Saraf okulomotor tergolong dalam kumpulan saraf campuran. Ia terdiri daripada gentian motor dan parasimpatetik. Ia disebabkan oleh saraf okulomotor yang menaikkan, menurunkan, berputar dan pergerakan lain bola mata dilakukan. Tetapi peranannya jauh lebih penting dan bukan itu sahaja. Saraf ini, yang merupakan komponen berfungsi yang diperlukan untuk fungsi normal penganalisis visual, juga memastikan pergerakan normal kelopak mata dan tindak balas murid terhadap cahaya.
Kerosakan saraf okulomotor: gejala, manifestasi utama
Perlu diperhatikan bahawa pelanggaran terpencil terhadap saraf ini sangat jarang berlaku. Berikut ialah simptom utama:
- imobilitas otot kelopak mata atas dan, akibatnya, peninggalan separa atau lengkap;
- kekurangan daya tahan terhadap otot rektus oblik dan inferior superior, mengakibatkan diagnosis exotropia;
- imobilitas otot rektus dalaman dan, akibatnya, berlakunya fenomena penggandaan (diplopia);
- kekurangan tindak balas murid terhadap cahaya;
- pelanggaranpemuliharaan otot dalaman dan, akibatnya, ketidakupayaan mata untuk menyesuaikan diri dengan objek yang terletak pada jarak yang berbeza daripadanya;
- ketiadaan pengecutan otot rektus kedua-dua mata, yang menyebabkan bola mata tidak dapat diputar ke dalam;
- penonjolan mata akibat kehilangan nada otot luar, ini mengesahkan terdapat lesi pada saraf okulomotor.
Lazimnya, semua simptom di atas digabungkan dengan manifestasi bersamaan yang menyebabkan disfungsi serabut saraf mesra, kumpulan otot dan organ berdekatan.
Ciri Diagnosis
Jika semua serabut saraf okulomotor terjejas, maka manifestasi ini sangat jelas sehingga definisi diagnosis tidak menimbulkan keraguan. Pertama sekali, ini ialah ptosis (kelopak mata atas jatuh), pelebaran pupil, sisihan bola mata ke luar dan ke bawah.
Walau bagaimanapun, pelbagai kombinasi ptosis dan pelebaran pupil, serta sebarang gangguan lain yang disebabkan oleh paresis otot, adalah sangat biasa. Dalam kes sedemikian, kita boleh bercakap tentang kedua-dua peringkat utama kerosakan pada gentian saraf okulomotor, dan gangguan lain yang mungkin berlaku pada organ yang berkaitan. Adalah lebih sukar untuk membuat diagnosis tepat pada masanya dan tepat dalam kes sedemikian.
Punca kerosakan, peranan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya
Punca utama kerosakan pada saraf okulomotor ialah:
- cedera;
- penyakit berjangkit saraf;
- tumor otakpelbagai etiologi;
- pneurisma saluran otak;
- diabetes mellitus;
- strok.
Walau bagaimanapun, selalunya punca kerosakan separa atau lengkap pada nukleus atau gentian saraf okulomotor kekal sebagai andaian sahaja. Adalah mustahil untuk menubuhkan mereka dengan tepat. Tubuh manusia adalah sistem yang sangat kompleks, dan tidak difahami sepenuhnya, tetapi secara mutlak diketahui bahawa gangguan salah satu komponennya di sepanjang rantai menghantarnya ke organ, saraf dan otot lain.
Sebagai contoh, neuropati saraf okulomotor dalam bentuk terpencil adalah sangat jarang berlaku dan selalunya merupakan manifestasi bersamaan penyakit kronik atau kongenital, serta akibat daripada kecederaan otak traumatik dan tumor. Dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya, penyakit ini boleh berlalu tanpa komplikasi dan akibat.
Jika neuropati saraf okulomotor disyaki, adalah mustahak untuk menjalani keseluruhan ujian, termasuk darah untuk kehadiran jangkitan neuro dalam badan. Hanya selepas menerima keputusan dan mengesahkan diagnosis, adalah mungkin untuk menetapkan kursus rawatan dan pastikan anda menjalankan ujian berulang.
Diagnosis penyakit
Jika terdapat syak wasangka pelanggaran fungsi saraf okulomotor, adalah mungkin untuk mengesahkan atau menafikannya, serta mengenal pasti punca sebenar penyelewengan, hanya dengan menjalankan diagnostik profesional berkualiti tinggi. Selalunya ini dilakukan oleh pakar oftalmologi, dan hanya dalam beberapa kes, jika diagnosis diragui,temu janji tambahan dengan pakar neurologi.
Diagnosis dan pemeriksaan organ penglihatan dijalankan pada peralatan komputer moden, serta melalui pelbagai ujian khusus. Hasilnya, selepas pemeriksaan menyeluruh, pesakit boleh didiagnosis.
Selain itu, sebagai tambahan kepada prosedur standard untuk memeriksa keadaan fundus, menentukan kualiti penglihatan, mobiliti mata, mengesan tindak balas murid terhadap cahaya, MRI dan angiografi dilakukan. Jika etiologi tidak dikenal pasti sepenuhnya, dan walaupun kerosakan pada saraf okulomotor disahkan, pemantauan berterusan pesakit adalah wajib, serta pemeriksaan semula.
Pemantauan berterusan terhadap keadaan organ yang terjejas adalah prasyarat untuk rawatan
Ini sangat penting, kerana pengesanan tepat pada masanya perkembangan selanjutnya penyakit, serta pemantauan berterusan rawatan yang ditetapkan oleh doktor, adalah sangat penting untuk keseluruhan keadaan mata dan semua aktiviti manusia selanjutnya. Jadi, sebagai contoh, neuritis saraf okulomotor dalam kebanyakan kes mempunyai trend positif jika pesakit mematuhi semua preskripsi, bagaimanapun, rawatan dijalankan hanya dengan pengawasan berterusan pakar.
Sains tidak berdiam diri, dan baru-baru ini salah satu kaedah diagnostik yang inovatif ialah imbasan elektromagnet superposisi otot okulomotor untuk menilai aktiviti fungsinya. Kaedah ini berkurangan dengan ketaramasa yang diperuntukkan untuk mengenal pasti punca pelanggaran, dan menjadi mungkin untuk memulakan rawatan dengan lebih cepat dan mencapai hasil yang positif.
Rawatan paling berkesan
Sebaik sahaja terdapat kecurigaan kemungkinan pelanggaran fungsi saraf okulomotor, pesakit segera disyorkan untuk melakukan senaman untuk menguatkan otot yang bertanggungjawab untuk pergerakan organ penglihatan. Sudah tentu, cuba menguatkannya sebanyak mungkin tidak buruk sama sekali, dan bukan sahaja apabila masalah muncul, tetapi juga untuk pencegahan, tetapi ini hanya sesuai pada awal pelanggaran. Jika sebahagian besar sudah terjejas, senaman ini tidak akan membantu untuk sembuh, walaupun ia masih merupakan sebahagian daripada rawatan.
Cadangan paling biasa seterusnya ialah mengambil vitamin dan ubat-ubatan yang sesuai, yang juga berfungsi untuk menguatkan otot mata dan memulihkan fungsinya. Ini boleh menjadi vitamin khas, ubat titis mata, cermin mata, pembalut yang menjadikan mata sakit berfungsi dengan lebih aktif.
Atur cara komputer khas sangat popular hari ini. Pada asasnya, ini ialah imej stereo yang dipanggil.
Penggunaan program komputer dalam rawatan disfungsi otot mata
Telah terbukti bahawa apabila melihat gambar sedemikian, otot mata dilatih, dan, dengan itu, peredaran darah di dalamnya bertambah baik. Pada masa ini, saraf yang bertanggungjawab untuk fungsi normal mata adalah tinggidalam keadaan tegang, dan semua rizab badan ditujukan untuk mengawalnya, kerana kebanyakan organ lain pada masa tontonan berada dalam keadaan santai dan tidak memerlukan perhatian sedemikian.
Gambar stereo benar-benar mempunyai hasil yang sangat positif pada penglihatan, tetapi ia boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor. Lagipun, dalam sesetengah kes ia hanyalah ubat penawar, dan dalam kes lain ia boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki.
Rawatan moden
Jika, selepas beberapa ujian pelengkap, disahkan bahawa saraf okulomotor terjejas, rawatan harus dimulakan tanpa berlengah-lengah. Salah satu yang terbukti secara positif dan digunakan dalam oftalmologi praktikal selama beberapa tahun sekarang ialah rawatan dengan elektroforesis kawasan yang terjejas dengan 1.5% Neuromidin.
Ia dijalankan dengan menggunakan tiga elektrod bulat kawasan berbeza antara mereka, dua lebih kecil daripadanya diletakkan pada kulit kawasan orbit dan kelopak mata atas dengan mata tertutup. Ia disambungkan dengan wayar bercabang ke elektrod di kawasan yang lebih besar, yang diletakkan di kawasan serviks-oksipital kepala pesakit.
Tempoh prosedur ini dengan kursus rawatan sehingga 15 sesi yang dijalankan setiap hari ialah 15-20 minit. Kaedah ini membolehkan untuk mempengaruhi secara tempatan dan sengaja sinaps neuromuskular bola mata yang rosak, serta struktur nuklear saraf okulomotor.
Apabila pembedahandiperlukan
Dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan dilakukan. Ia bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit. Dalam kebanyakan kes, terima kasih kepada keupayaan perubatan moden, pembedahan dilakukan di bawah bius tempatan, dan ternyata dilakukan tanpa kemasukan ke hospital pesakit.
Sebarang disfungsi otot mata dan pelbagai peringkat kerosakan pada saraf okulomotor membawa kepada akibat yang agak serius. Jika sebelah mata mula melihat dengan teruk, mata kedua cuba sedaya mungkin untuk mengimbangi pelanggaran ini. Sekiranya ptosis mula berkembang, otot berdekatan untuk beberapa waktu melakukan pengangkatan kelopak mata sendiri. Itulah sebabnya, sejak kelahiran seorang kanak-kanak, adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan biasa oleh pakar mata dan jangan sekali-kali anda melangkaunya. Ini sangat penting, kerana hanya pencegahan dan diagnosis tepat pada masanya menjamin hasil rawatan yang paling optimum.
