Hari ini, istilah "terencat akal", digunakan untuk penyakit mental kanak-kanak, digunakan terutamanya dalam perubatan. Dalam amalan pedagogi, untuk menentukan keadaan ini, adalah kebiasaan untuk menggunakan konsep "ketidakcukupan intelektual" yang sepadan. Ini terutamanya terpakai kepada kanak-kanak yang keadaannya berada di peringkat pertengahan antara manifestasi oligofrenia dan norma intelek. Maksud yang lebih luas bagi konsep ini merujuk kepada terencat akal (MPD).
Sempadan negeri ini tidak mempunyai definisi yang jelas dan bergantung kepada kehendak masyarakat sekeliling. Kecacatan intelek sempadan dianggap sebagai bentuk patologi mental yang agak biasa pada zaman kanak-kanak dan biasanya menunjukkan dirinya dalam kumpulan tadika yang lebih tua atau dalam proses belajar di sekolah rendah.
Apakah ini
Kekurangan intelek sempadan ialah fenomena yang dicirikan oleh kadar perkembangan mental yang perlahan, ketidakmatangan peribadi dan kemerosotan kognitif yang kecil. Apabila mewujudkan keadaan untuk latihan dan pendidikan khas, proses patologi ini paling kerap cenderung untuk mengimbangi dan membalikkan pembangunan. Walau bagaimanapun, di sini adalah perlu untuk membezakan antara kes kecacatan intelek yang berterusan dan kes yang bersebelahan dengan norma.
Etiologi
Syarat dan sebab kemunculan pelbagai bentuk ketidakupayaan intelek adalah samar-samar. Dalam patogenesis keadaan ini, mungkin terdapat faktor biologi (patologi kehamilan dan melahirkan anak, jangkitan, mabuk, gangguan metabolik dan trofik, kecederaan craniocerebral, dan punca lain) yang menyebabkan gangguan dalam perkembangan mekanisme otak atau mencetuskan kerosakan serebrum.
Selain itu, faktor sosial yang membawa kepada ketidakcukupan intelek juga diketahui. Ini mungkin keadaan didikan yang tidak baik, jumlah maklumat yang tidak mencukupi, pengabaian pedagogi, dsb. Jauh dari yang terakhir ialah kecenderungan genetik yang mempengaruhi pembentukan pelbagai jenis kecacatan intelek.
Pathogenesis
Dalam patogenesis ketidakupayaan intelek pada kanak-kanak prasekolah dengan manifestasi sempadan, kekurangan perkembangan cuping hadapan dan kerosakan pada hubungan mereka dengan bahagian otak yang lain adalah sangat penting. Di samping itu, patologi ini disebabkankerosakan pada korteks parietal, temporal dan oksipital serta kelewatan dalam pembentukan bahan adrenergik otak.
Ciri-ciri kekurangan intelek
Klasifikasi kurang upaya intelek Rusia yang diterima umum tidak wujud hari ini. Walau bagaimanapun, dalam perubatan moden, perkembangan pakar psikiatri dan psikoneurologi terkenal digunakan secara meluas. Jadi, sebagai contoh, G. E. Sukhareva, berdasarkan prinsip etiopatogenetik, mengenal pasti bentuk kecacatan intelek pada kanak-kanak terencat akal mengikut jenis asal:
- Perlembagaan.
- Somatogenik.
- Psikogenik.
- Organik Serebrum.
Dalam tafsiran ini, pilihan yang dicadangkan berbeza dalam ciri struktur dan spesifik nisbah komponen anomali yang dipersoalkan: jenis dan sifat gangguan.
Saya. F. Markovskaya membezakan dua varian kelewatan intelektual, yang dicirikan oleh nisbah ketidakmatangan organik dan kerosakan pada sistem saraf pusat.
Menurut tafsirannya, keterbelakangan sfera emosi adalah disebabkan oleh jenis infantilisme organik. Manifestasi ensefalopati diwakili oleh gangguan serebrasthenik dan neurosis ringan. Ciri utama pelanggaran fungsi mental yang lebih tinggi ditunjukkan dalam dinamik dan disebabkan oleh kematangan yang tidak mencukupi dan peningkatan keletihan.
Menurut pilihan kedua, aktiviti sistem saraf pusat kanak-kanak prasekolah kurang upaya intelek didominasi oleh cirikerosakan: gangguan ensefalopati yang jelas, ditunjukkan dalam bentuk sindrom serebrasthenik, neurosis, psikopat, epileptiform subklinikal dan apatis-asthenik. Sebagai peraturan, dalam patogenesis terdapat gangguan neurodinamik dan manifestasi kekurangan fungsi kortikal.
Walau bagaimanapun, klasifikasi yang paling banyak digunakan yang dibangunkan oleh V. V. Kovalev, mengikut mana empat kumpulan dibezakan:
- Bentuk disontogenetik kekurangan intelek sempadan. Ini mungkin manifestasi infantilisme mental: ketidakmatangan keperibadian dengan ketinggalan yang dominan dalam perkembangan sfera emosi-kehendak, digabungkan dengan pelbagai keadaan neuropatik. Selain itu, gangguan ini mungkin merupakan varian sindrom autisme awal kanak-kanak. Kanak-kanak kurang upaya intelek harus memasukkan kelewatan perkembangan dalam beberapa komponen aktiviti mental: pertuturan, kemahiran motor, membaca, mengira dan menulis.
- Bentuk ensefalopati dalam beberapa keadaan serebrosthenik dan psikoorganik dan cerebral palsy.
- Gangguan kecerdasan yang disebabkan oleh kecacatan pada penganalisis dan organ deria.
- Kekurangan intelek yang disebabkan oleh keadaan didikan yang tidak menggalakkan dan kekurangan maklumat.
Klasifikasi antarabangsa
Pada masa ini, untuk menilai ketidakcukupan intelek, adalah lazim untuk menggunakan sistem antarabangsa untuk menentukan kecerdasan kecerdasan (daripada IQ Inggeris -Darjah kecerdasan). Mengikut kaedah ini, dengan bantuan ujian tertentu, tahap kecerdasan subjek ditentukan secara relatif kepada tahap orang biasa pada umur yang sama.
Penunjuk kurang pembangunan dibahagikan kepada bentuk berikut:
- Kekurangan intelek sempadan dicirikan oleh tahap IQ dalam lingkungan 80-90.
- Mudah apabila IQ antara 50-69.
- Sederhana, dengan IQ 35-49.
- Teruk, di mana tahap IQ berada dalam lingkungan 20-34.
- Deep - IQ bawah 20.
Masalah penyesuaian dalam masyarakat
Kebiasaannya kanak-kanak yang sedang berkembang, terima kasih kepada interaksi dan pengaruh keluarga dan sosial, secara spontan menyesuaikan diri dengan persekitaran sosial. Walau bagaimanapun, dengan adanya kekurangan intelek, ciri-ciri penyesuaian kanak-kanak dalam masyarakat adalah detik-detik seperti:
- Ketidakupayaan untuk menganalisis secara bebas persekitaran sosial sekeliling.
- Penolakan oleh rakan sebaya kerana pertuturan atau kecacatan fizikal.
- Penolakan dan salah faham oleh masyarakat.
- Kekurangan syarat yang diperlukan untuk pemulihan sepenuhnya dalam keluarga dan institusi awam.
- Ketidakupayaan ibu bapa untuk menyediakan pendekatan yang teratur untuk membesarkan anak yang mempunyai patologi intelek. Akibatnya, bentuk tingkah laku bergantung ditetapkan pada kanak-kanak sedemikian, yang menjadikannya sukar bukan sahaja untuk penyesuaiannya dalam masyarakat, tetapi juga untuk interaksi dengan orang tersayang.
Tujuan bekerja dengankanak-kanak kurang upaya intelek adalah pendidikan serba boleh individu. Kanak-kanak mesti menyesuaikan diri secara sosial dengan keadaan interaksi dengan persekitaran.
Gambar klinikal
Manifestasi ketidakupayaan intelek adalah pelbagai keadaan klinikal dan psikofisiologi, bergantung kepada beberapa faktor. Pelanggaran tersebut menunjukkan diri mereka dalam bentuk rasa ingin tahu yang lemah dan pembelajaran yang perlahan. Dalam kanak-kanak sedemikian, hampir tidak ada kecenderungan kepada yang baru. Pada masa yang sama, pelanggaran utama diperhatikan dari hari pertama kehidupan kanak-kanak:
- tiada tindak balas kepada rangsangan luar;
- minat lewat pada dunia luar;
- tingkah laku bayi sebegitu dikuasai oleh kelesuan dan mengantuk, tetapi ini tidak mengecualikan kesunyian dan kebimbangan;
- bayi tidak tahu membezakan antara dirinya dan orang yang tidak dikenali;
- tidak menunjukkan minat yang mendalam untuk berinteraksi dengan orang dewasa;
- tidak menunjukkan minat terhadap mainan yang digantung di atas katil bayi dan tidak bertindak balas terhadap mainan di tangan orang dewasa.
Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan dengan pelbagai bentuk gangguan intelek, refleks menggenggam tidak hadir untuk masa yang lama. Hanya pada usia dua atau tiga tahun mereka mengalami sedikit perubahan dalam menguasai kemahiran manipulasi, namun, kekurangan intelek memanifestasikan dirinya dalam tingkah laku dan aktiviti bermain.
Kanak-kanak tidak boleh menjaga diri mereka untuk masa yang lama, tidak menunjukkan minat yang mendalam terhadap apa-apa dan tidak menunjukkan rasa ingin tahu. Jarang berlakuminat cepat pudar. Dalam proses permainan, kanak-kanak seperti itu terhad kepada manipulasi asas, mempunyai sedikit hubungan dengan rakan sebaya di sekeliling dan sedikit bergerak.
Pada usia prasekolah senior, dia dicirikan oleh kurang minat dalam usaha intelektual. Dalam permainan dengan rakan sebaya, kanak-kanak seperti itu tidak berdikari dan tidak menunjukkan inisiatif, sambil meniru kanak-kanak di sekeliling.
Dalam komunikasi dengan rakan sebaya tidak pernah mempunyai status pemimpin. Kanak-kanak ini lebih bersedia untuk bermain dengan kanak-kanak yang lebih kecil dan cenderung untuk menjadi terlalu aktif dan tidak teratur dalam permainan.
Gangguan intelek mula diketengahkan pada usia sekolah: ia amat ketara dalam bidang pendidikan aktiviti dan tingkah laku. Persepsi maklumat baru adalah perlahan, dan bahan pendidikan diserap dalam jumlah yang sempit. Pelajar kurang upaya intelek tidak dapat mengenal pasti perkara utama atau perkara biasa dalam gambar atau teks dan tidak memahami hubungan antara bahagian. Mereka tidak memahami logik peristiwa, dan apabila menceritakan semula plot atau menerangkan gambar, pengeluaran semula itu tidak bermakna.
Kebanyakan kanak-kanak dalam kategori ini dicirikan oleh gangguan tempatan, yang dinyatakan oleh kesukaran untuk memahami konsep seperti "kanan - kiri", "atas - bawah", dan menguasai kemahiran sekolah. Sesetengah kanak-kanak dengan patologi yang sama tidak membezakan antara sebelah kanan dan kiri walaupun pada usia sembilan tahun, selalunya tidak dapat mencari kelas mereka. Ramai daripada mereka mengalami kesukaran untuk menentukan masa pada jam, hari dalam seminggu, bulan dan musim.
Selalunya kanak-kanak sebegini mengalami fonetik-fonemikkurang perkembangan pertuturan dan tidak dapat menghasilkan semula struktur leksikal dan tatabahasa ayat dengan betul. Mereka dicirikan oleh kekurangan perbendaharaan kata, jadi mereka menghadapi kesukaran untuk menyatakan keputusan dan tindakan mereka. Soalan biasanya dijawab secara impulsif, tanpa memikirkan jawapannya. Dalam perkembangan kanak-kanak kurang upaya intelek, terdapat pelanggaran fungsi perhatian, gangguan yang kerap dan keletihan yang cepat.
Mengajar kanak-kanak kurang upaya intelek
Pada kanak-kanak kurang upaya intelek, mekanisme yang bertanggungjawab untuk penumpuan perhatian terjejas semasa proses pembelajaran. Sebahagian daripada mereka sering mengalami penurunan dalam RAM, hafalan dan pengeluaran semula maklumat yang diterima. Tidak seperti kanak-kanak biasa yang sedang membangun, yang mempunyai motif pembelajaran untuk menghafal, kanak-kanak kurang upaya intelek boleh mengingati maklumat yang disampaikan terutamanya dalam cara yang suka bermain.
Tidak semua kanak-kanak dengan manifestasi patologi ini mungkin mengalami perubahan dalam pemikiran: sesetengah daripada mereka dapat berfikir pada tahap kategori abstrak dan umum, manakala yang lain tidak mempunyai kebolehan ini. Walau bagaimanapun, apabila pelajar tersebut berkembang, mereka memperoleh keupayaan untuk berfikir secara sengaja, menyelesaikan contoh yang serupa, membentuk nama generik, dan seumpamanya. Secara umumnya, kanak-kanak kurang upaya intelek yang belajar di sekolah awam mungkin menunjukkan tahap penyelesaian praktikal yang tinggi untuk isu tersebut, tetapi kebolehan lisan dan logik yang rendah menghalang kanak-kanak tersebut.luahkan diri anda sepenuhnya.
Dalam pertuturan kanak-kanak kurang upaya intelek, boleh dikatakan tiada preposisi yang menyatakan hubungan spatio-temporal. Ketika menulis, mereka tidak memegang baris dengan baik, sering melakukan kesilapan, ponteng atau tidak menambah huruf dan suku kata. Kadang-kadang mereka mula memberikan huruf imej cermin dan mengelirukan aksara yang serupa dalam ejaan (contohnya, "n" dan "p"), apabila memindahkan perkataan, mereka mula menulisnya dahulu dan tidak memisahkan ayat dengan titik.
Apabila membaca, kanak-kanak sebegini mengalami kesilapan yang sama seperti yang dihadapi dalam penulisan: mereka membaca dengan tidak faham dan tergesa-gesa, memutarbelitkan perkataan dan melangkau suku kata individu. Mereka tidak selalu memahami ukuran panjang, berat dan masa dengan betul, mereka tidak boleh membina struktur leksikal dan tatabahasa yang mencerminkan hubungan ruang.
Kesukaran dalam aritmetik mental atau bergerak ke sepuluh seterusnya harus dikaitkan dengan ciri-ciri kanak-kanak kurang upaya intelek. Mereka mungkin mengelirukan nombor yang hampir dalam ejaan (contohnya, 6 dan 9 atau 35 dan 53). Kanak-kanak sedemikian selalunya tidak dapat memilih operasi aritmetik yang betul dengan betul (mereka menolak dan bukannya menambah), dengan lemah mengingati syarat masalah dan membuat kesilapan semasa menulis jawapan.
Diagnosis
Untuk menjalankan diagnosis yang berbeza dan menentukan ketidakupayaan intelektual atau oligofrenia sempadan kanak-kanak, satu kompleks pemeriksaan klinikal, psikologi dan pedagogi diperlukan. Sesetengah kes memerlukan susulan jangka panjang.
Perbezaan antara hilang upaya intelek dan terencat ak alterletak pada fakta bahawa kumpulan kedua kanak-kanak mempunyai inersia dan kekakuan pemikiran yang jelas. Walau bagaimanapun, kanak-kanak dalam kumpulan pertama lebih bijak, mampu melakukan ujian bukan lisan dengan baik dan gembira menerima bantuan.
Pembetulan keadaan sempadan
Pembetulan ketidakcukupan intelek sempadan dijalankan dengan bantuan pengaruh pedagogi. Di Persekutuan Rusia, terdapat sekolah khas dan kelas pembetulan untuk kanak-kanak terencat akal. Pendidikan dan pendidikan kanak-kanak kurang upaya intelek di institusi sedemikian dijalankan mengikut program sekolah biasa, tetapi untuk tempoh yang lebih lama mengikut kaedah yang dibangunkan khas. Dengan kecacatan intelek yang lebih mendalam, latihan dengan penginapan tetap di sekolah berasrama penuh khusus boleh disyorkan.
Rawatan dan pencegahan
Terapi perubatan digunakan sebagai rawatan pemulihan. Penggunaan rejimen rawatan tertentu bergantung kepada manifestasi klinikal dan keterukan patologi. Ubat nootropik yang paling biasa digunakan. Kanak-kanak yang mengalami gejala hilang upaya intelek disyorkan untuk menjalani rawatan di dispensari psiko-neurologi dua kali setahun.
Pencegahan utama keadaan sedemikian ialah pencegahan kehamilan dan patologi bersalin tepat pada masanya, jangkitan saraf dan kecederaan kepala.
