Klinis atau urinalisis ditetapkan untuk diagnosis dan pemantauan terapi bagi kebanyakan penyakit. Cecair biologi yang dirembeskan oleh buah pinggang mengandungi sejumlah besar produk metabolik, ciri-cirinya digunakan untuk menilai kerja sistem genitouriner, kardiovaskular, endokrin, pencernaan, dan imun. Apakah maksud ujian air kencing biasa dan penunjuk yang sepadan dengannya, kami akan pertimbangkan dalam artikel ini.
Maklumat am
Pembentukan air kencing bermula di buah pinggang. Selanjutnya, bahan buangan memasuki pelvis buah pinggang, di mana ia terkumpul dan akhirnya memasuki pundi kencing. Bersama-sama dengan air kencing, pelbagai bahan yang bersifat toksik, zarah organik, epitelium, garam dan banyak lagi dikeluarkan daripada badan seseorang individu. Secara keseluruhan, cecair biologi ini mengandungi kira-kira seratus lima puluh sebatian kimia. Sebab perubahankomposisi mikrobiologi, kimia atau fizikal adalah kedua-dua patologi dan fisiologi. Oleh itu, kajian terperinci tentang komposisinya membantu memahami perkara ini. Petunjuk akhir yang diperoleh semasa kajian dibandingkan dengan norma. Mentafsir analisis air kencing pada orang dewasa, seperti pada kanak-kanak, dijalankan oleh profesional perubatan. Semua parameter dinilai secara keseluruhan. Adalah penting untuk diingat bahawa diagnosis tidak boleh dibuat berdasarkan satu keputusan OAM. Walaupun ketersediaan dan kesederhanaan, kaedah penyelidikan makmal ini memungkinkan untuk mendapatkan maklumat penting tentang kerja semua organ dan sistem badan. Di samping itu, ia mengesan gangguan dalam fungsi buah pinggang, yang pada mulanya berjalan tanpa gejala.
Bagaimanakah saya boleh mendapatkan urinalisis lengkap (CUA)?
Kajian ini termasuk dalam senarai wajib ujian diagnostik yang dijalankan bukan sahaja apabila tanda-tanda penyakit muncul, tetapi juga untuk tujuan pencegahan. Kebolehpercayaan keputusan bergantung pada penyediaan dan pengumpulan biomaterial yang betul. Di bawah ialah peraturan yang disyorkan oleh doktor untuk dipatuhi:
- Beli lebih awal di farmasi atau ambil bekas steril dari klinik.
- Pada malam hari anda tidak boleh minum alkohol, ubat-ubatan (bersetuju dengan doktor), produk dengan pigmen pewarna (lobak merah, bit, coklat), elakkan daripada hubungan seksual.
- Adalah tidak diingini untuk jantina wanita semasa haid mengambil analisis, lebih baik menangguhkannya ke hari lain.
- Urin dikumpul pada waktu pagi, semasa perut kosong, sejurus selepas tidur,setelah sebelum ini menjalankan prosedur kebersihan untuk organ kemaluan menggunakan produk sabun konvensional.
- Bekas mengumpul purata bahagian air kencing dalam jumlah lima puluh hingga seratus mililiter.
- Biobahan mesti dihantar ke makmal dalam masa dua jam.
Adalah mustahil untuk membenarkan pencemaran biomaterial dengan unsur asing.
Petunjuk untuk preskripsi OAM
Analisis ini disyorkan oleh doktor:
- Apabila menguruskan kehamilan.
- Sebelum dimasukkan ke hospital.
- Untuk penyakit sistem genitouriner.
- Jika terdapat tanda-tanda gangguan endokrin.
- Untuk diagnosis pembezaan.
- Dalam kes kegagalan pertama dalam kerja kardiovaskular dan sistem lain, saluran gastrousus.
- Apabila memeriksa individu untuk mengenal pasti patologi berjangkit dan keradangan.
- Untuk memantau kerja badan semasa terapi. Keberkesanan aktiviti yang sedang dijalankan dinilai.
- Sebelum dan selepas pembedahan atau pemindahan darah pengganti dan darah.
- Semasa pelbagai pemeriksaan dan pemeriksaan perubatan.
- Untuk tujuan pencegahan setiap tahun.
Jika tafsiran keputusan menunjukkan sisihan ketara penunjuk daripada nilai yang dibenarkan, maka individu tersebut ditunjukkan pemeriksaan instrumental dan makmal tambahan.
Apakah ujian itu?
Kajian air kencing merupakan langkah penting dalam diagnosis. Apabila nilai urinalisis adalah normal, maka individu tersebut sihat. Dalam kes selain daripadaam, lebih banyak penyelidikan diperlukan:
- Menurut Nechiporenko - membolehkan anda mengkaji perubahan dalam ciri-ciri biomaterial bergantung pada keadaan kesihatan, serta menilai keberkesanan terapi, dan menjelaskan diagnosis. Kajian ini dijalankan dalam peranti khas (ruang Goryachev). Semasa pelaksanaannya, bilangan sel darah dikira. Urinalisis adalah normal jika jumlah dalam satu mililiter: leukosit dalam masa dua ribu, eritrosit tidak lebih daripada lima ratus, dan silinder tidak hadir sepenuhnya. Jika tidak, terdapat masalah kesihatan.
- Menurut Zimnitsky - graviti tentu air kencing dan jumlah pelbagai bahan di dalamnya ditentukan, iaitu, fungsi kepekatan buah pinggang dianalisis. Tujuan kaedah ini adalah untuk mengkaji beberapa ciri fungsi sistem kardiovaskular atau buah pinggang.
- Menurut Kakovsky-Addis - jarang digunakan, kerana prosesnya sangat sukar. Dengan bantuannya, bilangan elemen berbentuk diperiksa.
- Kaedah Ambourger - digunakan, seperti dalam kes sebelumnya, untuk menentukan unsur-unsur yang terbentuk dalam air kencing.
- Ujian Rehberg - digunakan untuk menentukan kepekatan kreatinin. Analisis diperlukan untuk nefritis, glomerulosklerosis, kegagalan buah pinggang atau sindrom buah pinggang berkedut.
- Ujian Sulkovich - mengesan kehadiran kalsium dalam air kencing, yang kekurangannya menunjukkan masalah kesihatan.
Mentafsir ujian air kencing pada orang dewasa: norma
Semasa kajian makmal, fiziko-kimiapenunjuk air kencing: warna, ketelusan, bau, graviti tentu, eritrosit, protein, leukosit, nitrit, glukosa. Mereka juga menjalankan mikroskop sedimen untuk mengesan kulat, lendir, bakteria, kristal, dan banyak lagi. Semasa analisis dengan bantuan instrumen dan visual, doktor menilai:
- Ketelusan – biomaterial biasa sentiasa telus. Kehadiran kekeruhan menunjukkan kemasukan yang terdapat dalam air kencing - garam, protein, lendir dan banyak lagi.
- Warna - bergantung kepada kehadiran pigmen dan boleh berubah bergantung pada makanan yang diambil dan jumlah cecair yang diminum. Selain itu, dengan beberapa penyakit, air kencing memperoleh warna yang berbeza - merah, hitam, putih dan lain-lain.
- Bau - dalam ujian air kencing biasa, ia sentiasa ada. Walau bagaimanapun, berbau busuk, busuk atau mengingatkan ammonia, menunjukkan proses patologi yang berlaku di dalam badan.
- Protein - untuk mengesannya, reagen khas ditambahkan ke dalam air kencing. Kekeruhan menunjukkan kehadirannya.
- Keasidan - kertas litmus digunakan untuk menentukannya. Biasanya, persekitaran adalah berasid, dan beralkali terdapat dalam vegetarian.
- Ketumpatan - penunjuk ini dipengaruhi oleh komposisi dan jumlah komponen air kencing.
- Glukosa - jalur ujian digunakan untuk menentukan. Biasanya, tidak sepatutnya.
- Penyelidikan sedimen - air kencing ditahan selama dua jam, dan kemudian disentrifugasi.
Doktor menilai keputusan analisis ini dalam kombinasi dengan ujian makmal lain.
Diuresis
Ini adalah satu prosespembentukan dan perkumuhan air kencing. Untuk diagnosis, diuresis harian, siang dan malam adalah penting. Jumlah air kencing harian adalah lebih kurang 1.5-2 liter untuk individu yang sihat. Penyimpangan daripada norma diperhatikan dalam penyakit tertentu atau keadaan lain:
- Meningitis, nefritis, kegagalan buah pinggang akut, mabuk, kekejangan saluran kencing - anuria (kekurangan air kencing pada siang hari).
- Kegagalan neuro-refleks - olakisuria, iaitu, sedikit kencing.
- Keseronokan saraf - pollakiuria atau kerap membuang air kecil.
- Kegagalan hati akut, dispepsia, masalah buah pinggang dan jantung - oliguria atau penurunan dalam pengeluaran air kencing harian.
- Keseronokan saraf, diabetes insipidus dan diabetes - poliuria (peningkatan pengeluaran air kencing setiap hari). Selain itu, keadaan ini berlaku dengan pengambilan cecair atau makanan yang banyak yang mencetuskan pembentukan dan perkumuhan air kencing.
- Proses keradangan saluran kencing - pemisahan air kencing yang menyakitkan (disuria).
- Demam, patologi sistem saraf, keradangan saluran kencing menyumbang kepada inkontinensia kencing, iaitu enuresis. Nocturia atau enuresis fisiologi adalah tipikal hanya untuk bayi di bawah umur dua tahun.
- Peringkat awal kegagalan jantung dalam peringkat dekompensasi, cystitis - nocturia, iaitu, lebih banyak air kencing dikeluarkan pada waktu malam berbanding siang hari. Keadaan ini tidak dianggap tidak normal pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun.
Penilaian sifat organoleptikair kencing
Ini termasuk penunjuk berikut:
- Ketelusan - kebiasaannya, air kencing benar-benar bersih dan tidak mengandungi sebarang kekotoran. Dengan kehadiran pyelonephritis, keradangan pundi kencing pada peringkat akut atau kronik, air kencing menjadi keruh. Selain itu, kekeruhan dicetuskan oleh sel epitelium, mikroorganisma, garam dan sel darah merah.
- Bau - tidak tajam dan khusus. Dalam beberapa keadaan tidak normal, air kencing memperoleh pelbagai bau yang tidak menyenangkan: murine (fenilketonuria), najis (jangkitan yang disebabkan oleh E. coli), fetid (masalah usus, kehadiran nanah), aseton (badan keton dikesan dalam air kencing).
- Warna - dalam ujian air kencing biasa, warnanya adalah kuning jerami. Perubahan warna adalah ciri beberapa patologi: kuning gelap - kegagalan jantung, terbakar, bengkak, cirit-birit, muntah; coklat gelap - hepatitis, jaundis; biru kehijauan - semasa proses pembusukan dalam usus.
- Berbuih - Air kencing berbuih sedikit. Apabila digoncang, buih merebak secara merata ke seluruh permukaan, ia tidak stabil dan telus. Jika terdapat protein dalam air kencing, maka buihnya banyak.
Dan terdapat juga warna lain yang berbeza daripada kebiasaan.
Ciri biokimia air kencing
Semasa pelaksanaannya, mereka meneliti:
- Protein - sejumlah kecil yang terdapat dalam air kencing, paling kerap dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang berlebihan, mandi air sejuk, tekanan emosi yang teruk. Lebihan ketara daripada norma protein yang dibenarkan dalam air kencing menunjukkan seriuspatologi. Keadaan di mana seseorang individu mempunyai tahap protein yang luar biasa tinggi dipanggil proteinuria. Ia datang dalam pelbagai peringkat. Tinggi - ciri degenerasi amiloid buah pinggang, pemburukan nefritis glomerular. Sederhana - peringkat akut dan kronik nefritis glomerular. Ringan - nefritis interstisial, urolithiasis, penyakit di mana pengangkutan tiub unsur organik dan elektrolit terjejas.
- Apakah norma glukosa dalam air kencing? Tidak boleh ada gula, tetapi jumlah yang kecil, iaitu, tidak lebih daripada 0.05 g / l dibenarkan. Keadaan di mana kepekatan glukosa yang tinggi dalam air kencing dikesan dipanggil glycosuria. Punca utama ialah: diabetes mellitus, neoplasma otak, mabuk badan dengan fosforus, kloroform, morfin atau strychnine, penyakit Basedow, pemburukan pankreatitis, keracunan darah, hiperkortisolisme, chromaffinoma. Di samping itu, sedikit peningkatan gula dalam air kencing diperhatikan pada wanita hamil dan dengan penyalahgunaan gula-gula.
- Badan keton dalam air kencing - apakah norma? Mereka tidak sepatutnya. Ini termasuk aseton, acetoacetic dan asid beta-hydroxybutyric, yang terbentuk di dalam hati. Penampilan mereka dalam air kencing menunjukkan pelanggaran pankreas, kehadiran diabetes, tumor, anemia. Puasa yang berpanjangan dan diet tanpa karbohidrat juga menyumbang kepada penampilan mereka.
- Diastase ialah alpha-amilase, enzim pankreas yang memecahkan karbohidrat. Ia dikumuhkan dalam air kencing. Biasanya, had yang dibenarkan adalah dari 1 hingga 17 unit / j.
- Urobilinogen dalam air kencing adalah normalpasti ada kesannya. Ia terbentuk di dalam usus daripada bilirubin. Terdedah kepada bakteria dan enzim, ia teroksida dan ditukar menjadi urobilin dan sekali lagi memasuki aliran darah. Selanjutnya, ia menembusi buah pinggang dan dikeluarkan dari badan bersama-sama dengan air kencing. Jika kepekatannya terlalu tinggi, maka air kencing memperoleh warna kuning yang kaya.
- Jumlah bilirubin dalam air kencing - norma pada orang dewasa adalah jumlah yang boleh diabaikan. Beberapa bentuk bahan ini diketahui. Langsung atau ditukar masuk ke dalam sistem perkumuhan dan dikeluarkan dari badan. Tidak langsung atau tidak terikat adalah berbahaya, kerana ia sangat toksik dan boleh menembusi sel dengan mudah, mengganggu fungsi penting mereka. Penunjuk keseluruhan adalah jumlah dua yang sebelumnya dan, jika ia normal, maka penyelidikan lanjut tidak dijalankan. Kemunculan bilirubin dalam air kencing menunjukkan terlalu tinggi anggarannya.paras darah. Sebabnya ialah penyakit saluran hempedu, sirosis hati, hepatitis toksik dan virus.
Menyumbang kepada lesi toksik ini, malabsorpsi, proses reput dalam usus, anemia hemolitik, kegagalan buah pinggang, kegagalan hati. Sekiranya terdapat lebihan norma urobilinogen dalam air kencing, maka keadaan ini dipanggil urobilinuria. Ketiadaan sepenuhnya pigmen hempedu ini berlaku dalam situasi berikut. Sekiranya terdapat mampatan saluran pankreas yang diperbesarkan oleh batu atau tumor. Proses penapisan dalam buah pinggang terganggu, yang merupakan tipikal untuk kerosakan buah pinggang toksik, serta dalam glomerulonephritis dan neoplasma malignan, atau disebabkan oleh penyumbatan mekanikal pada saluran hempedu, hempedu tidak dapat keluar dari pundi hempedu.
Ciri fizikal dan kimia air kencing
Dalam kes ini, nilai dalam analisis umum air kencing:
- Ketumpatan - norma untuk orang dewasa adalah dari 1, 015 hingga 1, 025 g / l. Parameter ini menunjukkan kehadiran komponen terlarut dalam air kencing berbanding dengan jumlah perkumuhan sekali sahaja. Penurunan graviti tentu berlaku dengan kegagalan buah pinggang, serta jika terdapat suhu tinggi di dalam bilik di mana biomaterial sedang dikaji. Peningkatan melebihi nilai yang dibenarkan adalah ciri dehidrasi.
- Keasidan air kencing biasanya sedikit berasid atau sedikit beralkali, iaitu pH 5–7. Penyimpangan daripada penunjuk yang dibenarkan diperhatikan dengan kekurangan zat makanan, keadaan patologi, penyimpanan biomaterial untuk masa yang lama pada suhu bilik. Mari kita lihat lebih dekat sebab yang paling biasa. Persekitaran berasid air kencing diperhatikan dengan: keterukan nefritis, kesilapan pemakanan (makan sejumlah besar produk daging), gout, mengambil kortikosteroid, asid askorbik, asidosis, kegagalan jantung atau buah pinggang, kerosakan buah pinggang dengan bacillus tubercle, kalium rendah dalam darah, koma pada latar belakang diabetes gula. Faktor-faktor yang menyumbang kepada peningkatan keasidan air kencing melebihi norma (pH lebih daripada 7): alkalosis yang dicetuskan oleh sindrom hiperventilasi, paras kalium yang tinggi dalam darah, kegagalan buah pinggang kronik. Serta penggunaan sejumlah besar sayur-sayuran dan mineralair beralkali, mengambil Aldosteron, Natrium Sitrat, Adrenalin dan bikarbonat.
Analisis mikroskopik air kencing
Sedimen kencing diperiksa secara visual dan di bawah mikroskop. Cecair pra-biologi mendap selama dua jam atau lebih. Mendakan yang dimendakkan tertakluk kepada sentrifugasi, kemudian ia diletakkan di atas slaid kaca dan diperiksa. Pada masa yang sama, pembantu makmal berminat dengan penunjuk sedemikian yang kelihatan, seperti:
Epitelium - dalam analisis umum air kencing, norma tidak lebih daripada sepuluh sel. Di samping itu, jenisnya juga penting. Peralihan - menunjukkan cystitis, nephrolithiasis dan pyelonephritis. Buah pinggang - glomerulo- dan pyelonephritis, penyakit berjangkit. Dengan proses berjangkit dalam sistem kencing, epitelium skuamosa hadir secara berlebihan
Biasanya, tidak sepatutnya berbentuk silinder atau kubik, tetapi hanya rata:
- Lendir - kehadiran sedikit bukan kelainan. Kehadirannya dalam kuantiti yang banyak menunjukkan proses keradangan dalam saluran kencing, serta prosedur kebersihan yang tidak dilakukan dengan betul sebagai persediaan untuk analisis.
- Kristal atau asid garam organik dan bukan organik - dalam air kencing, biasanya tidak sepatutnya ada. Dalam sesetengah individu yang tidak mempunyai masalah kesihatan, disebabkan oleh ciri diet dan aktiviti fizikal, mereka dikesan dalam analisis - oksalat, urat, ammonium urat, fosfat, asid urik, kalsium karbonat.
- Silinder ialah tuangan yang dipanggil, terdiri daripadasel epitelium tiub, sel darah merah dan protein. Bergantung pada kehadiran komponen tertentu di dalamnya, mereka adalah lilin, hialin, eritrosit, berbutir, epitelium. Ia dibenarkan untuk mempunyai hanya silinder hyaline dalam air kencing dalam jumlah tidak lebih daripada dua. Melebihi nilai yang dibenarkan atau mengesan jenis silinder lain menunjukkan kehadiran proses patologi yang teruk dalam badan.
- Eritrosit - norma dalam air kencing pada wanita adalah tidak lebih daripada tiga, pada lelaki - tidak lebih daripada satu. Ketiadaan lengkap mereka juga dianggap sebagai proses semula jadi. Untuk diagnosis, adalah penting bukan sahaja untuk meningkatkan bilangan sel merah, tetapi juga penampilan mereka, kerana sel-sel segar menembusi ke dalam air kencing dari saluran kencing yang rosak, tanpa hemoglobin dan terlarut dari pelvis buah pinggang. Sebab mengapa sel darah merah muncul dalam air kencing adalah kecederaan buah pinggang, proses berjangkit dan keradangan saluran kencing, dan tumor malignan. Lebihan eritrosit dalam air kencing pada wanita dan lelaki ditunjukkan oleh perubahan warnanya. Air kencing memperoleh warna coklat kemerahan. Dan keadaan ini dipanggil macrohematuria. Pada lelaki, darah dalam air kencing sering muncul akibat keradangan prostat, terutamanya dalam fasa akut.
- Cendawan, bakteria, parasit, protozoa - ia tidak sepatutnya ada, iaitu, air kencing biasanya steril. Apabila patogen dikesan, bakposev dilakukan untuk menentukan jenis mikrob dan sensitivitinya terhadap agen antibakteria.
- Leukosit - dalam analisis umum air kencing, norma: pada lelaki, nilai maksimum tidakharus melebihi tiga, dan untuk wanita - enam. Jumlah yang berlebihan bermakna bahawa dalam tubuh individu terdapat keradangan pada organ kencing, serta di buah pinggang. Ini adalah tipikal untuk urolithiasis, glomerulo-, pyelo- dan nefritis.
Kesimpulan
Analisis kencing biasa ialah kajian menyeluruh yang dijalankan di makmal, berdasarkan keputusan diagnosis dibuat. Ia merupakan bahagian penting dalam mana-mana tinjauan kerana kemudahan pelaksanaannya dan kandungan maklumat yang tinggi. Ia digunakan untuk mendiagnosis pelbagai patologi buah pinggang dan pundi kencing, kelenjar prostat, neoplasma dan keadaan abnormal lain pada peringkat awal, apabila tiada manifestasi klinikal.
