Kanser serviks telah berleluasa pada hari ini. Jika sebelum ini ia menjejaskan terutamanya wanita berusia lebih 40 tahun, kini gadis muda turut terjejas. Patologi menduduki tempat ketiga di kalangan tumor ganas organ kemaluan pada wanita. Tetapi adalah mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit ini dengan bantuan kaedah pencegahan moden. Ini termasuk penentuan tetap kehadiran papillomavirus manusia dalam darah - pemeriksaan HPV (analisis).
Saringan ialah tinjauan kumpulan besar penduduk dengan tujuan pengesanan awal penyakit dan rawatan tepat pada masanya. Statistik menunjukkan bahawa saringan HPV mengurangkan kemungkinan kanser serviks lebih daripada 1,000 kali ganda!
Apakah itu human papillomavirus
Human papillomavirus dalam kelazimannya adalah setanding dengan HIV. Lebih tujuh puluh peratus penduduk dijangkiti penyakit ini.
Ramai yang dijangkiti adalah pembawa virus, bermakna ia tidak menyebabkan sebarang manifestasi klinikal. Kemungkinan penyembuhan diri. Tetapi mengurangkan imunitidisebabkan oleh selsema, tindak balas alahan, hiperinsolasi menyebabkan pengaktifannya dan perkembangan penyakit.
HPV membawa kepada kemunculan bukan sahaja papilloma pada kulit. Terdapat strain virus dengan kekarsinogenan tinggi. Menjangkiti wanita dengan mereka meningkatkan kemungkinan kanser serviks.
Oleh itu, walaupun sebelum hubungan seksual pertama, kanak-kanak perempuan disyorkan untuk menjalankan saringan HPV, yang menentukan kehadiran virus dalam badan.
Bagaimana anda boleh mendapat HPV
Laluan utama jangkitan adalah seksual. Anda boleh dijangkiti melalui seks faraj, mulut dan dubur. Oleh itu, kehadiran human papillomavirus dalam satu pasangan memerlukan pemeriksaan yang lain.
Terdapat juga laluan jangkitan hubungan isi rumah. Laluan jangkitan ini mungkin melalui sentuhan dengan barang peribadi pesakit atau pembawa. Selalunya orang dijangkiti apabila melawat tempat awam: kolam renang, pengangkutan awam (berpegang pada susur tangan), pancuran mandian awam dan tandas.
Cara lain jangkitan HPV ialah menegak, daripada ibu kepada anak. Tisu plasenta adalah telap kepada virus, jadi ia mudah memasuki janin melalui aliran darah. Selain itu, kanak-kanak boleh dijangkiti semasa bersalin semula jadi semasa melalui saluran kelahiran.
Jenis human papillomavirus
Secara keseluruhan, kira-kira seratus jenis virus diasingkan, yang dibahagikan kepada kumpulan bergantung pada tahap kekarsinogenan:
- risiko karsinogenik tinggi - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
- risiko rendah - HPV 6, 11, 42, 43,44;
- tidak karsinogenik - HPV 1, 2, 3, 4, 5.
Virus kumpulan pertama juga dipanggil "sangat onkogenik" atau HPV HRC. Singkatan HRC bermaksud "risiko karsinogenik tinggi", iaitu, kemungkinan mendapat kanser dalam bentuk sedemikian adalah sangat tinggi. Virus 16 dan 18 dianggap paling berbahaya.
Apabila virus ini dikesan, kaedah pemeriksaan tambahan ditetapkan: kolposkopi (pemeriksaan terperinci serviks dalam cermin) dan calitan untuk onkositologi (rahsia diambil dari serviks dan diperiksa di bawah mikroskop).
Virus dengan risiko rendah untuk mengembangkan tumor menyebabkan perkembangan ketuat alat kelamin. Formasi ini selamat dan boleh berlalu sendiri.
Penting! Kehadiran ketuat alat kelamin adalah keadaan prakanser, jadi jika ia dikesan, anda perlu diperiksa oleh pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setahun.
Jenis HPV yang tidak menggalakkan perkembangan tumor membawa kepada ketuat dan papilloma.
Kaedah pengesanan
Apakah pemeriksaan HPV untuk wanita? Bagaimanakah anda boleh menentukan kehadiran virus dalam darah? Terdapat kedua-dua kaedah untuk menentukan fakta kehadiran virus, serta ujian yang membolehkan anda mengira jumlahnya dalam badan dan tahap onkogenisitinya:
- colposcopy - membolehkan anda menentukan kehadiran ketuat atau ketuat alat kelamin;
- kaedah sitologi - memeriksa smear di bawah mikroskop dan mengenal pasti sel malignan;
- kaedah histologi - pemeriksaan kawasan kecil tisu di bawahmikroskop;
- enzymatic immunoassay - penentuan kehadiran antibodi virus dalam darah;
- Digene-test - kaedah moden yang anda boleh menentukan jumlah virus dan onkogenisitinya;
- tindak balas rantai polimerase (PCR) - pengesanan DNA virus dalam cecair badan: darah, sapuan serviks, air kencing, cecair amniotik, dll.
Tiga kaedah pertama berkesan untuk kanser serviks peringkat lanjut dan oleh itu tidak disyorkan untuk saringan.
Enzymatic immunoassay hanya membenarkan untuk menentukan fakta kehadiran virus dalam badan. Ujian Digene dianggap paling berkesan. Kelemahan utamanya ialah kos yang tinggi.
Kaedah PCR, yang boleh menjadi kualitatif dan kuantitatif, adalah yang paling meluas. Dan jika yang pertama hanya membenarkan anda untuk menubuhkan fakta kehadiran virus, maka dengan bantuan yang kedua anda boleh menentukan bilangan virus yang tepat di dalam badan. Ia adalah saringan HPV kuantitatif yang paling berkesan dalam mencegah kanser serviks. Ia disyorkan setiap 5 tahun.
Kelebihan tindak balas rantai polimerase
Kaedah PCR membolehkan anda menentukan jumlah virus dalam badan, iaitu merujuk kepada saringan HPV dengan viral load. Tetapi dengan bantuannya adalah mustahil untuk menentukan onkogenisiti. Oleh itu, PCR dijalankan untuk menentukan DNA virus yang paling onkogenik. Doktor, apabila merujuk untuk analisis, menunjukkan jenis virus yang perlu dicari.
Kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan:
- kecekapan tinggi - PCR adalah 100% tepat;
- keputusan cepat - viral load diketahui seawal 4 jam selepas ujian;
- kemungkinan penentuan serentak beberapa jenis HPV menggunakan analisis tunggal;
- nilai mampu milik;
- ketersediaan - keupayaan untuk membuat analisis di hampir mana-mana institusi perubatan.
saringan PCR untuk HPV HRC. Apa itu
Pemeriksaan untuk papillomavirus dengan tahap onkogenisiti yang tinggi dijalankan mengikut skema yang ketat. Pada peringkat pertama, ujian PAP dilakukan, yang menentukan kehadiran sel yang diubah di antara epitelium serviks. Kehadiran sel sedemikian dipanggil displasia.
Jika kawasan displasia ditemui, peringkat seterusnya saringan HPV HRC adalah untuk menentukan jumlah virus dalam badan, serta pengenalannya. Peringkat ini juga dipanggil saringan lanjutan. Sebagai peraturan, ia dijalankan menggunakan tindak balas rantai polimerase.
Petunjuk untuk menyerah diri
Saringan HPV dilakukan tanpa mengira kehadiran simptom atau sebarang penyakit. Tetapi terdapat beberapa patologi yang harus memberi amaran kepada doktor dan pesakit. Sekiranya terdapat keadaan ini, doktor yang merawat harus segera merujuk pesakit untuk ujian HPV:
- kehadiran ketuat pada alat kelamin, sekitar dubur, sekitar mulut;
- keinginan peribadi pesakit selepas persetubuhan tanpa perlindungan;
- keluaran dari kemaluan yang tidak jelas puncanya.
Ujian profilaksis juga sangat penting. Ini membolehkan anda sentiasa memantaukeadaan alat kelamin. Bagi pembawa, peperiksaan dijalankan sekali setahun.
Pengesanan utama HPV semasa diagnosis pencegahan membolehkan rawatan awal. Ini meningkatkan kemungkinan pemulihan yang berjaya dalam tempoh terapi yang lebih singkat.
Cara bersedia untuk analisis
Apabila membuat persiapan, anda mesti mematuhi beberapa peraturan:
- jangan mengambil antivirus dan antibiotik sekurang-kurangnya 3 hari sebelum ujian, anda juga harus menghentikan produk antibakteria untuk kebersihan intim;
- jangan gunakan produk kebersihan diri pada hari ujian;
- jangan pergi ke tandas 2 jam sebelum saringan;
- analisis tidak diberikan semasa haid dan dalam masa dua hari selepas haid;
- elakkan menggunakan kontraseptif dalam bentuk gel, salap atau span beberapa hari sebelum ujian;
- elakkan hubungan seksual sekurang-kurangnya 2 hari sebelum peperiksaan.
Jika penentuan HPV dalam darah dijalankan, analisis dijalankan pada perut kosong, iaitu, anda perlu menolak makan 10-12 jam sebelum peperiksaan. 3 hari sebelum pemeriksaan, anda harus mengecualikan pengambilan alkohol, laraskan diet: jangan makan makanan bergoreng dan salai, rempah ratus.
Tafsiran keputusan PCR
Akibatnya, bilangan DNA virus yang dikesan setiap 100,000 sel direkodkan. Jika virus tiada, borang menunjukkan bahawa virus itu tidak dikesan. Jika ia berada di dalam badan, kepekatan tepatnya ditunjukkan:
- Lg < 3 - sangatkuantiti kecil;
- Lg 3-5 - viral load purata;
- Lg >5 - virus dalam kepekatan tinggi.
Terdapat risiko positif palsu. Dalam keadaan sedemikian, ujian makmal mengesan virus dalam darah apabila ia sebenarnya tidak ada.
Di mana saya boleh cari
Bahan utama untuk mengesan virus papilloma manusia ialah epitelium. Pada wanita, ia diambil dari saluran serviks, pada lelaki - dari uretra. Selain sel epitelium, air kencing, darah, keputihan dan uretra juga digunakan untuk PCR.
Apabila menentukan virus melalui kaedah histologi, sekeping kecil tisu digunakan, dipotong semasa pemeriksaan serviks di cermin.
Cara saringan HPV dilakukan: peraturan pensampelan
Untuk mengelakkan keputusan diputarbelitkan, beberapa peraturan dipatuhi semasa mengambil bahan untuk peperiksaan. Apabila mengambil smear dari saluran serviks, alat khas digunakan - berus kecil yang lembut. Sebelum ini, sudu logam Volkmann digunakan secara meluas, yang kini boleh dikatakan tidak digunakan. Doktor memasukkan berus ke dalam serviks dan membuat beberapa pergerakan putaran. Seterusnya, berus ditarik keluar dengan berhati-hati dan diletakkan di dalam bekas steril untuk dihantar ke makmal.
Apakah pemeriksaan HPV dalam ginekologi? Mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi adalah prosedur yang lebih serius. Malah, ia adalah campur tangan pembedahan mikroskopik.
Oleh itu, selepas pengesanan histologi HPV, aktiviti fizikal, berenang di kolam adalah dilarangatau laut, pendedahan yang berlebihan kepada matahari. Selain itu, anda tidak boleh serta-merta selepas peperiksaan mengambil ubat pencair darah ("Heparin", "Warfarin"), sebarang ubat dalam bentuk tablet faraj, suppositori, gel, salap.
Apa yang perlu dilakukan selepas menerima keputusan
Selepas pesakit menerima keputusan saringan HPV mereka, mereka harus berunding dengan pakar. Hanya doktor yang merawat boleh mentafsir dan menetapkan kaedah pemeriksaan dan rawatan tambahan dengan betul.
Semua maklumat di Internet adalah untuk panduan sahaja. Diagnosis akhir hanya boleh dibuat oleh pakar yang berkelayakan!
