Gastroesophageal reflux ialah penyakit esofagus yang disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul. Terdapat banyak tindak balas yang berlaku di dalam perut untuk mencerna makanan. Dan tanpa persekitaran berasid dalam rongga perut, seseorang tidak boleh hidup. Tetapi jika asid memasuki esofagus, dinding mula runtuh, ulser terbentuk. Dan, sudah tentu, ini tidak baik untuk badan, kerana ia boleh berakhir dengan kanser tanpa rawatan yang betul.
Reflux ialah nama ringkas untuk penyakit ini. Dalam bidang perubatan, ia mempunyai nama penuh - penyakit refluks gastroesophageal atau GERD. Ia adalah salah satu masalah gastrousus yang paling biasa di dunia.
Simptom
Apakah simptom refluks gastroesophageal pada orang dewasa? GERD paling kerap ditunjukkan oleh pedih ulu hati yang teruk. Ia bertambah kuat apabila melakukan senaman dalam keadaan meniarap atau apabila seseorang itu melakukan aktiviti fizikal.
Terdapat simptom lain yang tidak spesifik. Ini adalah disfagia (menyakitkan menelan),laringitis yang kerap, bronkospasme, loya dan sendawa selepas makan. Disebabkan fakta bahawa asid memasuki rongga mulut dan memusnahkan enamel gigi, pesakit sedemikian akan mengalami masalah pergigian yang kerap. Terdapat juga gejala otolaryngologi. Keradangan telinga tengah yang kerap juga mungkin menunjukkan penyakit ini.
Simptom refluks gastroesophageal yang berkaitan - sendawa dengan rasa masam di dalam mulut, cegukan yang kerap, sakit apabila menelan makanan. Dengan komplikasi yang serius, muntah esofagus berkembang, iaitu, muntah kandungan perut yang tidak dicerna dalam tempoh yang agak singkat selepas makan.
Sebab refluks
Punca utama refluks gastroesophageal ialah diet yang tidak betul, merokok dan makan dengan pantas. Apabila seseorang mengambil udara melalui mulut, tekanan dalam perut meningkat.
Apa lagi yang boleh menjadi puncanya?
- Gangguan sfinkter otot.
- Berat badan berlebihan.
- Minum alkohol.
- Diet yang salah.
- Henia diafragma.
Bahan yang merumitkan perjalanan penyakit termasuk kerap minum kopi dan merokok. Menurut beberapa laporan, coklat juga berbahaya. Masalah perut seperti refluks gastroesophageal sering mengiringi wanita hamil.
Ubat boleh merosakkan saluran gastrousus. Kita bercakap tentang nitrat, antikolinergik, penyekat beta.
Mengapa sfinkter patah?
Sfinkter atau kardia itu sendiri ialah cincin berotot,ditutup serta-merta selepas makanan diterima. Ini memastikan pergerakan sehala di sepanjang saluran gastrousus. Apabila injap gastrik ini tidak menutup sepenuhnya, asid hidroklorik segera "mencapai" esofagus. Injap berhenti berfungsi atas satu atau lebih sebab:
- masalah dengan tiroid dan oleh itu dengan hormon;
- makan berlebihan;
- tekanan psikologi;
- masuk ke dalam perut bahan lendir yang agresif seperti alkohol, lada panas, kopi;
- beberapa ubat dengan kesan sampingan;
- batuk teruk berpanjangan.
Namun, faktor yang paling penting ialah makan berlebihan, dan ia adalah penggunaan lemak. Apabila rongga perut sangat diregangkan, sudut antara esofagus dan perut itu sendiri berubah, dan makanan secara tidak sengaja boleh memasuki mukosa esofagus. Lama kelamaan, prosesnya menjadi lebih teruk.
Salah satu akibat yang paling tidak menyenangkan apabila meregangkan kardia otot ialah akalasia. Orang seperti itu tidak boleh makan secara normal sama sekali. Oleh itu, anda perlu memahami bahawa refluks gastroesophageal bukan hanya penyakit yang tidak menyenangkan. Ia boleh membawa kepada akibat yang sangat serius.
Jenis GERD
Sebagai penyakit, refluks gastroesophageal, yang darjahnya diberikan di bawah, mempunyai beberapa ciri. Pertama, tahap pertama - refluks bukan hakisan - berlaku pada hampir setiap penduduk Bumi dari semasa ke semasa. Dan pada waktu malam, disebabkan kedudukan mendatar badan, refluks asid adalah fenomena yang benar-benar normal. Dan kedua, penyakit itu meminjamkan dirinya dengan baikrawatan.
Mengikut klasifikasi perubatan, terdapat 3 jenis penyakit:
- Refluks tidak menghakis. Jenis paling ringan, tanpa komplikasi esofagitis. Paling biasa.
- Bentuk erosif-ulseratif - refluks rumit oleh ulser atau coretan.
- esofagus Barrett.
Bagi peringkat pembangunan, semuanya mudah. Refluks nonerosif adalah penyakit yang paling ringan. Bentuk ulseratif adalah sederhana dalam keterukan, dan peringkat akhir yang paling teruk - peringkat prakanser - ialah item ke-3 dalam senarai kami.
Apakah esofagus Barrett?
Perjalanan panjang penyakit dengan peningkatan intensiti refluks asid di luar perut selalu membawa pesakit ke doktor. Kadang-kadang, bersama dengan asid, enzim pankreas dan hempedu juga memasuki esofagus. Bahan-bahan ini mencederakan lagi mukosa. Oleh kerana tindakan hempedu pada dinding esofagus, cyclooxygenase-2 diaktifkan. Kehadiran bahan ini sudah menjadi petanda kepada esofagus Barrett.
Apabila esofagus distal ditutup dengan sel penghubung baharu selepas ulser, ini bermakna peringkat ke-3 penyakit seperti refluks gastroesophageal telah datang.
Semasa pemeriksaan endoskop, epitelium kolumnar dengan sel goblet khas dan bukannya epitelium skuamosa berstrata ditemui. Ini adalah peringkat terakhir dalam perkembangan GERD dan sebenarnya, keadaan prakanser. Diagnosis disahkan hanya selepas pemeriksaan histologi.
Perubahan sel berlaku dalam badan sebagai tindak balas penyesuaian kepada kuatperengsa, iaitu asid dan alkali. Lagipun, epitelium silinder jauh "lebih kuat", lebih sukar untuk membakarnya. Tetapi apabila sel pelindung berkembang terlalu cepat, ini sudah menjadi petanda kanser.
Kemungkinan adenokarsinoma adalah sangat tinggi, walaupun selepas rawatan dengan penyekat pam proton, dan ubat ini sangat berkuasa.
Ramalan
Pada peringkat pertama, penyakit ini tidak berbahaya sama sekali. Walau bagaimanapun, jangan biarkan refluks menjadi lebih kerap dan menyakitkan. Kira-kira 10-15% orang yang sudah mengalami refluks mengalami komplikasi serius. Ini boleh termasuk penyempitan esofagus, ulser, pendarahan esofagus dan adenokarsinoma.
Apa lagi yang perlu diperhatikan tentang bahaya refluks gastroesophageal? Rawatan penyakit ini berkesan jika ia dimulakan tepat pada masanya.
Penyakit pada kanak-kanak
Bukan sahaja orang dewasa, malah kanak-kanak juga terdedah kepada GERD. Terdapat beberapa ciri refluks gastroesophageal pada kanak-kanak. Rawatan pada asasnya sama seperti untuk orang dewasa.
Mengapa kanak-kanak jatuh sakit? Jika salah seorang ibu bapa mempunyai masalah perut yang kronik, dan terdapat orang lain dalam keluarganya yang juga mengalami refluks pelbagai asal, maka anak itu berkemungkinan mengalami masalah juga.
Mungkin juga ada sebab lain:
- disfungsi vegetatif;
- serangan cacing;
- gastritis, gastroduodenitis;
- hernia permulaan esofagus;
- penggunaan ubat yang mengandungi barbiturat atau nitrat;
- penggunaan kerepek, keropok, minuman tenaga yang berlebihan.
Tidaksebab yang kurang penting untuk perkembangan penyakit gastroesophageal pada kanak-kanak adalah gaya hidup ibu semasa mengandung. Jika semasa tempoh membawa janin, dan kemudian semasa memberi makan, wanita itu tidak menghilangkan tabiat merokok, kemungkinan besar kanak-kanak itu akan mengalami penyelewengan. Contohnya, kecacatan perut, hernia diafragma sejak lahir dan banyak lagi.
Punca GERD sejak kecil penyakit seperti itu:
- asma, bronkitis;
- sembelit;
- fibrosis kistik;
- muatan tinggi dalam bahagian sukan.
Menurut statistik, kanak-kanak lelaki lebih kerap mengalami GERD berbanding kanak-kanak perempuan. Mungkin kerana mereka lebih banyak bersenam di padang sukan. Dan jika kedua-dua ibu bapa menghidap gastrik kronik, kemungkinan besar budak lelaki itu akan mula mengalami gejala refluks pertama sebelum remaja.
Diagnosis GERD
Dengan pedih ulu hati yang kerap, masih disyorkan untuk mencari masa dan menjalani beberapa prosedur penting. Untuk diagnostik komprehensif gunakan:
- 24/7 pemantauan keasidan intraesophageal;
- egofagoscopy;
- X-ray dengan barium;
- pH-metri untuk menukar keasidan;
- CBC.
X-ray dengan kontras digunakan untuk melihat sama ada terdapat hernia diafragma. Jika ya, rawatan itu sudah melibatkan pembedahan, kerana antasid konvensional tidak akan membantu.
Gastroesophageal reflux. Rawatan
Jika orang dewasa didiagnosis sama adabentuk tidak erosi yang lemah, atau sudah ulseratif, maka ini adalah isyarat untuk perubahan segera dalam diet dan keseluruhan gaya hidup. Peraturan asas adalah makan secara sederhana dan mengikut jam, supaya tidak membebankan perut dengan makanan yang banyak. Sakit, sendawa dan pedih ulu hati dilegakan dengan beberapa ubat. Ini, sebagai contoh, "Phosfalugel", "Almagel", "Maalox". Ini adalah kumpulan antasid. Walau bagaimanapun, penggunaannya hanya membawa kelegaan sementara.
Kebanyakan masa, rawatan datang kepada pil mudah sepanjang hayat untuk membantu dengan kesakitan akut. Kini terdapat satu siri ubat seperti perencat pam proton. Ini termasuk "Rabeprazole". Ubat ini merupakan alternatif yang baik kepada ubat penahan sakit konvensional kerana ia membantu mencegah komplikasi yang lebih serius.
Bagaimanakah ubat ini berfungsi? Dadah sedemikian dari siri ini, seperti Omeprazole, hanya mengurangkan pengeluaran asid perut, dan penyakit itu berhenti berkembang. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna anda boleh terus merokok. Asap rokok bukan sahaja masuk ke dalam paru-paru, malah memudaratkan seluruh badan.
Pembedahan
Jika masalah dalam badan lebih serius, diet mudah tidak terhad. Pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki keadaan.
Semasa pembedahan, doktor mengurangkan hernia hiatal. Tiada ubat yang boleh menyembuhkan patologi ini. Selain itu, pembedahan membantu mempercepatkan perjalanan makanan dari perut ke usus akibat peningkatan nada otot sfinkter.
Pencegahanpenyakit
Jadi kita tahu cara merawat refluks gastroesophageal. Tetapi bagaimana untuk mencegah perkembangan GERD? Anda perlu makan 4 kali sehari sedikit. Sekiranya terdapat manifestasi erosif di dalam perut, maka 6 kali. Selepas makan, anda tidak boleh melakukan sebarang latihan fizikal. Makan malam hendaklah tiga jam sebelum tidur. Dengan mengikuti peraturan asas yang terkenal ini, anda akan melindungi diri anda daripada risiko mendapat kanser esofagus.
Satu lagi peraturan. Tidur di atas katil dengan kepala katil dinaikkan sedikit. Apabila kepala dinaikkan kira-kira 15-20°, esofagus kurang terjejas oleh kelonggaran sphincter dan refluks asid.
Apakah peraturan yang penting untuk diikuti jika penyakit refluks semakin dirasai dalam bentuk sendawa, sakit dan pedih ulu hati yang tidak menyenangkan? Perkara pertama adalah berhenti makan makanan yang terlalu pedas dan berlemak. Hilangkan kopi dan coklat daripada diet anda. Demi kesihatan, anda perlu makan bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan.
Kesimpulan
Apakah yang boleh anda rumuskan? Refluks gastroesophageal, gejala dan rawatan yang kami periksa dalam bahan ini, tidak berbahaya sehingga ia membunuh sel epitelium dinding esofagus dan tidak membawa kepada kemerosotan yang jelas dalam kesejahteraan. Pemakanan berkualiti rendah yang cepat dan tekanan dalam banyak cara mencetuskan penyakit, terutamanya apabila terdapat kecenderungan keturunan. Dan ini bermakna anda perlu mengikuti diet dengan lebih berhati-hati.
Gastritis, ulser dan duodenitis adalah punca paling biasa refluks gastroesophageal. Rawatan mesti dipilih, dengan mengambil kira keadaan sebenar. Maksudnyaanda perlu lulus semua peperiksaan, pastikan anda melakukan egophagoscopy dan pH-metri.
