Pyelonephritis - apakah penyakit ini? Punca, gejala, diagnosis dan rawatan pyelonephritis

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Pyelonephritis - apakah penyakit ini? Patologi berlaku agak kerap: di antara pelbagai penyakit buah pinggang, penyakit ini berada di tempat kedua "terhormat" selepas urolithiasis. Wanita mengalami pyelonephritis lebih kerap, umur purata kejadian sukar dibezakan. Kedua-dua pesakit yang sangat muda dan orang tua sedang sakit. Selalunya, selepas menerima diagnosis, pesakit ingin tahu apakah penyakit itu. Pyelonephritis adalah patologi buah pinggang yang tidak spesifik, yang penampilannya diprovokasi oleh aktiviti mikroorganisma patogen.

Artikel itu menerangkan jenis penyakit, bentuknya (akut, kronik), punca, kaedah rawatan, gejala utama. Petua juga diberikan tentang cara mencegah berulangnya pyelonephritis.

Pyelonephritis akut dan kronik

Bergantung pada bagaimana penyakit itu berlanjutan, ia berbeza dangejala dan prestasi pesakit. Dalam bidang perubatan, adalah lazim untuk mengklasifikasikan pyelonephritis sebagai akut atau kronik, yang masing-masing, seterusnya, boleh menjadi khusus atau tidak spesifik (tidak rumit).

1. Pyelonephritis akut - apakah penyakit ini? Bentuk yang tidak rumit dicirikan oleh kehadiran fenomena seperti bacteriuria, proteinuria sedikit dan mikrohematuria. Anda boleh menentukannya selepas ujian makmal. Kiraan darah lengkap dicirikan oleh leukositosis dan peningkatan ESR. Dalam kira-kira 30% kes, peningkatan sanga nitrogen dicatatkan dalam ujian darah biokimia. Pyelonephritis akut dengan kursus yang kompleks adalah mengancam nyawa dan memerlukan perhatian perubatan segera. Ia berlaku pada lelaki dan wanita. Tahap pyelonephritis dalam kursus akut sukar untuk dibezakan: selalunya bacteriuria menyumbang kepada pembiakan mikroflora patogen pada organ jiran (khususnya, pundi kencing), dan gejala menjadi lebih dan lebih jelas - pesakit tidak dapat bekerja, dan dia memerlukan rawatan perubatan profesional segera.
2. Pyelonephritis kronik sering didiagnosis semasa pemeriksaan perubatan pada orang pertengahan umur. Apakah penyakit ini dan bagaimana ia berbeza daripada kursus akut? Pyelonephritis boleh berlaku tanpa gejala yang teruk, apabila bilangan bakteria patogen tidak berlebihan. Proses sedemikian boleh bertahan selama bertahun-tahun - ini adalah kursus kronik pyelonephritis. Pada masa yang sama, buah pinggang secara beransur-ansur kehilangan kapasiti kerja mereka: dalam kebanyakan kes, lambat laun, pesakit sedemikian akan didiagnosis dengan kegagalan buah pinggang kronik. Selalunya pyelonephritis memperoleh bentuk kronik disebabkan oleh fakta bahawa rawatan pyelonephritis akut tidak dijalankan dengan baik. bakteria kekal sama ada di dalam pelvis atau dalam ureter - akibatnya, bakteria patogen sekali lagi disebarkan di dalam buah pinggang.

Di tempat terkehel mungkin terdapat pyelonephritis dua hala atau unilateral. Oleh itu, bakteria tertumpu sama ada di kedua-dua buah pinggang sekaligus, atau di salah satu daripadanya. Apabila menetapkan rawatan, hampir tidak kira sama ada pyelonephritis adalah dua hala atau unilateral: prinsip terapi akan sama dalam apa jua keadaan.

Gejala pyelonephritis

Sebagai peraturan, lelaki dan wanita, tanpa mengira umur, mempunyai simptom pyelonephritis kronik berikut:

• Sakit melukis di kawasan lumbar (mungkin tiada, kehadirannya bergantung pada jenis patogen dan ciri individu pesakit.
• Kencing yang menyakitkan, selalunya air kencing keluar dalam bahagian biasa, tetapi menjadi keruh, warnanya berubah.
• Suhu subfebril ialah kira-kira 37 darjah.
• Dalam sesetengah kes, pyelonephritis kronik membawa kepada peningkatan suhu badan sehingga 39-40 darjah: dalam kes ini, ambulans perlu segera dipanggil, pemeriksaan pesakit dan melegakan keadaan harus dijalankan dalam hospital.
• Bengkak pada bahagian kaki, kurang kerap pada muka (berlaku disebabkan oleh pelanggaran penyingkiran cecair dari badan dan pelanggaran keseimbangan air-garam).
• Kelemahan umum, kurang selera makan, kulit pucat,sakit kepala yang kerap dan terdedah kepada kerja berlebihan, fizikal dan psikologi.

Ciri perjalanan penyakit

Pyelonephritis akut pada orang dewasa jauh lebih ketara daripada kronik: kencing terganggu, manakala jumlah air kencing yang dikumuhkan mungkin berkurangan dengan ketara. Dalam kes ini, pesakit mengalami peningkatan mendadak dalam suhu badan, demam, menggigil, loya. Selera makan hilang. Terdapat kesakitan pada pyelonephritis, tetapi ia tidak dinyatakan. Oleh kerana tiada ujung saraf di buah pinggang, tiada gejala menyakitkan yang jelas. Sakit pada pyelonephritis lebih kepada watak yang menarik dan menyakitkan.

Perlu diperhatikan perbezaan dalam perjalanan penyakit pada wanita: disebabkan oleh kedekatan organ-organ sistem pembiakan dan kencing, bakteria sering juga memasuki tisu organ kemaluan. Akibatnya, perjalanan pyelonephritis juga menjadi rumit dengan kehadiran masalah wanita.

Simptom radang buah pinggang yang bersifat bakteria pada kanak-kanak adalah sama seperti orang dewasa. Jika ibu bapa menyedari bahawa kekerapan membuang air kecil dan warna air kencing pada kanak-kanak telah berubah, ini sudah menjadi alasan yang baik untuk berjumpa doktor.

Punca pyelonephritis

Ramai pesakit terperangkap dengan simptom pyelonephritis. Sebab mengapa penyakit itu berkembang, secara umumnya, boleh dikenal pasti hanya dua:

• ketidakupayaan badan untuk menahan aktiviti bakteria patogen;
• masuk ke dalam tisu buah pinggang, pelvis, ureter atau pundi kencing bakteria patogen.

Bagaimana jangkitan boleh berlaku dan sebab fokus digunakansistem kencing? Sebab biasa ialah:

• anomali dalam perkembangan buah pinggang - kongenital dan diperolehi;
• patologi endokrin;
• hipotermia kaki, kaki, punggung bawah;
• penyakit autoimun;
• tidak mematuhi peraturan asas kebersihan diri;
• Microtrauma daripada hubungan seksual;
• cedera lumbar;
• manipulasi diagnostik atau campur tangan pembedahan pada saluran kencing;
• selalunya penampilan pyelonephritis dikaitkan dengan permulaan aktiviti seksual, terutamanya jika tiada perlindungan yang betul;
• lithotripsy jauh (menghancurkan batu karang);
• Menggunakan kateter uretra di dalam;
• kehamilan (hipotensi ureter dalam keadaan ini agak biasa);
• penggunaan kontraseptif dalam rahim.

Diagnosis penyakit: doktor mana yang harus saya hubungi?

Diagnosis pyelonephritis agak mudah. Sebagai peraturan, selepas menerima keputusan ujian darah biokimia, sudah menjadi jelas bahawa punca penyakit pesakit adalah pelanggaran fungsi buah pinggang. Ini jelas terbukti dengan peningkatan tahap urea dan kreatinin. Dengan cara ini, jika kreatinin melebihi tahap tertentu, maka kita boleh menyimpulkan bahawa pesakit mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Juga, pesakit perlu lulus ujian air kencing - adalah perlu untuk menentukan jumlah perkumuhan harian, dan juga untuk mengetahui kesan bakteria yang terdapat dalam air kencing. Ini adalah perlu supaya doktor boleh menetapkanterapi antibiotik yang mencukupi.

Doktor mana yang harus saya hubungi jika pesakit mengesyaki pyelonephritis? Penyakit buah pinggang didiagnosis dan dirawat oleh doktor pakar - pakar nefrologi. Walau bagaimanapun, sebagai permulaan, anda boleh mengambil tiket ke ahli terapi biasa. Dalam kecekapannya adalah pelantikan ujian standard, yang hasilnya akan memungkinkan untuk menyimpulkan kehadiran atau ketiadaan pyelonephritis.

ICD-10 kod pyelonephritis dikelaskan mengikut kursus:

• pyelonephritis akut - N10;
• kronik - N11;
• pyelonephritis kalkulus - N20.9.

Pesakit berhak mendapat cuti sakit. Dalam kebanyakan kes (tanpa mengira jenis penyakit), rawatan harus dilakukan di hospital. Kod pyelonephritis ICD-10 ditunjukkan pada cuti sakit untuk pesakit. Dokumen itu disahkan oleh meterai institusi perubatan dan kemudiannya dipindahkan ke jabatan perakaunan organisasi tempat pesakit bekerja.

Rawatan pyelonephritis di hospital

Tugas pertama yang doktor hadapi apabila pesakit masuk adalah menurunkan suhu tinggi. Semua ujian yang diperlukan hendaklah diambil secepat mungkin untuk menilai keadaan klinikal dengan tepat. Sebagai peraturan, rawatan pyelonephritis kronik mengambil masa yang lebih lama. Adalah lebih mudah untuk menghentikan gejala pyelonephritis akut, tetapi ramai pesakit kemudiannya mengembangkan bentuk kursus kronik. Ini kerana bakteria tidak dimusnahkan sepenuhnya. Bahaya utama peralihan kepada bentuk kronik adalah secara beransur-ansurperkembangan (ia boleh bertahan sehingga 10 tahun) kegagalan buah pinggang.

Sekiranya terdapat halangan untuk mengeluarkan cecair dari badan, doktor perlu memulihkan saluran air kencing yang normal. Pemulihan aliran keluar air kencing dilakukan dengan segera (nephropexy dengan nefroptosis, penyingkiran batu dari buah pinggang saluran kencing, dan prosedur yang diperlukan dan campur tangan pembedahan yang serupa). Penghapusan halangan yang mengganggu laluan air kencing, dalam banyak kes, membolehkan untuk mencapai kelegaan keadaan - bersama-sama dengan air kencing, bakteria juga keluar. Pada peringkat ini, penjagaan kejururawatan untuk pyelonephritis adalah penting - memeriksa penempatan kateter, pemprosesan tepat pada masanya, dsb.

Ubat hendaklah ditetapkan oleh pakar nefrologi atau pakar urologi. Adalah sangat penting untuk menetapkan terapi antibiotik dengan betul dan tepat pada masanya untuk kedua-dua penyakit akut dan kronik. Ubat antibakteria ditetapkan dengan mengambil kira data antibiogram. Sebelum menentukan sensitiviti mikroorganisma (untuk tujuan ini adalah perlu menunggu keputusan ujian), terapi dengan ubat antibakteria spektrum luas dijalankan.

Ciri perjalanan penyakit dan rawatannya pada kanak-kanak

Punca pyelonephritis pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa: disebabkan oleh ketidakupayaan badan untuk menentang dan menentang bakteria patogen, keradangan berkembang. Pada kanak-kanak, pyelonephritis akut adalah lebih biasa, yang, jika tidak dirawat dengan betul atau terlalu pendek, boleh mengalir ke dalam bentuk kronik.

Kanak-kanak lebih cenderung mengalami hipertermia (meningkatsuhu kepada nilai kritikal), manakala ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima: ibu bapa harus menghubungi doktor yang berkelayakan. Kemungkinan besar, kemasukan ke hospital dan rawatan di hospital akan diperlukan. Apabila merawat kanak-kanak dengan pyelonephritis, adalah penting untuk menguji semula selepas kursus ubat untuk memastikan pemulihan telah berlaku dan tiada protein, tiada sel darah putih, atau sedimen yang tinggal dalam ujian air kencing. Anda juga harus sentiasa memantau tahap kreatinin dan urea dalam ujian darah biokimia.

Banyak ubat antibakteria adalah kontraindikasi untuk kanak-kanak, jadi anda tidak boleh memilih antibiotik sendiri. Hanya pakar nefrologi yang berpengalaman, berdasarkan gambaran klinikal keadaan dan selepas menerima data antibiogram, boleh menetapkan ubat tersebut. Percubaan ibu bapa untuk memilih antibiotik sendiri selalunya bukan sahaja tidak berguna, tetapi juga memudaratkan: kanak-kanak itu semakin teruk, dan antibiotik yang tidak dipilih dengan betul melanggar pertahanan badan yang sudah lemah.

Ubat untuk rawatan pyelonephritis

Apakah ubat yang perlu diambil untuk pyelonephritis? Terdapat beberapa ubat yang bertindak secara patogenetik, i.e. mengurangkan keterukan gejala penyakit dan mengurangkan faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi:

1. "Kanefron" ialah ubat yang selamat, termasuk ekstrak herba. Ia mencapai kepekatan maksimum dalam sistem perkumuhan buah pinggang, di mana ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik ringan, antimikrob dan antiseptik tempatan. Ia melegakan kekejangan saluran kencing (ia disebabkan oleh inipengurangan sindrom kesakitan dicapai) disebabkan oleh kesan pada otot licin buah pinggang. "Kanefron" mempunyai kesan diuretik, ia membantu mengurangkan bengkak pada pesakit.



2. "Biseptol" ialah gabungan agen anti-radang. Pengambilan yang kerap membantu mengurangkan kepekatan bakteria patogen dalam tisu buah pinggang. Sebagai peraturan, "Biseptol" ditetapkan bersama-sama dengan ubat lain, kerana tindakan "Biseptol" sahaja tidak mencukupi untuk menghilangkan bentuk kronik pyelonephritis.



3. "Phytolysin" ialah pes tebal berwarna hijau gelap dengan bau herba tertentu. Ubat ini mempunyai tindakan anti-radang, antiseptik dan antimikrob ringan. Dengan penggunaan yang berpanjangan, ia menggalakkan penghancuran dan penyingkiran batu dari buah pinggang. Ia ditetapkan untuk pyelonephritis kronik, selalunya bersama-sama dengan ubat antibiotik.



4. "Furamag" ialah agen antimikrob yang popular untuk rawatan pielonefritis daripada kumpulan nitrofuran. Bentuk pelepasan dadah adalah kapsul (25, 50 mg). Dilantik oleh doktor. Walaupun fakta bahawa ubat itu aktif terhadap kebanyakan bakteria, aktiviti yang boleh mencetuskan keradangan buah pinggang, dalam beberapa kes, dengan pyelonephritis, Furamag mungkin tidak berguna. Oleh itu, sebelum mengambilnya, anda harus berunding dengan doktor anda.
5. "Furadonin" ialah agen antimikrob sintetik tablet. Sudah tentu, hari ini terdapat banyak ubat yang lebih selamat dengan kesan sampingan yang lebih sedikit. Apabila mengambil "Furadonin", senak, ruam, masalah dermatologi yang berbeza dapat diperhatikan. Walau bagaimanapun, kos rendah adalah hujah utama yang menyokong Furadonin dalam rawatan pyelonephritis.

Adakah mungkin untuk menghilangkan pyelonephritis dengan bantuan kaedah rawatan tradisional?

Selalunya, pesakit enggan dimasukkan ke hospital dan cuba merawat diri mereka di rumah. Adalah penting untuk memahami: jika anda memutuskan untuk menolak rawatan di hospital, anda masih perlu mengambil ujian sebelum memilih ubat. Ini penting untuk diagnosis yang tepat.

Ramai pesakit tidak percaya dengan kaedah perubatan moden dan farmakologi dan lebih suka merawat buah pinggang mereka dengan kaedah tradisional. Malangnya, dengan pyelonephritis ia berbahaya: jika tiada kesan antimikrob, semua kaedah terapi ditakdirkan untuk gagal. Sebagai contoh, millet untuk rawatan buah pinggang adalah kaedah popular untuk membersihkan organ berpasangan ini. Millet perlu dikukus, biarkan ia diseduh dan makan beberapa sudu semasa perut kosong. Millet benar-benar berguna untuk rawatan buah pinggang, tetapi ia tidak akan berfungsi dalam apa-apa cara pada gejala pyelonephritis. Selain itu, semasa pesakit mencuba kaedah rawatan ini atau kaedah rawatan alternatif tersebut, bakteria membiak dan penyakit itu berkembang.

Pengecualian - herba perubatan. Infusi telinga beruang, calendula, daun timun mempunyaikesan diuretik dan anti-radang. Walau bagaimanapun, dari segi keberkesanan, infusi herba masih tidak dapat dibandingkan dengan persediaan farmakologi, jadi pilihan yang memihak kepada ubat farmasi adalah jelas.

Cara mencegah penyakit berulang

Pencegahan komplikasi pyelonephritis adalah salah satu tugas utama yang dihadapi oleh pesakit dan doktor. Selepas kursus terapeutik tamat, adalah perlu untuk lulus ujian air kencing dan ujian darah biokimia. Jika mana-mana penunjuk dinaikkan, anda mesti terus mengambil ubat.

Diet adalah sangat penting. Dengan pyelonephritis, seseorang harus mematuhi peraturan pemakanan yang diterangkan dalam diet perubatan No. 7. Ia melibatkan mengehadkan penggunaan makanan protein dan jenis lemak dan karbohidrat tertentu. Pesakit mesti menahan diri daripada minum alkohol, mematuhi rejimen minuman khas. Jika, selepas pulih daripada pyelonephritis, anda tidak mengikut diet dan minuman, maka terdapat risiko komplikasi yang tinggi atau pyelonephritis kronik akan berkembang semula secara senyap-senyap.

Anda harus berpakaian hangat, mengecualikan kemungkinan hipotermia pada kaki dan punggung bawah. Berenang dalam air sejuk atau kotor adalah dilarang. Di rumah, anda tidak boleh berjalan tanpa alas kaki di atas lantai yang sejuk. Kasut tidak boleh bocor, kaki hendaklah sentiasa hangat dan kering.