Bagaimana untuk mengenal pasti lejang mikro? Apakah itu mikrostroke, akibat dan rawatannya

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Dalam bidang perubatan, tiada istilah mikrostroke. Hanya ada istilah "strok", yang merupakan pelanggaran akut peredaran serebrum. Seseorang mempunyai gejala neurologi dalam beberapa minit. Walau bagaimanapun, dalam amalan, kedua-dua doktor dan pesakit sering menggunakan perkataan "ministroke". Bagaimana untuk menentukan penyakit ini? Bagaimanakah ia berbeza daripada strok biasa? Apakah tanda-tanda dan gejala patologi? Mari bercakap mengenainya dalam artikel ini.

Terminologi

Microstroke ialah nekrosis tisu otak yang berlaku akibat penyempitan tajam salur kecil. Selalunya ia dikelirukan dengan serangan iskemia sementara (TIA), apabila pemakanan otak bertambah buruk, dan ini membawa kepada kemunculan gejala sementara gangguan sistem saraf pusat badan. Ia mesti dikatakan bahawa serangan itu sentiasa boleh diterbalikkan dan tidak membawa tisu otak kepada nekrosis. Microstroke dicirikan oleh fakta bahawa perubahan nekrotik adalah minimum, tidak ada proses yang tidak dapat dipulihkan sepenuhnya. Selepas itu, pesakit mempunyai peluang untuk pulih danoffset.

Bagaimana untuk mengenal pasti lejang mikro? Sebenarnya, ini adalah sama seperti strok biasa, hanya yang pertama menjejaskan saluran kecil sistem saraf pusat. Oleh itu, sisihan tidak begitu ketara, dan tempoh pemulihan berkurangan dengan ketara. Microstroke agak berbahaya, kerana seseorang tidak tahu apa yang berlaku. Walaupun penyakit itu adalah amaran pertama, panggilan bangun, risiko sebenar strok sebenar meningkat pada masa hadapan. Adalah mungkin untuk menentukan pendarahan serebrum yang berlaku hanya selepas pemeriksaan bedah siasat.

Perbezaan utama

Menurut statistik, kira-kira empat ratus ribu kes strok berlaku setiap tahun, dengan tiga puluh lima peratus kes berakhir dengan kematian. Strok mikro ialah nekrosis tisu otak akibat pembekuan darah atau penyempitan tajam (iskemik) salur kecil. Oleh kerana bekalan darah terjejas ke tisu otak, kerosakan titik berkembang. Memandangkan proses patologi menjejaskan kawasan struktur yang sangat kecil, tiada ciri pelanggaran strok "klasik".

Apakah perbezaan antara lejang mikro dan lejang? Perbezaan utama terletak pada tempoh yang singkat, serangan iskemia sementara menampakkan diri selama beberapa jam, dan kadangkala beberapa minit. Akibatnya, keupayaan otak dipulihkan ke tahap yang lebih besar. Dengan strok, sebagai peraturan, semua proses tidak dapat dipulihkan. Dalam amalan, dalam kebanyakan kes, lejang mikro tidak didiagnosis tepat pada masanya. Mangsa tidak selalu memahami apa yang berlaku kepadanya. Sekiranyapesakit mendapatkan bantuan perubatan dalam tiga jam pertama, kemungkinan pemulihan agak tinggi. Kita akan bercakap tentang cara menentukan lejang mikro pada seseorang di bawah.

Apakah yang menyebabkan patologi?

Kebanyakan orang percaya bahawa strok dan mikrostroke memberi kesan kepada orang tua atau mereka yang berumur lebih dari empat puluh lima tahun. Walau bagaimanapun, risiko mengembangkan penyakit ini sangat meningkat selepas tiga puluh. Berisiko ialah orang yang bergantung kepada cuaca yang sentiasa berada dalam keadaan tekanan kronik, terlalu banyak bekerja dan melakukan aktiviti fizikal yang berlebihan.

Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa terdapat beberapa patologi, perkembangannya meningkatkan risiko mengembangkan serangan iskemia sementara:

• hipertensi, tekanan darah tinggi;
• aterosklerosis saluran serebrum;
• infarksi miokardium;
• fibrilasi atrium, takiaritmia dan bradyarrhythmia.

Bagaimana untuk menentukan sama ada terdapat lejang mikro?

Sesetengah satu tanda boleh dikaitkan dengan kelemahan umum badan, tetapi jika terdapat beberapa gejala, ini adalah tanda pasti serangan iskemia sementara. Pertimbangkan yang utama:

1. Kebas pada bahagian atas dan bawah dengan kehilangan sensasi sepenuhnya, kurang kawalan ke atas otot muka.
2. Kelemahan tangan dan kaki menunjukkan lebih banyak pada satu sisi.
3. Penyimpangan dalam koordinasi, kesukaran semasa pergerakan, sindrom gaya berjalan mabuk.
4. Penglihatan terjejas, kesan bercabang, berselerak, tidak membenarkan anda melihat perkara yang samabaik dengan dua mata.
5. Dalam kebanyakan kes, seseorang hilang kesedaran seketika, manakala bintik hitam atau putih berkelip di hadapan mata.
6. Masalah dengan pertuturan, ia menjadi leceh, burr, terputus-putus, membisu, lidah membengkak dan orang itu berasa seolah-olah dia tidak terkawal.
7. Perasaan koma yang berterusan di kerongkong, yang mustahil untuk ditelan, penampilan refleks muntah, loya.
8. Sejuk dan timbulnya jerawat pada kulit, tekanan darah tinggi sebagai tindak balas perlindungan badan, keletihan yang tidak dapat dijelaskan, dehidrasi.

Sesetengah gejala lebih ketara bergantung pada kawasan yang terjejas. Sekiranya gangguan itu disetempat di hemisfera kiri, tanda-tanda diperhatikan di sebelah kanan badan dan sebaliknya. Bagaimana untuk menentukan lejang mikro pada seseorang? Anda perlu berhati-hati dan berhati-hati memantau kesihatan anda. Perlu diingat bahawa gejala-gejala itu bersifat satu kali dan diucapkan selepas lompatan dalam tekanan darah. Tanda-tanda di atas tidak dikesan pada masa yang sama, tetapi jika sekurang-kurangnya dua atau tiga bertepatan, anda perlu menghubungi doktor. Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, prognosisnya agak menggalakkan.

Perbezaan jantina, strok pada lelaki

Simptom di atas boleh berlaku pada kedua-dua jantina. Tetapi terdapat beberapa tanda bahawa lelaki lebih kerap dan lebih kuat. Jadi, sebagai contoh, kesedaran sering keliru, perasaan keletihan yang tidak terkawal, mengantuk dan kelemahan muncul. Jantina yang lebih kuat lebih mudah terdedahperubahan berikut: berjalan tidak stabil, kehilangan pendengaran, pertuturan yang tidak jelas, sakit kepala yang tidak dijangka.

Sesetengah gejala berlaku dengan kekerapan yang sama dalam kedua-dua jantina. Perlu diingat bahawa mereka mempunyai ketiadaan sepenuhnya manifestasi luaran patologi.

Tanda dan gejala pertama strok mikro pada wanita dan lelaki

Mestilah dikatakan bahawa penggredan berlaku disebabkan oleh ciri-ciri fungsi organisma. Wanita lebih terdedah kepada kejadian mikrostroke dan bentuk manifestasi biasa (strok). Ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi jantina yang lebih adil. Terdapat risiko tinggi penyakit vaskular dan pembekuan darah.

Serangan iskemia sementara pada wanita lebih berahsia. Selalunya, gejala patologi dikelirukan dengan manifestasi keabnormalan hormon. Wakil-wakil jantina yang lebih lemah cenderung untuk bertindak balas dengan lebih emosi terhadap masalah, akibatnya keadaan tertekan berkembang. Ini meningkatkan peluang untuk berisiko.

Pertimbangkan simptom dan tanda pertama strok mikro pada wanita dan lelaki:

• kebas dan hilang sensasi pada otot muka;
• Rasa kesemutan yang tidak menyenangkan pada anggota atas dan bawah;
• pernafasan laju, muka memerah, kontraksi otot yang tidak terkawal;
• Kesan kulit angsa pada suhu biasa;
• penyimpangan dalam pertuturan, terdapat kesukaran untuk membina ayat dengan betul, ketidakfahaman perkataan yang diucapkan;
• sakit kepala yang tajam yang datangsecara tidak disangka-sangka dan tidak dapat dipastikan, sensasi pitam di mata, cegukan yang tidak dijangka;
• gangguan jenis psikologi, ledakan emosi yang tidak terkawal, kemurungan, gangguan saraf;
• sakit tajam di bahagian bawah dan atas anggota badan, kehilangan kesedaran atau orientasi di angkasa, sawan batuk yang membuatkan anda tercekik;
• sakit dada, degupan jantung yang laju.

Fakta menarik: wanita yang merokok mengalami strok mikro berkali ganda lebih kerap daripada lelaki yang merokok.

Prasyarat untuk pelanggaran dalam kerja saluran darah

Syaki strok mikro adalah mustahil untuk dibezakan entah bagaimana. Semua faktor yang menunjukkan kemungkinan kemunculan patologi mungkin menunjukkan penyakit lain pada jantung dan saluran darah.

Malah, ini adalah punca standard yang mencetuskan patologi. Namun, bagaimana untuk menentukan sama ada terdapat lejang mikro? Kami akan cuba menyerlahkan sebab paling biasa yang boleh ditentukan semasa mengumpul anamnesis:

• diet yang salah, yang membawa kepada makan berlebihan yang berterusan, pengambilan makanan tidak seimbang, yang mengandungi jumlah lemak haiwan yang berlebihan, dan ia memberi kesan buruk kepada badan;
• berat badan berlebihan, tidak aktif, kurang dinamik;
• rasa kerja berlebihan yang berterusan, tindak balas yang tidak mencukupi kepada tekanan yang membawa kepada kerosakan saraf, terlalu banyak bersenam;
• keadaan persekitaran meninggalkan banyak perkara yang diingini, pembedahan kardiologi;
• perubahan iklim yang dramatik dan sejukcuaca.

Kumpulan risiko

Di atas kita bercakap tentang cara lejang mikro menjelma dengan sendirinya. Kini tiba masanya untuk mempertimbangkan kategori individu dan pesakit yang lebih berisiko mendapat strok berbanding orang lain. Senarai ini secara automatik termasuk individu yang menjalani gaya hidup tidak sihat. Bertentangan dengan kepercayaan popular, umur bukanlah kriteria yang menentukan. Semasa sesi dan peperiksaan, apabila bahagian tengah sistem saraf dimulakan semula, patologi juga boleh nyata pada pelajar. Sudah tentu, stroke mikro pada orang tua adalah lebih biasa, tetapi ini bukan faktor utama. Pada wanita, kemungkinan mengalami serangan iskemia sementara meningkat selepas umur enam puluh tahun, dalam jantina yang lebih kuat - selepas empat puluh.

Kategori orang berikut termasuk dalam kumpulan berisiko:

1. Orang yang menghidap hipertensi iaitu masalah darah tinggi.
2. Kecenderungan keturunan. Jika terdapat kes mikrostroke atau infarksi miokardium dalam keluarga, secara automatik semua anggota sel masyarakat termasuk dalam kumpulan ini.
3. Wanita hamil berisiko, dan wanita yang menggunakan kontraseptif juga harus diberi perhatian.
4. Pesakit yang menghidap penyakit darah, kencing manis. Yang terakhir ini mampu mencetuskan penyumbatan saluran otak.
5. Orang yang mengalami obesiti mempunyai peluang tinggi untuk "jatuh ke tangan" akibat hipertensi. Tabiat buruk seperti penderaanmerokok, alkohol dan dadah menyumbang kepada perkembangan patologi.
6. Masalah dengan saluran darah terdapat pada orang yang bergantung kepada cuaca yang sukar menghadapi perubahan iklim dan mengadu sakit kepala.

Apakah yang perlu saya perhatikan?

Dalam sesetengah kes, lebih mudah bagi orang dari luar untuk melihat patologi daripada mangsa sendiri. Bagaimana untuk mengenal pasti lejang mikro?

Pertama, anda perlu mengikut perhatian orang lain. Sebagai contoh, dia memegang dengan kuat objek itu di tangannya dan menjatuhkannya. Dia tidak boleh segera mengarahkan dirinya dan mengambilnya. Kedua, pesakit berkelakuan seolah-olah dia mabuk. Selalunya terdapat serangan cegukan. Ketiga, pertuturan selepas lejang mikro sangat menderita. Orang yang anda berbual rancak tiba-tiba berhenti secara tiba-tiba, pertuturannya menjadi tidak jelas, tidak bermakna. Untuk mencapai jawapan yang mencukupi, anda perlu mengulang dan bertanya beberapa kali. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak menjawab panggilan, dia hilang.

Pertolongan Cemas

Apa yang perlu dilakukan selepas lejang mikro? Mangsa mesti diberi pertolongan cemas sebelum ambulans tiba. Seperti yang telah dinyatakan, tanda dan gejala mungkin berbeza-beza bergantung pada jantina pesakit dan penyetempatan tumpuan. Pemeriksaan luaran tidak akan memberi apa-apa buah, dalam apa jua keadaan, adalah perlu untuk menghubungi ambulans. Matlamat utama pertolongan cemas adalah untuk menghentikan kerosakan pada sistem saraf pusat dan meminimumkan akibat yang serius.

Mari kita lihat arahan langkah demi langkah:

1. Kepada mangsaanda perlu mewujudkan keamanan mutlak. Pesakit hendaklah diletakkan di atas bantal tinggi dengan kepala sehingga tiga puluh darjah.
2. Jika anda mempunyai pakaian yang tidak selesa dan ketat, anda perlu menanggalkannya, bilik di mana pesakit berada harus dialihkan udara secara berkala.
3. Jika seseorang muntah, pusingkan kepalanya ke sisi supaya jisim tidak masuk ke dalam sistem pernafasan badan.
4. Kalau boleh boleh buat mandian air panas untuk kaki, seeloknya sapukan ais ke bahagian belakang kepala. Salah satu matlamat utama adalah untuk menenangkan orang itu, apa-apa ubat penenang seperti valerian atau hawthorn akan berkesan.
5. Ia tidak mencukupi hanya untuk memastikan keamanan, anda mesti sentiasa memastikan bahawa mangsa tidak membuat pergerakan secara tiba-tiba, tidak cuba untuk bangun.
6. Dalam situasi ini, urutan kepala ringan tidak akan menyakitkan: disyorkan untuk membuat sapuan bulat dari pelipis ke belakang kepala, dari ubun-ubun kepala ke bahu, kemudian lancar bergerak ke lutut.

Walaupun selepas beberapa ketika pesakit berasa lebih baik, panggilan ambulans tidak boleh dibatalkan dalam apa jua keadaan. Tidak mustahil untuk mengesan keabnormalan dalam kerja otak di rumah. Mangsa berkemungkinan dimasukkan ke hospital, di mana mereka akan menjalankan pemeriksaan menyeluruh dan membuat diagnosis.

Rawatan

Diagnosis strok mikro pada wanita hampir tiada yang istimewa. Strok mikro selalunya tidak disedari oleh seseorang. Oleh itu, sebagai peraturan, adalah mungkin untuk mendedahkan fakta kehadirannya pada masa lalu hanya apabila menjalani MRI otak. Dalam gambar, anda boleh memeriksa secara terperinci semua struktur otak dan melihat yang terkecil - hingga ke lobusmilimeter - lesi. Dengan bantuan MRI, anda juga boleh menjejaki dinamik regresi atau "penyerapan" fokus patologi.

Dengan lejang mikro, sel mati terlebih dahulu. Tetapi disebabkan oleh spesifik serangan, fungsi otak yang hilang dipulihkan dari masa ke masa. Untuk pulih sepenuhnya, perlu menyediakan bantuan perubatan dalam tempoh tiga jam pertama. Untuk menetapkan terapi yang optimum dan paling berkesan, doktor perlu menjalankan diagnosis komprehensif dan mengkaji sejarah perubatan pesakit.

Pendekatan rawatan berbeza dari pakar ke pakar. Terapi kompleks telah membuktikan dirinya dengan baik, termasuk komponen berikut:

• Trombolytik. Tetapi kesan terapi trombolitik hanya boleh diperolehi dalam masa 72 jam dari permulaan trombosis.
• Antikoagulan - heparin dan analog berat molekulnya yang rendah.
• Pencacah - bermakna yang menghalang “penghancuran” sel darah: Aspirin, Clopidogrel, dll.
• Diuretik, terutamanya Mannitol.
• Ubat antihipertensi - digunakan sebagai ubat "kecemasan", serta terapi kekal yang dipilih khas dalam tempoh pemulihan.
• Neuroprotectors - sekumpulan luas ubat dan vitamin untuk menyokong sel otak pada peringkat pemulihan - kompleks antioksidan, vitamin B, magnesium, nootropik dan sebagainya.

Ubat untuk lejang mikro ditetapkan secara individu dalam setiap kes. Matlamat utama mana-mana terapi adalah untuk mencegahsawan baru. Lagipun, selepas strok mikro, kemungkinan strok sepenuhnya secara automatik meningkat. Kadang-kadang patologi ini berlaku pada bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil. Rawatan dalam keadaan ini harus diberi perhatian khusus. Kebanyakan ubat agak agresif dan tidak bertujuan untuk kanak-kanak.

Selepas rawatan utama, terapi penyelenggaraan diperlukan. Dalam proses pemulihan, disyorkan untuk menggunakan urutan, latihan terapeutik, dan mengambil kelas dengan ahli terapi pertuturan. Pemakanan yang seimbang, serta prinsip mengekalkan gaya hidup sihat, juga menyumbang kepada pemulihan selepas mikrostroke. Pakar asing berkata dengan yakin bahawa kon pain adalah kaedah yang berkesan semasa pemulihan.

Akibat

Manifestasi nekrosis tisu otak sering dikaitkan dengan kemurungan, gangguan saraf, keletihan, keletihan yang berlebihan di tempat kerja, dll. Walaupun tanda-tandanya tidak dinyatakan, akibatnya boleh menjadi yang paling serius: kerengsaan dan pencerobohan yang tidak dapat dijelaskan, ingatan kemerosotan, gangguan dan lain-lain. Penyimpangan emosi lebih merupakan ciri jantina yang lebih adil. Pada lelaki, penyelewengan dalam bekalan darah serebrum ditunjukkan oleh kerosakan dalam fungsi organ dalaman dan disfungsi seksual. Dalam sesetengah kes, kebas pada anggota badan berlaku.

Akibat strok mikro boleh menjadi sangat serius. Menurut statistik, komplikasi muncul dalam tiga hari pertama. Kebanyakan orang berkemungkinan besar mengalami strok iskemia atau hemoragik. Lebih daripada separuhterjejas pada masa hadapan mengalami serangan iskemia sementara secara kekal.

Adapun akibat daripada strok mikro yang dialami pada kaki, ia tidak nyata. Satu-satunya perkara ialah gejala sedemikian sangat merumitkan diagnosis dan sering menyebabkan semua jenis komplikasi. Menghapuskan punca yang menyebabkan serangan akan mempercepatkan pemulihan penuh.

Langkah pencegahan

Pukulan pertama adalah amaran utama badan. Ini adalah isyarat bahawa anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti. Untuk meminimumkan kemungkinan membangunkan satu lagi lejang mikro, anda mesti mengikut cadangan:

1. Anda perlu memeriksa tekanan darah anda, ini adalah prasyarat untuk pencegahan, kerana tekanan darah tinggi dianggap sebagai punca paling biasa berlakunya strok mikro.
2. Perlu meninggalkan tabiat buruk. Minum minuman beralkohol selepas mengalami strok adalah kontraindikasi.
3. Laraskan diet anda. Perkara utama adalah untuk mengelakkan obesiti, anda harus menyingkirkan berat badan berlebihan. Pakar pemakanan dan pakar saraf akan menjadikan anda diet yang perlu diikuti.
4. Di mana tanpa sukan. Aktiviti fizikal dialu-alukan dalam mana-mana arahnya. Bersenam bukan sahaja menguatkan badan dan semangat, tetapi juga meningkatkan prestasi otak.
5. Tidur yang mencukupi dan keupayaan untuk mencari jalan keluar daripada situasi yang tertekan adalah komponen penting dalam langkah pencegahan.

Dalam bahan ini, kita bercakap tentang apa itu lejang mikro, akibatnya danrawatan, serta punca kejadian dan kumpulan risiko. Kami boleh membuat kesimpulan bahawa walaupun prognosis yang menggalakkan, anda tidak harus berlengah-lengah dengan bantuan perubatan. Ubat sendiri hanya sesuai sebagai pertolongan cemas, tidak ada cara lain. Ini bukan sahaja tidak cekap, tetapi juga berbahaya. Anda perlu tahu tentang tanda-tanda strok mikro dan cara mencegahnya. Mungkin pada masa hadapan pengetahuan ini akan menyelamatkan nyawa seseorang.