Dari semasa ke semasa, setiap orang mengambil berat tentang kesakitan pelbagai asal usul. Selepas makanan yang tidak sihat, perut mungkin sakit, selepas tidur malam kerana bekerja atau belajar, kepala sakit akibat impuls sakit. Atas pelbagai sebab, tulang patah, gigi, otot, sendi sakit. Biasanya dalam kes sedemikian, seseorang, tanpa teragak-agak, mengambil apa-apa analgesik yang datang ke tangan - masalah itu hilang dan kehidupan menjadi lebih baik. Walau bagaimanapun, anda perlu tahu bahawa banyak ubat antipiretik, anti-radang dan analgesik mempunyai kesan sampingan, salah satunya ialah kesan ulserogenik.
Apakah ubat yang perlu saya pertimbangkan untuk diambil?
Hampir semua ubat mempunyai kesan sampingan yang ringan atau ketara dengan pelbagai kemungkinan manifestasinya. Kesemua mereka harus ditunjukkan dalam arahan untuk digunakan. Walaupun terdapat kemungkinan manifestasi gejala negatif selepas pentadbiran, beberapa ubat tidak boleh diketepikan dalam amalan klinikal. Mengatasi kesakitan, demam, meningkatUbat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) membantu dengan suhu badan dan keradangan dalam badan. Ini adalah aspirin biasa, diklofenak, paracetamol dan banyak ubat lain yang termasuk dalam subkumpulan yang berbeza. Dalam perubatan, NSAID dibahagikan kepada beberapa kategori bergantung kepada struktur kimia dan aktiviti tindakan. Kesemuanya bersatu dengan kehadiran kesan ulserogenik yang disebutkan.
Ciri-ciri kesan
Kebanyakan ubat dalam kumpulan NSAID mempunyai satu kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Ia terdiri daripada kesan negatif pada organ sistem pencernaan pesakit. Dengan penggunaan jangka panjang mereka, apabila digunakan dalam dos yang besar, serta apabila menggunakan dua jenis tablet sekaligus, pesakit mengalami pembentukan kecacatan pada membran mukus saluran gastrousus. Selalunya, kecacatan ini menunjukkan dirinya dalam bentuk lesi erosif dan ulseratif, kerana bahan aktif ubat bukan sahaja memusnahkan sel-sel mukosa, menyebabkan hakisan, tetapi juga boleh mencetuskan kambuhan ulser peptik. Ciri ini mesti diambil kira oleh doktor semasa merangka pelan rawatan.
klasifikasi NSAID
Pertama sekali, ubat anti-radang bukan steroid dalam struktur dan tindakannya menentang glukokortikoid (ubat steroid), yang ditetapkan dan digunakan dalam kes-kes yang luar biasa, disebabkan oleh sejumlah besar kesan sampingan: hipertensi, ketagihan, penambahan berat badan dan penurunan berat badan.imuniti. Seawal tahun 1830-an, dengan penemuan asid salisilik, NSAID mula menggantikan opiat. Pada masa ini, ubat bukan steroid digunakan secara aktif dalam amalan perubatan.
Bergantung pada komposisi kimia, keberkesanan dan mekanisme tindakan, semua NSAID dibahagikan kepada beberapa kategori. Bercakap tentang struktur dan keberkesanan kimia, kumpulan berikut boleh dibezakan: asid, derivatif bukan asid dan NSAID dengan aktiviti anti-radang yang lemah. Daripada asid, subkumpulan salisilat menonjol dan wakil utamanya ialah aspirin, yang mempunyai kesan ulserogenik terbesar di kalangan wakil asid lain. Pyrazolidines, derivatif indolacetic dan phenylacetic, asid priionik juga tergolong dalam kumpulan asid.
Terbitan Sulfonamida tergolong dalam kumpulan terbitan bukan berasid. Kumpulan terakhir NSAID dengan aktiviti anti-radang yang lemah, diasingkan berdasarkan keberkesanan tindakan, termasuk pirazolon dan derivatif asid antranilik, heteroarylacetic.
Ciri tindakan NSAID
Ubat anti-radang berfungsi berdasarkan prinsip perencatan (melambatkan tindak balas enzim) siklooksigenase, iaitu jenis pertama dan kedua. Terdapat perencatan penciptaan prostaglandin yang bertanggungjawab untuk proses keradangan. Penyerapan ubat steroid berlaku dalam saluran gastrousus, yang menyebabkan kesan ulserogenik NSAID. Sel-sel mukosa gastrik dimusnahkan akibat pengumpulan ubat di dalamsitoplasma, ia juga meresap ke dalam cecair sinovial (jisim elastik yang mengisi sims artikular dan memudahkan pergerakan sendi), yang mengurangkan dan menghilangkan sakit sendi.
Kesan analgesik dicapai dengan mengubah tingkah laku impuls sakit dalam saraf tunjang dan memasuki kerja reseptor opioid. Kesan anti-radang dikaitkan dengan perencatan proses pengaktifan neutrofil dan seterusnya melemahkan mediator keradangan. Kesan sampingan ubat yang mempunyai kesan yang sama ialah perkembangan penyakit perut dan duodenum.
Ubat anti-radang dan analgesik
Fungsi utama NSAID, berdasarkan penyahkodan singkatan itu sendiri, adalah untuk mengurangkan tahap keradangan dalam badan. Ubat-ubatan kumpulan pertama, asid, mempunyai kesan anti-radang yang paling besar. Untuk menghentikan proses keradangan, aspirin, diclofenac, ibuprofen, dan ketorolac digunakan. Cara kumpulan kedua mempunyai kesan anti-radang yang lemah, dan dalam amalan perubatan sering dirujuk sebagai "analgesik bukan narkotik". Selain itu, untuk permulaan kesan anti-radang, perlu mengambil ubat selama 10-14 hari, berbeza dengan kesan analgesik, yang berlaku satu atau dua atau beberapa jam selepas mengambil ubat.
Setiap ubat, walaupun berada dalam kumpulan yang sama, mempunyai peratusan kesan sampingan yang berbeza, yang utama ialahkesan ulserogenik. Juga, ubat bukan steroid sering diambil untuk melegakan sakit otot dan sendi, sakit gigi atau sakit kepala, kerana ia mempunyai kesan analgesik. Walau bagaimanapun, dengan kesakitan yang sangat teruk, contohnya, disebabkan oleh tumor kanser, NSAID dianggap tidak berkesan dan tidak membawa hasil yang diingini. Dalam kes ini, doktor mengambil langkah melampau dan menetapkan analgesik narkotik yang merupakan sebahagian daripada kumpulan morfin, yang agak berbahaya untuk tubuh manusia dan ketagihan.
Agen antipiretik dan antiplatelet
Bercakap tentang NSAID, seseorang tidak boleh gagal untuk menyebut ubat-ubatan yang digunakan untuk menurunkan suhu badan yang menyimpang daripada paras normal. Juga, beberapa NSAID adalah agen antiplatelet, yang tugasnya adalah untuk mencegah pembentukan bekuan darah dalam saluran darah. Ia berlaku dengan menghalang proses persatuan platelet dan sel darah merah. Aliran darah kekal pada tahap yang boleh diterima, ia tidak membeku, sekali gus menghalang pembentukan bekuan darah.
Ubat yang bertujuan untuk menurunkan suhu badan ke paras normal hanya mempunyai kesan simptomatik, yang bermaksud ubat tersebut tidak mempunyai aktiviti antibakteria dan antivirus. Mereka tidak menyembuhkan penyakit, tetapi hanya menyekat gejalanya dalam bentuk demam tinggi. Oleh itu, jika ia berterusan selama lebih daripada 3 hari, jika demam dan sakit otot, sakit kepala berterusan, maka kemasukan ke hospital dan rawatan perubatan profesional diperlukan.
Kesan sampingan ubat
Seperti sebelum inidinyatakan di atas, hampir semua ubat bukan steroid mempunyai kesan sampingan, kemungkinan yang berbeza dari satu ubat ke satu ubat. Dari 30 hingga 40% pesakit yang kerap dan sistematik mengambil NSAID mengadu masalah dari saluran gastrousus. Mereka nyata sebagai sakit di perut, usus, loya dan muntah. Kompleksnya ialah gangguan dyspeptik.
Pesakit yang lebih sedikit (10-20%) mempunyai masalah yang lebih serius - luka hakisan pada perut dan usus, serta kejadian ulser peptik. Kesan sampingan NSAID dalam 2-3% kes termasuk pendarahan dalaman. Jadi, pesakit, akibat luka berdarah di perut atau usus, boleh kehilangan sehingga 5 ml darah setiap hari dengan najis.
Senarai ubat bukan steroid
Bagi senarai NSAID, adalah lebih baik untuk membinanya mengikut pembahagian ubat mengikut prinsip komposisi kimia, iaitu kepada asid dan derivatif bukan asid. Secara berasingan, NSAID dengan aktiviti anti-radang yang lemah juga boleh dibezakan.
Asid
Wakil utama asid ialah aspirin. Asid juga termasuk: phenylbutazone (digunakan untuk sakit gigi, sakit kepala, dermatitis, arthritis); diclofenac (untuk arthritis, osteochondrosis, hernia, pelbagai kesakitan) dan piroxicam; ibuprofen (arthritis, gout, sciatica, sakit gigi dan sakit kepala) dan ketoprofen.
Terbitan bukan asid
Ini termasuk hanya derivatif sulfonamide: nimesulide, celecoxib, rofecoxib. Dataubat, seperti NSAID lain, berfungsi untuk mengurangkan kesakitan, mengurangkan suhu badan yang tinggi dan kekuatan proses keradangan. Kesan baik secara gejala pada gout, arthrosis dan penyakit lain yang menyebabkan kesakitan teruk.
NSAIDs dengan aktiviti anti-radang yang lemah
Di antaranya, dua wakil utama boleh dibezakan - paracetamol dan ketorolac. Paracetamol diketahui hampir semua orang dan digunakan terutamanya untuk menurunkan suhu semasa sakit. Termasuk dalam komposisi ubat-ubatan seperti Fervex dan Teraflu. Bagi wakil kedua, farmasi sering bertanya tentang apa itu Ketorolac. Ia amat sesuai untuk mengurangkan kesakitan: pada gigi, dengan pelbagai kecederaan, terseliuh dan terseliuh, sciatica.
Mengambil NSAID untuk masalah gastrousus
Ubat bukan steroid perlu dipantau terutamanya pada pesakit yang mengalami hakisan atau ulser dalam perut, duodenum. Kesan merosakkan ubat pada sel mukosa pencernaan boleh dikurangkan dengan penggunaan serentak ubat seperti Misoprostol dan Omeprazole, yang menghalang perkembangan ulser dan hakisan.
Kesan sampingan ubat juga boleh dikurangkan dengan mengurangkan dos, beralih kepada pemberian ubat secara rektum atau topikal. Dari segi mengurangkan beban pada saluran gastrousus, sebaiknya gunakan tablet bersalut enterik. Rawatan pesakit terutamanya terdedah kepada perkembangan hakisan danulser hendaklah disertakan dengan pemantauan endoskopik yang berterusan.
Kesimpulan umum
Malangnya, banyak ubat, termasuk NSAID, merawat satu perkara dan melumpuhkan yang lain. Bermakna seperti aspirin, diclofenac, ibuprofen, paracetamol, ketorolac, yang tidak boleh diketepikan dalam amalan perubatan, cenderung untuk memusnahkan sel-sel membran mukus organ pencernaan. Pengambilan tetap ubat anti-radang, antipiretik, analgesik meningkatkan risiko hakisan dan ulser dalam perut dan duodenum. Lihat di atas untuk senarai NSAID dan kesan sampingannya.
