Penyakit refluks gastroesophageal: gejala, punca dan ciri rawatan

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Penyakit refluks gastroesophageal adalah patologi di mana kandungan perut dapat kembali ke esofagus. Dalam kes ini, membran mukus rosak, itulah sebabnya gejala berlaku. Patologi sedemikian tidak bergantung pada pengambilan makanan, berlaku secara sistematik, selalunya bimbang pada waktu malam dalam kedudukan mendatar.

Punca kejadian

Penyakit refluks gastroesophageal lebih kerap disebabkan oleh kekurangan zat makanan, kandungan lemak yang tinggi dalam diet, menelan sejumlah besar udara. Sebab berikut juga boleh mencetuskan penyakit:

• Sfinkter bawah berfungsi tidak betul atau tidak mencukupi yang memisahkan esofagus dan perut. Ini mungkin disebabkan oleh kecacatan kongenital saluran gastrousus atau patologi yang diperolehi.
• Henia diafragma.
• Kemerosotan pelepasan esofagus. Makananberlarutan di dalam perut dan, terkumpul, mencetuskan refluks asid hidroklorik kembali.
• Makan makanan yang merengsakan selaput lendir.
• Tekanan perut meningkat. Ia sering berlaku kerana kerosakan pada organ dalaman atau pengumpulan sejumlah besar cecair di dalam.
• ulser saluran penghadaman.
• Tekanan berulang.
• Berat badan berlebihan.
• Penggunaan kumpulan ubat tertentu. Sesetengah ubat membantu mengurangkan nada sfinkter esofagus.

Kemunculan penyakit refluks gastroesophageal didorong oleh tabiat buruk: merokok, penyalahgunaan alkohol. Keadaan ini sering berlaku pada wanita hamil kerana peningkatan tekanan pada perut.

Klasifikasi patologi

Klasifikasi penyakit refluks gastroesophageal adalah seperti berikut:

1. Bentuk masam. Di sini tahap keasidan ialah 4 unit. Terdapat sejumlah besar asid hidroklorik dalam perut, yang melebihi norma.
2. Sedikit berasid. Penunjuk berubah dalam 4-7 unit.
3. Beralkali.

Selain itu, penyakit refluks gastroesophageal (GERD) tidak menghakis (gejala yang tidak menyenangkan adalah ringan, proses keradangan tidak berkembang), ulseratif-erosif (luka, ulser muncul pada mukosa gastrik, risiko pendarahan meningkat). Bentuk patologi yang paling kompleks ialah esofagus Barrett - ini adalah keadaan prakanser.

Simptom

Punca dan gejalapenyakit refluks gastroesophageal harus diketahui oleh mereka yang mempunyai kecenderungan genetik kepada penyakit saluran pencernaan. Patologi ini dicirikan oleh manifestasi sedemikian.

Esofagus	Extraesophageal
Pedih ulu hati (ia tidak selalu bergantung pada pengambilan makanan, tetapi keamatannya berbeza-beza). Kerap regurgitasi (pada bayi). Kemunculan rasa masam di dalam mulut. Burp. Sering cegukan. Loya dan muntah. Pelanggaran proses menelan. Perasaan cepat kenyang selepas makan	Degupan jantung yang laju, sakit jantung. Proses keradangan organ ENT: laringitis, otitis media. Gigi reput. Sesak nafas dan batuk apabila berbaring. Bau busuk dari mulut

Selalunya pesakit mengalami sakit di belakang sternum, yang merebak ke bahagian lain badan: leher, belakang, bahu, lengan.

Simptom pertama penyakit refluks gastroesophageal mungkin tidak terlalu kuat, tetapi ia sering muncul, jadi anda tidak perlu teragak-agak untuk melawat doktor. Manifestasi menjadi lebih ketara selepas senaman fizikal yang aktif, pengambilan makanan manis yang berlebihan, makanan berat, pada waktu malam.

Ciri diagnostik

Simptom penyakit refluks gastroesophageal (GERD) adalah tidak spesifik. Olehpenampilan pesakit tidak dapat didiagnosis, jadi dia perlu menjalani pemeriksaan, termasuk:

1. Ujian perencat pam Proton. Tempohnya ialah 14 hari.
2. Manometri spinkter. Ini akan membantu anda mempelajari fungsinya.
3. Penentuan aktiviti motor esofagus.
4. Memantau pH jus gastrik. Ia dijalankan sepanjang hari. Terima kasih kepada kajian ini, adalah mungkin untuk menentukan kekerapan refluks, serta kadar penyahasidan.
5. Fibroesophagogastroduodenoscopy. Kajian sedemikian membolehkan untuk membezakan GERD daripada kanser gastrik.
6. Ujian Helicobacter.
7. Pemeriksaan kromoendoskopi esofagus. Diagnosis sedemikian diperlukan untuk pesakit yang kerap diserang GERD, dan penyakit itu sendiri mempunyai perjalanan kronik.
8. Ultrasound organ dalaman rongga perut dan jantung.
9. Elektrokardiogram untuk membezakan angina pektoris.
10. X-ray esofagus dengan medium kontras.

Pemeriksaan endoskopik digunakan untuk rawatan dan diagnosis. Ia membolehkan anda menentukan tahap kerosakan pada esofagus:

• Sifar. Tiada kerosakan tisu lagi.
• Pertama. Hakisan kecil muncul pada mukosa, tetapi ia tidak bergabung bersama.
• Kedua. Pada peringkat ini, luka menjejaskan kawasan yang luas dan mula bergabung. Walau bagaimanapun, sepertiga bahagian bawah mukosa masih utuh.
• Ketiga. Pada peringkat ini, hakisan meliputi hampir keseluruhan bahagian bawah esofagus (distaljabatan).
• Keempat. Tahap ini adalah yang paling sukar, kerana ia dianggap sebagai keadaan prakanser. Rawatan konservatif dalam kes ini mungkin tidak berguna.

Selain itu, pesakit diberikan ujian makmal darah, najis. Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda juga perlu menghubungi pakar pulmonologi, pakar kardiologi, ENT dan juga pakar bedah.

GERD pada kanak-kanak

Tanda-tanda penyakit gastroesophageal reflux (GERD) pada kanak-kanak ialah:

• Batuk pada waktu malam.
• Regurgitasi yang kerap dan banyak.
• Hilang selera makan, penurunan berat badan.
• Kehilangan kesedaran.
• Meningkatkan kerengsaan, kerap menangis.
• Masalah tidur.
• Sakit kepala.

Rawatan penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak melibatkan penggunaan ubat-ubatan, dengan mengambil kira keterukan patologi, keterukan gejala, dan ciri-ciri badan. Lebih kerap, bayi diberi ubat yang menstabilkan motilitas gastrik: Domperidone, Metoclopramide.

Selepas mengambil dana sedemikian, perut dilepaskan lebih cepat, dan nada sfingter esofagus meningkat. Tempoh terapi adalah 10-14 hari. Sebarang ubat pada zaman kanak-kanak ditetapkan dengan sangat berhati-hati.

Rawatan perubatan dan pembedahan

Ubat untuk penyakit refluks gastroesophageal mesti dipilih oleh doktor, bergantung pada keadaan umum pesakit, ancaman komplikasi, jenis patologi. GERD bukan sahaja perlu dirawat, ia perlu untuk mengelakkan berulang. Seseorang boleh diberi ubat berikut:

1. Antacid: Gaviscon, Maalox. Dana ini meneutralkan kesan asid hidroklorik, merangsang pengeluaran bikarbonat, yang menghasilkan kesan sitoprotektif. Nada sfinkter bawah meningkat. Mereka hanya digunakan untuk penghapusan jangka pendek manifestasi yang tidak menyenangkan. Mereka digunakan sebagai terapi tambahan, bagaimanapun, mereka tidak bertahan lama. Ubat jenis ini harus digunakan selepas sejam makan, serta sebelum tidur. Lebih baik menggunakan produk generasi ke-3.
2. Prokinetik: "Motilium". Mereka membantu meningkatkan nada sfinkter. Saluran gastrousus cepat dibebaskan daripada makanan yang dicerna. Prokinetik boleh mengurangkan bilangan refluks. Pada peringkat awal perkembangan patologi, ubat jenis ini dibenarkan untuk digunakan dalam monoterapi. Adalah penting untuk diingat bahawa sesetengah ubat dalam kumpulan ini menyebabkan rasa mengantuk, insomnia, kelemahan umum, jadi ia ditetapkan dalam kursus pendek.
3. Perencat pam proton: "Omeprazole". Mereka menstabilkan keasidan dan mengekalkannya pada tahap normal selama sekurang-kurangnya 16 jam. Kursus terapi dengan cara sedemikian ialah 6-8 minggu. Ubat sedemikian dianggap paling berkesan dan kuat. Kelebihannya ialah sebilangan kecil kemungkinan kesan sampingan.
4. Ubat antisecretory: "Famotidine". Ubat-ubatan ini mengurangkan pengeluaran asid, serta kesan negatifnya.
5. Cytoprotectors: "Preduktal". Dengan ubat-ubatan ini, adalah mungkin untuk mengurangkankeasidan jus dalam perut, meningkatkan pengeluaran bikarbonat, meningkatkan fungsi perlindungan lendir. Aliran darah dalam mukosa esofagus diaktifkan.
6. Reparants: "Dalargin", minyak buckthorn laut. Dana ini mempercepatkan penyembuhan hakisan.

Semasa terapi, anda juga perlu memantau berat badan anda sendiri, untuk meninggalkan pakaian yang ketat. Anda juga perlu minum 2-2.5 liter cecair setiap hari.

Dalam rawatan penyakit refluks gastroesophageal, ubat-ubatan hanya ditetapkan oleh doktor, dan jika pesakit telah mengambil apa-apa ubat sebelum ini, ubat itu perlu ditinggalkan.

Jika rawatan perubatan patologi tidak berkesan, pesakit ditetapkan pembedahan. Terdapat beberapa jenis prosedur:

• Pembedahan endoskopik.
• Laparoskopi. Terima kasih kepada prosedur ini, sudut akut antara perut dan esofagus dapat dipulihkan.
• Ablasi frekuensi radio esofagus.
• Pembekuan plasma argon.

Bergantung pada campur tangan, tempoh pemulihan berlangsung beberapa minggu.

Terapi Rakyat

Jika seseorang didiagnosis dengan penyakit refluks gastroesophageal, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat juga boleh berkesan. Tetapi ia mesti digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan. Sebelum menggunakan mana-mana preskripsi rakyat, anda harus berunding dengan doktor anda. Alat berikut akan berguna:

1. Rebusan biji rami. Untuk memasak, ambil 4 sudu besar. l. bahan mentah dantuang 2 cawan air masak panas. Ia mengambil masa setengah jam hingga satu jam untuk mendesak. Selepas penyejukan, rebusan perlu ditapis dan diambil sebelum tidur, 5 tegukan. Tempoh terapi adalah 5-6 minggu. Alat ini membantu melindungi mukosa esofagus daripada kesan merosakkan asid hidroklorik, meningkatkan rintangannya.
2. Susu. Ia mempunyai kesan menyelubungi. Anda boleh meminumnya selepas makan, serta sebelum rehat malam.
3. Kentang mentah. Ia mesti terlebih dahulu dibersihkan dan dipotong menjadi kepingan kecil. Selanjutnya, mereka harus dikunyah perlahan-lahan. Ubat ini akan membantu dengan pedih ulu hati. Jus kentang juga dianggap berguna. Minum 1/4 cawan 3 kali sehari.
4. Kulit kayu birch. Ia mesti terlebih dahulu dikisar menjadi serbuk. Bahan mentah digunakan setiap hari untuk 1 sudu kecil. Serbuk hendaklah dibasuh dengan air yang banyak.
5. Rebusan akar marshmallow. Ia akan mengambil 6 g bahan mentah yang telah dihancurkan, serta segelas cecair suam. Campuran mesti direbus dalam tab mandi air. Tempoh proses ialah 30 minit. Selepas ditapis, rebusan hendaklah disejukkan dan diambil 0.5 cawan sehingga 3 kali sehari.
6. Jus akar saderi. Ia melegakan pedih ulu hati, membantu menghilangkan gejala lain. Pesakit perlu menggunakan 3 sudu besar. l. cecair tiga kali sehari.
7. Biji labu. Mereka juga membantu melegakan kesakitan dan pedih ulu hati. Cukup sekadar makan segenggam kecil produk sehari.
8. Koleksi herba. Ia perlu mencampurkan 1 sudu besar. l. akar elecampane, aloe, tambah kepada komposisi 2 sudu besar. l. anggur, 4 sudu besar. l. bunga hypericum. Semua bahan mentahmesti dihancurkan terlebih dahulu. Campuran dituangkan dengan air yang baru direbus dan direbus selama 20 minit dengan api perlahan. Selepas cecair telah disejukkan, ia mesti ditapis dan diminum 125 ml sehingga 5 kali sehari.
9. Rebusan pisang raja. Anda memerlukan 6 sudu besar. l. daun tumbuhan yang dicincang halus digabungkan dengan 1 sudu besar. l. bunga chamomile dan 4 sudu besar. l. St John's wort, dan kemudian tuangkan 1 liter air mendidih. Selain itu, anda perlu merebus sup dengan api yang perlahan (20 minit). Cecair perlu diselitkan selama setengah jam. Gunakan merebus hendaklah 1 sudu besar. l. tiga kali sehari.
10. Emas centaury. Memerlukan 1 sudu besar. l. bahan mentah untuk mengukus 0.5 liter air mendidih. Adalah lebih baik untuk menuangkan rumput dalam termos, kerana ia mesti diselitkan selama setengah jam. Anda perlu mengambil cecair dalam setengah gelas pada waktu pagi dan petang.

Ubat-ubatan rakyat bukanlah ubat penawar dan tidak boleh menyingkirkan semua penyakit. Tetapi penggunaan preskripsi yang cekap bersama-sama dengan ubat-ubatan akan memastikan patologi terkawal dan mencegah perkembangan komplikasi. Sebelum menggunakan sebarang ubat rakyat, adalah wajib untuk berunding dengan pakar gastroenterologi.

Peraturan Makan

Diet untuk penyakit refluks gastroesophageal adalah asas rawatan yang betul. Tanpa itu, terapi akan menjadi tidak berkesan, dan kambuh akan kerap. Seseorang perlu mematuhi peraturan ini:

1. Makanan hendaklah kerap diambil, tetapi dalam bahagian pecahan. Anda perlu makan sehingga 6 kali sehari.
2. Makanan tidak boleh terlalu panas atau terlalu sejuk.
3. Selepas makanjangan terus baring, membongkok atau melakukan pendidikan jasmani.
4. Adalah penting untuk mengehadkan penggunaan makanan yang pembentukan asid hidroklorik lebih cepat, dan nada sfinkter esofagus berkurangan. Adalah lebih baik untuk meninggalkan sepenuhnya alkohol, kekacang, makanan pedas dan bergoreng, makanan yang mengandungi sejumlah besar lemak.
5. Dengan kehadiran penyakit refluks gastroesophageal, menu harus mengandungi sayur-sayuran dan buah-buahan, makanan yang mengandungi vitamin E dan A. Terima kasih kepada mereka, pembaharuan mukosa gastrik lebih cepat.
6. Menu perlu dipelbagaikan. Selepas penyakit itu masuk ke dalam pengampunan, ia dibenarkan untuk mempelbagaikan. Tetapi di sini adalah penting untuk mengambil kira ciri-ciri individu badan.
7. Dilarang sama sekali membebankan perut dengan makanan. Dalam kes ini, motilitasnya menjadi perlahan dan kandungannya dibuang ke bahagian bawah esofagus.

Pesakit dilarang keras kelaparan, kerana ini hanya memburukkan keadaan. Penggunaan teh dan kopi harus dihadkan. Garam dan rempah dikeluarkan dari diet. Hidangan terakhir berlaku beberapa jam sebelum waktu tidur.

Asas diet adalah bijirin, sayur-sayuran rebus dan rebus, minyak sayuran.

Kemungkinan Komplikasi

Memandangkan penyakit refluks gastroesophageal sangat penting, anda perlu berjumpa doktor walaupun dengan ketidakselesaan yang ringan tetapi berterusan. Sekiranya tiada terapi, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• ulser peptik atau hakisan pada membran mukus.
• Penampilanlubang di dinding esofagus.
• Pendarahan dalaman.
• Stenosis esofagus akibat parut.
• Abses paru-paru.
• Bronkitis kronik berulang.
• Proses keradangan dalam nasofaring.

Komplikasi yang paling teruk ialah keadaan prakanser.

Pencegahan penyakit

Jadi, gejala, rawatan penyakit refluks gastroesophageal sudah jelas. Tetapi lebih baik tidak membenarkan penampilan penyakit ini sama sekali. Sekiranya patologi telah berkembang, maka perlu mengurangkan kekerapan kambuh. Untuk melakukan ini, anda perlu mengikuti langkah pencegahan berikut:

1. Hentikan minuman berkarbonat dan beralkohol.
2. Pakai pakaian yang selesa yang tidak akan memampatkan perut anda.
3. Kekal sihat.
4. Berhenti merokok. Nikotin memberi kesan negatif bukan sahaja pada sistem peredaran darah dan paru-paru, tetapi juga organ pencernaan.
5. Tidur di atas bantal tinggi.
6. Jangan gemuk. Sekiranya seseorang mempunyai berat badan yang banyak, maka ia perlu dinormalisasi. Untuk tujuan ini, anda perlu melakukan senaman fizikal, tetapi hanya 2-3 jam selepas makan.
7. Dilarang mengangkat berat melebihi 10 kg.
8. Semua ubat sebaiknya diambil dengan kebenaran doktor, terutamanya jika ia menyebabkan kelonggaran sfinkter esofagus.

Penyakit gastroesophageal adalah patologi yang tidak menyenangkan yang akhirnya boleh membawa kepada perkembangan kanser. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku, adalah perlu untuk memulakan rawatan apabila walaupun lemah, tetapi gejala kekal muncul.gejala. Pematuhan terhadap langkah pencegahan akan mengurangkan risiko penyakit.