Ubat "Moxifloxacin", tindakan farmakologi yang akan dibincangkan kemudian, tergolong dalam kumpulan fluoroquinolones. Alat ini mempunyai kesan bakteria, antibakteria. Seterusnya, kita akan membincangkan apa ubat "Moxifloxacin". Arahan penggunaan, analog juga akan diberikan dalam artikel.
Kesan
Bagaimanakah Moxifloxacin aktif? Penerangan mengenai ubat harus bermula dengan penerangan tentang mekanisme kesannya terhadap bakteria. Kesan bakteria agen dikaitkan dengan perencatan (perencatan) topoisomerase bakteria IV dan II. Ini, seterusnya, membawa kepada gangguan dalam proses replikasi, transkripsi, dan pembaikan biosintesis DNA dalam sel mikrob. Akibatnya ialah kematian mereka. Arahan penggunaan ubat "Moxifloxacin" dicirikan sebagai antibiotik spektrum luas.
Rintangan
Hidupaktiviti antibakteria ubat "Moxifloxacin" tidak terjejas oleh mekanisme yang menimbulkan ketahanan terhadap tetracyclines, macrolides, aminoglycosides, cephalosporins dan penisilin. Juga tiada kesan rintangan silang. Sehingga kini, tiada kes rintangan plasma telah dikenal pasti. Rintangan terhadap ubat "Moxifloxacin" berkembang agak perlahan melalui pelbagai mutasi.
Spektrum aktiviti
Bermaksud Moxifloxacin (arahan penggunaan - pengesahan ini) menjejaskan banyak strain mikrob gram-positif dan gram-negatif, bakteria tahan asid, anaerob, mikroorganisma atipikal (mycoplasmas, klamidia dan lain-lain), serta bakteria yang tahan terhadap ubat antibiotik makrolid dan beta-laktam.
Sedutan
Apabila diambil secara lisan, penyerapan ubat "Moxifloxacin" adalah pantas dan hampir lengkap. Ketersediaan bio mutlak untuk pentadbiran intravena dan pentadbiran lisan adalah kira-kira 91%. Apabila diambil secara lisan (50-1200 mg sekali, 600 mg / hari selama 10 hari), farmakokinetik ubat adalah linear. Kepekatan maksimum apabila mengambil 400 mg diperhatikan selepas 0.5-4 jam. Apabila digunakan serentak dengan makanan, terdapat peningkatan dalam tempoh untuk mencapai Cmax (sebanyak dua jam) dan penurunannya sebanyak kira-kira 16%. Tempoh penyerapan tetap sama. Walau bagaimanapun, data ini tidak berkaitan secara klinikalmembolehkan anda menggunakan ubat "Moxifloxacin" tanpa mengira makanan. Selepas satu infusi intravena sebanyak 400 mg selama sejam, kepekatan maksimum dicatat pada penghujung infusi.
Pengedaran
Dalam tempoh tiga hari permohonan, keadaan keseimbangan dicapai. Pengikatan protein plasma adalah kira-kira 45%. Terdapat pengedaran ubat "Moxifloxacin" yang agak pesat dalam organ dan tisu. Kepekatan tertinggi dicipta dalam tisu paru-paru dan mukosa bronkial, struktur dan kulit subkutan, sinus hidung, dan fokus keradangan. Dalam air liur dan cecair interstisial, ubat didapati dalam bentuk bebas yang tidak terikat dengan protein. Kepekatannya di sini lebih tinggi daripada plasma. Seiring dengan ini, ubat ini terdapat dalam kuantiti yang banyak dalam organ peritoneum, tisu organ kemaluan wanita dan dalam cecair peritoneal.
Metabolisme
Ubat "Moxifloxacin" (perihalan ubat dalam anotasi mengandungi maklumat ini) sedang menjalani biotransformasi fasa kedua. Perkumuhan dijalankan oleh buah pinggang dan usus tidak berubah dan dalam bentuk sebatian sulfo dan glukuronida yang tidak aktif. Metabolit terdapat dalam plasma. Kepekatannya lebih rendah daripada sebatian asal. Dalam proses penyelidikan, terbukti bahawa produk pereputan ini tidak memberi kesan negatif pada tubuh.
Bermaksud "Moxifloxacin": untuk apa ia ditetapkan?
Ubat ini disyorkan untuk patologi keradangan berjangkit dalamorang dewasa, diprovokasi oleh mikroorganisma yang mempunyai kepekaan terhadapnya. Khususnya, tanda-tanda termasuk pemburukan bronkitis kronik, sinusitis akut, radang paru-paru yang diperoleh komuniti (disebabkan oleh strain bakteria yang menunjukkan rintangan berganda, termasuk antibiotik). Bermakna "Moxifloxacin" arahan penggunaan mengesyorkan untuk jangkitan tisu lembut dan kulit, luka rumit struktur subkutaneus (termasuk kaki diabetes yang dijangkiti) dan jangkitan intra-perut (proses polimorfik, abses intraperitoneal, dan sebagainya). Ubat ditetapkan untuk radang paru-paru streptokokus dengan pelbagai rintangan terhadap agen antibakteria, termasuk dengan kehadiran strain yang tahan terhadap penisilin, dua atau lebih ubat daripada kumpulan cephalosporin generasi kedua, makrolida, tetrasiklin. Petunjuk juga termasuk lesi radang pada organ pelvis yang tidak rumit. Dengan endometritis dan salpingitis, ejen yang berkenaan juga disyorkan (ini dibuktikan dengan arahan penggunaan yang dilampirkan pada ubat Moxifloxacin). Titik mata ditetapkan untuk konjunktivitis bakteria, yang diprovokasi oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat. Ia juga perlu mengambil kira garis panduan sedia ada untuk rawatan patologi berjangkit.
Ubat "Moxifloxacin": dos dan kaedah pemberian
Ubat ini diberikan secara lisan (oral) dan intravena. Tempohrawatan dengan ubat "Moxifloxacin", dosnya ialah 400 mg / hari, bergantung pada jenis patologi dan keparahannya, serta pada kesan terapeutik yang diperhatikan:
- Pemburukan bronkitis kronik - 5-10 hari.
- Pneumonia yang diperoleh komuniti - 7-14 hari terapi langkah demi langkah (infusi intravena diikuti dengan pemberian oral).
- Kehilangan tisu lembut, kulit (tidak rumit), serta sinusitis akut - 7 hari.
- Untuk jangkitan dalam perut (rumit) - 5-14 hari terapi berperingkat.
- Dalam lesi rumit struktur subkutan dan kulit - 7-21 hari.
- Dalam patologi radang organ pelvis - 14 hari.
Maklumat lebih terperinci terkandung dalam arahan penggunaan yang dilampirkan pada ubat "Moxifloxacin". Tablet tidak dibenarkan dikunyah. Anda perlu minum air dalam jumlah yang sedikit.
Penggunaan tempatan
Ubat "Moxifloxacin" (titisan) boleh diresepkan kepada pesakit dari umur setahun. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, peningkatan berlaku pada hari kelima. Selepas ini, rawatan perlu diteruskan selama 2-3 hari lagi. Pesakit diselitkan ke dalam titisan mata yang terjejas tiga kali sehari. Sekiranya tiada kesan selama lima hari, persoalan tentang ketepatan terapi atau diagnosis harus dibangkitkan. Tempoh rawatan bergantung pada kursus bakteriologi dan klinikal, serta pada keterukan patologi.
Maklumat tambahan tentang larutan infusi
UbatArahan penggunaan "Moxifloxacin" mengesyorkan pemberian dalam masa sejam. Dalam kes ini, ubat itu boleh dicairkan dan dicairkan. Penyelesaian ini serasi dengan natrium klorida 0.9%, air untuk suntikan, larutan dekstrosa pada kepekatan 10% dan 40%, xylitol 20%, Ringer. Hanya cecair jernih digunakan. Selepas pencairan, ubat kekal stabil sepanjang hari pada suhu bilik. Jangan simpan produk di dalam peti sejuk. Jika infusi diberikan bersama-sama dengan ejen lain, setiap satunya ditadbir secara berasingan.
Kesan sampingan
Hasil daripada rawatan dengan ubat "Moxifloxacin", perkembangan jangkitan kulat, leukopenia, anemia, trombositopenia berkemungkinan besar. Dalam sesetengah kes, semasa terapi, terdapat peningkatan dalam tempoh prothrombin, perubahan dalam kepekatan tromboplastin. Dalam sesetengah pesakit, ubat boleh mencetuskan reaksi alahan, edema laring, urtikaria, kejutan anaphylactic, gatal-gatal, eosinofilia, ruam. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperurisemia. Dalam proses rawatan, gangguan mental mungkin berlaku. Khususnya, pesakit mungkin mengalami hiperaktif, kebimbangan, kemurungan, depersonalisasi, halusinasi, tindak balas psikotik, disertai dengan pemikiran membunuh diri. Kesan sampingan yang biasa termasuk sakit kepala dan pening, gegaran, mengantuk, kekeliruan, gangguan rasa, gangguan tidur dan kekeliruan. Dalam sesetengah kes, dengan latar belakang penggunaan ubat, mungkin terdapat gangguan koordinasi, sawan,disertai dengan pelbagai manifestasi klinikal, hypesthesia, gangguan penciuman. Sebilangan pesakit mengalami kemerosotan dalam pertuturan, perhatian, neuropati periferal, amnesia, polineuropati. Apabila digunakan secara topikal, penglihatan mungkin merosot sehingga kehilangannya. Walau bagaimanapun, keadaan yang terakhir ini dianggap sebagai keadaan sementara.
Kesan pada sistem kardiovaskular
Kesan negatif yang kerap daripada penggunaan ubat "Moxifloxacin" adalah pemanjangan selang QT pada pesakit dengan hipokalemia, berdebar-debar, vasodilatasi, takikardia. Kesan sampingan yang jarang berlaku termasuk tekanan darah tinggi dan tekanan darah rendah, tachyarrhythmia ventrikel, pengsan. Serangan jantung sangat jarang berlaku. Yang terakhir ini kebanyakannya merupakan ciri orang yang terdedah kepada iskemia akut, bradikardia (signifikan secara klinikal).
Pengaruh pada sistem dan organ lain
Dalam sesetengah kes, ubat boleh menyebabkan sesak nafas, termasuk keadaan asma. Sebilangan pesakit mengalami gangguan pada saluran gastrousus. Khususnya, semasa rawatan, loya, muntah, cirit-birit, dan sakit perut berlaku. Kesan sampingan yang agak jarang berlaku ialah kehilangan selera makan, dispepsia, kembung perut, gastroenteritis (kecuali erosif), sembelit. Sesetengah pesakit telah didiagnosis dengan stomatitis, disfagia, kolitis pseudomembranous. Terhadap latar belakang terapi, kemungkinan peningkatan dalam aktiviti transaminase, fungsi hati terjejas, dan perkembangan hepatitis fulminan, yang membawa kepada kegagalan hati yang mengancam nyawa. Jarang, lesi bulosa kutaneus telah dilaporkan.tindak balas (nekrolisis toksik epidermis, sindrom Stevens-Jones). Sesetengah pesakit mengalami myalgia, arthralgia, sawan, peningkatan nada otot, tendonitis, kelemahan otot. Dalam kes yang jarang berlaku, pecah tendon, arthritis, gangguan berjalan akibat kerosakan pada sistem muskuloskeletal boleh diperhatikan. Pada pesakit dengan latar belakang penggunaan ubat, mungkin juga terdapat gangguan dalam aktiviti sistem kencing. Khususnya, dehidrasi (dicetuskan oleh cirit-birit atau penurunan jumlah cecair yang digunakan), disfungsi buah pinggang, dan kekurangan diperhatikan. Kesan sampingan yang biasa termasuk berpeluh, sakit tidak spesifik, dan rasa tidak enak badan. Trombophlebitis atau flebitis berkemungkinan berada di kawasan intravena.
Siapakah ubat yang tidak ditetapkan?
Ubat "Moxifloxacin" mempunyai kontraindikasi berikut:
- Patologi tendon dalam sejarah, dibangunkan sebagai hasil terapi antibiotik kumpulan kuinolon.
- Mempunyai selang QT yang panjang (diperolehi atau kongenital).
- Gangguan elektrolit (terutamanya hipokalemia yang tidak diperbetulkan).
- Bradikardia (signifikan secara klinikal).
- Kegagalan jantung dengan pengurangan fungsi ejekan ventrikel kiri.
- Rentak jantung tidak teratur (sejarah).
Dalam kes intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan laktase, ubat "Moxifloxacin" juga tidak disyorkan (komposisi ubat termasuk laktosa, dan oleh itu patologi yang disebutkan termasuk dalam senarai). Ubat ini tidak ditetapkan untuk wanita hamil dan menyusu. Tablet dan larutan dibenarkan untuk ditetapkan kepada pesakit dari umur 18 tahun. Ubat tidak disyorkan untuk hipersensitiviti kepada komponen.
Majlis istimewa
Perhatian diperlukan apabila menetapkan ubat kepada pesakit dengan patologi CNS yang terdedah kepada perkembangan sawan. Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan keadaan proarrhythmic. Ini termasuk, khususnya, iskemia akut, terutamanya pada orang tua dan wanita. Juga, berhati-hati diperhatikan dalam rawatan pesakit dengan sirosis hati. Pelarasan dos mungkin diperlukan dalam terapi serentak dengan agen penurun kalium.
Maklumat lanjut
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, ubat ini diterima dengan baik oleh ramai pesakit. Pakar sering menetapkan ubat ini untuk lesi berjangkit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat itu sangat berkesan terhadap banyak bakteria. Walau bagaimanapun, sentiasa ada kemungkinan kesan sampingan, yang diberi amaran oleh arahan penggunaan yang dilampirkan pada Moxifloxacin. Analog ubat, jika perlu, harus dipilih oleh doktor secara individu. Anda boleh menggantikan ubat itu dengan ubat-ubatan seperti: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin dan lain-lain. Sekiranya akibat negatif muncul, kemerosotan mendadak dalam keadaan, serta berlakunya gejala yang tidak diterangkan dalam anotasi, anda harus segera berjumpa doktor. Apabila menggunakan titisan, jangan biarkan jumlah yang berlebihan masuk ke dalam mata.dadah. Sekiranya ini berlaku, perlu membilasnya dengan air secepat mungkin. Dengan dos berlebihan, terdapat peningkatan kesan sampingan.
Sebagai penutup
Ubat "Moxifloxacin" dianggap sebagai agen antibakteria yang agak kuat. Dalam hal ini, sangat disyorkan untuk tidak melanggar preskripsi doktor. Khususnya, ini terpakai kepada jumlah dan kekerapan penggunaan ejen. Jangan melebihi dos. Pentadbiran intravena hendaklah dijalankan di dalam bilik khas oleh orang yang berkelayakan yang boleh memberikan bantuan jika perlu. Anda tidak boleh mengubat sendiri. Sekiranya tiada hasil terapi, anda harus berjumpa doktor. Sejurus sebelum menggunakan ubat "Moxifloxacin", anda harus membaca arahan dengan teliti.
