Pulmonary fibrosis ialah penyakit yang menampakkan dirinya dalam pembentukan tisu jenis parut di dalam paru-paru, yang mengganggu fungsi pernafasan. Ia mengurangkan keanjalan organ, yang menjadikannya lebih sukar untuk oksigen melalui alveoli, di mana udara bersentuhan dengan darah. Dan malangnya, proses terbalik penjanaan semula tisu penghubung ke dalam paru-paru tidak dapat dilakukan.
Apakah yang menyebabkan fibrosis? Apakah gejala yang menunjukkan kehadirannya? Apa yang perlu dilakukan jika diagnosis disahkan? Inilah yang akan kita bincangkan sekarang.
Sebab
Sebagai peraturan, fibrosis pulmonari berlaku sebagai komplikasi selepas berjangkit atau selsema. Dalam sesetengah kes, faktor luaran mungkin memainkan peranan. Senarai faktor yang memprovokasi adalah seperti berikut:
- Tuberkulosis.
- Komplikasi selepas SARS dan selesema.
- Pneumonia.
- Atrofi Sclera.
- Rheumatoid arthritis.
- Penyakit hati berjangkit (biasanya hepatitis atau sirosis).
- Lupus.
- Kecenderungan genetik kepada kanser.
- Persekitaran tercemar. Contohnya, kandungan dalam udara habuk asbestos, logam berat, pelepasan daripada plastik pemanasan, serbuk plumbum dan zink.
- Alkohol, nikotin dan penyalahgunaan dadah.
- Kemoterapi dan rawatan antibiotik yang dipertingkatkan.
Tetapi kadangkala fibrosis pulmonari berlaku tanpa sebab. Apakah dalam kes ini? Fenomena ini dipanggil penyakit bentuk idiopatik. Kes sedemikian dikaji dengan teliti, dan pesakit perlu menjalani diagnosis lengkap supaya pakar sekurang-kurangnya dapat mengesan prasyarat. Kerana merawat penyakit tanpa mengenal pasti puncanya adalah tidak sesuai.
Fibrosis paru-paru - kanser atau tidak?
Ramai orang bertanya soalan ini. Fakta bahawa fibrosis adalah kanser sebenarnya adalah salah tanggapan. Ya, parut pada paru-paru adalah patologi. Tisu yang sihat digantikan dengan tisu penghubung akibat peningkatan pengeluaran kolagen. Proses itu berkembang, dan akhirnya parut kasar terbentuk.
Tetapi! Tisu penghubung dalam penyakit ini hanya meluas sehingga had tertentu. Ia tidak memberikan pemeriksaan dan tidak menyebabkan manifestasi fokus pada organ lain. Jadi fibrosis tidak boleh menjadi kanser.
Peringkat awal
Bercerita tentang apa itu - fibrosis pulmonari, dan cara merawat penyakit ini, adalah perlu untuk mempertimbangkan gejala yang menunjukkan kehadirannya.
Peringkat awal biasanya berjalan tanpa sebarang manifestasi. Ini secara ketara merumitkan diagnosis awal, dan oleh itu adalah mustahil untuk memulakan rawatan tepat pada masanya.
Sesak nafas seharusnya menyedarkan seseorang,yang muncul pada masa latihan. Masalahnya ialah tidak semua orang memberi perhatian kepadanya. Ya, dan sesak nafas adalah gejala biasa antara penyakit lain yang tidak berkaitan dengan paru-paru.
Oleh itu, setiap orang disyorkan menjalani fluorografi setahun sekali, yang membantu mengesan tanda-tanda penyakit ini.
Manifestasi awal
Bergantung kepada punca fibrosis pulmonari dan tahap pengedarannya, simptom berbeza dalam keterukan. Sebagai peraturan, penyakit itu menunjukkan dirinya dalam tanda-tanda berikut:
- Batuk kering. Kemudian, kahak bernanah muncul.
- Pucat selaput lendir dan kulit. Dalam kes yang paling teruk, sianosis (kebiruan) berlaku.
- Sesak nafas yang berlaku walaupun dengan sedikit senaman. Dalam kes yang paling teruk, selepas bangun dari tidur.
- Sakit dada yang teruk.
- Kesukaran bernafas, semput yang berat.
- Lemah, sakit kepala dan pening. Ini berlaku kerana kekurangan aktiviti pernafasan dan kekurangan oksigen dalam darah.
- Selesema yang kerap berlaku. Kadangkala seteruk emfisema, radang paru-paru dan bronkitis.
- Pembengkakan falang kuku pada tangan.
- Berpeluh.
Dalam kes yang teruk, perkembangan kegagalan jantung bermula.
Jenis penyakit
Memandangkan kita bercakap tentang apa itu - fibrosis paru-paru, bagaimana untuk merawat penyakit ini, dan apakah gejala yang menunjukkan kehadirannya, ia juga harus diperhatikan bahawa terdapatbeberapa jenis penyakit. Iaitu:
- Selingan. Sebab perkembangannya ialah kesan faktor luaran yang negatif.
- Perilobular. Tisu penghubung muncul pada rabung lobular.
- Perivascular. Ia dicirikan oleh penyetempatan tisu penghubung di sekeliling saluran yang meradang.
- Alveolar. Dimanifestasikan dalam penebalan membran alveolar.
- Peribronchial. Terbentuk pada tisu berhampiran bronkus.
Apakah jenis penyakit yang menjejaskan paru-paru seseorang akan ditentukan semasa diagnosis. Doktor juga akan memberitahu anda apakah bentuk penyakit yang dihidapinya. Terdapat hanya dua daripadanya, dan kini masing-masing akan dibincangkan secara ringkas.
Borang tempatan
Seperti yang telah disebutkan, simptom penyakit, tanpa mengira jenisnya, hampir sama. Tetapi fibrosis pulmonari fokus telah diabaikan untuk masa yang paling lama. Selama berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun, dia mungkin tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun. Semuanya kerana saiz tempatannya.
Tetapi lama kelamaan, tumpuan semakin bertambah. Selalunya mereka digabungkan antara satu sama lain menjadi kompleks tisu penghubung. Dan apabila ini berlaku, fibrosis pulmonari fokus mula dirasai - semua gejala di atas mula muncul.
Ini adalah bentuk penyakit yang berbahaya. Kejahilan jangka panjang penyakit ini sering membawa kepada pneumocirrhosis - keadaan apabila paru-paru digantikan sepenuhnya oleh tisu penghubung. Dalam keadaan ini, sudah tentu, ia ternyata tidak dapat memastikan peredaran oksigen dalam badan. Oleh itu, untukjangan bawa ini, anda mesti segera memulakan rawatan fibrosis pulmonari fokus.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa selalunya bentuk penyakit ini berlaku disebabkan oleh sarcoidosis, yang memanifestasikan dirinya dalam pembentukan pembentukan nodular (granulomas).
Bentuk meresap
Penyakit ini juga dipanggil total pulmonary fibrosis. Ia dicirikan oleh penglibatan tisu seragam oleh proses patologi.
Orang yang didiagnosis dengan penyakit ini jarang mempunyai prognosis yang baik. Pesakit dengan fibrosis pulmonari fokus (linear atau sebaliknya) lebih berkemungkinan. Kerana dengan penyakit meresap, gejala berkembang dengan cepat, dan anda perlu bertindak cepat.
Diagnosis
Pertama sekali, pakar pulmonologi akan bertanya kepada pesakit jika dia mengalami sesak nafas, kelemahan umum, batuk berterusan dan penurunan berat badan tanpa gejala.
Kemudian bertanya apabila orang itu menyedari simptom pertama dan sama ada terdapat peningkatan dalam keamatannya. Juga, doktor pasti akan bertanya sama ada pesakit mempunyai radang paru-paru, tuberkulosis, skleroderma sistemik, arthritis rheumatoid.
Untuk mewujudkan diagnosis yang tepat, pakar pulmonologi mesti menjalankan ujian instrumental dan makmal:
- Mendengar paru-paru (auskultasi).
- Ketik (perkusi).
- Pengesanan isipadu paru-paru dan tahap fungsi pernafasan (spirografi).
- X-ray. Ia membantu untuk mengesan jika terdapat perubahan pada tisu paru-paru.
- MRI atau CTtopografi. Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk mendedahkan butiran perubahan patologi dan mengkaji sifatnya.
- Biopsi. Pemeriksaan histologi membantu mengesahkan atau mengecualikan kehadiran sel-sel kanser dan untuk memeriksa keadaan paru-paru secara terperinci.
Selepas itu, doktor akan dapat memberi nasihat yang cekap kepada pesakit dan menetapkan terapi yang mencukupi dan berkesan.
Anda perlu ingat bahawa diagnosis memerlukan masa, dan ia sangat berharga apabila ia datang kepada penyakit yang begitu serius. Oleh itu, anda perlu pergi ke doktor pada manifestasi penyakit yang sedikit.
Rawatan
Fibrosis akar paru-paru tidak dapat diubati. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, tisu penghubung tidak dapat menjana semula menjadi yang sihat. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk meningkatkan kualiti hidup manusia.
Terapi ditetapkan oleh pakar pulmonologi yang berkelayakan tinggi selepas pemeriksaan penuh. Imunosupresan, sitostatik dan glukokortikoid membantu dengan penyakit yang teruk.
Selain itu, kerana paru-paru yang terjejas oleh fibrosis adalah persekitaran yang baik untuk perkembangan mikroorganisma patogen dan keradangan, adalah perlu untuk minum ubat antibakteria. Glikosida jantung dan penyedutan oksigen juga membantu.
Jika pesakit fibrosis pulmonari mengalami batuk yang teruk dan sesak nafas, maka anda perlu mengambil ubat bronkodilator.
Tetapi satu rawatan ubat dalam kes patologi ini tidak akan berkesan. Terapi ini disokong oleh latihan terapi pernafasan dan terapi oksigen.
KMalangnya, sehingga kini, tiada kaedah rawatan khusus. Proses patologi tidak dapat dipulihkan, tetapi tugas doktor adalah untuk mencegah perkembangannya dan penambahan sebarang jangkitan.
Operasi
Meneruskan bercakap tentang prognosis, gejala dan rawatan fibrosis paru-paru, perlu diperhatikan bahawa dalam kes-kes yang teruk, pemindahan adalah amat diperlukan. Sudah tentu, pembedahan pemindahan organ tidak sesuai untuk semua orang, kerana ramai pesakit lebih tua daripada had atas untuk pelaksanaannya. Di samping itu, ia hanya ditunjukkan untuk fibrosis total.
Pembedahan dilakukan untuk menggantikan satu atau kedua-dua paru-paru sekali gus - sekiranya ia tidak dapat memindahkan oksigen dan karbon dioksida.
Terdapat beberapa kontraindikasi. Ini, sebagai tambahan kepada umur, termasuk:
- Jangkitan semasa.
- Hepatitis dan HIV.
- Kanser (semasa atau lalu).
- Penyakit buah pinggang, jantung dan hati yang bersifat kronik.
Untuk mendapatkan rujukan pemindahan, seseorang perlu menjalani beberapa siri ujian untuk memberikan penilaian penuh tentang kesihatan umum mereka dan menentukan sama ada mereka sesuai untuk pemindahan.
Diet dan rutin
Seseorang yang menghidap fibrosis pulmonari perlu memikirkan semula gaya hidup mereka sepenuhnya jika mereka benar-benar ingin memanjangkannya. Inilah perkara yang perlu dipelajari:
- Ubat yang diambil untuk merawat penyakit merendahkan sistem imun. Oleh itu, anda perlu menjalani vaksinasi selesema tahunan dan setiap 5tahun - terhadap pneumokokus.
- Dengan peningkatan suhu dan kemerosotan keadaan, rehat katil ditunjukkan. Anda perlu mengikutinya sehingga anda berasa lebih baik.
- Adalah perlu untuk menyediakan bekalan udara segar yang berterusan ke bilik tempat seseorang menghabiskan masa. Dan kerap berjalan-jalan.
Bagaimana pula dengan diet? Diet untuk penyakit ini bertujuan untuk mempercepatkan proses oksidatif dan imunobiologi dalam badan, meningkatkan hematopoiesis dan fungsi sistem kardiovaskular, mengurangkan kehilangan protein dan meningkatkan pembaikan dalam paru-paru.
Sebagai peraturan, doktor menetapkan diet No. 15 atau No. 11. Jika kita bercakap tentang cadangan umum, adalah perlu untuk memasukkan makanan dengan kandungan asid askorbik dan folik yang tinggi, tembaga, kalium, kalsium, vitamin A dan B.
Makan kerap, tetapi dalam bahagian kecil. Anda juga perlu meninggalkan garam meja, kerana ia mengekalkan cecair.
Ramalan
Malangnya, dengan fibrosis pulmonari, jangka hayat tidak boleh sama dengan orang yang sihat sepenuhnya. Lagipun, penyakit ini menyebabkan kegagalan pernafasan. Dan ini menimbulkan perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan yang menjejaskan kualiti hidup.
Daripada 10 pesakit, 2 didiagnosis dengan bentuk akut penyakit ini. Dengan itu, jangka hayat adalah kira-kira 1 tahun, di mana keadaan manusia bertambah buruk. Dia mengalami masalah pernafasan yang teruk, dia boleh kehilangan 15-20 kilogram dalam beberapa bulan.
Fibrosis berterusan (kronik,mengalir degil) tidak berkembang begitu cepat. Dengan itu, jangka hayat adalah kira-kira 5 tahun.
Prognosis terbaik adalah untuk pesakit dengan penyakit progresif perlahan-lahan. Dalam kes ini, jangka hayat mencecah 10 tahun.
Walau bagaimanapun, angka-angka ini sukar dikatakan objektif. Semuanya bergantung pada pengabaian kes, keberkesanan rawatan, pematuhan pesakit terhadap cadangan.
