Salah satu penyakit buah pinggang yang paling biasa ialah pyelonephritis. Patogenesis proses ini dikaitkan dengan perubahan keradangan dan degeneratif dalam tisu organ. Dengan rawatan yang tidak mencukupi, penyakit ini membawa kepada pembentukan berbilang abses. Jadi, apakah proses patologi ini, apakah punca pyelonephritis, patogenesis dan rawatan penyakit ini? Mari cuba pertimbangkan dalam artikel ini.
Apakah penyakit ini
Ia merujuk kepada patologi berjangkit dan keradangan yang tidak spesifik, di mana sistem pyelocaliceal terjejas, serta tisu interstisial parenkim buah pinggang. Pyelonephritis adalah salah satu penyakit yang paling biasa didiagnosis pada sistem genitouriner pada lelaki, wanita dan kanak-kanak. Bagaimanapun, menurut statistik WHO, wanita muda dan pertengahan umur paling terdedah kepada penyakit ini. Mereka mengalami gejala pyelonephritis (patogenesis yang lebih kerap berjangkit) hampir lima kali lebih kerap daripada lelaki.
Modenubat membahagikan penyakit ini kepada primer (tidak menghalang) atau menengah (berhalangan, berkembang dengan latar belakang gangguan aliran keluar kencing akibat keradangan tisu dan mampatannya) pyelonephritis. Pada masa yang sama, bentuk akut dan kronik dibezakan mengikut kursus klinikal patologi berjangkit dan keradangan.
Etiologi dan patogenesis pyelonephritis
Fenomena patologi ini boleh dicetuskan oleh mana-mana mikroorganisma endogen atau eksogen yang telah menembusi ke dalam tisu buah pinggang. Ini biasanya bakteria Gram-negatif. Patogenesis yang paling biasa dengan klinik pyelonephritis yang disebabkan oleh Escherichia coli (lebih daripada 50% kes). Dengan rawatan penyakit yang berpanjangan dengan penggunaan rejimen terapi antibiotik, penambahan jangkitan candidal adalah mungkin.
Patogen boleh memasuki tisu buah pinggang dalam tiga cara:
- Dengan adanya fokus keradangan pada organ dalaman, mikroflora patogenik boleh menembusi ke dalam buah pinggang melalui sistem peredaran darah (laluan hematogen). Ini adalah salah satu cara jangkitan paling biasa pada organ pelvis secara umum.
- Dengan adanya refluks vesicoureteropelvic (aliran terbalik air kencing disebabkan oleh beberapa proses fisiologi), jangkitan yang dipanggil menaik (urinogenik) boleh berlaku.
- Punca patogenesis pyelonephritis boleh disebabkan oleh jangkitan yang meningkat melalui ruang subepitelium dinding ureter.
Fenomena proses urinogenik menaik adalah mungkin hanya jika terdapat air kencing yang dijangkiti dalam pundi kencing,masuk melalui ureter, pertama ke dalam sistem pyelocaliceal, dan kemudian ke parenkim buah pinggang. Proses ini hanya boleh dilakukan dengan kehadiran fornik (kerosakan pada bilik kebal kaliks) atau tiub (refluks terbalik air kencing dari pelvis buah pinggang ke dalam parenkim, lebih tepat lagi ke dalam tubulus buah pinggang) pelbagai refluks.
Dalam proses jangkitan urinogen naik, jangkitan hematogen juga mungkin melekat. Ini berlaku apabila, disebabkan refluks pyelovenous atau pyelolymphatic, mikrob menembusi ke dalam tisu buah pinggang.
Pathogenesis pyelonephritis akut boleh dicetuskan oleh perubahan tempatan pada buah pinggang dan saluran kencing atas. Biasanya, fenomena sedemikian dikaitkan dengan pelanggaran laluan air kencing, contohnya, disebabkan oleh pemusnahan batu, ciri-ciri struktur ureter dan sebab-sebab lain. Sumber pyelonephritis mungkin merupakan pelanggaran aliran keluar air kencing yang disebabkan oleh phimosis atau keradangan kelenjar prostat. Etiologi dan patogenesis pyelonephritis kronik dalam kes ini disertai oleh perubahan hemodinamik dalam tisu interstisial, yang menyumbang kepada penciptaan keadaan optimum untuk aktiviti penting mikroorganisma patogen.
Keadaan umum badan mempunyai kesan yang besar terhadap dinamik perkembangan penyakit. Faktor yang memberi kesan negatif terhadap keadaan buah pinggang ialah:
- pemakanan yang buruk atau tidak seimbang;
- kekurangan vitamin dan unsur surih penting;
- dehidrasi;
- hipotermia;
- penyakit somatik yang kerap;
- beban fizikal;
- penyakitsistem endokrin dan kardiovaskular, serta penyakit hati.
Keadaan sedemikian mengurangkan daya tahan badan dan menjadikannya mudah terdedah kepada sebarang jangkitan.
Peringkat penyakit: punca dan gejala
Pathogenesis pyelonephritis ditentukan oleh peringkat perkembangan penyakit, kehadiran komplikasi, serta gabungan manifestasi klinikal proses berjangkit dan gejala tempatan. Peringkat perkembangan penyakit ini sepadan dengan perubahan morfologi yang berlaku pada buah pinggang.
Peringkat awal penyakit adalah proses yang serius, tempohnya berbeza dari 6 hingga 36 jam. Terhadap latar belakang patogenesis sekunder pyelonephritis pada kanak-kanak dan orang dewasa, disertai dengan kelemahan umum badan dan penyakit, gejala seperti:
- demam dengan peningkatan suhu badan lagi kepada 40 ⁰С dan ke atas;
- kadang-kadang kolik diikuti dengan menggigil;
- peluh meningkat;
- sakit kepala, loya, muntah sekali-sekala;
- dalam kes yang jarang berlaku, pesakit melaporkan cirit-birit, mulut kering dan serangan takikardia.
Selepas menurunkan suhu, keadaan kesihatan bertambah baik. Walau bagaimanapun, pelepasan yang jelas adalah keadaan khayalan. Sekiranya prasyarat untuk pelanggaran dalam badan tidak dihapuskan, maka beberapa jam selepas serangan sedemikian, sakit teruk di kawasan lumbar akan muncul semula, dan serangan akan berulang.
Dalam pyelonephritis bukan obstruktif (utama), gejala setempat mungkin tiada.
Untukperingkat seterusnya penyakit ini dicirikan oleh perubahan purulen, merosakkan yang berlaku dalam urutan berikut:
- Pyelonephritis apostematous, di mana berbilang pustula kecil (1-2 mm) muncul pada permukaan dan dalam korteks buah pinggang.
- Carbuncle organ, terhasil sama ada daripada gabungan pembentukan purulen dalam pyelonephritis apostematous, atau akibat embolus mikrob yang memasuki saluran arteri akhir organ, yang ditunjukkan oleh gabungan iskemia, nekrotik dan proses keradangan purulen.
- Abses buah pinggang berlaku akibat gabungan tisu bernanah. Kandungan abses pecah boleh menembusi ke dalam tisu paraumbilical, mengakibatkan perkembangan paranefritis purulen atau bahkan phlegmon ruang retroperitoneal (keradangan yang tidak mempunyai sempadan yang jelas).
- Paranefritis purulen.
Dengan proses sedemikian, sakit di kawasan lumbar melepasi serangan. Dalam kes patogenesis pyelonephritis akut, organ yang menyakitkan boleh dirasai, kerana terdapat ketegangan otot daripada buah pinggang yang terjejas.
Apabila badan menjadi mabuk, pesakit mengalami dehidrasi dan kulit pucat.
Apa yang berlaku di dalam badan semasa penyakit akut
Dalam diagnosis dan rawatan pyelonephritis akut (klinik etiologi dan patogenesis yang ditunjukkan dalam penampilan sejumlah besar pustula yang disebabkan oleh jangkitan), terdapat kemerosotan perjalanan penyakit radang ini. Walau bagaimanapun, olehPada pendapat ramai doktor, dalam menentukan punca sebenar kesihatan pesakit yang lemah, selalunya terdapat beberapa kesukaran yang membawa kepada ralat diagnostik.
Dalam perjalanan akut penyakit ini, buah pinggang mengalami beberapa perubahan: ia menjadi lebih besar, dan penutupnya yang padat berserabut (kapsul) menebal. Apabila ia dibuka, organ berbentuk kacang berdarah dan, sebagai peraturan, fenomena perinephritis diperhatikan. Bahagian buah pinggang yang terjejas menunjukkan kawasan kekuningan berbentuk baji, dan pemeriksaan mikroskopik tisu interstisial mendedahkan berbilang infiltrat perivaskular dengan kecenderungan untuk membentuk abses.
Jangkitan yang terdapat dalam tisu interstisial menembusi ke dalam lumen tubulus. Banyak fokus kecil yang menyakitkan seperti bijirin (ciri ciri nefritis apostematous) terbentuk dalam glomeruli buah pinggang. Pada masa yang sama, disebabkan kehadiran dan peredaran dalam darah atau limfa agen patogen, pustula muncul di sekeliling tubul buah pinggang.
Di samping itu, dalam patogenesis pyelonephritis akut, terdapat pembentukan pustula dan jalur kuning kelabu purulen di medula buah pinggang, memanjang sehingga papila. Pada pemeriksaan yang lebih dekat, pengumpulan leukosit didapati dalam tubul langsung dan dalam tisu sekitarnya. Gangguan dalam bekalan darah dalam papila boleh menyebabkan nekrosis dan membawa kepada patogenesis pyelonephritis kronik, manakala banyak abses kecil (apostem) boleh bergabung dan membentuk satu abses.
Perubahan patologi dalam bentuk akutPyelonephritis sering berlaku dengan latar belakang penampilan banyak pustula yang terletak di seluruh kawasan organ yang terjejas. Namun begitu, kepekatan tertinggi apostem ditemui sama ada di lapisan kortikal, atau di mana-mana satu zon buah pinggang, di mana ia tertumpu ke dalam karbunkel.
Apabila beberapa apostem bergabung atau mencairkan karbunkel dalam patogenesis akut pielonefritis, diagnosis, yang dijalankan menggunakan kajian makmal dan instrumental, menentukan abses buah pinggang. Apabila bekalan darah terganggu akibat edema radang atau trombosis vaskular, papillitis nekrotik berlaku.
Kursus akut penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana umur, tanpa mengira jantina dan etnik pesakit, bagaimanapun, proses tidak menghalang (utama) paling kerap diperhatikan dalam patogenesis pyelonephritis pada kanak-kanak dan wanita di bawah umur 40 tahun..
Untuk manifestasi klinikal penyakit ini dalam kursus akut dicirikan oleh gabungan simptom umum dan tempatan. Ciri biasa termasuk:
- demam dan menggigil teruk;
- berpeluh berlebihan;
- perubahan dalam komposisi darah;
- tekanan darah melonjak;
- tanda-tanda mabuk.
Manifestasi tempatan adalah seperti:
- sakit pinggang (diprovokasi semasa pemeriksaan atau spontan);
- ton otot di hipokondrium dan punggung bawah;
- perubahan warna dan komposisi air kencing;
- kencing meningkat dan kadangkala menyakitkan.
Simptom akutbentuk keradangan
Diagnosis dan rawatan lengkap patogenesis klinikal dan etiologi pielonefritis akut selalunya merupakan langkah penting bagi pesakit. Manifestasi utama proses patologi ini adalah, pertama sekali, peningkatan mendadak dalam suhu badan hingga 39-40 ° C, penampilan kelemahan, menggigil, sakit kepala, peningkatan berpeluh dan tanda-tanda utama mabuk (pening, mual, muntah, kadang-kadang cirit-birit). Pada masa yang sama, sakit di bahagian bawah belakang muncul, setempat, sebagai peraturan, di satu pihak. Sindrom sakit mungkin kusam, sakit atau akut.
Selalunya mekanisme asal dan perkembangan pyelonephritis (patogenesis) didahului oleh urolithiasis. Dalam kes ini, sebelum bermulanya serangan segera penyakit ini, kolik buah pinggang akut diperhatikan, tetapi tanpa membuang air kecil.
Kadang-kadang, pada peringkat awal perkembangan patogenesis pyelonephritis pada wanita, lelaki dan kanak-kanak, terdapat tanda-tanda proses berjangkit yang serius tanpa manifestasi tempatan. Pada jam pertama permulaan penyakit, menggigil teruk biasanya diperhatikan, disertai dengan keadaan demam dengan demam tinggi, sakit kepala dan sakit di seluruh badan. Dengan penurunan suhu, kelegaan khayalan datang, bagaimanapun, pesakit mengalami pernafasan yang cepat dan mulut kering.
Dalam proses manifestasi simptom umum pyelonephritis, tanda-tanda tempatan secara beransur-ansur ditambah: sakit dengan intensiti yang berbeza-beza di bahagian bawah belakang, kawasan pangkal paha atau bahagian atas abdomen. Kemunculan kesakitan yang meningkat adalah tipikal untuk kesperalihan keradangan ke kapsul buah pinggang atau tisu perirenal. Kenaikan suhu berkala biasanya menunjukkan perkembangan banyak fokus pustular dalam organ.
Beberapa hari selepas permulaan etiologi berjangkit dan patogenesis pyelonephritis pada kanak-kanak dan orang dewasa, sindrom kesakitan dilokalisasikan di kawasan organ yang terjejas. Pada masa yang sama, pada waktu malam, terdapat peningkatan kesakitan, terutamanya dalam kedudukan terlentang. Sensasi yang tidak menyenangkan mungkin bertambah teruk dengan menarik nafas panjang atau batuk.
Semasa pemeriksaan, palpasi menunjukkan rasa sakit, disertai dengan nada otot di bahagian belakang dan perut. Kesakitan yang teruk diperhatikan apabila menekan dengan jari pada titik tertentu:
- dari sisi belakang pada paras persimpangan tulang rusuk bawah dengan otot lumbar yang panjang;
- dari sisi perut pada apa yang dipanggil titik ureter atas, terletak tiga jari di sebelah kiri atau kanan pusar.
Selalunya, pesakit mengalami scoliosis ke arah buah pinggang yang terjejas.
Pyelonephritis kronik: gejala
Sebagai peraturan, etiologi dan patogenesis pyelonephritis kronik adalah akibat daripada penyakit kurang masak yang berlaku dalam bentuk akut. Ini berlaku dalam kes di mana proses keradangan di buah pinggang telah dikeluarkan, tetapi agen penyebab penyakit itu kekal. Pyelonephritis kronik juga berlaku dalam situasi di mana tidak mungkin untuk menormalkan aliran keluar air kencing dari organ.
Penyakit ini boleh mengganggu secara berterusan dengan rasa sakit yang membosankan di kawasan lumbar, terutamanya dalam tempoh musim luruh-musim bunga. KecualiSelain itu, penyakit ini boleh menjadi lebih teruk secara berkala, dan kemudian pesakit mengalami semua tanda-tanda perjalanan akut patologi ini.
Perubatan moden membezakan antara gejala tempatan dan tempatan pyelonephritis kronik. Gejala tempatan termasuk sakit ringan berulang di kawasan lumbar, biasanya unilateral. Ia jarang muncul semasa pergerakan aktif dan lebih kerap diperhatikan semasa rehat.
Dalam kursus utama patogenesis pyelonephritis kronik, sindrom kesakitan tidak pernah mengambil ciri kolik buah pinggang dan tidak menjejaskan kawasan lain. Pada pesakit dengan bentuk sekunder penyakit ini, gejala lebih ketara, kerana ia adalah komplikasi beberapa penyakit yang membawa kepada pelanggaran aliran keluar air kencing dari buah pinggang. Ini boleh menjadi urolithiasis, pertumbuhan jinak kelenjar prostat, fibroid rahim, prolaps buah pinggang dan patologi lain.
Dalam sebilangan besar pesakit, terutamanya dalam rawatan patogenesis pyelonephritis pada wanita, proses keradangan berlaku terhadap latar belakang terapi jangka panjang untuk cystitis kronik dengan eksaserbasi yang kerap. Oleh itu, pesakit dengan pyelonephritis kronik sering melaporkan gangguan kencing yang berkaitan dengan keradangan pundi kencing.
Simptom umum pyelonephritis kronik terbahagi kepada awal dan lewat.
Simptom awal adalah tipikal untuk pesakit dengan pyelonephritis unilateral atau bilateral, tidak disertai dengan fungsi buah pinggang terjejas. Dalam kes ini, terdapat:
- keletihan;
- kelemahan sekejap;
- hilang selera makan;
- suhu badan subfebril.
Punca manifestasi ini adalah kesesakan vena di buah pinggang, manakala kebanyakan orang mengalami peningkatan tekanan darah.
Gejala lewat termasuk perkara seperti:
- mulut kering;
- ketidakselesaan adrenal;
- pedih ulu hati dan sendawa;
- pasif psikologi;
- penampilan sembab;
- kulit pucat dan kering.
Gejala sedemikian mungkin berfungsi sebagai beberapa manifestasi kegagalan buah pinggang kronik. Oleh itu, rawatan dan pencegahan klinik patogenesis pyelonephritis kronik adalah syarat yang diperlukan untuk fungsi normal pesakit.
Ketika Hamil
Menurut statistik perubatan, pelbagai patologi radang buah pinggang berlaku pada kira-kira 10% wanita hamil. Hakikatnya ialah dalam semua sistem dan organ badan wanita dalam tempoh ini terdapat banyak perubahan. Jadi, di bawah tindakan hormon yang menyokong kehamilan (progesteron), otot licin ureter, pundi kencing dan uretra berehat. Selalunya ini membolehkan persekitaran patogen memasuki saluran kencing.
Selain itu, janin yang sedang membesar semasa mengandung memberi tekanan yang ketara pada buah pinggang dan pundi kencing, yang membawa kepada gangguan peredaran darah dalam tisu organ ini dan menyumbang kepada pengekalan kencing. Selalunya ini menjadi faktor penentu dalam kejadianpatogenesis pyelonephritis pada wanita hamil. Perlu ditambah di sini kelemahan fungsi perlindungan sistem imun, kerana kuasa utama badan wanita dalam tempoh ini dibuang untuk memastikan kehamilan normal.
Masalah dalam mendiagnosis pyelonephritis
Baru-baru ini, terdapat kecenderungan ke arah perjalanan terpendam penyakit ini. Ini dengan ketara merumitkan diagnosis pyelonephritis, bukan sahaja dalam bentuk kronik, tetapi juga dalam bentuk akut. Oleh itu, penyakit ini secara tidak sengaja dikesan hanya semasa pemeriksaan untuk penyakit lain atau sudah dalam peringkat akhir patogenesis. Etiologi pyelonephritis pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh berlarutan selama bertahun-tahun.
Apabila mendiagnosis proses patologi ini, ingat bahawa:
- Pyelonephritis adalah lebih biasa pada wanita muda.
- Pada kanak-kanak lelaki dan lelaki, patologi ini berlaku lebih jarang berbanding orang yang lebih tua, yang sering mengalami halangan infravesikal akibat keradangan adenoma prostat.
- Pyelonephritis terdedah kepada orang yang mengalami uropati obstruktif, refluks vesicoureteral (VUR), penyakit buah pinggang polikistik (yang mungkin berlaku tanpa jangkitan kencing), atau keadaan imunokompromi (diabetes mellitus, batuk kering).
Anda boleh mengenal pasti tanda-tanda pyelonephritis dalam proses mengambil sejarah yang teliti. Jadi, sebagai contoh, salah satu tanda biasa penyakit - menggigil, boleh kerap muncul untuk masa yang lama, bukan sahaja dalam keadaan sejuk, tetapi juga dalam keadaan panas.
Satu lagi tanda awal penyakit ialah nokturia,diperhatikan selama beberapa tahun dan tidak dikaitkan dengan penggunaan sejumlah besar cecair. Walaupun ini bukan gejala khusus untuk pyelonephritis, nokturia mungkin menunjukkan penurunan dalam fungsi kepekatan buah pinggang.
Diagnosis makmal penyakit
Prognosis patogenesis pyelonephritis hanya boleh diberikan oleh pakar yang berkelayakan selepas mengkaji keputusan beberapa analisis dan ujian makmal dan instrumental.
Kajian makmal
Analisis urin klinikal adalah salah satu langkah diagnostik utama. Pyelonephritis dicirikan oleh peningkatan bilangan leukosit, tetapi data yang diperoleh harus sentiasa dibandingkan dengan aduan pesakit dan sejarah perubatan. Sebagai contoh, manifestasi asimtomatik leukocyturia pada wanita (sehingga 60 atau lebih leukosit) memerlukan pengecualian patologi ginekologi. Dan dengan gabungan leukosituria minimum dengan peningkatan suhu badan, adalah perlu untuk dipandu oleh data pemeriksaan anamnestic, klinikal, makmal dan instrumental.
Dalam pencegahan dan prognosis patogenesis pyelonephritis, pH air kencing patut diberi perhatian khusus. Biasanya, dengan kehadiran jangkitan kencing, tindak balas asid boleh berubah menjadi beralkali secara mendadak. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku, contohnya, dengan uremia atau kehamilan.
Budaya air kencing: secara teorinya, kaedah ini boleh memberi gambaran tentang patogen dan membantu memilih rejimen rawatan yang mencukupi. Walau bagaimanapun, dalam amalan sebenar ini tidak selalu berlaku, jadi bergantung padakeputusan yang diperoleh menggunakan kaedah ini tidak boleh diperolehi.
Diagnostik instrumental
Teknik ini biasanya melibatkan penggunaan ultrasound, X-ray, peralatan radionuklid.
Semasa chromocystoscopy dan urografi perkumuhan, tanda-tanda pyelonephritis akut primer dinyatakan dengan penurunan dalam fungsi buah pinggang yang terjejas, serta kelembapan dalam perkumuhan air kencing berwarna atau pekat dari kawasan yang terjejas. Dengan bantuan urogram perkumuhan pada peringkat awal permulaan pyelonephritis kronik, hipertensi dan hyperkinesia kalises dapat dikesan, yang digantikan oleh hipotensi pada peringkat akhir penyakit.
Menggunakan ultrasound (ultrasound) semasa perkembangan pyelonephritis, adalah mungkin untuk mengesan pengembangan pelvis buah pinggang, kekasaran kontur cawan, heterogenitas struktur parenkim dengan kawasan parutnya, seperti serta mobiliti buah pinggang. Ini ialah kaedah paling popular untuk menentukan proses patologi dalam organ.
Teknik ini juga membolehkan anda mengesan tanda-tanda kelewatan manifestasi penyakit. Antaranya, ubah bentuk dan perubahan saiz buah pinggang atau perubahan ketebalan parenkim boleh diperhatikan. Walau bagaimanapun, penunjuk ini mungkin menunjukkan perkembangan nefropati lain. Di samping itu, pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang membolehkan untuk mengenal pasti patologi yang berkaitan dengan pyelonephritis: urolithiasis, uropati obstruktif, refluks vesicoureteral (VUR), penyakit buah pinggang polikistik dan keadaan lain yang mendahului permulaan proses keradangan purulen.
Kenal pastikedudukan, garis besar buah pinggang dan kehadiran batu dalam sistem kencing boleh diperoleh menggunakan teknik tinjauan urografi.
Computed tomography juga sering digunakan untuk mendiagnosis pyelonephritis, tetapi teknik ini tidak memberikan sebarang kelebihan tertentu berbanding ultrasound, oleh itu ia digunakan terutamanya untuk menentukan proses tumor. Dalam kes ini, SCT dan MSCT dianggap kaedah paling bermaklumat untuk mengkaji penyakit buah pinggang, menyediakan pembinaan semula tiga dimensi imej organ dan endoskopi maya dengan memperincikan saiz dan ketumpatan struktur neoplasma.
Kaedah radionuklida untuk mendiagnosis pyelonephritis membolehkan anda mengenal pasti parenkim yang berfungsi, mengehadkan kawasan parut, yang membolehkan anda meramalkan patogenesis penyakit.
Pemeriksaan X-ray
Penggunaan teknik x-ray membolehkan anda memvisualisasikan saluran kencing dan mengenal pasti tanda-tanda uropati obstruktif dan jalur kencing. Kaedah ini digunakan untuk mengesan pyelonephritis kronik dengan mengesan kekasaran dan kecacatan kontur buah pinggang, penipisan parenkim, dilatasi dan hipotensi pelvis, papilla menjadi rata dan penyempitan leher cawan
Rawatan dan prognosis
Bentuk pielonefritis akut yang tidak rumit boleh dirawat dengan kaedah konservatif dalam persekitaran hospital. Untuk melegakan proses keradangan terpantas dan mengurangkan risiko peralihan proses patologi ke dalam bentuk purulen-musnah, pelbagai skema digunakan.terapi antibiotik. Dalam perjalanan akut penyakit ini, terapi detoksifikasi adalah wajib dan imuniti diselaraskan.
Pada peringkat awal rawatan pyelonephritis sekunder dalam bentuk akut, adalah perlu untuk memulihkan aliran keluar air kencing yang normal. Untuk ini, kateterisasi ureter paling kerap dilakukan, dan dalam kes lanjut, pyelo- atau nephrostomy digunakan.
Dalam kes sindrom demam, diet dengan pengambilan makanan protein yang rendah ditetapkan. Selepas menstabilkan suhu badan pesakit, pesakit dipindahkan ke diet lengkap dengan kandungan cecair yang tinggi.
Rawatan pyelonephritis kronik mengikut skim yang sama seperti rawatan proses patologi akut, tetapi di sini tempoh pemulihan lebih lama dan lebih sukar. Langkah-langkah terapeutik dalam kes ini hendaklah termasuk:
- pengenalpastian dan penghapusan faktor yang boleh mencetuskan kesukaran dalam pengaliran keluar air kencing atau menyebabkan aliran darah buah pinggang terjejas;
- mengambil antibiotik;
- pembetulan imuniti.
Rawatan dan pencegahan patogenesis pyelonephritis kronik memerlukan terapi sistematik jangka panjang dan proses pemulihan penuh. Rawatan yang dimulakan di hospital perlu diteruskan secara pesakit luar. Sebagai kaedah tambahan, beberapa resipi ubat tradisional dan ubat herba boleh digunakan, bagaimanapun, adalah perlu untuk memutuskan kesesuaian penggunaannya dengan pakar yang hadir. Pesakit yang mengalami manifestasi proses patologi ini, semasa tempoh remisi penyakitadalah disyorkan untuk menjalani rawatan spa.
