Ketahui mengapa endometriosis rahim berbahaya. Ini adalah pertumbuhan tisu rahim kelenjar yang bergantung kepada hormon patologi di luar organ ini - dalam tiub fallopio, ovari, dalam ketebalan rahim, pada peritoneum, dalam pundi kencing, dalam usus, dan juga dalam organ yang lebih jauh. Pada masa yang sama, heterotopia (serpihan endometrium), bercambah di organ lain, juga berubah secara kitaran, seperti endometrium yang terletak terus di dalam rahim, iaitu, mengikut kitaran haid. Perubahan sedemikian ditunjukkan oleh sindrom kesakitan, peningkatan dalam jumlah organ yang terjejas, pelepasan berdarah dari struktur heterotopia, disfungsi haid, ketidaksuburan, pelepasan patologi dari kelenjar susu.
Penerangan
Penyakit ini dicirikanpercambahan jinak tisu yang secara fungsi dan morfologi serupa dengan endometrium rahim. Apakah bahasa yang boleh diakses? Ini adalah tisu yang melapisi membran mukus dalam badan organ kemaluan wanita (lapisan mukosa). Manifestasi klinikal penyakit ini secara langsung bergantung pada penyetempatan proses patologi. Penyakit ini boleh menyebabkan pembentukan sista ovari dan haid yang tidak teratur.
Ramai pesakit tertanya-tanya adakah mungkin untuk hamil dengan endometriosis rahim. Kita akan bercakap tentang perkara ini di bawah.
Penyakit ini pada wanita adalah patologi ginekologi ketiga paling biasa, selepas fibroid rahim dan pelbagai proses keradangan. Dalam kebanyakan kes, endometriosis berlaku pada wanita umur reproduktif - 25-40 tahun (kira-kira 27%), diperhatikan pada 10% kanak-kanak perempuan semasa pembentukan fungsi haid dan dalam 2-5% - dalam usia menopaus. Apakah endometriosis rahim yang berbahaya, adalah penting untuk mengetahui.
Klasifikasi penyakit
Manifestasi penyakit bergantung pada penyetempatan fokus endometriosis. Dalam hal ini, ia dibahagikan kepada bentuk extragenital dan genital. Dengan bentuk kemaluan, heterotopia terletak pada tisu organ kemaluan, dengan perkembangan bentuk ekstragenital - di luar struktur sistem pembiakan.
Dalam bentuk kelamin penyakit berbeza:
- endometriosis peritoneal, yang dicirikan oleh kerosakan pada ovari, tiub fallopio, peritoneum pelvis;
- endometriosis ekstraperitoneal, yang terletak di bahagian bawah sistem pembiakan - dalam faraj,organ pembiakan luaran, septum rektovaginal, serviks, dsb.;
- endometriosis dalaman, berkembang dalam lapisan otot rahim.
Penyetempatan endometriosis bercampur-campur, yang sering berlaku apabila proses patologi diabaikan. Dalam jenis extragenital, fokus heterotopia dicatatkan dalam usus, paru-paru, pusat, buah pinggang.
Tahap penyakit
Bergantung pada penyebaran dan kedalaman percambahan pertumbuhan fokus endometrium, 4 darjah endometriosis rahim dibezakan:
- Ijazah I - fokus tunggal dan cetek;
- Ijazah II - pelbagai fokus;
- III darjah - fokus berbilang dalam, sista pada ovari, lekatan dalam peritoneum;
- ijazah IV - fokus berbilang dalam endometriosis, sista ovari endometrioid besar (di kedua-dua belah), percambahan sel di dinding rektum dan faraj, lekatan yang ketara.
Di samping itu, terdapat juga klasifikasi endometriosis rahim dalaman yang diterima umum, dalam perkembangannya empat peringkat dibezakan mengikut tahap kerosakan pada lapisan otot:
- peringkat I - percambahan awal miometrium;
- Peringkat II - lesi meluas hingga separuh daripada lapisan otot rahim;
- Peringkat III - percambahan melalui seluruh ketebalan rahim;
- peringkat IV - bercambah ke rongga perut.
Fokus patologi mungkin berbeza dalam bentuk dan saiz: daripada pembentukan bulat beberapa milimeter kepada pertumbuhan beberapasentimeter dengan garis besar tidak berbentuk. Ia dibezakan dengan warna ceri gelap dan dipisahkan daripada tisu sekeliling oleh parut tisu penghubung keputihan.
Lesi menjadi lebih ketara sebelum haid disebabkan kematangan berkala, bergantung kepada kitaran. Merebak ke peritoneum dan organ lain, tapak endometriosis kadangkala tumbuh jauh ke dalam tisu atau terletak secara cetek.
Punca endometriosis rahim
Dalam bidang perubatan, masih tiada konsensus tentang punca perkembangan endometriosis. Kebanyakan saintis berpegang kepada teori haid retrograde. Selaras dengannya, pada sesetengah wanita, darah haid dengan zarah endometrium memasuki rongga perut dan tiub fallopian - haid retrograde. Di sana, zarah endometrium rahim melekat pada tisu organ lain dan terus berfungsi secara kitaran. Apa itu, kami telah memberitahu dalam bahasa yang boleh diakses.
Jika seorang wanita tidak hamil, endometrium semasa haid mula dibuang dari rahim, manakala pendarahan mikro diperhatikan pada organ lain, mencetuskan perkembangan proses keradangan.
Meningkatkan kemungkinan menghidap penyakit ini sebagai faktor seperti keturunan, ciri-ciri struktur tiub fallopio, imunosupresi. Peranan kecenderungan genetik terhadap perkembangan penyakit dan penularannya melalui pewarisan adalah sangat tinggi.
Menyumbang kepada perkembangan proses patologi ini juga campur tangan pembedahan dalam rahim: pembedahan caesar, buatanpengguguran, kauterisasi hakisan, dsb. Oleh itu, selepas campur tangan pembedahan jenis ini, pengawasan perubatan diperlukan untuk mengenal pasti keabnormalan dalam fungsi sistem pembiakan.
Teori endometriosis lain tidak diterima secara meluas. Sebagai sebab untuk perkembangannya, mereka menganggap mutasi gen, fungsi enzim selular terjejas dan tindak balas reseptor kepada hormon.
Simptom
Perjalanan penyakit ini boleh berbeza-beza, tetapi terdapat beberapa gejala yang boleh dipercayai yang menunjukkan perkembangan endometriosis:
- Sakit pelvis - berlaku dalam 16-24% kes. Ia mempunyai penyetempatan yang jelas atau dicirikan oleh tumpahan di seluruh pelvis, mungkin bertambah kuat sebelum haid.
- Dysmenorrhea - diperhatikan dalam 40-60% pesakit. Gejala ini paling ketara dalam 3 hari pertama haid.
- Persetan yang menyakitkan.
- Sakit semasa membuang air kecil atau membuang air besar.
- Menorrhagia - haid jangka panjang dan berat. Berlaku pada kira-kira 2-16% wanita.
- Berlakunya anemia selepas hemoragik.
- Ketidaksuburan.
Bolehkah saya hamil dengan endometriosis rahim?
Dengan kehadiran patologi ini, seseorang tidak sepatutnya bercakap tentang ketidaksuburan mutlak, tetapi kebarangkalian kehamilan yang rendah. Endometriosis secara mendadak mengurangkan peluang untuk melahirkan anak dengan selamat dan boleh mencetuskan keguguran spontan, oleh itu, pengurusan kehamilan dengan penyakit sedemikian harus dijalankan dengan tetap.kawalan pakar. Kebarangkalian untuk hamil selepas rawatan penyakit berbeza dari 15 hingga 56% dalam 6-12 bulan pertama.
Kemungkinan komplikasi dan akibat
Ramai wanita bimbang tentang soalan: mengapa endometriosis rahim berbahaya? Perubahan cicatricial dan pendarahan menyebabkan pembentukan proses pelekat dalam rongga pelvis dan perut. Satu lagi komplikasi biasa penyakit ini ialah pembentukan sista ovari endometrioid, yang dipenuhi dengan darah haid lama. Kedua-dua komplikasi ini boleh menyebabkan ketidaksuburan pada wanita. Mampatan batang saraf membawa kepada pelbagai gangguan neurologi. Kehilangan darah yang ketara semasa haid menyebabkan perkembangan anemia, kelemahan, kerengsaan dan sebak. Dalam sesetengah kes, degenerasi malignan fokus patologi diperhatikan. Jadi komplikasi dan akibat endometriosis harus sentiasa diingati.
Diagnosis
Dalam proses mendiagnosis patologi ini, patologi lain pada organ pembiakan yang berlaku dengan gejala yang sama harus dikecualikan. Ia juga perlu untuk mengumpul anamnesis dan aduan, yang paling menunjukkan kesakitan, maklumat tentang penyakit lepas, operasi, dan kehadiran patologi ginekologi dalam saudara-mara.
Peperiksaan susulan mungkin termasuk:
- pemeriksaan ginekologi (rectovaginal, faraj, di cermin) yang paling bermaklumat sebelum haid;
- histerosalpingoskopi dan kolposkopi untuk penjelasanpenyetempatan dan bentuk lesi, biopsi tisu;
- Ultrasound pelvis dan perut;
- CT atau MRI untuk menjelaskan sifat endometriosis, hubungannya dengan organ lain, dsb.;
- laparoskopi, yang membolehkan anda memeriksa secara visual fokus patologi, menilai bilangan, aktiviti, tahap kematangannya;
- histerosalpingografi dan histeroskopi, membolehkan untuk mendiagnosis penyakit dengan ketepatan 83%;
- kajian makmal penanda onkologi CEA, CA-125 dan CA 19-9, serta ujian RO, yang kehadirannya dalam darah dalam penyakit ini adalah ketara.
Sama ada endometriosis rahim dirawat, ketahui di bawah.
Kaedah rawatan
Apabila memilih kaedah merawat penyakit, doktor dipandu oleh petunjuk seperti bilangan kelahiran dan kehamilan, umur pesakit, kelaziman proses patologi, penyetempatannya, keamatan kesakitan, kehadiran penyakit bersamaan, keperluan untuk kehamilan.
Kaedah terapi dibahagikan kepada pembedahan (laparoskopi dengan penyingkiran lesi dan pemeliharaan rahim atau pembuangan sepenuhnya dan ooforektomi), perubatan dan kompleks.
Apakah ubat yang ditetapkan untuk endometriosis rahim?
Rawatan berubat
Petunjuk untuk rawatan konservatif ialah endometriosis tanpa gejala, usia muda, keperluan untuk memulihkan atau memelihara fungsi melahirkan anak, pramenopaus. Utama dalam rawatan dadah adalah terapi hormon dengan kumpulan sedemikianUbat:
- Ejen estrogen-gestagen yang kompleks. Ubat-ubatan ini mengandungi dos kecil progestogen yang menyekat ovulasi dengan mengurangkan pengeluaran estrogen. Ubat sedemikian ditunjukkan pada peringkat awal endometriosis, kerana ia tidak berkesan apabila proses endometrioid diabaikan dan dengan kehadiran sista ovari.
- Gestagens ("Norethisterone", "Gestrinone", "Progesteron", "Dydrogesterone"), yang ditunjukkan pada mana-mana peringkat patologi, secara berterusan - sehingga 8 bulan. Mengambil ubat ini mungkin disertai dengan pendarahan di tengah kitaran, keadaan kemurungan.
- Ubat antigonadotropik ("Danazol" dan lain-lain), yang menyekat pengeluaran gonadotropin dalam struktur hipotalamus-pituitari. Ia digunakan secara berterusan selama 6-8 bulan dan dikontraindikasikan pada wanita dengan hiperandrogenisme (lebihan hormon androgenik).
- Agonis hormon pelepas jenis gonadotropik ("Goserelin", "Triptorelin", dll.) Kelebihan ubat dalam kategori ini ialah kemungkinan menggunakan sebulan sekali dan ketiadaan kesan sampingan yang ketara. Ubat sedemikian menyebabkan penindasan tahap ovulasi dan estrogen, yang membawa kepada perencatan perkembangan fokus endometriosis.
Selain ubat di atas, imunostimulan juga digunakan dalam rawatan endometriosis, dan dalam terapi gejala - analgesik, antispasmodik, ubat anti-radang.
Rawatan rakyat
Dengan endometriosis dalam perubatan rakyat, penggunaan pelbagai herba adalah dicadangkan. Semua tumbuhan ubatan yang digunakan dalam rawatan penyakit ini terbahagi kepada dua kategori:
- Herba anti-radang untuk endometriosis rahim: chamomile, coltsfoot, calendula, St. John's wort, celandine. Air rebusan dan infusi herba ini membantu melawan perkembangan proses keradangan, mempunyai sifat antiseptik.
- Spesifik: burnet, rahim tanah tinggi, hijau musim sejuk berdaun bulat, berus merah. Tumbuhan sedemikian melawan secara langsung dengan penyakit organ wanita - rahim dan pelengkap.
Propolis selalu digunakan dalam rawatan, terdapat juga cadangan penggunaan lintah.
Kami mendapati mengapa endometriosis rahim berbahaya.
