Kegagalan jantung kronik (CHF) dan hipertensi arteri (AH) adalah masalah yang mendatangkan bahaya kepada manusia. Anda boleh menyelamatkan nyawa anda, meningkatkan kesejahteraan anda dengan bantuan Candesartan, tetapi anda tidak boleh membuat keputusan untuk mengambil ubat ini sendiri. Mula-mula anda perlu menghubungi doktor. Jika pakar mengesyorkan ubat itu, yang tinggal hanyalah membelinya dan membaca arahan penggunaan, ulasan tentang Candesartan.
Borang keluaran dan komponen konstituen
Ubat "Candesartan" dihasilkan dalam bentuk tablet 32, 16 dan 8 mg. Bahan aktifnya ialah candesartan cilexetil. Komponen tambahan - natrium lauril sulfat, selulosa mikrohabluran, kanji pragelatin, hiprolosa tersubstitusi rendah, natrium croscarmellose, magnesium stearat, laktosa monohidrat.
Farmakokinetik dan farmakodinamik
Candesartan cilexetil, apabila ditelan, diserap dalam saluran penghadaman. Semasa proses ini, bahan ini berubah. Ia menjadi candesartan, yang merupakan antagonis reseptor angiotensin II jenis I terpilih (penyekat).
Angiotensin II ialah salah satu komponen sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), hormon. Apabila terdedah kepada reseptor AT1, ia menyebabkan beberapa kesan fisiologi - rangsangan pertumbuhan sel, vasokonstriksi (penyempitan saluran darah), rangsangan pengeluaran aldosteron, pengawalan homeostasis air dan elektrolit. Oleh itu, angiotensin II memainkan peranan penting dalam kejadian dan perkembangan CHF, hipertensi dan penyakit lain yang berkaitan dengan jantung dan saluran darah.
Candesartan dalam badan menyekat hanya AT1-reseptor angiotensin II, tidak menjejaskan reseptor hormon lain, tidak bertindak sebagai penyekat saluran ion yang terlibat dalam peraturan fungsi yang dilakukan oleh sistem vaskular kardiovaskular. Hasil menyekat AT1-reseptor ialah penurunan tahap aldosteron dalam plasma darah, peningkatan yang bergantung kepada dos dalam aktiviti angiotensin I, angiotensin II, renin.
Penggunaan Candesartan dalam hipertensi menyumbang kepada penurunan tekanan. Kesan antihipertensi muncul kira-kira 2 jam selepas mengambil dos ubat. Tekanan arteri mula menurun secara beransur-ansur. Ubat ini berfungsi lebih daripada 24 jam. Untuk pengurangan maksimum tekanan darah, terapi jangka panjang dengan tablet masukdos tetap. Biasanya keputusan ini dicapai dalam masa 1 bulan dari permulaan rawatan.
Dalam CHF, candesartan membantu mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal, tekanan kapilari dalam paru-paru, meningkatkan kepekatan angiotensin II dalam plasma darah dan aktiviti renin, mengurangkan tahap aldosteron. Terima kasih kepada penggunaan Candesartan, kekerapan kemasukan ke hospital dan kematian akibat penyakit ini berkurangan.
Berdasarkan ulasan Candesartan, tablet boleh diambil pada bila-bila masa, tanpa mengira makanan. Makanan tidak menjejaskan bioavailabiliti ubat. Ubat ini dikumuhkan terutamanya tidak berubah oleh buah pinggang dan hempedu. Bahagian kecilnya dimetabolismekan dalam hati. Separuh hayat ialah 9 jam. Badan tidak mengumpul bahan aktif.
Petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan
Berdasarkan arahan dan ulasan, "Kandesartan" diberikan:
- dengan hipertensi, apabila tekanan melebihi 140/90 mm Hg. Seni.;
- dengan CHF dan fungsi sistolik terjejas yang dilakukan oleh ventrikel kiri.
Rawatan tidak boleh dijalankan jika terdapat hipersensitiviti kepada bahan utama atau komponen tambahan.
Kehamilan adalah satu lagi kontraindikasi untuk penggunaan yang ditunjukkan dalam arahan. "Candesartan" boleh menjejaskan janin (contohnya, mengganggu fungsi buah pinggang). Sekiranya kehamilan berlaku, anda harus segera berhenti mengambil ubat dan berjumpa doktor untuk memilih terapi lain. Semasa tempoh penyusuan, anda juga tidak boleh minum tablet Candesartan. Tidak diketahui sama ada bahan aktif ubat itu boleh menembusi susu ibu dalam tubuh manusia, kerana kajian manusia belum dijalankan. Walau bagaimanapun, eksperimen dilakukan ke atas tikus. Keputusan menunjukkan bahawa komponen aktif Candesartan dikumuhkan dalam susu haiwan.
Senarai kontraindikasi tidak berakhir dengan hipersensitiviti, kehamilan dan penyusuan. Ia juga termasuk:
- umur bawah 18 tahun;
- disfungsi hati yang teruk;
- kolestasis;
- sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
- kekurangan laktase dalam badan;
- hipersensitiviti laktosa.
Beberapa kontraindikasi yang berkaitan dengan penggunaan serentak ubat lain. Dalam arahan dan ulasan tablet "Candesartan" diperhatikan bahawa orang yang menghidap diabetes mellitus, fungsi buah pinggang terjejas teruk atau sederhana tidak boleh digabungkan dengan ubat bernama dengan ubat yang mempunyai aliskiren dalam komposisi mereka. Bagi pesakit yang menghidap nefropati diabetik, gabungan perencat Candesartan dan enzim penukar angiotensin (ACE) adalah berbahaya.
Siapa yang harus berhati-hati mengambil pil?
Ulasan tentang Candesartan, yang ditulis oleh pakar, mencadangkan bahawa sebilangan pesakit harus berhati-hati apabila menggunakan ubat ini. Berhati-hati diperlukan:
- Dengan fungsi buah pinggang terjejas (teruk). Jika ada masalah seperti itu,pesakit, pakar harus memantau tahap kalium dan kreatinin dalam darah.
- Dengan stenosis arteri buah pinggang. Candesartan boleh meningkatkan tahap kreatinin dan urea serum.
- Untuk stenosis injap mitral dan/atau aorta yang ketara secara hemodinamik.
- Untuk kardiomiopati obstruktif hipertrofik.
- Jika anda mempunyai sejarah pemindahan buah pinggang. Dalam kes ini, berhati-hati diperlukan kerana pengalaman klinikal yang terhad dalam menetapkan ubat kepada orang yang telah menjalani pembedahan sedemikian.
- Apabila menjalani hemodialisis. Pemantauan tekanan darah yang teliti diperlukan. Semasa hemodialisis, jumlah plasma darah berkurangan. Disebabkan ini, tekanan darah mula bertindak balas dengan kuat untuk menyekat reseptor AT1.
- Dengan hiperkalemia. Perlu pemantauan tetap paras kalium dalam darah.
- Dengan gangguan serebrovaskular yang berasal dari iskemik dan penyakit jantung koronari. Dalam keadaan patologi ini, disebabkan pengambilan ubat antihipertensi, tekanan darah mungkin turun dengan mendadak. Ini penuh dengan perkembangan strok atau infarksi miokardium.
- Dengan jumlah darah yang berkurangan.
- Untuk hiperaldosteronisme primer.
Cara menggunakan hipertensi
Adalah disyorkan untuk memulakan terapi dengan Candesartan dengan dos minimum 8 mg. Sekiranya pengurangan tekanan selanjutnya diperlukan, maka dos harian perlu ditingkatkan kepada 16 mg. Ulasan Candesartan mengatakan bahawa ubat itu memberikan kesan maksimum dalam masa 4 minggu. Jika dalam tempoh mengambil ubatbermakna tekanan tidak dikurangkan secukupnya, adalah perlu untuk meningkatkan dos kepada 32 mg sehari.
Dalam ulasan, pesakit yang mengambil ubat "Candesartan" ambil perhatian bahawa rawatan itu mempunyai beberapa ciri:
- Pada sebarang dos yang ditetapkan, Candesartan diminum sekali sehari.
- Jika ubat tidak mengurangkan tekanan darah ke tahap optimum, doktor menetapkan ubat tambahan kepada pesakit - diuretik thiazide. Terima kasih kepada diuretik, kesan farmakologi Candesartan dipertingkatkan - tekanan menurun lebih banyak.
- Untuk pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang ringan hingga sederhana, dos awal Candesartan ialah 4mg.
- Pesakit yang mengalami gangguan hepatik ringan hingga sederhana juga diberi dos harian kecil sebanyak 4mg. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan.
- Dengan 4 mg sehari, disyorkan untuk memulakan terapi untuk hipovolemia (dengan pengurangan jumlah darah yang beredar).
Bagaimana cara menggunakan dalam kegagalan jantung kronik?
Dalam penyakit ini, rawatan dengan Candesartan bermula dengan dos 4 mg sehari. Jika perlu, dos meningkat kepada 32 mg sehari, tetapi ini tidak dilakukan dengan serta-merta. Pertama, dos permulaan yang digunakan dinaikkan sebanyak 2 kali ganda. Penggandaan dilakukan pada selang masa sekurang-kurangnya dua minggu.
Dalam ulasan Candesartan, pakar menulis bahawa arahan tambahan harus diambil kira semasa mengambil ubat:
- Dos awal ubat tidak berubah jika pesakit mengalami kerosakanbuah pinggang dan hati. Usia tua juga tidak memerlukan pelarasan dos.
- Candesartan boleh digunakan bersama-sama dengan ubat lain yang digunakan dalam rawatan CHF.
- Kanak-kanak dan remaja candesartan tidak ditetapkan, kerana keselamatan dan keberkesanan ubat belum ditetapkan untuk kumpulan pesakit ini.
Kesan sampingan
Dalam arahan penggunaan, ulasan "Candesartan" terdapat maklumat tentang kesan sampingan. Orang yang mengambil ubat untuk hipertensi paling kerap menghadapi gejala yang tidak diingini seperti lemah, sakit kepala, pening, sakit belakang dan jangkitan pernafasan. Dalam kes yang jarang berlaku, tetapkan:
- penurunan bilangan leukosit dalam darah;
- penurunan bilangan neutrofil yang beredar dalam darah;
- penurunan tahap granulosit dalam darah;
- melebihi paras normal kalium dalam darah;
- kepekatan ion natrium yang terlalu rendah dalam plasma darah;
- batuk;
- loya;
- disfungsi hati (boleh menghidapi hepatitis);
- ruam kulit;
- gatal-gatal kulit;
- urticaria;
- angioedema;
- sakit sendi;
- sakit otot;
- fungsi buah pinggang terjejas (cth. pil boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang).
Dengan CHF, kesan sampingan yang paling kerap dilaporkan berlaku akibat pengambilan Candesartan ialah peningkatan paras kalium dalam darah, fungsi buah pinggang terjejas dan penurunan tekanan darah yang ketara. Inigejala terutamanya diperhatikan pada orang yang berumur lebih dari 70 tahun, dengan kehadiran diabetes mellitus, penggunaan ubat lain yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin-aldosteron. Sangat jarang, pesakit yang didiagnosis dengan CHF kerana mengambil Candesartan mengalami sakit kepala, pening, lemah.
Sesetengah pesakit mengalami cirit-birit semasa mengambil ubat. Mereka mula mencari jawapan kepada soalan dalam ulasan: adakah Candesartan menyebabkan cirit-birit atau tidak? Dalam arahan rasmi, gejala sampingan seperti itu tidak ditunjukkan. Kejadian cirit-birit mungkin bukan disebabkan oleh ubat, tetapi oleh pemakanan. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor.
Berlakunya dos berlebihan
Oleh kerana Candesartan menurunkan tekanan darah, mudah untuk meneka bahawa apabila mengambil dos yang besar, kesan farmakologi ubat ini menjadi sangat ketara, pening berlaku. Perlu diingat bahawa doktor dalam ulasan Candesartan menerangkan kes-kes individu yang berlebihan. Sesetengah pesakit mengambil sehingga 672 mg candesartan cilexetil. Dalam semua kes ini, orang pulih. Akibat yang teruk tidak timbul, kerana rawatan perubatan yang diperlukan telah diberikan kepada pesakit.
Jika anda mengabaikan cadangan yang ditunjukkan dalam arahan dan mengambil dos yang terlalu tinggi, anda perlu berjumpa doktor. Dalam ulasan Candesartan, pakar kardiologi menulis bahawa langkah-langkah yang diperlukan dalam kes overdosis adalah terapi gejala dan memantau keadaan orang yang sakit. Pesakit mesti dalam keadaan terlentang. hujung kaki katilpatut dinaikkan. Jika perlu, larutan 0.9% natrium klorida disuntik melalui vena dan ubat simpatomimetik ditetapkan. Tiada prosedur hemodialisis. Dengan bantuannya, bahan aktif ubat tidak dikumuhkan daripada badan.
Interaksi Dadah
Ramai pesakit berminat dengan persoalan keserasian Candesartan dan alkohol. Dalam ulasan, sesetengah orang menulis bahawa anda tidak boleh mengambil minuman beralkohol, kerana ia memberi kesan negatif kepada badan. Pakar mengesahkan ini. Alkohol menjejaskan kerja otot jantung dan meningkatkan tekanan darah. Atas sebab ini, adalah lebih baik untuk tidak minum alkohol semasa mengambil Candesartan.
Telah dinyatakan di atas bahawa pesakit diabetes mellitus, kekurangan buah pinggang yang teruk atau sederhana tidak boleh mengambil Candesartan bersama ubat yang mengandungi aliskiren dan aliskiren. Orang lain juga harus mengelakkan gabungan ini, kerana ubat-ubatan, berinteraksi, mempunyai kesan negatif.
Orang yang menghidap nefropati diabetik adalah kontraindikasi dan orang lain tidak disyorkan untuk mengambil perencat ACE dan penyekat reseptor angiotensin II pada masa yang sama. Gabungan ubat-ubatan daripada kumpulan ini boleh meningkatkan kesan sampingan seperti menurunkan tekanan darah, fungsi buah pinggang terjejas dan peningkatan paras kalium dalam darah.
Pemberian serentak Candesartan dan ubat antihipertensi lain meningkatkan kesan antihipertensi.
Dengan penggunaan gabungan persiapan Candesartan dan litium, adalah perlu untuk memantau kepekatan litium dalam serum darah. Langkah iniperlu atas sebab pelantikan bersama ubat-ubatan ini boleh menghasilkan tindak balas toksik.
Semasa mengambil penyekat reseptor angiotensin II dan ubat anti-radang bukan steroid, anda mungkin melihat kemerosotan dalam kesan antihipertensi. Akibat lain yang mungkin dari gabungan ubat tersebut adalah pelanggaran buah pinggang, berlakunya kegagalan buah pinggang akut, peningkatan tahap kalium dalam darah. Penjagaan khusus disyorkan apabila mengambil orang tua dan orang yang mengalami pengurangan jumlah darah yang beredar.
Ulasan tentang Candesartan daripada pesakit dan doktor: penilaian ubat
Menilai "Candesartan", pakar mengatakan bahawa ubat itu mempunyai harga yang kecil. Pada masa yang sama, ia memberikan kesan yang baik. Berbanding dengan penyekat reseptor angiotensin II yang lain, candesartan mempunyai kesan antihipertensi yang jelas, menurunkan tekanan darah untuk masa yang lama. Ubat ini agak berkesan apabila diberikan sekali sehari. Terdapat banyak kesan sampingan yang disenaraikan dalam arahan, tetapi sebahagian besar daripadanya berlaku sangat jarang. Secara umum, Candesartan diterima dengan baik oleh orang ramai.
Pakar Kardiologi dalam ulasan Candesartan menyatakan bahawa ubat itu telah dikaji dengan teliti. Keputusan menunjukkan bahawa kesan antihipertensi bertahan sehingga 36 jam. Ini adalah tambahan penting ubat, kerana tidak semua orang boleh mengambil ubat tepat pada masanya. Sebagai contoh, seseorang mungkin sibuk, seseorang mungkin lupa. Oleh kerana tindakan yang panjang dalam selang antara dos,terdapat penurunan tekanan darah, mengurangkan risiko strok.
Pesakit dalam ulasan Candesartan pada dasarnya menulis bahawa ubat itu benar-benar membantu mereka, meningkatkan kesejahteraan mereka, dan tidak menimbulkan sebarang gejala yang mencurigakan. Sesetengah orang selepas mengambil ubat mengalami pening, penurunan mendadak dalam tekanan darah. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, kerana pelarasan dos mungkin diperlukan. Dengan tindak balas hipersensitiviti, Candesartan dibatalkan. Sebaliknya, doktor mungkin menetapkan beberapa analog yang sesuai.
Ubat serupa
Senarai analog Candesartan agak luas. Dalam ulasan, sebagai contoh, sesetengah orang menyebut Hyposart. Ubat ini adalah dalam bentuk tablet, di mana bahan aktifnya adalah candesartan. Oleh itu, "Hyposart" adalah analog lengkap "Candesartan" dengan petunjuk dan kontraindikasi yang sama untuk digunakan, rejimen dos. Analog penuh lain contohnya ialah Atakand, Ordiss.
"Aprovel" - ubat dalam bentuk tablet, analog nosologi "Candesartan". Ulasan dan arahan menunjukkan bahawa bahan utama adalah irbesartan. Komponen ini ialah penyekat terpilih reseptor angiotensin jenis II AT1. Irbesartan menyekat kesan fisiologi hormon, yang direalisasikan melalui reseptor AT1. Tindakan bahan utama ini membolehkan penggunaan ubat "Aprovel" dalam hipertensi arteri (seperti dalammonoterapi, dan dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi lain) dan dengan nefropati yang didiagnosis pada orang dengan hipertensi arteri, diabetes mellitus jenis 2 (untuk petunjuk ini, Aprovel adalah salah satu elemen terapi antihipertensi gabungan). Dos yang disyorkan:
- Dalam hipertensi arteri, dos awal ubat ialah 150 mg 1 kali sehari. Jika perlu, doktor mungkin menetapkan dos yang lebih tinggi - sehingga 300 mg 1 kali sehari.
- Untuk nefropati, dos penyelenggaraan pilihan ialah 300 mg sekali sehari.
Telzap ialah satu lagi analog nosologi Candesartan. Ulasan doktor dan pesakit dan arahan mengatakan bahawa bahan utama adalah telmisartan, antagonis reseptor angiotensin II tertentu (jenis AT 1). Petunjuk untuk penggunaan ubat adalah hipertensi penting dan penurunan kematian dan kejadian penyakit kardiovaskular dalam 2 kumpulan pesakit:
- dengan penyakit kardiovaskular yang berasal dari aterotrombotik (contohnya, strok, penyakit jantung koronari);
- dengan diabetes mellitus jenis 2 dengan kerosakan organ sasaran.
"Telzap" untuk hipertensi arteri ditetapkan pada dos 1 tablet (40 mg) 1 kali sehari. Sesetengah pesakit juga mendapat manfaat daripada pengurangan dos sebanyak 20 mg sehari. Sekiranya perlu, dos boleh ditingkatkan kepada maksimum - sehingga 80 mg 1 kali sehari. Dengan petunjuk seperti penurunan dalam kematian dan kejadian penyakit kardiovaskular, dos yang ditetapkan ialah 80 mg 1 kali sehari.
Anda boleh mendapatkan maklumat berguna dalam arahan dan ulasan tentang Candesartan, tetapi anda tidak seharusnya bergantung padanya sahaja. Mengenai dos, pengambilan ubat lain secara serentak, adalah perlu untuk berunding dengan doktor agar tidak membahayakan kesihatan anda dan tidak memburukkan lagi kesejahteraan anda.
