Ursodez ialah ubat hepatoprotektif. Ubat ini mempunyai kesan choleretic, hypolipidemic, choleretic, mempunyai kesan hypocholesterolemic dan imunomodulator yang sedikit. Bahan aktif ialah asid ursodeoxycholic. Dadah tidak mempunyai bentuk dos "tablet". Ursodez dihasilkan dalam bentuk kapsul.
Mekanisme Aktiviti
Bahan aktif ubat mempunyai keupayaan untuk berintegrasi ke dalam membran hepatosit, menstabilkan strukturnya. Akibatnya, sel dilindungi daripada faktor merosakkan, aktiviti garam hempedu asid.
Kesan terapeutik ubat itu ditunjukkan dalam penurunan kesan sitotoksik. Terhadap latar belakang kolestasis, protease alfa bergantung Ca2 + diaktifkan, eksositosis dirangsang. Bermaksud "Ursodez" (arahan penggunaan menunjukkan ini) dengan ketara mengurangkan kandungan asid toksik hempedu (deoxycholic, lithocholic, chenodeoxycholic dan lain-lain) dengan peningkatan kepekatannya pada pesakit denganpatologi hati kronik.
Apabila mengambil ubat, terdapat penurunan dalam rembesan dan sintesis kolesterol, perencatan penyerapannya dalam usus. Disebabkan ini, ketepuan hempedu dengan sebatian ini berkurangan. Ubat ini mempunyai keupayaan untuk mengurangkan penyerapan asid lipofilik secara kompetitif dalam usus, meningkatkan perolehan pecahan mereka berdasarkan peredaran enterohepatik. Ubat ini merangsang perkumuhan asid toksik, meningkatkan laluan.
Mekanisme tindakan ubat juga berdasarkan saringan asid hempedu bukan polar. Ini menghasilkan misel campuran bukan toksik. Ejen meningkatkan keterlarutan kolesterol dalam sistem hempedu, menstabilkan pengeluaran dan rembesan hempedu. Ubat ini juga mengurangkan lithogenicitynya, meningkatkan kepekatan asid, dengan itu mencetuskan peningkatan dalam aktiviti rembesan pankreas dan gastrik.
Apabila mengambil kapsul, pembubaran batu yang lengkap atau separa dicatat. Dengan mengurangkan ketepuan hempedu, mobilisasi kolesterol daripada calculi meningkat. Aktiviti imunomodulator ditunjukkan dengan mempengaruhi tindak balas yang sepadan dalam hati. Ubat ini membantu mengurangkan ekspresi beberapa antigen histokompatibiliti. Ubat ini juga menjejaskan tahap T-limfosit, mengurangkan bilangan eosinofil.
Farmakokinetik ubat
Penyerapan ubat "Ursodez" (arahan penggunaan menunjukkan ini) dalam usus kecil dilakukan kerana proses penyebaran pasif. Diserap pada masa yang samakira-kira 90% daripada bahan aktif. Dalam ileum, bahan tersebut diserap oleh pengangkutan aktif. Bahan aktif mencapai kandungan tertinggi dalam kira-kira sejam. Kompaun ini mempunyai peratusan pengikatan protein yang tinggi - sehingga 99%. Asid ursodeoxycholic mampu melepasi halangan plasenta.
Keberkesanan terapeutik ubat bergantung pada kepekatan bahan aktif dalam hempedu. Dengan pengambilan sistematik yang kerap, asid hempedu ini menjadi yang utama dalam serum darah. Kepekatan asid ursodeoxycholic adalah kira-kira 48%.
Kompaun ini dimetabolismekan melalui sel hati. Akibatnya, konjugat glisin dan taurin terbentuk. Produk pecahan dirembeskan ke dalam hempedu. Kira-kira 50-70% daripada ubat yang diambil dikumuhkan dalam najis. Sebilangan kecil ubat diangkut ke usus besar. Di sana ia dipecahkan oleh bakteria (7-dehydroxylation).
Asid litocholic, yang terbentuk hasil daripada proses ini, sebahagiannya diserap daripada usus besar, tetapi mengalami sulfation dalam hati dan dikumuhkan sebagai sulfolithocholyltaurine atau sulfolithocholylglycine conjugate.
Petunjuk
Ubat "Ursodez" disyorkan sebagai terapi simptomatik untuk sirosis hempedu primer tanpa tanda-tanda dekompensasi. Ubat untuk melarutkan batu kolesterol sederhana dan kecil dengan pundi hempedu aktif ditunjukkan. Berikan ubat untuk hempedugastrik refluks.
Kontraindikasi
Bermaksud "Ursodez" arahan penggunaan tidak membenarkan pelantikan jika pesakit mempunyai X-ray positif (dengan peningkatan kepekatan Ca2 +) batu karang, intoleransi terhadap komponen ubat. Kontraindikasi termasuk sirosis hati pada peringkat dekompensasi, gangguan teruk pankreas, buah pinggang. Ubat ini tidak disyorkan untuk orang yang mempunyai pundi hempedu yang tidak berfungsi, patologi akut yang bersifat keradangan, serta penyakit usus dan saluran hempedu. Jangan berikan ubat kepada wanita hamil dan menyusu. Ubat ini adalah kontraindikasi untuk orang dewasa dan kanak-kanak dengan berat kurang daripada 34 kg.
Kesan sampingan
Dalam sesetengah kes, akibat yang tidak diingini berlaku apabila mengambil ubat "Ursodez". Arahan penggunaan memberi amaran tentang kemungkinan loya, cirit-birit, muntah. Berdasarkan rawatan, batu karang boleh terbentuk. Peningkatan aktiviti transaminase hati, sakit perut, manifestasi alahan (termasuk urtikaria) juga merupakan akibat yang tidak diingini daripada mengambil ubat "Ursodez".
Ulasan pesakit menunjukkan toleransi yang baik terhadap ubat. Apabila ditetapkan oleh doktor, kesan sampingan tidak mungkin berlaku. Dalam sesetengah kes, semasa rawatan sirosis hempedu, dekompensasi sementara dicatatkan. Sebagai peraturan, selepas menghentikan ubat, fenomena ini dihapuskan dengan sendirinya.
Persediaan Ursodez.harga. Arahan
Ubat itu diambil pada waktu petang. Dos harian untuk pembubaran batu adalah purata 10 mg / kg. Bagi orang dengan berat sehingga 60 kg, ia sepadan dengan 2 kapsul sehari, sehingga 81 kg - 3, sehingga 100 kg - 4, lebih daripada 100 - 5. Tempoh kemasukan - dari enam bulan hingga 12 bulan. Selepas batu itu larut, disyorkan untuk mengambilnya selama beberapa bulan lagi untuk mengelakkan pembentukan batu baru.
Sirosis hempedu dirawat pada dos 250 mg/hari. Tempoh kursus - dari 10-14 hari. sehingga setengah tahun. Dalam sesetengah kes, tempoh terapi meningkat kepada dua tahun. Sebagai rawatan simptomatik, ubat ini ditetapkan pada 10-15 mg / hari. Dengan berat sehingga 34 kg, bentuk produk yang digantung disyorkan. Kos ubat dalam bentuk kapsul adalah dari seratus rubel.
Adakah Ursodez mempunyai analog?
Persediaan yang mengandungi bahan aktif yang sama dihasilkan agak banyak. Di antara mereka, patut disebut cara seperti Ursodox, Ursoliv. Salah satu yang paling popular ialah ubat "Ursosan". Petunjuk untuk penggunaan ubat ini agak lebih luas. Khususnya, ia ditetapkan untuk cystic fibrosis hati, sclerosing cholangitis kronik.
Ramai pesakit berminat dengan yang lebih baik: Ursodez atau Ursosan. Harus dikatakan bahawa doktor memilih satu atau satu lagi ubat mengikut sifat, perjalanan patologi dan toleransi ubat oleh pesakit. Dalam penyakit hati, pundi hempedu, ubat-ubatan sendiri sangat disyorkan. Sebelum mengambil apa-apaubat itu memerlukan pemeriksaan dan perundingan pakar.
Pemantauan keberkesanan terapi perlu dijalankan setiap 6 bulan. Dalam hal ini, pemeriksaan ultrasound dan x-ray biasa ditetapkan semasa tahun pertama rawatan. Jika dalam enam bulan pertama pembubaran batu tidak berlaku, kemungkinan besar adalah tidak digalakkan untuk meneruskan kursus kerana ketidakcekapan.
Maklumat tambahan
Untuk memastikan pembubaran batu karang yang berjaya, adalah perlu bahawa batu hanya kolesterol, dan saiznya tidak melebihi 15 atau 20 milimeter. Pada masa yang sama, pundi hempedu hendaklah tidak lebih daripada separuh penuh, dan saluran hempedu harus mengekalkan fungsi penuhnya.
Dalam kes rawatan jangka panjang melebihi sebulan, analisis biokimia perlu dijalankan untuk menilai aktiviti transaminase dalam hati. Di samping itu, kepekatan bilirubin dan sebatian lain perlu dipantau. Sambil mengekalkan kadar yang tinggi, berhenti mengambil Ursodez. Ulasan ramai pakar, bagaimanapun, adalah positif mengenai keberkesanan ubat.
Kesimpulan
Jika tiada keputusan, ubat lain mungkin ditetapkan atau taktik rawatan boleh disemak sepenuhnya. Sebelum menggunakan ubat, anda harus membaca anotasi.
