Ibu bapa bersikap baik kepada bayi yang baru lahir. Sebarang temu janji perubatan menyebabkan mereka banyak soalan. Apabila doktor menghantar bayi untuk memeriksa sendi pinggul, ultrasound nampaknya sesuatu yang berbahaya dan tidak diingini. Walau bagaimanapun, pemeriksaan ultrasound tidak memberi kesan negatif kepada badan bayi. Teknik ini tidak berbahaya. Ibu bapa harus memahami bahawa doktor direka untuk melindungi anak mereka daripada masalah yang serius, jadi pelantikannya mesti diikuti. Apakah yang boleh memberi amaran kepada doktor dan mengapa melakukan ultrasound pada sendi pinggul pada bayi?
Petunjuk untuk pemeriksaan ultrasound
Bayi boleh dilahirkan dengan displasia pada satu atau kedua-dua sendi pinggul. Menurut statistik, masalah ini berlaku pada 15% bayi baru lahir. Ibu bapa yang prihatin melihat tanda-tanda pertama itu sendiri. Mereka biasanya mempunyai salah satu daripada tanda amaran berikut:
- sebelah kaki bayi kelihatan lebih pendek daripada yang lain;
- apabila mandi atau berpakaian, bayi sukar untuk melebarkan kaki sepenuhnya, pergerakan terhad;
- klik pada sendi kedengaran apabila satu atau kedua-dua pinggul diculik;
- lipatan pada kaki dan punggungtidak simetri;
- otot kaki berada dalam keadaan hipertoni.
Namun, jika ibu bapa tidak menyedari kelainan ini, maka doktor pasti akan melihatnya. Dia akan memeriksa mobiliti dan memeriksa sendi pinggul. Ultrasound akan menjadi pilihan terbaik untuk menjelaskan diagnosis.
Kumpulan risiko
Semua bayi pada usia 1 dan 3 bulan menjalani pemeriksaan perubatan wajib oleh pakar. Walau bagaimanapun, terdapat kumpulan risiko untuk displasia pinggul. Perhatian khusus diperlukan untuk bayi pramatang yang dilahirkan pada 7-8 bulan kehamilan, dan kanak-kanak yang ibunya mengalami anomali yang sama. Di samping itu, kumpulan risiko termasuk kanak-kanak daripada kehamilan berganda dan mereka yang dilahirkan dengan pembentangan sungsang. Ultrasound sendi pinggul bayi baru lahir dari kumpulan ini boleh dianggap wajib. Memandangkan lebih awal patologi dikesan, semakin besar kemungkinannya untuk membetulkan keadaan sepenuhnya. Displasia neonatal boleh disembuhkan sepenuhnya dan kanak-kanak itu tidak akan merasai sebarang ketidakselesaan pada masa hadapan.
Apakah displasia?
Displasia ialah penyakit kongenital yang dicirikan oleh kurang perkembangan atau pembentukan abnormal sendi pinggul. Perubatan membezakan 3 darjah penyakit:
- I – predislokasi sendi pinggul yang kurang berkembang tanpa perubahan ketara dalam kedudukan kepala femoral berhubung dengan rongga artikular.
- II - subluksasi, iaitu tulang paha dianjak sebahagiannya berbanding kemurungan artikular.
- III - dislokasi, iaitu, kepala tulang femoral dialihkan sepenuhnya atau keluar daripendalaman sendi pinggul.
Menyediakan bayi untuk ultrasound
Apakah yang perlu dilakukan oleh ibu bapa jika bayi mereka yang berumur satu bulan memerlukan peperiksaan pinggul? Ultrasound akan dilakukan dalam kedudukan terlentang. Bayi semasa peperiksaan harus tenang dan tidak bergerak. Tugas utama ibu bapa ialah memastikan keadaan kanak-kanak yang selesa supaya dia dapat mengharungi peperiksaan dengan tenang.
Bagi bayi menjadi tenang, dia mesti kenyang dan sihat. Pada hari peperiksaan, dia tidak boleh diganggu oleh kolik. 30 minit sebelum prosedur, bayi yang baru lahir mesti diberi makan. Jika ini dilakukan lebih awal, bayi mungkin akan lapar, dan jika kemudian, sendawa semasa prosedur.
Cara ultrasound dilakukan
Ultrasound sendi pinggul pada kanak-kanak adalah prosedur yang selamat. Ia tidak membawa kepada pendedahan radiasi pesakit kecil. Penyelidikan dijalankan dengan penderia imbasan linear.
Bayi diletakkan di atas katil beralas keras, di sisinya, manakala kaki harus ditarik ke atas dalam sendi pinggul pada sudut kira-kira 30 °. Gel hypoallergenic digunakan pada kulit di kawasan kajian. Sensor terletak di atas trochanter yang lebih besar. Untuk kejelasan, imej dialihkan ke arah yang diperlukan. Untuk mendedahkan desentrasi kepala sendi, pinggul ditarik ke perut dan diputar. Selepas memeriksa satu pinggul, ultrasound diulang pada bahagian lain.
Keputusan peperiksaan direkodkan pada kertas haba. Selepas kajian visual, pakar menguraikan penunjuk.
Transkrip
Ada sudutpenunjuk yang digunakan untuk menguraikan keputusan tinjauan. Untuk melakukan ini, 4 garisan dilukis pada gambar ultrasound: asas, acetabular, kecenderungan, cembung.
Seterusnya, nilai sudut diukur dan perubahan displastik dinilai mengikut senarai klasifikasi:
- Normal, iaitu sendi pinggul yang lengkap, ditetapkan sebagai jenis 1A.
- Bentuk sementara bagi displasia, iaitu, pendek dengan limbus yang dilanjutkan, tetapi tanpa offset dari pusat, ditetapkan sebagai jenis 1B.
- Sendi dengan kelewatan perkembangan, di mana kawasan rawan bumbung di atas rongga diperbesarkan, ditetapkan sebagai jenis 2.
- Sendi tertunda (untuk kanak-kanak di bawah 3 bulan) - seperti jenis 2A.
- Sendi pematangan tertunda lebih dari 3 bulan - jenis 2B.
- Perubahan dengan pemusatan sedikit dirujuk sebagai jenis 2B.
- Sendi dengan perkembangan terencat dan bumbung rongga rata dirujuk sebagai jenis 3.
- Kekurangan pembangunan sendi tanpa perubahan struktur ditetapkan sebagai jenis 3A.
- Kekurangan pembangunan dengan penstrukturan semula rawan - jenis 3B.
- Kekurangan pembangunan yang teruk dengan penonjolan kepala dari rongga artikular - jenis 4.
Selepas mentafsir ultrasound sendi pinggul, kadar perkembangan atau patologi diterangkan dan dipindahkan kepada doktor yang merawat. Walau bagaimanapun, jika pemeriksaan dijalankan oleh seorang pekerja perubatan tanpa kelayakan yang sesuai, maka sensor boleh terletak di titik yang salah. Ini bermakna keputusan akan menjadi salah.
Adakahkontraindikasi untuk bayi?
Ibu bapa tidak seharusnya gementar tentang peperiksaan yang dijadualkan. Ultrasound sendi pinggul bayi baru lahir, yang umurnya 1 bulan, tidak mempunyai kontraindikasi. Bermula dari 2 bulan, osifikasi kepala femoral mungkin menjadi kontraindikasi. Dalam kes ini, dari usia tiga bulan, x-ray sendi pinggul mungkin ditetapkan.
Dalam sesetengah kes, kasih sayang terhadap kanak-kanak berubah menjadi pelik. Ibu bapa takut bahawa struktur ortopedik (stirrups, spacer) menyebabkan kesulitan kepada bayi, dan mengeluarkannya. Nampaknya mereka mengasihani lelaki kecil itu, tetapi akibat dari "kesian" itu boleh menjadi kecacatan. Dengan usia, kanak-kanak akan mula mengalami kesakitan, kakinya akan mempunyai panjang yang berbeza. Lama kelamaan, pembedahan penggantian sendi mungkin diperlukan. Adakah ini yang diingini oleh ibu bapa yang "penyayang" untuk harta mereka?
