Testis lelaki adalah bahagian badan yang paling terdedah. Mereka hanya dilindungi oleh lapisan nipis skrotum dan sangat sensitif terhadap sebarang pengaruh. Testis, atau testis, testis (lat. testis), ialah organ pembiakan lelaki (gonad) berpasangan yang menghasilkan spermatozoa dan membebaskan hormon testosteron lelaki utama ke dalam darah.
Biasanya, buah zakar terletak di dalam skrotum. Mereka mempunyai bentuk bujur, tekstur padat. Pemakanan diterima daripada arteri inguinal. Di antara mereka sendiri, testis dipisahkan oleh septum. Dalam skrotum, mereka digantung pada kord spermatik. Kutub atas lebih akut dan condong sedikit ke hadapan. Testis biasanya tidak simetri - yang kiri lebih rendah. Sesetengah penyelidik menganggap ini sebagai ciri embriogenesis. Apabila berjalan atas sebab ini, buah zakar tidak cedera.
Testis adalah normal
Panjangnya 4-6 cm dan lebar 25-35 mm. Berat dari 17 hingga 32 gram. Terdapat pendapat bahawa lebih besar buah zakar, lebih besar kesuburan, tetapi ini tidak selalunya benar.
Bangunan
Testis ditutup dengan peritoneum, di bawahnya terdapat 2 lagi cangkerang - protein dan faraj. Dalam membran albugineous (berserabut), dari dalam, pertumbuhan tisu penghubung (mediastinum) menonjol ke dalam parenkim testis. Tisu penghubung yang terletak di jejari sekatan keluar darinya berbentuk kipas. Mereka membahagikan parenchyma testis menjadi lobulus, terdapat 250-300 daripadanya. Mereka mempunyai bentuk berbentuk kon, ia mengandungi tiub (tubul seniferus). Bahagian atas kon diarahkan ke mediastinum, dan pangkalan - ke arah membran berserabut. Setiap lobul mengandungi 2-3 tubul seminiferus berbelit-belit yang dilapisi dengan epitelium spermatogenik.
Di kawasan bahagian atas kon, tubul berbelit-belit bergabung antara satu sama lain dan membentuk tubul seminiferus lurus yang mengalir ke dalam rangkaian testis dalam parenkim. Tubul eferen berasal dari mereka, pergi ke pelengkap dan mengalir ke salurannya.
Spermatozoa matang dalam tubulus. Dalam epididimis (epididimis) terdapat saluran untuk penyingkiran benih, yang membuka ke dalam uretra. Jadi strukturnya tidak mudah.
Skrotum sentiasa sejuk apabila disentuh, kerana suhu di sini adalah satu darjah lebih rendah daripada suhu badan. Ini disediakan secara semula jadi supaya aktiviti penting spermatozoa tidak terganggu. Testis panas adalah tanda patologi.
Apa yang berlaku apabila buah zakar sakit
Sakit bukanlah diagnosis, ia hanya isyarat masalah, ia boleh menjadi pelbagai jenis, disertai dengan sianosis, bengkak. Jika testis kanan atau kiri ditarik, kecederaan mungkin berlaku, diikuti dengan hematoma. Mungkin sakit membosankan, melengkung denganberundur di kaki, skrotum, pubis, walaupun di hipokondrium kanan. Dalam kes ini, kita boleh mengandaikan kehadiran proses keradangan, kemungkinan besar campur tangan pembedahan akan diperlukan.
Sakit tumpah ke seluruh watak skrotum dengan intensiti sederhana? Mungkin, terdapat proses keradangan dalam sistem buah pinggang. Kesakitan tikaman yang teruk dalam bentuk serangan dengan kembali ke kawasan lumbar paling kerap menjadi akibat urolithiasis.
Terbakar di skrotum, sakit selepas buang air kecil memberi orchitis dan cystitis. Sakit testis (sepihak atau dua hala), bengkak skrotum mungkin menunjukkan hernia inguinal.
Simptom sakit pada buah zakar selalunya disertai dengan kemerosotan dalam keadaan umum pesakit:
- demam dan menggigil;
- kenaikan suhu kepada 38 dan ke atas;
- muntah dan loya;
- kelemahan dan kurang selera makan;
- kurang tidur dan sakit kepala.
Simptom yang berkaitan
Sakit mungkin disertai dengan manifestasi berikut:
- Jika anda menyentuh skrotum, anda sentiasa berasa tidak selesa.
- Testis membesar, bengkak.
- Struktur testis berubah, ia boleh menjadi bergelombang, padat, terlalu cembung.
- Sakit skrotum bukan sahaja sakit, ia boleh menjadi tajam dan paroksismal.
Jika tempoh kesakitan pada testis melebihi 30-60 minit, perundingan doktor adalah satu kemestian.
Punca kesakitan
Perlu dikatakan dengan segera bahawa kesakitan boleh dikaitkan dengan punca biasa. Ini termasuk trauma, keterujaan seksual yang berlebihan. Tetapi terdapat patologi yang lebihciri mana-mana satu buah zakar.
Untuk testis kiri lebih tipikal:
- twist;
- epididimitis;
- orchitis;
- varicocele;
- pertumbuhan baharu.
Ini tidak bermakna, sudah tentu, tiada penyakit sedemikian pada testis yang betul, tetapi ia kurang biasa.
Testis kanan
Jika ia menyakitkan dan menarik testis kanan pada lelaki, sebabnya mungkin dalam patologi berikut:
- urolithiasis;
- cystitis;
- keradangan pelengkap, buah zakar itu sendiri tidak terjejas.
Patologi ini adalah yang paling biasa untuk testis yang betul. Penyebab lain mungkin eksogen atau endogen, fisiologi atau patologi. Kesakitan boleh berbeza mengikut masa dan keamatan.
Kemungkinan punca sakit di sebelah kanan
Jika testis kanan sakit pada lelaki, adalah mustahil untuk mengatakan secara langsung sebab-sebabnya, kerana terdapat banyak daripada mereka. Fisiologi termasuk peningkatan tahap libido, apabila ereksi kerap, dan seks tidak dijangka. Apabila teruja, kapilari mula bekerja 2 kali lebih kuat, organ dituangkan. Sekiranya tiada ejakulasi, lelaki mungkin merasakan bahawa mereka menarik testis yang betul. Ia cukup menjengkelkan. Tiada kemudaratan kepada badan, hanya rasa tidak selesa.
Patologi lain ialah keradangan testis. Ia boleh berlaku selepas jangkitan: cacar air, campak, beguk. Diabetes mellitus, hepatitis B, jangkitan HIV mungkin memainkan peranan.
Proses tidak terhad kepada apa yang menyakitkan dan menarik dalam testis yang betul. Pada lelaki, keadaan umum terganggu. Testis menjadi bengkak, bengkak dan merah.
Tumor
Insiden puncak berlaku selepas 30 tahun. 99% daripada tumor testis adalah malignan. Biasanya lesi adalah unilateral. Puncanya dipercayai cryptorchidism, trauma atau kecenderungan keturunan.
Simptom ialah sakit pada skrotum, memancar ke pangkal paha dan perineum, dan rasa tidak selesa apabila berjalan. Metastasis menyebabkan gejala pada organ lain.
hernia inguinal
Juga lebih biasa pada testis kanan. Dalam 85% kes ia diperoleh. Faktor yang memprovokasinya ialah: gangguan kencing, sembelit, angkat berat, melompat dari ketinggian, berdiri lama, peningkatan kegemukan.
Jenis kesakitan daripada punca
Sakit melukis adalah tanda paling kerap jangkitan pada kawasan urogenital, prostatitis, orkitis. Jika demam ditambah kepadanya, lawatan ke doktor harus menjadi segera.
Menarik testis kanan sekiranya berlaku kilasan testis atau hernia inguinal. Juga, kesakitan sedemikian adalah ciri ketiadaan keintiman yang lama. Kesakitan melukis juga boleh diprovokasi oleh kecederaan ringan yang berlaku semasa bermain sukan, berbasikal. Untuk menentukan dengan betul punca sakit menarik yang lemah pada testis kanan pada lelaki, diagnosis menyeluruh diperlukan.
Punca sakit sakit adalah sama, tetapi titisan testis dan epididimitis ditambah.
Sakit akut mungkin menunjukkan kilasan testis, atau lebih tepatnya, kord spermatiknya. Selain kesakitan, demam dan muntah mungkin berlaku.
Simptom akut juga boleh menjadi tanda epididimitis. Kesakitan sedemikian akan memancar ke punggung, perineum dan punggung bawah, denganini menarik testis kanan dan memberikannya ke pangkal paha.
Sakit yang tajam adalah akibat kecederaan pada testis, epididimisnya. Ia boleh menyebabkan kejutan sakit, jadi lawatan ke doktor harus segera.
Orchitis dan epididymitis (keradangan testis dan pelengkap)
Proses keradangan boleh bersifat unilateral atau dua hala. Penyebab keradangan yang paling biasa ialah jangkitan akibat hubungan seksual atau keradangan pada organ jiran.
Pada kanak-kanak dan remaja, orkitis berkembang selepas jangkitan pernafasan dan virus campak, beguk, herpes. Selalunya, epididimitis menjadi primer.
Dalam bentuk akut patologi, suhu badan meningkat, testis membengkak, dan proses keradangan disertai dengan kesakitan yang teruk. Pada masa yang sama, sakit di testis kanan menarik dan memberi kepada kaki, bahagian bawah belakang dan pangkal paha. Apabila ia menjadi kronik, sakit pada skrotum menjadi sentiasa sakit.
Hydrocele
Ini adalah titisan pada buah zakar. Penyakit sedemikian memerlukan campur tangan pembedahan. Biasanya, membran faraj testis sentiasa mengandungi sedikit cecair. Dengan pengumpulannya dalam kuantiti yang banyak atas pelbagai sebab, hidrocele berkembang.
Penyakit sentiasa berlaku di satu pihak. Testis menjadi lebih padat, saiznya bertambah dan bentuknya menjadi berbentuk buah pir.
Puncanya mungkin jangkitan (ureaplasma, klamidia atau mycoplasma), trauma, patologi kongenital testis. Dalam kes kedua, sentiasa terdapat peningkatan saiz testis pada waktu petang, dan pada waktu pagi ia adalah perkara biasa. Akutbentuk dropsy juga mempunyai tanda-tanda demam dan sakit yang teruk. Peringkat kronik ditandai dengan sakit pada testis kanan - menarik dan berterusan.
Kerosakan mekanikal pada skrotum
Berbeza dalam tahap kecederaan:
- Lebam - buah zakar yang sedikit bengkak dan menyakitkan. Rawatan biasanya tidak diperlukan, jika kesakitan terlalu ketara, sekatan novocaine dilakukan.
- Pelanggaran ialah penyakit bayi bawah 3 tahun. Ia berkembang sebagai komplikasi testis yang tidak turun ke dalam skrotum (cryptorchidism). Ia dicirikan oleh sakit akut, hiperemia dan pembengkakan tisu.
- Dislokasi - testis mengambil kedudukan yang luar biasa. Ia boleh masuk ke dalam rongga perut, kawasan inguinal, antara otot paha. Terdapat bengkak dan kesakitan yang teruk.
- Pecah - kita bercakap tentang pecah cengkerang, operasi diperlukan untuk memulihkannya. Sakit sehingga terkejut dan mati.
- Kecederaan tikaman pada testis - kerosakan pada testis dengan alat menindik atau memotong. Kesakitan sangat teruk sehingga boleh menyebabkan kejutan dan kehilangan kesedaran.
Patologi lain
Kilasan testis tidak lebih daripada kilasan kord spermatik. Kesakitan yang tajam dan tiba-tiba, testis membengkak, menjadi merah, loya dan muntah ditambah. runtuh tidak diketepikan. Patologi adalah tipikal untuk remaja dalam akil baligh. Trauma juga boleh menjadi punca. Bekalan darah ke testis tersumbat atau tiada sepenuhnya. Apabila kord dipintal 180 darjah dan untuk tempoh lebih daripada 6 jam, testis mati, nekrosis berkembang di dalamnya. Gejala kilasan sangat jelas: sakit tajam di skrotum sehinggakejutan sakit, muntah, cirit-birit. Testis bertambah dalam saiz, menebal, dan pada palpasi, tuberosity dirasai. Langkah-langkah mesti segera. Testis dipintal ke arah yang bertentangan, sama ada secara manual atau melalui pembedahan.
Varicocele adalah akibat daripada pengembangan vena yang menuju ke gonad. Sakitnya teruk, penyakit ini biasanya dirawat dengan segera.
Spermatocele ialah sista mani. Ini adalah pembentukan testis benigna rongga dalam bentuk sista encysted. Ia tumbuh dengan cepat dan memampatkan tisu bersebelahan, menyebabkan kesakitan.
Hernia inguinal - testis kanan menarik dan sakit dengan hernia sebelah kanan. Mekanisme kesakitan adalah bahawa hernia yang semakin meningkat mula memampatkan saluran dan kord spermatik. Testis itu sendiri tidak rosak, rasa sakit memancar.
Punca testis kanan ditarik mungkin hipotermia. Dalam keadaan sejuk yang teruk, salur darah kejang dan sakit menarik mengiringinya. Mekanisme yang sama berlaku dalam patologi vaskular.
Kolik buah pinggang ialah penyumbatan ureter yang memampatkan saraf pudenda. Sindrom sakit dalam kes ini adalah unilateral.
Prinsip rawatan
Rawatan bergantung kepada punca. Apabila menarik testis kanan pada lelaki, rawatan mungkin termasuk terapi ubat, pembedahan, fisioterapi, ubat herba.
Sekiranya lebam dan sakit teruk, sekatan novocaine diperlukan, ia dijalankan di klinik pesakit luar. Di rumah, penggunaan sejuk ditunjukkan untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak.
Apabila rawatan konservatif orkitis termasuk aktiviti berikut. Sekiranyaetiologi adalah berjangkit, antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas ditetapkan: fluoroquinolones, cephalosporins, macrolides. Untuk melegakan kesakitan, anda boleh mengambil analgesik seperti Analgin, Tempalgin, Ketorolac, dll. Ubat bukan steroid anti-radang juga ditunjukkan: Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin dan lain-lain.
Ditugaskan tambahan:
- fisioterapi;
- laser dan elektroterapi;
- UFO;
- mandi mineral dan terapi lumpur.
- bersenam.
Jika tiada kesan, rawatan pembedahan ditunjukkan.
Dalam kes varikokel, cara ditetapkan untuk menguatkan dinding vena vaskular: Actovegin, Detralex, Troxerutin, Venodiol, dll.
Untuk rawatan tempatan untuk mengurangkan keradangan, bengkak dan kesakitan, salap dan gel anti-radang digunakan: Fastum-gel, Finalgon, Fenistil, dll. Rawatan sedemikian boleh diterima jika tiada luka terbuka. Salap melegakan kesakitan dalam sehari.
Apabila rawatan epidermitis harus menyeluruh. Pesakit diberikan jenis ubat berikut:
- antibakteria;
- boleh diserap;
- multivitamin;
- anti-radang.
Untuk permulaan tidak berjangkit, fisioterapi ditunjukkan.
Apa yang perlu dilakukan jika menarik testis kanan dengan dropsy? Doktor mesti dipandu oleh etiologi. Permulaan berjangkit memerlukan pelantikan antibiotik dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk melegakan bengkak dan keradangan, diuretik. "Veroshpiron" membantu dengan baik. Dalam kes lanjut, rawatan pembedahan ditunjukkan.
Kilasan memerlukan pembedahan. Sekiranya terdapat nekrosis, testis dipotong. Dalam kes lain, kord tidak berpintal.
Dalam hernia inguinal, rawatan pertama adalah konservatif:
- memakai pendakap gigi;
- mampatan asid asetik;
- gimnastik terapeutik;
- mengambil NSAID dan analgesik.
Pada peringkat lanjut, pengurangan hernia hanya boleh dilakukan melalui pembedahan.
Langkah pencegahan
Atlet dalam sukan traumatik harus menggunakan alat pelindung untuk zakar. Adalah perlu untuk mengecualikan hubungan seks tanpa perlindungan semasa pergaulan bebas. Adalah penting untuk mengekalkan keteraturan keintiman. Anda tidak boleh mengabaikan pemeriksaan pencegahan sistematik di pakar urologi. Anda boleh mendapatkan vaksin terhadap beguk, yang mencetuskan orkitis.
