Insiden kanser di planet kita semakin meningkat dari tahun ke tahun. Patologi sedemikian menjejaskan pelbagai bahagian tubuh manusia. Craniopharyngioma otak adalah penyakit di mana sistem saraf di dalam tengkorak menderita. Kekerapan kejadian adalah dari satu hingga dua kes bagi setiap juta orang.
Maklumat am
Semua orang harus tahu apa itu craniopharyngioma otak. Walaupun penyakit ini jarang berlaku, tiada siapa yang kebal daripadanya. Istilah ini merujuk kepada keadaan patologi yang terbentuk walaupun sebelum kelahiran seorang kanak-kanak. Penyakit kongenital dijelaskan oleh struktur abnormal tisu embrio di kawasan poket pituitari. Proses onkologi tergolong dalam kategori jinak. Penyakit ini dikelaskan sebagai disembryogenetic. Proses tumor dicetuskan jika pembentukan epitelium dalam embrio terganggu, manakala kegagalan menjejaskan saluran kraniofarinks.
Terakhirmenyediakan hubungan antara struktur otak dan rongga pharyngeal. Apabila janin berkembang, kawasan ini secara beransur-ansur membesar. Ada yang gagal, membiarkan laluan terbuka. Tisu epitelium yang menutupinya pada permukaan dalam, dengan perkembangan organisma ini, bertukar menjadi substrat untuk proses tumor.
Anatomi dan biologi
Kajian kes yang berbeza menunjukkan bahawa craniopharyngioma otak pada orang dewasa dan kanak-kanak diperhatikan dengan ciri-ciri topografi yang berbeza. Apabila menilai kes, adalah perlu untuk menyemak penyetempatannya berbanding pelana Turki. Dalam sesetengahnya, patologi terletak di dalam pesawat, dalam yang lain ia terletak tepat di atasnya. Pilihan lain yang mungkin ialah dinding di belakang pelana Turki.
Endosuprasellar - variasi lokasi proses patologi, yang lebih kerap didiagnosis dengan neoplasma besar. Tumor memenuhi pelana Turki dan bahkan menjadi lebih tinggi daripadanya. Pembentukan itu memberi tekanan pada tisu otak dan sistem saraf yang bertanggungjawab untuk pemakanannya, memampatkan laluan CSF. Dari masa ke masa, ini membawa kepada gejala tertentu. Keadaan yang paling berbahaya adalah apabila sisa tisu menekan saraf optik. Kes yang tidak kurang teruk - disertai dengan percambahan tisu tumor di ventrikel serebrum ketiga.
Punca dan faktor
Tumor terbentuk oleh tisu yang agak padat. Diameter neoplasma adalah dari beberapa hingga lima sentimeter. Pada masa ini, saintis tidak mengetahui punca penyakit itu. Diandaikan bahawasebarang faktor patologi, yang menyebabkan perkembangan embrio terganggu, boleh mencetuskan penyakit onkologi. Sekiranya ibu merokok dan minum alkohol, mengambil ubat-ubatan atau menghadapi tekanan yang meningkat, anak yang dilahirkannya boleh mengalami patologi seperti itu. Ia boleh diprovokasi oleh beban ibu yang berlebihan dan kekurangan zat makanan. Risiko mendapat neoplasma jinak adalah lebih tinggi pada mereka yang menemui agen berjangkit semasa perkembangan janin. Risiko tambahan dikaitkan dengan toksikosis pada tempoh awal kehamilan.
Manifestasi klinikal
Anda boleh melihat gejala ciri penyakit pada bayi baru lahir, kanak-kanak kecil, orang dewasa. Gejala craniopharyngioma otak adalah kerosakan sistem saraf yang memberi makan kepada otak. Kebanyakan mereka mengalami kerosakan saraf optik. Keupayaan untuk melihat semakin lemah, bidang penglihatan secara beransur-ansur menjadi lebih sempit. Bagi sesetengah orang, perkembangan proses sedemikian rupa sehingga menjejaskan keadaan sistem saraf, yang memberikan keupayaan untuk mengenali aroma. Dalam kursus ini, seseorang hilang sepenuhnya deria bau atau mula merasakan bau dengan salah. Dari amalan perubatan, terdapat kes pesakit menghidap strabismus akibat penyakit onkologi. Terdapat bahaya neuralgia yang menjejaskan saraf trigeminal.
Mengenai gejala dengan lebih terperinci
Simptom craniopharyngioma otak termasuk kerosakan pada kelenjar pituitari. Pada orang,menghidap kanser, pembangunan kawasan ini terhalang. Tisu organik tidak cukup matang, yang membawa kepada ketidakmungkinan fungsi normal sistem rembesan dalaman. Ini menjejaskan banyak kelenjar. Gangguan perkembangan sedemikian amat ketara pada kanak-kanak - pertumbuhan tertinggal di belakang rakan sebaya, krisis vegetatif diperhatikan. Ramai kanak-kanak yang menghidap penyakit ini menghadapi kesukaran dalam termoregulasi semula jadi.
Simptom: beri perhatian
Varian teruk dari perjalanan patologi ialah penyebaran proses tumor ke ventrikel otak. Perkembangan situasi ini menjejaskan keupayaan seseorang untuk tidur, dan pelanggarannya sangat berterusan.
Dalam patologi, terdapat sindrom serebrum. Craniopharyngioma boleh disyaki oleh peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus. Hipertensi ditunjukkan oleh sakit kepala. Pesakit menggambarkan sindrom itu sebagai pecah. Ramai orang muntah tetapi tidak sembuh selepas itu.
Hydrocephalus
Craniopharyngioma otak pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh menyebabkan hidrosefalus. Proses patologi membawa kepada kerosakan pada tisu organik yang membentuk otak. Fungsi lapisan kortikal terganggu, fungsi otak yang lebih tinggi menderita. Kira-kira separuh daripada pesakit dengan diagnosis yang dijelaskan, yang telah bergelut dengan patologi untuk masa yang lama, berhadapan dengan penurunan kecerdasan yang berterusan. Pesakit dicirikan oleh perubahan personaliti. Ramai orang mempunyai epilepsi simptomatik. Gangguan yang sedikit kurang biasa didiagnosissensitiviti. Kemungkinan masalah pergerakan.
Keanehan perjalanan penyakit yang dimaksudkan adalah watak seperti gelombang. Tempoh penstabilan agak lama, tetapi tiba-tiba boleh berubah kepada perkembangan penyakit yang ketara.
Penjelasan diagnosis
Pada orang dewasa, pada kanak-kanak, craniopharyngioma otak adalah penyakit, jika disyaki, pesakit mesti diperiksa dengan teliti. Langkah-langkah diagnostik harus menyeluruh. Mula-mula, pesakit ditemu bual, kemudian dihantar ke pakar neurologi untuk pemeriksaan terperinci. Kesimpulan ahli endokrinologi adalah perlu. Pesakit perlu melawat pakar oftalmologi. Doktor akan memilih kaedah pemeriksaan instrumental. Salah satu yang paling penting ialah neuroendokrin. Patologi disertai dengan kekurangan kelenjar pituitari, hipotalamus, sangat mempengaruhi fungsi kelenjar adrenal, kelenjar tiroid. Untuk menentukan ciri, perlu melakukan saringan untuk mengenal pasti nuansa profil hormon.
Pemeriksaan oleh pakar oftalmologi hampir selalu menunjukkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak. Menilai keadaan fundus, doktor mendedahkan proses bertakung. Perimetri membolehkan anda menentukan penyempitan medan atau kehilangan lengkap bahagian individu dari zon kerentanan. Dalam kebanyakan pesakit, keupayaan untuk membezakan dan mengenal pasti warna terjejas, penglihatan menjadi lemah, dan fenomena selalunya tidak simetri.
Semak semuanya
Jika craniopharyngioma otak disyaki, pesakit diberi imbasan CT otak. Pilihan yang paling bermaklumatMRI. Keputusan pemeriksaan instrumental memberikan gambaran umum tentang struktur tulang dan tisu lembut yang membentuk organ. Tomogram membolehkan anda mengenal pasti pembentukan tumor, menilai ciri bentuknya dan nuansa penyetempatan.
Keputusan MRI memberi gambaran tentang dimensi proses patologi. Daripada mereka anda boleh memahami ke arah mana ia berkembang. Imej berlapis mencerminkan struktur tumor, memberi gambaran tentang peningkatan tekanan di dalam tengkorak dan keterukannya. Jika MRI menunjukkan pembentukan dengan dinding padat dan membatu dalaman, tidak ada keraguan tentang kebolehpercayaan diagnosis.
Ciri sarung
Dengan craniopharyngioma otak, kursus adalah mungkin yang tidak disertai dengan penjanaan kalsifikasi. Kandungan poket Rathke mungkin homogen. Untuk membuat diagnosis yang paling tepat, pesakit perlu merujuk kepada aktiviti penyelidikan tambahan.
Jika proses patologi adalah besar, pembentukan boleh memberi tekanan pada tulang tengkorak. Dalam kes ini, gambar akan menunjukkan kawasan atrofi tengkorak. Perubahan serupa mungkin meliputi elemen pelana Turki.
Apa yang perlu dilakukan?
Rawatan craniopharyngioma otak dipilih berdasarkan ciri-ciri penyakit, mengikut sistem klasifikasi semasa, diklasifikasikan sebagai primer dari segi keganasan. Untuk meningkatkan prognosis pesakit, adalah penting untuk memulakan kursus terapeutik tepat pada masanya. Pilih program yang komprehensif. Pesakit disyorkan pembedahan dan rawatan perubatan konservatif.membantu. Sebelum pembedahan, anda mesti terlebih dahulu dirawat secara ringkas dengan ubat hormon untuk meminimumkan kemungkinan komplikasi. Rawatan untuk craniopharyngioma serebrum melibatkan shunting jika hidrosefalus teruk dan disertai dengan halangan. Langkah sedemikian mengurangkan tekanan di dalam tengkorak, dengan itu mengurangkan kerosakan yang diterima oleh otak.
Teknik stereotaktik dipilih untuk operasi. Trepanation kranial dibenarkan. Poket Rathke dikosongkan daripada diisi. Untuk membuang tisu sisa dan mencegah berulang, kapsul diisi dengan bleomycin, bahan yang mengaktifkan proses sklerotik.
Menggunakan endoskop meminimumkan kerosakan otak. Peristiwa sedemikian sebagai sebahagian daripada rawatan craniopharyngioma serebrum adalah lebih baik diterima. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah pembedahan radiologi telah meluas, di mana isotop radioaktif disuntik ke dalam otak.
Jika pembedahan klasik dipilih, trepanasi osteoplastik disyorkan.
Operasi: apa yang seterusnya?
Menurut ulasan, craniopharyngioma otak adalah penyakit yang sukar dirawat. Untuk meningkatkan prognosis selepas pembedahan, pesakit ditetapkan program terapi hormon yang boleh mengurangkan aktiviti fokus keradangan dan mengurangkan kecenderungan tisu otak untuk edema. Diuretik dan rawatan sinaran diletakkan. Walaupun proses tumor adalah jinak, terdapat risiko penyakit berulang dan degenerasi sel menjadi tidak tipikal.
Bersifat terpencil selepas pembedahan, terapi penggantian dengan hormon sintetik disyorkan. Kesan sisa adalah berbeza-beza dan bergantung pada kes. Bagi sesetengah orang, penglihatan menjadi lemah, kemungkinan buta mutlak tidak diketepikan. Pada pesakit, potensi berkurangan, pada wanita kitaran terganggu. Akibat patologi boleh menjadi diabetes insipidus dan hipotiroidisme, kekurangan adrenal. Sesetengahnya mengekalkan manifestasi infantilisme seumur hidup.
Ramalan
Ditentukan oleh saiz pembentukan, bergantung pada ketepatan masa diagnosis. Kemandirian selama sepuluh tahun dianggarkan pada 40-80%. Ini hanya terpakai kepada mereka yang menjalani pembedahan tepat pada masanya. Pada masa yang sama, diperhatikan bahawa operasi tidak mengecualikan berulang. Secara purata, penyakit itu kembali pada setiap pesakit kelima. Walaupun adalah mustahil untuk membuang sepenuhnya tisu tumor, peningkatan prognosis boleh dicapai dengan menjalani rawatan sinaran.
Ulasan
Seperti yang boleh disimpulkan daripada ulasan, craniopharyngioma otak adalah salah satu penyakit yang serius. Malah mereka yang menerima rawatan tepat pada masanya sering menghadapi akibat yang teruk. Doktor yang berpengalaman dalam mendiagnosis dan merawat penyakit ini mengiktiraf sifatnya yang bermasalah, rumit dengan jarang dan tahap pengetahuan yang rendah. Hampir tiada ulasan tentang orang yang telah mengatasi craniopharyngioma, kerana patologi ini sangat jarang berlaku.
