Kanser ialah masalah abad ke-21. Neoplasma boleh berlaku di hampir semua organ dan tisu manusia. Selepas pemeriksaan menyeluruh, pakar menentukan cara untuk menghilangkannya, mengenal pasti tahap risiko dan jenis tumor. Sebilangan pembentukan jinak boleh diterima oleh rawatan dadah, yang tidak boleh dikatakan mengenai tumor malignan. Itulah sebabnya diagnosis penyakit memainkan peranan penting dan menentukan daya maju selanjutnya organisma secara keseluruhan dan organ tertentu khususnya. Ketahui cara kanser pankreas didiagnosis.
Bagaimana untuk mengenal pasti penyakit ini?
Selalunya, patologi ditentukan oleh ultrasound. Kanser pankreas mungkin tidak nyata dengan jelas untuk masa yang lama. Perkembangan berlaku sama ada dengan latar belakang penurunan imuniti, atau akibat komplikasi penyakit kronik organ yang sedia ada. Kepada bermasalahkeadaan di mana diagnosis kanser pankreas adalah wajib termasuk diabetes mellitus dan pankreatitis. Dalam kes ini, pakar mengesyorkan pemeriksaan ultrasound tahunan rongga perut, dan jika mana-mana faktor yang meningkatkan risiko dikenal pasti, menderma darah untuk penanda tumor.
Faktor risiko
Selain masalah yang diterangkan di atas, secara langsung berkaitan dengan gangguan pankreas, terdapat penyakit yang juga meningkatkan kemungkinan tumor malignan. Ini termasuk:
- Merokok, pemberhentian yang mengurangkan risiko dengan ketara.
- Obesiti, disertai dengan ketidakseimbangan hormon seks, juga boleh dipanggil faktor boleh balik. Dengan penurunan berat badan, tisu adiposa hilang, yang memberi kesan positif pada kedua-dua keadaan umum dan organ individu.
- Sirosis hati meningkatkan kemungkinan kesan buruk daripada sebarang masalah kesihatan beberapa kali ganda.
- Penyakit alahan pada kulit yang telah berkembang menjadi bentuk kronik.
- Diet yang salah, yang mengandungi sejumlah besar sosej, kopi, lemak tepu, karbohidrat ringkas.
- Penyakit pergigian.
Faktor di mana anda perlu mendiagnosis kanser pankreas secara berkala juga termasuk:
- Umur melebihi 60 tahun.
- Kehadiran oncopathology dalam waris terdekat.
- Lelaki.
- mutasi DNA.
Simptom
Manifestasi kanserpankreas adalah serupa dengan beberapa penyakit lain. Oleh itu, orang awam mungkin tidak mementingkan mereka untuk masa yang lama. Anda harus memberi perhatian khusus kepada kesihatan anda jika anda mempunyai keadaan berikut:
- Sakit di perut, di hipokondrium dan di tengah, memancar ke belakang. Pada waktu malam dan apabila membongkok ke hadapan, ia kelihatan lebih akut, dan reda apabila pesakit menekan kakinya ke perutnya.
- Bekuan dalam urat boleh dilihat dengan mata kasar.
- Jaundis, yang dimanifestasikan pertama kali dengan menguningnya kulit, dan kemudian integumen menjadi coklat dengan warna hijau.
- Kulit sentiasa gatal akibat stasis hempedu.
- Hilang selera makan dan penurunan berat badan.
- Kelemahan umum.
- Loya dan muntah.
- Cirit birit, perubahan warna dan najis berbau.
- dahaga, mulut kering.
- Sejumlah besar air kencing dengan peningkatan perkumuhan pada waktu malam.
- Menukar warna selaput lendir dan lidah.
- Dermatitis dalam bentuk ulser yang hilang dengan sendirinya dan muncul semula, tetapi di tempat yang berbeza.
- Edema.
- Libido menurun.
- Tanda-tanda limpa membesar, dimanifestasikan oleh rasa berat di sebelah kiri dalam hipokondrium.
- Bersiram dengan panas di muka dan badan.
- Kejang pada anggota badan.
Di mana hendak bermula?
Jadi, jika anda telah menemui beberapa tanda yang menunjukkan berlakunya masalah serius dengan pankreas, maka adalah mustahak untuk melawat doktor. Pakar akan memulakan peperiksaan dengan pemeriksaan visual, mengambil anamnesis dan ujian preskripsi. Diagnosis awal kanser pankreastermasuk pelbagai ujian makmal yang akan membolehkan anda memahami jika terdapat masalah dengan organ tertentu ini atau jika fungsi orang lain terjejas.
Ujian yang dipesan untuk disyaki kanser termasuk:
Pendermaan darah untuk CA-242 dijalankan semasa perut kosong, dengan mengecualikan penggunaan minuman manis pada hari sebelumnya, semua cecair digantikan dengan air kosong. Ini adalah penanda utama, yang merupakan kompleks protein dan karbohidrat dan dirembeskan oleh sel-sel sistem pencernaan. Ciri bahan adalah nilai malarnya dalam tumor benigna dan peningkatan ketara dalam patologi onkologi. Sekiranya angka itu mendekati sifar, maka tiada patologi telah dikenal pasti, jika ia tidak mencapai 20 unit / ml, maka anda harus tahu bahawa keradangan organ menampakkan diri dengan cara ini. Apabila nilainya lebih tinggi sedikit, maka kajian tambahan ditetapkan. Penunjuk yang terlalu banyak melebihi 20 unit / ml mungkin menunjukkan neoplasma malignan dalam perut atau pankreas. Analisis untuk kanser, atau lebih tepat kecurigaannya, yang dikesan dengan cara ini, termasuk, sebagai tambahan kepada CA-242, mengambil bahan untuk CA-19-9
- Analisis untuk antigen CA-19-9 ditetapkan dengan tepat untuk penyetempatan masalah perut dan pankreas. CA-19-9 adalah bahan khas yang dikeluarkan dalam patologi kanser dalam jumlah yang meningkat. Walau bagaimanapun, pakar mengatakan bahawa data tinjauan ini tidak mencukupi untuk membuat diagnosis. Sekiranya analisis diulang, kerana kanser dikesan lebih awal, dan nilainya tidak melebihi 1000 unit / ml, maka mereka bercakap tentangkemungkinan reseksi, iaitu, penyingkiran bahagian organ dengan tumor. Apabila angka lebih daripada 1000 unit / ml, ini dalam kebanyakan kes bermakna metastasis dan kemustahilan untuk menyembuhkan.
- Diagnosis kanser pankreas melalui ujian darah melibatkan penentuan jumlah amilase pankreas. Enzim yang dipanggil memasuki jus pankreas yang dihasilkan oleh pankreas dan bergerak ke usus, di mana ia memecahkan karbohidrat. Selalunya, analisis amilase air kencing ditambah kepada kajian ini. Norma penunjuk pertama tidak boleh melebihi 53 unit / ml, dan yang kedua - 200 unit / ml. Jika kanser disyaki, bilangannya boleh meningkat sepuluh kali ganda.
- Fosfatase alkali darah juga wajib untuk penentuan jika diagnosis makmal kanser pankreas dijalankan. Enzim ini terlibat dalam metabolisme fosforus-kalsium, sebagai pemecut tindak balas kimia. Norma dalam darah adalah dari 20 hingga 120 unit / l. Pengecualian adalah bayi baru lahir, wanita hamil dan pesakit berumur lebih dari 75 tahun, yang kadarnya beberapa kali lebih tinggi. Dalam kes lain, nilai yang tinggi menunjukkan kehadiran penyakit yang dikaitkan dengan stasis hempedu, termasuk kanser pankreas peringkat 4.
- Ujian najis untuk elastase pankreas membantu membezakan beberapa patologi dan membezakan penyakit daripada masalah lain yang mungkin, seperti cystic fibrosis dan malabsorpsi. Norma ialah penunjuk dari 200 hingga 500 mcg / g.
Untuk melengkapkan gambar, pakar dan analisis standard tidak mengecualikan. Sekiranya kanser pankreas atau disyaki penyakit ini, doktor pasti akan menetapkankajian makmal kedua-dua parameter darah am dan individu, seperti tahap insulin, gastrin, glukagon, C-peptida.
Operasi: kebaikan dan keburukan
Walaupun fakta bahawa diagnosis pembezaan kanser pankreas adalah pelbagai dan membolehkan anda mengenal pasti banyak patologi dengan menyerahkan bahan untuk ujian makmal, pembedahan tidak selalu mengesahkan perkembangan penyakit yang membawa maut.
Jusifikasi untuk pencerobohan badan adalah data yang diperolehi oleh jenis analisis klinikal, instrumental dan lain-lain. Walau bagaimanapun, kesemuanya hanya boleh dalam satu cara atau yang lain menunjukkan kanser. Menentukan diagnosis yang tepat dan membezakan pankreatitis kronik daripada onkologi awal selalunya mustahil, kerana tumor benigna boleh menunjukkan gejala yang sama dan kelihatan sama. Hanya berdasarkan keputusan reseksi dan pemeriksaan bahagian yang dikeluarkan, adalah mungkin untuk bercakap dengan kebarangkalian 100% kanser pankreas. Peringkat ke-4 adalah satu-satunya peringkat yang ditentukan dengan jelas oleh kaedah penyelidikan sinaran, kerana ia menunjukkan dirinya sebagai metastasis kepada organ berikut:
- buah pinggang;
- hati;
- cahaya;
- usus;
- limpa
- otak;
- tulang.
Oleh itu, membuat keputusan untuk menjalani pembedahan kadangkala satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Sudah tentu, doktor memberi perhatian khusus kepada keputusan ujian dan hanya dalam kes kecemasan mencadangkan reseksi. Walau bagaimanapun, pada peringkat pertama peperiksaan, peranan oncommarker tidak boleh dipandang remeh, mengikut petunjuk.yang menentukan keperluan untuk kajian menyeluruh dan diagnosis sinaran seterusnya.
Kaedah Instrumen
Bagaimana untuk menentukan kanser pankreas, atau lebih tepatnya untuk memastikan bahawa reseksi diperlukan atau untuk membina strategi rawatan yang berbeza, pakar tahu. Kaedah pra-operasi untuk mengesan patologi termasuk:
- Ultrasound.
- CT.
- MRI.
- ERCP.
- CHHG
- PET.
- Laparoskopi.
- Biopsi.
Ultrasound
Apabila manifestasi kanser pankreas, gejala yang jelas menunjukkan masalah organ ini, mula mengganggu pesakit, dia pergi ke doktor. Pada peringkat pertama pemeriksaan pesakit, pakar termasuk bukan sahaja tinjauan dan penyampaian ujian am, tetapi juga ultrasound rongga perut. Kadang-kadang sensasi yang menyakitkan menunjuk ke satu organ, tetapi sebenarnya yang lain, terletak berdekatan, menderita. Kaedah ini membolehkan anda menyetempatkan kemungkinan fokus penyakit dan membantu doktor memilih kaedah diagnosis atau terapi selanjutnya.
Pemeriksaan ultrabunyi mungkin menunjukkan peningkatan di mana-mana bahagian pankreas atau perubahan dalam konturnya. Semasa ultrasound, perhatian khusus diberikan kepada kepala kelenjar, kerana dalam 80% kes, pembentukan baru diperhatikan di dalamnya. Di bahagian ekor, kanser menunjukkan dirinya lebih jarang. Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa pemeriksaan mendedahkan tumor keseluruhan tisu, yang sebenarnya mungkin bukan penyakit onkologi, tetapi bentuk pankreatitis akut.
Ultrasound juga membantu untuk menggambarkan sifat perubahan dan struktur kelenjar. Biasanya dengan bentuk kanser ini, tumorbersifat hypoechoic dan tidak mempunyai struktur gema dalaman.
Computed tomography
Kajian ini dijalankan menggunakan x-ray yang melalui organ dan tisu. Oleh kerana mereka semua mempunyai ketumpatan yang berbeza, serta pembentukan onkologi, peranti ini berjaya menghantar imej dalam lapisan. Paparan akhir membolehkan anda memvisualisasikan organ-organ yang tertakluk kepada tomografi, dan strukturnya. Pakar boleh menilai bukan sahaja saiz pankreas, tetapi juga pelbagai deposit, keradangan dan bengkak. Perlu diingatkan bahawa tahap sinaran CT jauh lebih rendah daripada sinar-X konvensional. Semasa membuat persediaan untuk peperiksaan jenis ini, perlu diingat bahawa kontras sering digunakan. Oleh itu, kehadiran kontraindikasi terhadap penggunaan ubat yang mengandungi iodin mesti diumumkan kepada doktor yang hadir. Anda juga harus memberitahu doktor anda jika anda mempunyai sebarang reaksi alahan terhadap ubat.
Pengimejan resonans magnetik
Ini adalah kaedah terbukti berdasarkan sinaran magnetik. Ia memberikan maklumat lengkap tentang tisu, kerana ia dijalankan dengan mendedahkan badan kepada medan magnet. Akibatnya, ayunan atom dalam sel manusia membolehkan program khas untuk mencipta imej tiga dimensi, yang jauh lebih baik daripada imej dua dimensi. Pemeriksaan dijalankan dalam kedudukan terlentang, apabila pesakit tidak bergerak, dan gegelung magnetik dan pengesan peranti berputar di sekelilingnya. Untuk beberapaDalam kira-kira seratus minit, kira-kira seratus imej diambil dalam satah yang berbeza, memberikan imej melalui pemprosesan perisian, dan ahli radiologi menerangkan keadaan organ yang dikaji dan menyerahkan cakera dengan hasil pengimejan resonans magnetik pankreas.
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography
Kaedah ini berfungsi dengan penggunaan agen kontras. Ia boleh dipanggil gabungan kerana ia menggabungkan pemeriksaan endoskopik dan X-ray. Endoskop dimasukkan ke dalam duodenum. Melaluinya, persediaan khas dimasukkan ke dalam papilla Vater, dan kemudian beberapa tangkapan diambil.
Penggunaan peralatan berteknologi tinggi membolehkan pengesanan proses pada semua peringkatnya, dan kaedah ini juga dicirikan oleh penyinaran yang rendah. Kualiti cholangiopancreatogram membolehkan anda menilai masalah pankreas dan saluran hempedu dengan tahap ketepatan yang tinggi.
Kolangiografi transhepatik perkutaneus
Kaedah ini juga mewakili pemeriksaan fluoroskopi menggunakan bahan yang mengandungi iodin. Tidak seperti versi sebelumnya, ubat itu masuk melalui kulit. Pesakit diletakkan di atas meja X-ray dan dibaiki.
Tempat di mana jarum dirancang untuk dimasukkan dirawat dan dipisahkan dari seluruh permukaan dengan bahan steril, selepas itu suntikan dibuat dengan anestetik tempatan. Semasa menghembus nafas, pesakit diminta untuk menahan nafas dan jarum dimasukkan ke dalam ruang intercostal. Setelah menembusi parenkim hati, jarum mula perlahan-lahan dikeluarkan, pada masa yang sama melepaskanagen kontras sehingga saluran hempedu ditemui, di mana ubat yang tinggal disuntik. Skrin peralatan membolehkan anda menilai pengisian saluran, selepas itu beberapa gambar diambil.
Positron emission tomography
Dalam kes ini, bahan yang menjalankan fungsi agen kontras disuntik ke dalam vena. Perbezaan dari kaedah sebelum ini ialah penggunaan gula berlabel isotop. Di sini, penyelidikan adalah berdasarkan keupayaan sel kanser untuk mengumpul bahan radioaktif. Dalam imej, tumor malignan, jika ada, akan berbeza dengan ketara dalam warna daripada tisu lain, yang membolehkannya disetempat dan membuat keputusan mengenai terapi lanjut atau campur tangan pembedahan.
Laparoskopi
Sebagai kaedah pembedahan, ia ditetapkan apabila perlu untuk mengecualikan kehadiran sel kanser dalam pankreas. Reseksi tumor jinak juga dilakukan. Pembuangan tumor malignan dengan cara ini tidak boleh diterima.
Semasa prosedur ini, walaupun hirisan kecil, pesakit memerlukan anestesia. Dalam kes ini, komposisi udara anestetik dipilih, yang diberi makan melalui tiub khas. Intipati teknik campur tangan pembedahan adalah pelaksanaan tiga atau empat hirisan kecil, selepas itu karbon dioksida dipam ke dalam rongga perut. Kemudian, instrumen diperkenalkan melalui tusukan dan manipulasi yang diperlukan dilakukan.
Jika keputusan pemeriksaan mendedahkan bahawa laparoskopi tidak akan membantu, pakar bedah mungkin memutuskan untuk melakukan laparotomi terbuka.
Biopsi
Yang paling sukar untuk pesakit dan pada masa yang sama kaedah yang paling bermaklumat ialah biopsi kanser pankreas. Kajian sedemikian melibatkan pemotongan sekeping tisu atau pengumpulan sebilangan kecil sel untuk pemeriksaan seterusnya dengan mikroskop makmal. Selepas mengambil tisu, ia diwarnai dengan sebatian khas dan pemeriksaan histologi dijalankan.
Terdapat 4 cara untuk mengambil sel:
- Intraoperatif, apabila sel diperoleh melalui laparotomi konvensional. Biopsi sudut halus langsung, transduodenal dan aspirasi boleh digunakan di sini.
- Laparoskopik, di mana bahan diambil dengan membuat hirisan kecil.
- Percutaneous, di mana sel untuk penyelidikan diperolehi di bawah kawalan ultrasound dan CT. Kaedah ini bagi semua yang disenaraikan yang dianggap paling selamat dan paling tidak traumatik, tetapi ia tidak selalu boleh digunakan.
- Biopsi aspirasi digunakan dalam kebanyakan kes pensampelan bahan yang mungkin. Ketepatan kajian ialah 96%.
Pesakit yang, menurut keputusan ujian dan kajian, mempunyai onkologi, harus tahu bahawa ini bukan ayat.
Pertama, ia berlaku bahawa selepas reseksi dan histologi seterusnya, didapati bahawa hasilnya adalah positif palsu. Dan ini bermakna bahawa tisu yang dipotong tidak boleh menjadi pembentukan onkologi, tetapi merupakan tumor jinak.
Kedua, keputusan mengenai campur tangan pembedahan dibuat oleh pakar. Oleh itu, selepas pemeriksaan, cari doktor yang baik dan baca ulasan tentangnya.
Ketiga, selepas menyingkirkan tisu malignan, anda boleh hidup bahagia selamanya.
Ingat bahawa pengesanan awal kanser adalah separuh daripada perjuangan. Pantau kesihatan anda dan berjumpa doktor jika anda mengalami simptom buruk.
