Istilah ligamentitis stenosing biasanya dirujuk sebagai perubahan patologi dalam keadaan tendon dan ligamen di sekelilingnya, yang membawa kepada kedudukan jari yang sentiasa bengkok (kurang kerap, beberapa jari) tangan. Disebabkan fakta bahawa pada permulaan penyakit, klik kedengaran apabila phalanx dilanjutkan, ia mempunyai nama lain - "jari pencetus".
Sejarah kajian ligamentitis stenosis
Buat pertama kali penyakit ini disebut pada tahun 1850 oleh Dr. Knott (by the way, kemudian penyakit ini dinamakan sempena namanya). Beliau bercakap mengenai fenomena di mana pesakit mengadu masalah yang timbul apabila cuba meluruskan atau membengkokkan jari. Dan pada tahun 1887, Dr. Schoenburn melakukan pembedahan pertama, di mana beliau memotong "tali patologi".
Sejak itu, banyak laporan telah muncul dalam penerbitan khusus, topiknya adalah ligamentitis stenosis, rawatan dan kaedah untuk mendiagnosis penyakit ini. Dan sejak 1966, doktor Rusia N. P. Shastin mencadangkan penggunaan kaedah itupembedahan, yang dipanggilnya ligamentotomi invasif minimum.
Apakah penyakit ini
Stenosing ligamentitis merujuk kepada polietiologi (iaitu timbul atas banyak sebab) gangguan radas tendon-ligamen di tangan. Ia dicirikan oleh pelanggaran tendon dalam lumen saluran berserabut, disebabkan oleh proses keradangan yang bersifat mampatan dalam kord yang menghubungkan otot ke tulang.
Di tangan setiap orang terdapat apa yang dipanggil ligamen anulus yang memegang jari yang bengkok dalam kedudukan ini, menghalangnya daripada melentur sendiri. Di sini, selalunya, keradangan mampatan berlaku dengan penyakit Knott. Dalam kes ini, ligamen menjadi sempit, dan tendon menebal, yang dari masa ke masa menyebabkan gejala utama penyakit - jari yang sentiasa bengkok.
Siapa yang paling terdedah kepada stenosis ligamentitis
Sehingga kini, punca-punca stenosis ligamentitis jari masih belum cukup dikaji. Secara amnya diterima bahawa penyakit ini adalah berdasarkan microtrauma dan overstrain tangan, disebabkan oleh kedudukan paksa yang sama untuk masa yang lama.
Ini berlaku terutamanya kepada orang yang bekerja di mesin, atau kepada mereka yang terpaksa membuat pergerakan menggenggam dengan kerap semasa bekerja. Oleh itu, penyakit ini diklasifikasikan sebagai profesional. Dan selalunya ia menjejaskan pemuzik, juruwang, pengimpal, pemotong dan tukang batu.
Pelbagai keradangan kronik selalunya membawa kepada patologi yang dinamakanligamen dan sendi: poliartritis, reumatik, dsb., serta kehadiran diabetes.
Sesetengah penulis berpendapat bahawa ligamentitis juga merupakan penyakit keturunan. Tetapi kajian yang boleh mengesahkan atau menyangkal kenyataan ini belum dijalankan.
Perjalanan penyakit pada kanak-kanak
Stenosing ligamentitis pada kanak-kanak agak jarang berlaku. Dan sebab utama kejadiannya, doktor memanggil pertumbuhan pesat struktur dan tisu individu di tangan. Iaitu, diameter tendon dalam kes ini meningkat lebih cepat daripada lumen ligamen anulus, yang membawa kepada sejenis konflik di antara mereka, menyebabkan keradangan kronik. Lama kelamaan, ia membawa kepada perubahan degeneratif pada radas tendon-ligamen.
Selalunya ia memberi kesan kepada kanak-kanak berumur satu hingga tiga tahun dan dalam kebanyakan kes pada ibu jari. Malangnya, masih tiada penjelasan yang mencukupi untuk fenomena ini.
Ibu bapa mungkin menyedari bahawa kanak-kanak mengalami kesukaran untuk memanjangkan jari, dan di pangkalnya terdapat penebalan kecil sebesar kacang. Ini sepatutnya menjadi sebab untuk merayu wajib kepada pakar, jika tidak, penyakit itu akan membawa kepada kedudukan paksa jari yang berterusan.
Simptom utama ligamentitis stenosis
Ligamentitis stenosis mempunyai gejala yang teruk: contohnya, apabila menekan pada pangkal jari yang mengganggu, rasa sakit menjadi lebih teruk.
- Jari berfungsipeluang.
- Sakit, bukan sahaja tertumpu padanya, ia boleh menjalar ke tangan malah ke lengan bawah.
- Benjolan keras yang menyakitkan boleh dirasai di pangkal jari, dan ia atau salah satu sendinya mungkin membengkak.
- Jari sering kebas.
- Selepas tidak dapat bergerak berpanjangan tangan, gejala menjadi lebih ketara.
Dan sudah tentu, simptom utama ialah klik yang berlaku setiap kali anda cuba membengkokkan atau membuka jari yang terjejas.
Peringkat perkembangan penyakit
Stenosing ligamentitis ibu jari, serta jari-jari lain, berkembang secara berperingkat. Pada peringkat pertama, klik dan sakit bukanlah perkara biasa.
Tetapi, sebaik sahaja anda perlu membuat usaha serius untuk meluruskan jari anda, anda boleh bercakap tentang permulaan peringkat kedua perkembangan penyakit ini. Tendon biasanya menebal pada ketika ini, dan ketulan berkembang di bawah jari yang bermasalah.
Tahap terakhir, ketiga dicirikan oleh ketidakupayaan untuk meluruskan jari yang terjejas. Tetapi, sudah tentu, anda tidak perlu menunggu untuk ini, adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya dan menyingkirkan penyakit ini.
Diagnosis
Jika ligamentitis stenosis disyaki, pakar traumatologi otopedik akan dirujuk. Doktor memeriksa tangan yang terjejas. Di samping itu, pesakit mesti membuat x-raynya, yang membolehkan anda membezakan penyakit ini daripada arthrosis atau arthritis. Ujian tambahan biasanya tidak diperlukan.
Disebabkan oleh fakta bahawa patologi yang dijelaskan, sebagaisebagai peraturan, ia berkembang sangat cepat, pada sensasi pertama ketidakselesaan atau kesakitan apabila menggerakkan jari, anda harus menghubungi pakar ortopedik.
Kaedah merawat ligamentitis stenosis
Rawatan yang diambil pada diagnosis "ligamentitis stenosis" secara langsung bergantung pada tahap penyakit dan keadaan umum pesakit. Pada peringkat awal, penggunaan prosedur fisioterapeutik adalah disyorkan, dalam bentuk elektro- dan fonoforesis dengan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro, serta aplikasi menggunakan parafin dan kompres perubatan.
Pada tempoh kemudian, dan sekiranya fisioterapi tidak memberikan hasil yang diharapkan, ubat tambahan ditetapkan - ini boleh menjadi anti-radang dan ubat penahan sakit. Suntikan hidrokortison ke kawasan yang terdapat penebalan sangat popular.
Pesakit menjalani imobilisasi wajib jari. Syarat penting ialah perubahan kerja, serta usaha mengelakkan faktor traumatik.
Stenosing ligamentitis: pembedahan
Sekiranya langkah-langkah yang diambil tidak memberikan hasil yang diingini, atau dalam kes apabila pesakit meminta bantuan pada peringkat ketiga penyakit, dia akan menjalani pembedahan.
Semasa itu, pesakit menjalani pembedahan ligamen, yang menghalang pergerakan tendon. Mengikut kaedah N. P. Shastin, operasi ini dilakukan melalui tusukan tepat menggunakan instrumen pakai buang khas. Ini tidak memerlukan keadaan hospital dan bius tempatan sudah memadai.
Semasa ligamentotomi terbuka, pesakit di bawah anestesia am membuat hirisan tidak melebihi 3 cm. Dan kemudian ligamen dibedah. Selepas pembedahan ini, tangan dibetulkan dengan tuangan plaster.
Setiap operasi ini mempunyai kelemahan dan kualiti positifnya, oleh itu, hanya doktor yang boleh memutuskan bagaimana sebenarnya campur tangan pembedahan akan dijalankan.
Rawatan rakyat
Stenosing ligamentitis, sebagai tambahan kepada prosedur yang ditetapkan, boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat selepas berunding dengan doktor. Yang paling popular ialah haba kering yang dipanggil. Untuk melakukan ini, garam laut atau meja dipanaskan dalam kuali, yang kemudiannya dituangkan ke dalam beg kanvas yang ketat. Berus dipusingkan ke atas, dan beg diletakkan di atasnya. Pemanasan sedemikian boleh dilakukan dua kali sehari, mengelakkan hipotermia antara rawatan.
Mampat lumpur juga bagus, yang mana mana-mana tanah liat penyembuhan dicairkan kepada keadaan krim masam pekat dan 5 sudu pencuci mulut cuka sari apel ditambah kepadanya. Bubur ini disapu dengan lapisan tebal pada jari yang sakit, letakkan di atas dalam selofan. Keluarkan kompres selepas 2 jam. Selepas itu, tangan memerlukan rehat dan kehangatan sepenuhnya.
Tetapi ingat bahawa dengan diagnosis ligamentitis stenosing, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak dapat memberikan sebarang hasil yang ketara.
