pecah, dia akan mengesyorkan rawatan pembedahan. Operasi yang paling biasa dipanggil tympanoplasty. Pakar bedah akan membuat hirisan di atas telinga, mengeluarkan sekeping tisu kecil, dan menggunakannya untuk menutup koyakan di gegendang telinga. Ini adalah pembedahan yang mudah dan kebanyakan pesakit pulang ke rumah pada hari yang sama.
Di rumah
Ia tidak semestinya perlu menghubungi pakar untuk mendapatkan nasihat perubatan dan diagnosis. Bagi kebanyakan orang yang didiagnosis dengan gegendang telinga pecah, rawatan hanyalah perlindungantelinga yang cedera akibat kecederaan baru dan dalam pencegahan kemungkinan jangkitan. Proses penyembuhan diri mengambil masa beberapa minggu. Tidak kira sama ada anda telah menghubungi pakar otolaryngolog atau tidak, ambil semua langkah yang mungkin untuk melindungi telinga yang rosak daripada komplikasi. Doktor mengesyorkan mematuhi peraturan ini:
- Pastikan telinga anda kering. Masukkan penyumbat telinga silikon kalis air atau bola kapas yang direndam dalam jeli petroleum ke telinga luar anda setiap kali anda mandi atau mandi.
- Elakkan daripada memberus. Jangan gunakan sebarang bahan atau objek untuk membersihkan telinga anda, walaupun ia direka khusus untuk tujuan ini. Beri masa gegendang telinga anda pulih sepenuhnya.
- Jangan hembus hidung anda. Tekanan yang dihasilkan dengan meniup hidung anda boleh merosakkan tisu yang sudah cedera.
Pencegahan
Untuk mengelakkan gegendang telinga pecah, ikut garis panduan ini:
- rawat jangkitan telinga tengah dengan segera;
- Lindungi telinga anda semasa melakukan perjalanan melalui udara;
- elakkan membersihkan telinga anda dengan objek asing, termasuk kapas dan klip kertas;
- pakai fon kepala atau penyumbat telinga jika kerja anda melibatkan bunyi yang terlalu kuat.
Mengikuti petua mudah ini akan melindungi gegendang telinga anda daripada rosak.
