Sakit kepala adalah salah satu gejala yang paling biasa di kalangan orang dewasa. Ia jarang berkembang pada kanak-kanak. Sakit kepala boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit, serta dengan perubahan dalam keadaan cuaca, tekanan atmosfera, tekanan, dan lain-lain. Punca gejala ini adalah sebarang mabuk (patologi radang, keracunan, jangkitan), gangguan saraf, kecederaan, migrain. Orang sering tidak memberi perhatian kepada sakit kepala, membiasakannya dan menganggapnya tidak berbahaya. Ini tidak benar. Dalam sesetengah keadaan, gejala ini sangat serius. Ia mungkin menunjukkan, sebagai contoh, patologi seperti hematoma intrakranial. Selalunya, penampilannya dikaitkan dengan kecederaan kepala. Tetapi terdapat sebab lain untuk perkembangannya.
Apakah itu hematoma intrakranial?
Simptom yang berlaku dengan hematoma intrakranial berkembang akibat mampatan otak oleh darah. Jika tidak dirawat, kerosakan serius pada sistem saraf pusat boleh berlaku. Bahaya penyakit ini terletak pada fakta bahawa tanda-tandapatologi berlaku secara beransur-ansur.
Jadi, apakah hematoma di dalam tengkorak? Disebabkan oleh pelbagai sebab, pendarahan dari saluran kepala boleh berlaku. Akibatnya, apa yang dipanggil lebam di meninges terbentuk - hematoma. Tidak seperti pendarahan dalam tisu lembut dan kulit, ia sembuh dengan sangat perlahan. Hanya hematoma kecil boleh hilang dengan sendirinya. Untuk pendarahan sederhana dan besar, campur tangan pembedahan diperlukan.
Punca hematoma
Anda perlu tahu bahawa hematoma dalam membran atau bahan otak berlaku akibat pelbagai penyakit dan kecederaan. Dalam kebanyakan kes, pukulan kuat pada permukaan keras (lantai, dinding, ais), kemalangan kereta membawa kepada perkembangan pendarahan. Pada usia tua, risiko mengembangkan hematoma traumatik intrakranial meningkat dengan ketara. Ini disebabkan oleh kelemahan dinding saluran darah yang terletak di otak dan selaputnya.
Tetapi dalam sesetengah kes, hematoma intrakranial terbentuk walaupun tanpa kesan traumatik. Ini disebabkan oleh pecahnya aneurisme pada saluran darah. Penyakit sedemikian boleh sama ada kongenital (kecacatan) atau diperolehi. Aneurisme terbentuk akibat hipertensi arteri yang tidak dirawat.
Punca lain hematoma intrakranial ialah tumor otak atau selaputnya. Kedua-dua neoplasma jinak dan proses onkologi membawa kepada pendarahan.
Perkembangan hematoma juga digalakkan oleh lesi aterosklerotik saluran otak, patologi berjangkit, strok atau serangan iskemia sementara, gangguan angioedema. Risiko pendarahan meningkat pada orang tua, perokok, mereka yang mengalami hipertensi arteri dan obesiti.
Pelbagai hematoma intrakranial
Bergantung pada saiz, hematoma kecil, sederhana dan besar dibezakan. Juga, pendarahan intrakranial dikelaskan mengikut perjalanan dan penyetempatan.
Isipadu hematoma kecil kurang daripada 50 ml. Dalam beberapa kes, mereka menyelesaikan sendiri. Sekiranya jumlah pendarahan adalah dari 50 hingga 100 ml, maka ia dipanggil hematoma purata. Mereka memerlukan rawatan pembedahan. Hematoma yang lebih besar daripada 150 ml boleh membawa maut.
Mengikut kursus klinikal, 3 jenis pendarahan dibezakan. Tanda-tanda hematoma intrakranial akut dikesan dalam masa 3 hari dari saat pembentukannya. Mereka dianggap paling berbahaya. Hematoma subakut dikesan dalam masa 3 minggu. Kemerosotan keadaan berlaku secara beransur-ansur. Pendarahan kronik terasa selepas 3 minggu dari saat pembentukannya.
Jenis patologi berikut dibezakan mengikut penyetempatan:
- Hematoma intrakranial epidural. Ia terbentuk apabila arteri yang terletak di antara permukaan luar dura mater dan tengkorak rosak.
- Hematoma subdural. Punca pendarahan ialah urat yang menghubungkan bahan otakotak dengan sinus dural. Selalunya ia mempunyai kursus subakut.
- Hematoma intracerebral. Pendarahan sedemikian sangat berbahaya. Ia berkembang akibat impregnasi bahan otak. Pendarahan ini boleh menyebabkan kerosakan kekal pada sel saraf.
- Hematoma intrakranial batang otak. Pendarahan jenis ini boleh membawa maut.
- Hematoma diapedetik. Berkembang disebabkan peningkatan kebolehtelapan saluran otak.
Bergantung pada lokasi dan punca pendarahan, gambaran klinikal hematoma mungkin berbeza. Berdasarkan ini, taktik rawatan dipilih.
Gambar klinikal patologi
Bagaimana untuk menentukan bahawa hematoma intrakranial telah terbentuk? Gejala patologi bergantung pada jenis pendarahan. Jadi, tanda-tanda hematoma epidural termasuk sakit kepala yang teruk, sindrom sawan, kesedaran terjejas dan mengantuk. Dalam kajian tindak balas murid terhadap cahaya, anisocoria diperhatikan. Kemudian, kelumpuhan anggota badan bercantum. Tanda-tanda hematoma intrakranial dikesan dalam masa beberapa jam atau hari dari saat kerosakan pada arteri. Pada kanak-kanak, gejala berkembang lebih cepat.
Hematoma subdural dicirikan oleh gambaran klinikal berikut:
- sakit kepala berlaku;
- loya dan muntah tanpa kelegaan;
- tanda meningeal;
- kadangkala sawan berlaku.
Simptom pendarahan intracerebral adalah serupa. Tidak seperti simptomhematoma subdural, sakit meliputi sebelah kepala, kehilangan kesedaran dicatatkan. Pendarahan intracerebral sering menyebabkan lumpuh anggota badan.
Hematoma diapedetik dicirikan oleh sakit kepala yang berterusan. Ia adalah yang paling sukar untuk dikenal pasti, kerana ia kecil.
Diagnosis hematoma di dalam tengkorak
Hematoma traumatik intrakranial adalah yang paling awal untuk didiagnosis, kerana dalam kebanyakan kes orang mendapatkan bantuan perubatan selepas kecederaan. Adalah lebih sukar untuk mengesan pendarahan yang timbul terhadap latar belakang penyakit vaskular. Kaedah diagnostik termasuk:
- Tomografi berkomputer otak.
- Pemeriksaan sinar-X pada tengkorak.
- Pengimejan resonans magnetik.
Untuk menjalankan diagnosis pembezaan sakit kepala, ultrasound pembuluh darah dengan Dopplerography, EEG, echoencephalography dilakukan.
Kaedah merawat penyakit
Rawatan hematoma intrakranial dijalankan dengan kaedah konservatif dan pembedahan. Sekiranya tiada komplikasi dan saiz pendarahan yang kecil, doktor hanya memantau keadaan pesakit. Dalam kes ini, pesakit mesti berada di hospital dan memerhatikan rehat tidur. Jika hematoma tidak sembuh dengan sendirinya, tetapkan ubat yang mengurangkan tekanan intrakranial. Terapi simtomatik juga dijalankan. Tetapkan ubat "Relanium", "Furosemide", "Ketonal".
Menjalankan operasicampur tangan
Dalam kebanyakan kes, pembedahan membuang hematoma intrakranial ditunjukkan. Ia terdiri daripada pemindahan darah. Untuk tujuan ini, jenis campur tangan pembedahan berikut dilakukan:
- Trepanasi Osteoplastik. Ia dicirikan dengan membuat lubang kecil pada tengkorak dan mengeluarkan bekuan darah dengan instrumen khas dan peranti vakum.
- Gangguan stereotaktik. Darah dikeluarkan dari rongga tengkorak menggunakan kanula khas.
- Penyingkiran aspirasi tusukan hematoma. Terdiri daripada meletakkan kateter nipis.
Pakar bedah saraf memilih kaedah rawatan pembedahan, bergantung pada saiz pendarahan, komorbiditi dan umur pesakit.
Hematoma intrakranial: akibat penyakit
Akibat hematoma termasuk manifestasi klinikal seperti sawan selepas trauma, amnesia, sakit kepala dan kelemahan umum. Gejala ini boleh bertahan selama beberapa bulan. Oleh itu, pemulihan mengambil masa kira-kira enam bulan. Jika rawatan pembedahan tidak dijalankan tepat pada masanya, hematoma boleh menyebabkan perkembangan lumpuh, edema serebrum dan kematian.
